Что такое невроз лицевого нерва

Невроз лицевого нерва, иначе называемый параличом Белла, является заболеванием, проявляющимся ослаблением или полным параличом части мимических мышц, вызванным воспалением участка лицевого нерва. Все это приводит к тому, что человек не может нормально есть, говорить, спать и вообще выглядит при этом отталкивающе. А если вспомнить что лицо — это орган социального значения, то решать данную проблему нужно как можно быстрее.

Несмотря на то что диагностировать данное заболевание можно, просто осмотрев лицо пациента, для лечения патологии необходимо тщательное обследование, включающее в себя применение инструментальных методик исследований.

Первичными причинами воспаления лицевого нерва считается переохлаждение или вирус. Они вызывают отек мягких тканей вокруг нерва с последующим его сдавливанием. Особенно это состояние опасно вблизи височной кости, рядом с выходом лицевого нерва.

Вторичные причины невроза лицевого нерва — это различные недуги, приводящие к данному состоянию — опухоли, заболевания сосудов, физическое повреждение мягких тканей лица, паротит, воспаление внутреннего уха, синдромы Ханта и Мелькерссона–Розенталя. Обычно невроз поражает только одну сторону лица. Крайне редко возникает двухстороннее воспаление.

Чем раньше удается заметить невроз, тем выше шансы на его успешное лечение, поэтому человек должен обращать внимание на следующие симптомы:

Возникает навязчивая боль за ухом.
Уже через 3-5 дней после первого симптома невроза лицевого нерва наступает полный или частичный паралич мышц – человек не может зажмурить глаза или чувствует, как у него опустился уголок рта.
Нарушается слезоотделение на пораженной стороне лица — слез или много, или мало.
Паралич затрагивает ротовую полость, пропадает чувствительность к вкусу пищи, нарушается слюноотделение.
Со временем паралич прогрессирует, и мышцы половины лица перестают реагировать вообще.
Повышается чувствительность уха на пораженной стороне головы.
Если паралич вызван невриномой, то слух, наоборот, резко ухудшается.
Когда паралич сопровождает паротит, то имеют место все признаки данного заболевания – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, отек шеи, ухудшается общее самочувствие.

Для лечения невроза лицевого нерва недостаточно констатировать его наличие. Главное при этом определить, от чего он произошел, и направить терапию на устранение паралича и патологии его вызывавшей. Для этого предпринимается ряд диагностических мероприятий.

Во-первых, врач определяет, сколько мимических мышц парализовано и насколько глубоко. Для этого он просит больного проделать ряд мимических движений – улыбнуться, закрыть-открыть глаза, поднять-опустить брови, нахмуриться, подвигать губами. Во-вторых, проводится опрос больного на предмет выяснения того, какими болезнями он переболел в последнее время, в каких условиях живет и работает. Это помогает определить причину заболевания. После этого пациент направляется на магниторезонансную томографию головы, для того чтобы выявить очаг воспаления.

Лечение невроза лицевого нерва проводится в стационаре или на дому. Это зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Если паралич вызван отитом или паротитом, то лучше всего пройти комплексное лечение в условиях стационара.

Медикаментозное лечение невроза лицевого нерва включает в себя прием ряда препаратов, действующих на различные системы организма.

Для снятия отека применяются «Преднизолон» или «Дексаметазон». Это необходимая мера оказывается в первую очередь для того, чтобы нерв не отмер окончательно.
Для восстановления кровоснабжения мягких тканей лица применяется «Пентоксифилин» или никотиновая кислота.
Для снятия боли больному назначается какой-нибудь анальгетик.
Нервная проводимость восстанавливается «Галантамином», «Прозерином» или «Нейромидином».
Симптомы и лечение невроза лицевого нерва приводят к прохождению курса приема витаминов В₆ и В₁₂. Данные микроэлементы укрепляют нервные ткани и всю иммунную систему в целом.
Спазм мышечных тканей снимается седативными препаратами, назначаемыми индивидуально.
Если к параличу лицевого нерва привела травма, то проводится пластическая операция по восстановлению сосудов и нервных тканей.
Вирусная инфекция подавляется противовирусными препаратами.

Только врач может знать, как лечить невроз лицевого нерва в той или иной ситуации. Самостоятельная терапия обычно неэффективна и может привести к ухудшению ситуации.

На любом фото невроза лицевого нерв видно, что лицо человека превращается в отталкивающую маску. Для того чтобы оно быстро восстановилось, помимо консервативной терапии обязательно применяется лечебная гимнастика для лица.

Проводить ее нужно не менее 2 раз в день. Делать ее надо перед зеркалом, чтобы видеть динамику движения мышц, корректируя упражнения.

