Психоз — это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту.
Это бытовое определение имеет много общего с медицинским. Советский физиолог И.П. Павлов, знакомый всем со школьной скамьи по опытам, направленным на изучение условных рефлексов, определял данное расстройство как нарушение психики, при котором реакции человека грубо противоречат реальности.
Причин расстройства может быть много. Данное состояние может быть спровоцировано употреблением алкоголя, амфетаминов, кокаина и других психоактивных веществ. К такому расстройству также может привести длительное употребление антидепрессантов. Такой же результат может иметь отмена некоторых препаратов (когда человек прекращает прием лекарства, к которому привык).
Диагноз психоз может быть поставлен не только по вышеназванным причинам. Существует ряд социальных факторов, создающих благоприятную почву для данного расстройства. На первом месте стоит бедность. Доказано, что психоз чаще встречается у людей, чье материальное положение находится на низком уровне.
Второй фактор — насилие. Расстройство может быть спровоцировано физическим, в том числе сексуальным насилием, пережитым в детстве или в более позднем возрасте. Насилие может быть не только физическим. Расстройство может возникнуть в результате эмоционального насилия (травля, бойкотирование, изоляция и прочее).
Еще одна причина, часто встречающаяся у детей, — это госпитализация. Ребенок может тяжело переживать отрыв от дома, нахождение в незнакомых условиях. Больничное лечение при этом может восприниматься как насилие.
Кроме того, психоз может быть спровоцирован повторной травмой. Если ребенок в детстве пережил насилие и снова сталкивается с ним во взрослом возрасте, это может стать основой психического расстройства.
Существуют различные классификации данного заболевания. С точки зрения причины возникновения психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенный в переводе с латыни означает «порожденный внутренними факторами, внутрирожденный». Причины таких расстройств связаны с нарушением обмена в головном мозге. К данной разновидности относятся биполярное расстройство личности и депрессивный психоз.
Следующий тип — экзогенный. В переводе с латыни означает «порожденный внешними факторами». Яркий пример — психоз, вызванный приемом психоактивных препаратов (наркотиков, алкоголя). Кроме психоактивных средств, к внешним факторам относятся психосоциальные причины: стрессовые ситуации, депрессии, насилие, тяжелые эмоциональные переживания.
Кроме того, существуют органические психозы. Они возникают на фоне или как следствие соматических заболеваний, например, после инфаркта, инфекционных и прочих заболеваний.
Стадии психоза называются фазами. Существует 4 основных фазы: продромальная (начальная), фаза нелеченного психоза, острая и резидуальная. Сколько длится каждая фаза, зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенностей человека. Однако следует помнить, что данное заболевание длительное. С учетом всех фаз (не только острой) его протекание измеряется годами или даже десятилетиями.
Продромальная фаза характеризуется появлением сначала слабых симптомов, которые затем становятся все более выраженными. К концу стадии они становятся полностью идентифицируемыми. На этом этапе могут возникнуть самые яркие проявления — галлюцинации и бред. Длительность фазы варьируется от 2 до 5 лет.
Фаза нелеченного психоза начинается, когда симптомы проявляются постоянно, и заканчивается с началом лечения.
В состоянии острой фазы человек может не понимать, что с ним происходит, и не отдавать себе отчета в том, что он болен. На этой стадии симптомы проявляются наиболее ярко. Это бред, галлюцинации, разорванность мышления.
После пройденного курса лечения наступает резидуальная фаза (от английского residue — остаток). Для этой стадии характерны остаточные проявления симптомов. Резидуальная фаза растягивается на неопределенный период. Она может длиться до конца жизни больного.
При этом подавленные с помощью медикаментозного лечения симптомы могут через некоторое время обостриться. Период обострения может наступить снова. В возможности рецидива состоит специфика резидуальной фазы.
Психоз можно распознать на начальной стадии развития. Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни. Это невыраженные проявления симптомов, которые часто путают с признаками полового созревания, относят на счет плохого характера или необщительности.
К предвестникам можно отнести: беспокойство, раздражительность, чувствительность, сердитость. Болезнь откладывает отпечаток на мышлении человека: наблюдаются проблемы с памятью, выстраиванием логических связей. Симптомы проявляют себя и во внешнем виде. Такого человека можно назвать запущенным, неухоженным. Явным признаком является расстройство сна, которое выражается в сонливости или, наоборот, в бессоннице. Человек может потерять аппетит и впасть в апатичное состояние.
Особенностью женской формы является быстрое протекание заболевание и острая симптоматика. Мягкие проявления расстройства — это перепады настроения, которые часто списывают на счет гормональных изменений, связанных с родами или климаксом.
Причиной заболевания может быть шизофрения, нарушения в работе щитовидной железы, беременность, роды, климакс, поражения нервной системы. Болезнь может развиться на фоне послеродовой депрессии. К внешним причинам относятся: употребление алкоголя, стресс, депрессивное состояние.
Женщина в состоянии психоза ведет себя возбужденно, тревожно или, наоборот, находится в состоянии эйфории. Такие состояния чередуются. Часто они сопровождаются мыслями вслух (больная говорит сама с собой или с воображаемыми собеседниками). При этом речь отличается несвязностью и спутанностью мыслей. Человек может испытывать зрительные и слуховые галлюцинации, которые часто описываются как присутствие некоего голоса, который может отдавать приказы, руководить действиями человека.
При этом для всех больных характерно непонимание своего состояния.
Специфика заболевания у мужчин состоит в том, что к женским симптомам добавляется агрессия. Она характерна и для женщин, но в меньшей степени.
Психоактивные вещества действуют на мужчин меньше, чем на женщин, и реже являются причиной психоза. Это связано с тем, что масса тела мужчины в среднем больше массы тела женщины. Поэтому отравляющий эффект алкоголя в случае мужчин не так опасен, как в случае женщин.
Кроме того, при употреблении алкоголя надпочечники начинают производить мужские гормоны. Для мужчин это не несет опасности, кроме сексуального возбуждения. В случае женщины это ведет к необратимым гормональным изменениям.
Поэтому чаще причиной заболевания у мужчин становится не алкоголь, а социальные факторы: проблемы с трудоустройством, низкий социальный статус, необходимость соревноваться и конкурировать с коллегами и партнерами по бизнесу. Такое социальное давление вызывает чувство безнадежности.
Все это приводит к раздражительности, угрюмому и замкнутому поведению, апатии, депрессии. Эти симптомы часто перетекают в форму агрессии.
Как избавиться от психоза, можно узнать у специалиста. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание связано с нарушениями в работе мозга, поэтому для точного диагноза необходимо сделать КТ или МРТ. Однако опытный психиатр может установить наличие проблемы с помощью тестов, которые покажут отсутствие связи с реальностью, нелогичность мышления и прочие нарушения психической деятельности.
Больным выписываются антидепрессанты и транквилизаторы (успокоительные средства). Такие препараты лучше действуют в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, которая оказывает общеукрепляющее действие и помогает пациенту расслабиться и отвлечься.
Высокую эффективность при лечении болезни демонстрирует когнитивная терапия или психоанализ. С его помощью врач устанавливает причину расстройства и корректирует состав медикаментозного лечения.
Лечение психоза в домашних условиях невозможно. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут выбрать правильную линию общения с близкими людьми, страдающими таким расстройством.
Больного необходимо слушать, какими бредовыми не казались бы его мысли, но не стоит вступать в диалог и пытаться отстаивать свою точку зрения. Следует во всем соглашаться с больным. Это связано с тем, что такой человек может не понимать, что он говорит. Во время обострения спор может спровоцировать больного на агрессивные действия. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую.
Следует помнить, что психоз подразделяется на маниакальный и депрессивный. В первом случае антидепрессанты противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать лечение. При обнаружении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Вылечить полностью психоз невозможно. Однако лечение симптомов может обеспечить стойкую ремиссию, то есть состояние без рецидивов заболевания. Если больному не оказывать помощь, болезнь обязательно вернется. В запущенных случаях болезнь возвращается в усугубленной форме. Крайним проявлением в таких случаях может стать суицид.
источник
Психоз является психической болезнью , при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.
Часто этот недуг сопутствует шизофрении , старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.
Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.
Провоцирующие факторы :
- Генетическая отягощенность
- Травма головы.
- Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
- Заболевания нервной системы.
- Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
- Новообразования головного мозга.
- Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
- Системные заболевания.
- Авитаминоз В1 и В3.
- Гормональные нарушения.
- Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
- Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.
Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).
- Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).
- Острый: развивается моментально.
- Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.
Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:
- Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
- Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно.
Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие. - Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
- Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.
Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.Пациент не в состоянии правильно воспринимать действительность, может сопротивляться госпитализации и оказанию лечебных мероприятий.
Для них наиболее свойственны такие признаки:
- Нарушается сон;
- Часто меняется настроение;
- Ухудшается аппетит;
- Появляется ощущение угрозы и тревоги;
- Резко снижается двигательная активность;
- Теряется внимательность;
- Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
- Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.
Для этой формы характерны такие признаки:
Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. 
Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.
Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.
Как правило, делирий завершается после длительного сна.
Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.
Существует 2 формы галлюциноза:
Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.
Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.
Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.
Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.
Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования. 
Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.
Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.
Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.
Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.
Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.
Используются следующие методы:
- Электросон;
- Санаторно-курортная терапия;
- ЛФК;
- Иглорефлексотерапия;
- Трудотерапия.
Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.
Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.
Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.
источник
Психоз — это такое психическое заболевание, ввиду которого человек неспособен адекватно реагировать на окружающую действительность. Психозы проявляются по-разному и сопровождают множество болезней, от «белой горячки» и шизофрении до старческого слабоумия. А также эта болезнь может быть самостоятельной патологией. Это заболевание довольно распространённое. Статистические исследования подтверждают, что около 15% пациентов психических больниц имеют такой диагноз.
Это степень проявления психического заболевания, при котором резко искажено восприятие реального мира в сознании человека, и его деятельность не соответствует окружающей действительности, что проявляется нарушением поведения, а также появлением симптомов, несвойственных нормам.