Нужно нахмуриться.
Подвигать бровями.
Зажмурить и открыть глаза.
Вытянуть губы трубочкой и повращать ими по кругу, сначала в одну сторону, затем — в другую.
Высунуть язык как можно дальше и покрутить им по кругу.
Сильно надуть щеки.
Широко улыбнуться.
Произнести весь алфавит, ярко артикулируя губами.

На каждое упражнение нужно отвести по 15-20 секунд.

Для более быстрого восстановления рекомендуется физиотерапия. В ходе данной процедуры лечебный препарат наносится на электроды, которые затем прижимаются к коже больного, и через них проводится электрический ток малого напряжения и силы.

Это заставляет молекулы препарата проникать в межклеточное пространство кожи и попадать прямо в кровь.

Применяемые препараты в данной ситуации – «Трентал», «Гидрокортизон», «Ээуфиллин», «Прозерин».

К физиотерапевтическим методам лечения иногда относят иглоукалывание. Но данный метод относится скорее к эффекту плацебо – если человек верит в его эффективность, то он ему обязательно поможет. И наоборот, если человек относится к данному методу скептически, то и эффекта от такого лечения не будет.

Очень высокую эффективность показал лечебный массаж при лечении невроза лицевого нерва. Ведь в ходе процедуры восстанавливается кровообращение в голове и в лице, снимается отек мягких тканей и расслабляются мышцы.

Обычно массажист начинает процедуру с растирания и разминания воротниковой зоны шеи, затем переходит к затылку и уже потом — к лицевой части головы. Такая методика позволяет крови медленно подниматься к голове без риска повышения внутричерепного давления.

Терапия невроза лицевого нерва предполагает от 5 до 10 сеансов лечебного массажа. Затем нужно сделать перерыв на 30 дней и после этого можно возобновлять процедуры, если есть в этом необходимость.

Не обходится лечение невроза без средств народной медицины. Но надо признать, что их эффективность повышается в разы в совокупности с традиционной терапией. То есть, больной должен наряду с отварами и настоями принимать медикаменты и регулярно делать гимнастику для лица.

Только в этом случае лечение закончится полным выздоровлением.

Для терапии невроза обычно применяется настойка на боярышнике, пустырнике, цветах пиона и календулы. Все составляющие сбора должны быть в равных долях. Заваривать его нужно как чай – на 1 ст. ложку сбора 0,5 л кипятка. Настаивать не менее 1 часа.

Во время лечебного массажа лица нужно использовать пихтовое масло, которое нежно втирается в кожу.

Иногда помогает компресс из масла, смешанного с мелко порезанной полынью. Его нужно прикладывать именно к пораженному месту.

Хорошо помогает настойка на лепестках роз. Заваривается она в соотношении 1 ст. ложка цветов на 0,5 литра воды. Принимать можно по 100 г 3 раза в день за полчаса до еды.

Считается, что от невроза лицевого нерва хорошо помогает мумие. Его нужно размешивать в молоке и пить. Одна доза препарата не превышает 0,2 г, так как он очень эффективен. Если нет возможности достать мумие, можно использовать прополис с той же целью и таким же способом.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько правил. В холодное время года нужно беречь лицо от переохлаждения, носить шапку или хотя бы капюшон.

При простуде или других вирусных заболеваниях не нужно надеяться, что все пройдет само — нужно обязательно пройти полный курс лечения, назначенный врачом.

Для укрепления здоровья и иммунитета нужно заниматься зимним закаливанием и спортом. Здоровый образ жизни поможет предотвратить множество различных заболеваний. От вредных привычек лучше избавится, ведь и алкоголь, и курение отравляют организм человека, разрушая его кровеносную и нервную систему.

В целом, прогноз при своевременном лечении невроза лицевого нерва положительный. Более 70 % всех больных с данным диагнозом полностью излечиваются. Главное в этом заболевании — вовремя обратиться за медицинской помощью, ведь задержка и самолечение опасны. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Любые неприятные симптомы должны настораживать человека — это повод обратиться к врачу.

источник

Невралгия лицевого нерва представляет собой редкую патологию, при которой 7 пара черепно-мозговых нервов воспаляется. Привести к появлению заболевания может сильное переохлаждение. Болезнь негативно влияет на речь человека и его внешний вид.

Перед началом лечения надо понять, почему причины повлияли мышцы; они могут быть различными. Чаще всего нарушение развивается при переохлаждениях, действии ветра на шею, уши, лицо. Нередко патологическое состояние становится осложнением вирусных или инфекционных болезней. Возможно развитие из-за отоларингологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей в области головы, эндокринных нарушений, артериальной гипертензии.

Способствуют появлению патологического состояния алкогольная зависимость, травмы головы, сильные стрессы, длительное нервное напряжение. Возможно развитие при гормональных нарушениях (включая появляющиеся при беременности перемены гормонального фона), закупорке питающих лицевой нерв кровеносных сосудов, стоматологических заболеваниях, ушных патологиях, рассеянном склерозе.