Человек в таком случае не может быть объективен, поскольку испытывает боязнь за свою жизнь, слышит голоса в голове, призывающие к каким-либо действиям. У такого больного могут быть видения, которые доступны только ему. Отсюда реакция становится неадекватной: слёзы без причины, бурный смех, паника, тревога или эйфория. Одним кажется, что они имеют сверхспособности, вторые считают, что их кто-то преследует, третьи сами преследуют объект симпатии, безосновательно считая, что имеют на это право. Такой человек обязательно нуждается в лечении. При психозе симптомы и лечение индивидуальны.
У больных психозом симптомы и признаки разные. Все перечислить невозможно. Но выделяют группу основных признаков, которые встречаются у больных:
- Галлюцинации. Вкусовые, тактильные, зрительные, обонятельные, слуховые. Последние, как правило, встречаются чаще всего. Человек слышит голоса извне. Это могут быть угрозы, обвинения, приказы. Под влиянием приказов больной человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Известны случаи, когда больные пытались свести счёты с жизнью, потому что это был приказ.
Расстройства настроения. 
Такие расстройства зачастую проявляются депрессивными или маниакальными состояниями. При депрессивном состоянии снижается активность, человек чувствует себя подавленным, проявляется физическая заторможенность, пессимизм, самокритичность, мысли о суициде. Маниакальное же состояние совершенно противоположно. У человека наблюдается повышение активности, настроения и либидо. Человек в маниакальной стадии проявляет высокую трудоспособность. Он может не спать ночами, однако, остаётся бодрым, активным и продолжает работать. Характерная особенность маниакального состояния — злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспорядочная половая жизнь.
При психомоторном возбуждении пациент беспрерывно находится в движении и может разговаривать без умолку. Часто подражает голосам животных, гримасничает, передразнивает человеческую речь.
Психоз — это сложное состояние, выявить причину, спровоцировавшую эту болезнь, очень сложно.
Причины могут иметь внешний и внутренний характер. Внешние причины — это стресс (потеря близкого человека, имущества), психические травмы, инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис). А также сюда относится отравление наркотическими веществами, злоупотребление алкоголем.
Внутренними причинами являются нарушения нервной системы и эндокринного баланса. В данном случае возникает эндогенный психоз. Часто это связано с возрастными изменениями организма. Эндогенный психоз длителен, есть вероятность рецидива.
Одной из причин возникновения психоза может стать генетическая предрасположенность. Люди, имеющие плохую наследственность, в большинстве случаев заболевают психозом.
Существует понятие острый психоз. При остром психозе симптомы проявляются ярко и внезапно, а само течение болезни быстро прогрессирует. Прежде чем острый психоз перейдёт в тяжёлую форму, возможны следующие симптомы: потеря аппетита, раздражительность, страх, безразличие, апатия, нарушение сна.
Признаки острого психоза абсолютно разные. Это психотические расстройства с симптомами шизофрении, шизофреноформные расстройства, параноидный острый психоз.
Психоз возможен как у взрослых, так и у детей. Причём у детей болезнь протекает более сложно и требует длительного лечения.
В разный период жизни проявляются разные виды болезни. К примеру, в подростковом возрасте происходит гормональный взрыв, вероятны психозы с проявлениями шизофрении.
Маниакально-депрессивное проявление заболевания чаще всего встречается у молодых людей в период активной деятельности. В этом возрасте происходит много судьбоносных решений, которые давят на психику (ВУЗ, работа, создание семьи).
В пожилом возрасте происходят изменения в нервной системе. Неправильное кровообращение разрушает нервные ткани, а это, в свою очередь, приводит к старческим психозам.
Отдельные формы заболевания поражают преимущественно женщин. Например, маниакально-депрессивный психоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это происходит при месячных, во время менопаузы, после родов. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины.
А также причинами психоза у женщин может стать социальный фактор: неудачный брак или его полное отсутствие, нереализованность себя как матери, неудачи на карьерном поприще. И множество других социальных причин.
Кроме того, женщины подвержены послеродовому психозу. Обычно это проявляется в первый месяц после родов. Причиной тому может стать болевой шок и послеродовые осложнения. Симптомам и признаками последового психоза могут быть бредовые идеи, нарушение аппетита, бессонница, тревожность, галлюцинации. Женщине в таком состоянии назначается психотерапия и стационарное лечение. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но под обязательным присмотром врача. Оставлять женщину в таком состоянии один на один с малышом категорически нельзя.
Такое заболевание, как психоз и его симптомы лечить необходимо стационарно. Ведь больные в большинстве случаев не могут контролировать себя, тем самым нанося вред себе и окружающим.
После точного установления диагноза назначается терапевтическое лечение. С учётом тяжести заболевания, пациенту назначается медикаментозное лечение, включающее психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, а также препараты для общего укрепления организма.
После медикаментозного лечения пациенту назначают психотерапию. Это значительно повышает эффективность лечения психоза. Благодаря психологическим методам лечения, пациент начинает правильно воспринимать действительность, у него повышается самооценка, снижается возможность обострения болезни.