Развитие возможно и у молодых, и у пожилых людей. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Главным признаком являются очень сильные боли, возникающие на каком-либо участке нервного ствола: в области скул, бровей, лба или челюсти. Когда интенсивность снижается, в пораженной зоне возникает ощущение жжения. Во время сна боль проходит. Возникает паралич мимических мышц. Чаще всего мышцы лица поражаются на одной стороне. Поскольку отвечающие за жевание мускулы тоже поражаются, становится трудно пережевывать пищу, изменяется речь. Удерживать во рту жидкую пищу не удается. Часто человек прикусывает щеку во время еды.

Может отмечаться сухость во рту, если повреждены окончания в области слюнной железы. Трудно становится закрывать глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Больной редко моргает. Кончиком языка не ощущается вкус пищи. Слух снижается, особенно трудно становится различать низкие звуки. Возможны нарушения сна.

Лицо больного изменяется. Из-за того, что одна сторона парализована, сильно нарушается симметричность. Глаз с пораженной стороны открыт слишком широко, носогубная складка разглаживается, уголок губ опущен.

По обнаруженным симптомам лечение должен подбирать врач.

Терапия должна быть комплексной. Лечение должен назначать врач.

При воспалении терапия препаратами, медикаментозное лечение необходимо. Самолечением заниматься нельзя: лекарства должен подбирать доктор.

Из медикаментозных средств применяются противоэпилептические (Тебантин, Ацедипрол), нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак). Чтобы избавиться от сильной боли, могут быть назначены Кеталлин, Кетанов. Иногда назначают более мощные обезболивающие, содержащие наркотические вещества: Морфин, Промедол.

Чтобы устранить отеки, используются диуретики; чаще всего врачи прописывают Лазикс. Спазмалгон используют для устранения мышечных спазмов.

В зависимости от причины патологии могут назначаться противовирусные препараты, гормональные средства или антибиотики, направленные на борьбу с возбудителем. Не стоит подбирать лекарство самостоятельно: выбранный вариант может оказаться неэффективным против патогенных микроорганизмов, усилить гормональный сбой.

Врач подбирает препарат на основе анализов.

Чтобы избавиться от тревожности, нервного напряжения, подбирают антидепрессанты. Могут быть назначены и седативные средства. Нейтропные витамины и лекарства улучшают метаболические процессы в нервной ткани.

Физиопроцедуры для восстановления нервной проводимости добавляют, если через 10-15 суток лекарства не оказались достаточно эффективными. Используется иглоукалывание (воздействие иглами на особые точки), фонофорез (введение с помощью ультразвука препаратов подкожно), магнитотерапия (использование магнитного поля), электрофорез.

Массаж при невралгии тройничного нерва должен проводить специалист. Самолечение недопустимо: неправильная техника выполнения может стать причиной ухудшения состояния больного, негативно повлиять на мимические лицевые мышцы. Разминают не только голову: воздействие оказывают на поясницу, верхние конечности, шею. Проработать следует затылок, лоб, брови, скулы, область носа, губ. Длительность сеанса не превышает 5 минут. Курс проводят на протяжение месяца.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии. Использовать их в качестве главного способа терапии, отказываться от применения лекарств нельзя. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости использования выбранных рецептов.

Хорошо помогает специальная гимнастика. Следует медленно вращать головой, наклонять ее в стороны, вытягивать трубочкой губы, надувать щеки, поднимать и опускать брови, открывать и закрывать глаза.

Помогают компрессы с настоем березовых почек. Использовать такое средство нужно ежедневно. Компресс из кашицы свежего хрена прогревает поврежденный участок. Держать его нужно в течение 5-10 минут.

Рекомендуется заменить простой черный чай на травяные отвары. Хорошо помогают мята, мелиса, зверобой: они не только полезны при патологии, но и оказывают общее укрепляющее действие на иммунную систему.

У человека с неврастенией мимические мышцы становятся короче. Исправление подобных дефектов затруднительно; часто внешность изменяется навсегда. Изменяется мимика, возможны неконтролируемые сокращения мышц.

Дефект часто распространяется и на вторую сторону лица; избежать этого можно лишь при раннем начале терапии, правильно подобранных лечебных методиках.

источник

Неврит лицевого нерва – неприятное и весьма болезненное состояние. Однако, вероятность полного излечения от этого заболевания составляет 99%. Несмотря на то, что в период острого воспаления половина лица больного становится обездвиженной, и иногда ему даже сложно закрыть глаза, после правильно проведенного лечения симптомы проходят бесследно.

Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер болезни, то есть, неврит – воспаление нерва. Некоторые люди называют это заболевание «невроз лицевого нерва», что неправильно, так как окончание «-оз» говорит о невоспалительном характере заболевания с количественными или качественными изменениями в пораженном органе. В этом случае речь идет именно о воспалении, поэтому правильное название – именно неврит.