Сеансы психологического лечения могут быть индивидуальные и групповые. Как правило, групповая терапия более эффективна. К тому же руководит группой человек, успешно поборовший это заболевание. Данный факт вселяет пациентам веру в себя и настраивает на выздоровление.
Позитивных результатов в лечении помогают добиться такие психологические методы:
- арт-терапия
- психоанализ
- эрготерапия
- семейная терапия.
Есть вероятность, что люди, пережившие данную болезнь, могут столкнуться с её обострением. Поэтому важно некоторое время после госпитализации принимать необходимые препараты, выписанные врачом. А также посещать занятия по психотерапии.
Кроме того, необходимо вести размеренный темп жизни, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и умеренно заниматься физическими нагрузками.
источник
Психозом называют выраженную форму расстройств, имеющих психический тип. Спутниками психоза являются бредовые состояния, резкие изменения настроения, галлюцинации, состояния возбуждения, неподдающиеся контролю либо депрессивное поведение, нарушение процесса мышления и полное отсутствие возможности критически оценить свое состояние.
Возникновению психоза способствуют причины, имеющие разнообразные характеристики. Причины психоза в первую очередь классифицируют по внутренним и внешним факторам. Наличие внешних факторов приводит к развитию экзогенного типа психоза. Внешними источниками психоза считаются: разнообразные инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и так далее), алкогольная и наркотическая зависимость, яды промышленного происхождения, любой стресс либо травма психологического характера. Лидером внешних причин является алкоголь, его злоупотребление выливается алкогольным психозом.
Внутренние факторы, которые влияют на развитие психоза, приводят к проявлению эндогенного типа психоза. Источниками данного типа преимущественно являются нарушенные функции нервной системы и разбалансировка эндокринной системы. Эндогенный психоз тесно связан с изменениями возрастного характера, происходящими в организме, так называемый старческий психоз. Он развивается вследствие гипертонических процессов, при поражении сосудов мозга атеросклерозом и при шизофрении.
Отличие эндогенного психоза – продолжительность и возможность повтора. Данный психоз вызывает сложное состояние, при котором проблематично установить истинные причины его возникновения. Иногда первоисточник может крыться во внешних факторах, а затем он дополняется внутренними проблемами. Старческие психозы требуют выделения в отдельную группу. Как правило, они проявляются не раньше 60 лет нарушениями эндоморфного характера и состоянием помутнения сознания, но без развития полного слабоумия.
Психоз может протекать в реактивной и острой форме. К реактивной форме относят психозы, протекающие в виде временных обратимых расстройств, имеющих психический характер и возникающих из-за каких-либо травм психического типа. Острая форма психоза возникает внезапно и развивается стремительно. Толчком к развитию может послужить любая неожиданная весть, например, о смерти близкого родственника либо утрате чего-нибудь. Наблюдения показывают, что психозу в большей степени подвержены женщины, чем мужчины и это не зависит от расы и материального положения.
Богатая психика человека даёт возможность психозу для безграничного проявления. К основным симптомам болезни можно отнести галлюцинации, возникновение бредовых идей, расстройства двигательного характера и расстройства настроения. Галлюцинации бывают слухового, обонятельного, зрительного, тактильного и вкусового типа. Их проявления бывает в простом (оклик, звонок) и сложном (речь) виде. Наиболее распространены галлюцинации слухового характера в виде голосов, звучащих в голове больного или доносящихся извне.
Идеи бредового содержания составляют суждения и заключения, которые не соответствуют реальности. Они полностью захватывают сознание больного, при этом разубедить его или разъяснить ему что-либо невозможно. Наиболее часто встречаются бредовые идеи о преследовании (слежка, интриги), о негативном воздействии (спецслужбы, инопланетяне, порча и так далее), о причинении ущерба (выживание из квартиры, кража вещей, отравленная еда), о страшной смертельной болезни. Иногда встречается бред величия, ревности, любовный и так далее.
Расстройства двигательных функций проявляются заторможенностью (ступором), когда больной долго сохраняет одну позу, малоподвижен, его взгляд направлен в одну точку, он не отвечает на поставленные вопросы и перестает есть. Другая сторона двигательных расстройств – пребывание больного в состоянии возбуждения, когда он постоянно находится в движении, говорит без остановки, иногда строит гримасы, передразнивает собеседника, возможно, агрессивен, может совершить немотивированный поступок.
Расстройства в настроении больного выражаются состояниями депрессивного либо маниакального характера. Депрессию можно заметить по сниженному настроению, проявленному в виде тоски, подавленности, заторможенности умственных способностей, пессимистической оценке прошлого и будущего, суицидальными мыслями. Маниакальность состояния оценивается по беспричинно повышенному настроению, по ускорению мышления и быстроте движений, по планированию нереальных (фантастических) перспектив, по отсутствию сна, по злоупотреблениям чего-либо.
Человек в состоянии психоза меняется в поведении, эмоциональных проявлениях и мышлении. Подобные метаморфозы свидетельствуют об утрате способности реально воспринимать окружающий мир, на что влияет полное отсутствии осознания происходящего и невозможность оценивать свою измененную психику. Больные с измененным сознанием, находящиеся в угнетенном состоянии, сопротивляются лечению и госпитализации.
При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме ещё задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.
Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Ещё один признак – изменение привычек, проявленных в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).
Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.
Лечение реактивных психозов на первом этапе требует устранения причины заболевания там, где есть возможность. Реакция аффективного шока, при условии отсутствия её перехода в иное состояние помощи врача не требует. Все другие виды психозов нуждаются в быстрой госпитализации пациента, так как наличие психоза не позволяет ему контролировать свои действия и грозит причинением неосознанного вреда себе либо окружающим.
Для лечения необходимо клиническое обоснование – правильная постановка диагноза, достоверное выявление степени остроты болезни, психопатических признаков, индивидуальных особенностей личности больного и его физического здоровья. В медикаментозной терапии используются препараты психотропного типа, преимущественно нейролептики, иногда транквилизаторы. К ним добавляются медикаменты общеукрепляющего действия, если есть необходимость – антидепрессанты.
На сегодняшний день созданы лекарственные средства, способные воздействовать избирательно, только на определенный вид психоза. В случае психоза, который появился в результате интоксикации, используют препараты, способствующие чистке организма. В любом случае, назначение лекарственных препаратов происходит с учетом индивидуального подхода, профессиональным специалистом. Врач учитывает причины заболевания, возраст пациента, другие имеющиеся заболевания и противопоказания.
Медикаментозное лечение, как правило, проводится параллельно с реабилитацией психологического характера. Она необходима для повышения эффективности проводимого лечения. В задачу психиатра входит нахождение контакта с больным и внушение ему позитивных мыслей о выздоровлении, о необходимости приема лекарств, о его скором возвращении к нормальной жизни. Пациенту обязательно гарантируется полная анонимность лечения.
Курс реабилитации также охватывает обучающие программы. Они помогают пациентам выработать другую реакцию на окружающий их мир, учат новой форме жизненного поведения. После завершения реабилитационной программы больной должен утвердиться в чувстве своего равноправия в обществе, иметь лучшее отношение к себе и другим людям, которые также чувствуют свою ущербность из-за наличия у них психоза и тем, кто отрицает свое заболевание.
Методы физиотерапевтического типа снимают перенапряжение эмоционального плана. Способствуют лучшему обмену веществ, повышают способность работать. Они назначаются как дополнение к основному лечению и включают в себя такие процедуры как лечебная физкультура, рефлексотерапия с помощью иголок, электросон, санаторное лечение. При необходимости проводится электросудорожное лечение, которое вызывает судорожные припадки искусственным методом с помощью воздействия переменного тока. Он эффективно влияет на определенные участки головного мозга.
Своевременно проведенное лечение в большей степени увеличивает получение позитивного результата и быстро нормализует состояние пациента.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
источник
Многие виды психозов изменяют восприятие реальности пациентом, что может пугать близких. Ведь галлюцинирующий человек становится непредсказуемым, и может принести вред себе, или окружающим. Рассмотрим, какие бывают психозы и их виды, каковы симптомы заболевания и методы их лечения.
Психоз определяется, как душевное расстройство (психическое заболевание), спутанность сознания и протест бессознательной части личности против общества. По определению Юнга, все симптомы психоза следует рассматривать, с точки зрения символизма. Различные проявления психозов могут быть зашифрованными посланиями больного, и таким образом, он указывает на проблему, которая его мучает. Возможно, если расшифровать эти «послания», можно отыскать источник расстройства.
Сознание больного психозом почти целиком заполнено бессознательным содержанием, и человек больше живёт инстинктами. В зависимости от тяжести и разновидности заболевания, психозы бывают затяжные и глубокие, или проявляться от случая к случаю, как временно помрачение рассудка.
Психозы и их виды разделяются на категории, в зависимости от их этиологии. Некоторые из психозов носят временный характер, и достаточно легко поддаются лечению, не оставляя после себя значимых последствий. К таким психозам относят ситуационный психоз. Он возникает внезапно, имеет острую форму, но при своевременной помощи быстро проходит.
- Соматогенный психоз — возникает как побочное заболевание соматического недуга.
Реактивный психоз — характеризуется внезапным началом, и, как правило, это реакция организма на стресс.
Алкогольный психоз – код по МКБ 10, и правильней называть это металкогольным психозом, так как данное заболевание подразделяется на множество подвидов. Характеризуется алкогольный психоз тем, что возникает он не непосредственно из-за воздействия алкоголя на мозг, а уже на фоне абстинентного синдрома.
Чаще всего среди алкогольных психозов встречается делирий, бредовый психоз, галлюциноз, приобретённая энцефалопатия и патологическое опьянение.
Острый алкогольный психоз – это не опьянение, а последствие длительной интоксикации организма спиртными напитками, и нередко он возникает через несколько дней, после последнего употребления спиртного.
Признаки алкогольного психоза у мужчин можно спутать с опьянением, простудой, или списать на характер больного. У больного поднимается температура, появляется бессонница и раздражительность. Тремор конечностей и повышенная потливость. Далее, в зависимости от особенностей больного, могут развиться следующие виды психоза:
Самый распространённый алкогольный психоз — это Делирий (белая горячка). Больной теряет ощущение времени и пространства, и эта потеря сопровождается бредом и галлюцинациями. Часто больной становится агрессивным из-за видений, которые он видит. В основном при белой горячке галлюцинации имеют форму самых страшных кошмаров и ужасов. Больной видит чертей, демонов и даже лица близких ему людей искажаются, принимая пугающие формы. Больной полностью дезориентируется, и без врачебной помощи эти изменения могут стать необратимыми.
При данном психозе больной сохраняет здравый смысл и интеллект, и возникающие слуховые и зрительные галлюцинации сбивают его с толка. Он осознаёт, что это всего лишь галлюцинации, и это вгоняет его в депрессию. Со временем, на фоне галлюцинаций может развиться мания преследования и навязчивые бредовые идеи. Больной чаще всего лежит, и часто разговаривает сам с собой.
Возникает боль в суставах и мышцах. Больному трудно дышать, говорить, глотать и возникает чувство апатии ко всему. Со временем больной превращается в «овощ» и просто неподвижно лежит на кровати.
Вследствие острой алкогольной интоксикации нарушаются функции мозга. Острых проявлений при данном виде расстройства нет, но есть головная боль, рассеянность, нарушение памяти и сна. Больной апатичен, подавлен и постепенно становится безразличным ко всему. Обычно энцефалопатия проявляется после Делирия.
В острой форме больной может стать подозрительным и агрессивным. Он может нападать на окружающих либо броситься в бегство. В вечернее время все страхи больного обостряются, и такое состояние может продлиться несколько дней. В хронической или затяжной форме, обычно у мужчин возникает устойчивая подозрительность в отношении близких. Часто от этого страдают жёны больных, так как становятся жертвами необоснованных подозрений в неверности. Больной следит за женой, устраивает скандалы, и при этом, ревновать он может, как к реальному человеку, так и выдуманному персонажу.
Все алкогольные психозы являются следствием длительного воздействия продуктов распада алкоголя на головной мозг, наследственных заболеваний, и, как ни странно, социального положения больного.
Человек с низкой социальной ответственностью не имеет мотивации к излечению. После снятия острого состояния психоза и купирования неприятных симптомов, как правило, алкоголик вновь принимается за старое.
В большинстве случаев алкогольный психоз возникает после 3–5 лет непрерывного пьянства, и это подрывает не только психику. Страдают все, без исключения органы. Из-за огромного количества токсинов страдает печень и почки. Как правило, в период запоя больной не ест, и со временем это отражается на ЖКТ. Сосуды истончаются, и сердечная мышца ослабевает. Больной умирает не от психоза, а от вполне обычных соматических заболеваний. Язва желудка, инсульт, цирроз, туберкулёз, и т. д.
Если же больной понимает своё состояние, и его организм ещё достаточно силён, даже после перенесённого алкогольного психоза больной может жить ещё очень долго. Разумеется, от спиртного следует отказаться и регулярно проходить медобследование, в том числе и у психиатра.
В состоянии острого психоза больной становится слишком опасным для себя самого и для окружающих. Для выведения из организма токсинов, требуется иммобилизация больного, то есть, больного нужно обездвижить. Порой это сделать очень сложно, из-за преследующих его видений, и больной спасает свою жизнь от демонов, сопротивляясь изо всех сил.
На первом этапе применяется инфузионная терапия, для выведения токсинов алкоголя, в сочетании с психотропными веществами. Эти вещества снимают симптомы психоза, и больной успокаивается.
Второй этап заключается в витаминном комплексе, для восстановления обезвоженного и обессиленного организма больного.
В случае лечения алкогольного психоза, медикаментозной терапии недостаточно. Без психотерапии, больной вскоре вернётся к прежнему образу жизни, и очередное обострение может закончиться летальным исходом.
Аффективный психоз – это группа расстройств, имеющих код 10 по МКБ. Основным признаком аффективного расстройства является нарушение эмоционального настроения человека. Психозы можно разделить на группы:
♥ биполярный аффективный психоз;
♥ маниакально аффективный психоз;
♥ аффективно-шоковые реактивные психозы;
Для каждого из этих видов характерны свои проявления, симптоматика, но причины расстройства в большинстве случаев одни и те же.
Для аффективных психозов характерны проявления двухфазности. Настроение колеблется от тяжкой депрессии, до неуёмной радости и активности.
Более всего подвержены заболеванию творческие личности, с их тонкой душевной организацией. Периоды тоски и уныния они объясняют «отсутствием музы», но вскоре наблюдается приступ вдохновения, и больной просто «летает», работая сутками напролёт, не чувствую голода и усталости. После такой активности, снова наступает период апатии и тяжёлой депрессии.
Женщины в период менопаузы, беременности, подростки в период полового созревания – это тоже группа риска. Дисбаланс гормонов в организме дестабилизирует психику и чувствительные люди это переживают особенно остро.
Аффективные расстройства возникают на фоне длительного стресса. Под его влиянием, некоторые продукты жизнедеятельности недоокисляются, и гонимые кровотоком попадают в мозг. Эти продукты оказывают на мозг воздействие, сходное с галлюциногенами, что и приводит к психозам.
Диагностика заболевания, помимо заключения психиатра, включает компьютерную томографию мозга и расширенный биохимический анализ крови. Исследуется уровень гормонов, и уровень электрической активности мозга, при помощи электроэнцефалографии.
Так как аффективный психоз имеет двухфазное течение, лекарственные препараты подбираются в зависимости от той фазы, в которой на данный момент находится пациент. При депрессивной фазе применяются нормотимики и антидепрессанты, в активной фазе показаны успокоительные препараты.
При лечении аффективного психоза хорошо себя показывает психотерапия, направленная на обучение более рационально использовать свою психическую энергию. Это арт-терапия, эрготерапия, и релакс терапия.
Реактивные психозы, имеют код по МКБ-10, и относятся к психогенным расстройствам, то есть, это приобретённое расстройство, вследствие психической травмы. Тяжесть психоза напрямую завит от того, насколько близко воспринял ситуацию пациент. Пожар, война, катастрофа, изнасилование, смерть близкого человека, всё это может вызвать реактивный психоз.
Формы реактивных психозов разделяются на несколько групп:
♥ истерический реактивный психоз;
♥ реактивный бредовый психоз.
Острый реактивный психоз – выражается в психомоторном возбуждении. Больной может беспорядочно бегать, кричать либо застыть на месте. В случае ступора, больной не говорит, не ест, не двигается, и абсолютно не идёт на контакт. Он полностью отрешён от внешнего мира и в этом состоянии он может пробыть несколько часов, или дней.
Нередко в рамках истерических затяжных психозов наблюдаются отклонения в поведении, в виде дурашливости, впадения в детство, или «одичания».
Реактивная депрессия возникает после психотравмы, и имеет затяжной характер. Сознание больного сужается, и он снова и снова переживает травмирующую ситуацию, и не может разорвать этот круг. Во время приступа отчаяния, больной может совершить попытку суицида, и без соответствующего лечения больной может погибнуть.
Диагностика реактивного психоза направлена на установление наличия связи между психотравмирующим событием и психозом. Если эта связь прослеживается, назначается медикаментозное лечение, в зависимости от формы расстройства.
Тактика оказания медпомощи при реактивных психозах направлена на выведение пострадавшего из состояния шока. Госпитализация при шоковой реакции необязательна, как правило, в таких случаях лучше показывает себя психотерапия (когда шоковое состояние пройдёт), и проработка психотравмирующего события.
В стационаре показано лечение бредового и затяжного психоза. Вначале проводится медикаментозная терапия нейролептиками или антидепрессантами в зависимости от формы заболевания, и лишь потом к лечению присоединяется психотерапевт.
Сенильный психоз, имеет код МКБ-10 и объединяет в себе маниакально-депрессивный психоз, и другие расстройства по шизофреническому типу. Сенильный психоз — это не слабоумие, и не деменция, хотя, симптомы порой очень схожи. Психоз не приводит к слабоумию и представляет собой исключительно психическое расстройство. Больной может сохранить умственные способности, и навыки в период ремиссии. Старческий сенильный психоз возникает у людей после 60 лет, и чаще этому подвержены женщины.
Острый сенильный психоз характеризуется постепенным изменением поведения больного. Появляется слабость, бессонница, рассеянность и нарушается аппетит. Со временем к этим симптомам добавляются немотивированные страхи, подозрительность, скупость и галлюцинации.
Возникает акцентуация характера, и обостряются все черты характера больного. Весёлый человек впадает в эйфорию, бережливый становится скупым, а суровый становится жестоким и агрессивным.
Старческая парафрения отличается элементами бреда величия. Больной «вспоминает» события своей жизни, вплетая в неё совершённые им геройские поступки, встречи со знаменитостями, и с упоением рассказывает эти истории каждому, кто захочет его слушать.
Хроническая сенильная депрессия, также развивается преимущественно у женщин. Приступы ипохондрии сменяются самобичеванием, тревогой, нередко сопровождается бредом Котара. Больной склонен к преувеличению, деперсонализации и нигилизму. Больной может утверждать, что он убил всех людей в мире, и он сам давно умер. Видения таких больных невероятно яркие, чёткие и гротескные.
Старческие психозы диагностируются в основном со слов родных, а их лечение затруднено обилием соматических заболеваний пожилого человека. Нередко больной отказывается от госпитализации, и принуждение может привести к обострению болезни. Чаще всего после постановки диагноза, обязанности лечения больного ложатся на близких родственников, которым пожилой человек доверяет.
Острые травматические психозы возникают при ударе головой о твёрдую поверхность. Для возникновения травматического психоза не важна сила удара, так как данный вид расстройства появляется из-за отёка мозга. А это может произойти и при тяжёлой черепно-мозговой травме, и от лёгкого сотрясения мозга.
Начальный период травматического психоза – это потеря сознания или кома. После выхода из бессознательного состояния наблюдается некая оглушённость, замедленность реакций и сонливость. На глубину травмы указывает степень выраженности данных симптомов.
В острой форме может появиться ретроградная амнезия. Излишняя болтливость, с плоскими шутками перемежается с плаксивостью и бесконечными жалобами на здоровье.
У 30% травмированных возникают поздние и отдалённые реакции на травму. Появляется немотивированная агрессия, конфликтность, снижение интеллекта и приобретение вредных привычек, ранее несвойственных больному.
При употреблении алкоголя, у больного полностью растормаживаются все низменные инстинкты, что нередко заканчивается в тюрьме.
Травматический психоз – это следствие черепно-мозговой травмы, лечение проводится в отделении нейрохирургии.
Эндогенная группа психозов вмещает в себя расстройства, имеющие внутреннее, соматическое происхождение. Сюда же включают наследственные заболевания и старческие патологии. Основная причина эндогенного психоза – нарушение баланса центральной нервной и эндокринной системы. Проявиться такой психоз может, как у ребёнка, так и у взрослого, внешне здорового человека.
Труднее всего диагноз установить детям и подросткам. Ведь основные симптомы психоза – это раздражительность, смех невпопад, фантазии и т. д. Всё это в той или иной мере присуще многим детям. В случае с детским и подростковым эндогенным психозом, основной симптом — это наличие бреда и галлюцинаций.
Острый эндогенный психоз может быть вызван приёмом алкоголя, наркосодержащих препаратов либо бесконтрольное употребление медицинских препаратов, без рекомендаций врача. В острой форме психоз проявляется маниакальным, возбуждённым состоянием, чередующимся с депрессией и апатией.
Острый органический психоз может возникнуть из-за травмы головы либо опухоли головного мозга. В данном случае, сначала следует излечить основное заболевание, после чего наблюдать больного на предмет появления позднего травматического психоза.
Эндогенные психозы самые сложные и лечатся ли эндогенные психозы, никто гарантии не даст. Успех зависит от провоцирующего фактора и своевременности обращения больного за помощью.
Нередко больной не осознаёт своего состояния из-за спутанности сознания, повышения тревожности и галлюцинаций. В период таких обострений госпитализация необходима, и о домашнем лечении речи быть не может. Больной может стать социально опасен. Даже если приступ прошёл, он вскоре повториться, но без лечения личность больного разрушается всё больше и больше.
Совсем вылечить эндогенный психоз невозможно, но нейролептики, транквилизаторы и психокоррекция может увеличить время ремиссии и снять острые приступы психоза.
Начинаются профилактические мероприятия при эндогенных психозах, с принятия больным своего диагноза. Никто не стесняется язвы желудка, но психические расстройства вызывают страх, стыд и отрицание. Человек не виноват в плохой наследственности и с этим нужно смириться. Если в анамнезе есть больные шизофренией, параноидными расстройствами – это повод не прятать голову в песок, а регулярно обследоваться у психиатра, и своевременно выявить начало заболевания.
В большинстве случаев уход за больным ложится на плечи близких больного. Порой это сложно, но рекомендации больным и их родственникам, которые даёт лечащий врач, нужно исполнять неукоснительно. Больной не всегда осознаёт своё состояние, а длительное лечение может навести родных на мысль, что это лечение неэффективно. В таких случаях родные прекращают лечение, которое прописал врач, и обращаются к нетрадиционной медицине. Это опасно, и нужно понять, что психические расстройства не лечатся за один день. Это ежедневная битва, и к этому нужно привыкнуть.
Некоторые виды психозов вполне успешно лечатся, и не все расстройства психики – это пожизненный диагноз.
Шизофрения, алкогольный, сенильный, наследственный психозы требуют длительного лечения. Медикаментозное лечение психоза позволяет добиться некоторой ремиссии, однако, внешние факторы, такие как стресс, конфликты в семье, на работе, снова могут повлиять на психоэмоциональное состояние, вызвав рецидив заболевания.
Больным не следует совсем списывать себя со счетов и отказываться от лечения. Даже во время приступов психоза, личность не разрушается, а страдает лишь её часть. Купировав симптомы, человек снова становится самим собой и может продолжать жить обычной жизнью, как и миллионы здоровых людей. Даже с шизофренией можно жить полноценной жизнью, ходить на работу и завести семью.
Не бояться своей болезни, а противостоять ей – вот главный залог успеха лечения психозов.
И напоследок, рекомендуем посмотреть анимационный мультфильм.
источник
- Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
- Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
- Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.
Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.
Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.
Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать алкогольный психоз. Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, помрачение сознания. По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. Реактивный психоз является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).
Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.
Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна депрессия, изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.
Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.
Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.
Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.
Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)
Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.
Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.
Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.
Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.
Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.
Послеродовой психоз часто путают с послеродовой депрессией. Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.
Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.
Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.
Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.
Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.
В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.
В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.
Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.
Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).
Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.
Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает маниакально-депрессивный психоз.
Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.
Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.
У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.
Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.
Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.
Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.
Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.
Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.
Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.
Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.
Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.
Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.
Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.
Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).
Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.
Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.
Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.
Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.
Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.
Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.
Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.
Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.
Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.
источник