При неврите поражаются ветви лицевого нерва, вследствие чего мышцы, отвечающие за мимику, обездвиживаются: возникает паралич или парез этих мышц. Лицевой нерв расположен на поверхности лица, он проходит через ухо и висок. Всего у человека 12 черепно-мозговых нервов, но воспалению подвержен именно лицевой нерв, ввиду своего расположения.

Несмотря на часто встречающееся словосочетание «невроз лицевого нерва», в классификации заболеваний такого названия не существует. А это значит, что воспаление лицевого нерва не имеет никакого отношения к неврозам, и не связано с психической сферой.

Воспаление может поразить любой участок нерва, в том числе его ядро. Если это случается, лицевые мышцы слабеют, провисают и плохо двигаются. Если поражена часть нерва в области ствола головного мозга, развивается косоглазие. При воспалении нерва на выходе из ствола мозга, может нарушиться слух, так как задействуется слуховой нерв. При неврите части нерва, выходящей на поверхность в области виска, появляются такие симптомы, как сухость глаз, повышенное слюноотделение и расстройство вкусовых рецепторов.

Иногда развивается синдром Ханта. В этом случае появляется неполный паралич мышц лица, ослабление слуха, у пациента сильно болит ухо с больной стороны, причем боль отдает в затылок и висок. В тяжелых случаях добавляются нарушение координации и головокружения. На фото ниже – женщина с поражением тройничного и лицевого нервов.

Помимо перечисленных симптомов, заболевание причиняет сильную боль, а человек с невритом выглядит пугающе – его лицо становится асимметричным, причем одна половина лица лишена мимики. Общаться становится сложно, а окружающие могут принять человека с невритом за перенесшего инсульт, и, идя по улице, он может поймать много сочувствующих и жалеющих взглядов. Быть в центре внимания не так приятно, но спешим вас успокоить – неврит в большинстве случаев проходит бесследно за довольно короткое время.

Обычно неврит лицевого нерва начинается почти незаметно, а симптомы развиваются постепенно. Возникающую боль человек принимает за боль в ухе, зубе или голове, и отмахивается от нее, не идя к врачу. Тем временем воспаление набирает обороты, а лицо больного начинает меняться – носогубная складка сглаживается, опускается уголок рта и глаза, бровь на одной стороне лица начинает «смотреть» вниз.

Далее появляются более выраженные симптомы – больному становится сложно закрыть глаз, улыбнуться и вытянуть губы. Появляется синдром Белла – закатывание глаза при попытке опустить веко (другое название симптома – «заячий глаз». Если дополнительно были поражены другие черепно-мозговые нервы, появляется слюнотечение, чувствительность уха, сухость глаза. На этом этапе больной уже обращается к врачу, хотя в этом случае период выздоровления будет более длительным, чем при обращении в начале заболевания.

Различают два типа заболевания:

Первичный неврит, обычно начинающийся с переохлаждения.
Вторичный неврит, возникающий вследствие перенесенных заболеваний.

Лечить их нужно по-разному. Если для лечения первичного неврита достаточно средств, направленных на воспаление, то для полного исчезновения симптомов вторичного неврита необходимо, помимо мер для устранения воспалительного процесса, излечить заболевание, которое стало его причиной.

Причинами воспаления нерва, отвечающего за движение мимических мышц, могут быть как различные соматические заболевания, так и внешние факторы:

обострение герпеса;
долгое пребывание на холоде и последующая простуда;
опухоли;
механическое сдавливание;
нарушение кровообращения по разным причинам;
воспаление уха;
воспалительные процессы в зубах и деснах.

Вылечить неврит самостоятельно теплыми компрессами невозможно: нужно знать причины, вызвавшие воспаление, и полагаться на народную медицину – значит рисковать и допускать возможное развитие осложнений.

При диагностике нужно обращать внимание на другие симптомы, помимо ослабления и обездвиженности мимических мышц. Если есть подозрение, что неврит был вызван первичными заболеваниями, будут назначены КТ, МРТ и другие обследования. Для поиска конкретного места воспаления назначаются электронейрография и электромиография.

Врач начинает лечить первичный неврит с назначения витаминов, глюкокортикоидов, противоотечных и сосудорасширяющих препаратов. При вторичном неврите сначала лечится основная болезнь.

Далее применяются вспомогательные методы лечения – физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж, электронейростимуляция и ультразвук. Физиотерапия – это воздействие на точку воспаления полем ультравысокой частоты, а затем парафиновыми аппликациями. Полезен самомассаж перед зеркалом, приемам которого больного обучает врач. Также сам больной может облегчить свое состояние с помощью лечебной гимнастики для лица. Делать самомассаж и гимнастику можно только после снятия воспаления.

Посмотрите видео о том, как делать расслабляющий массаж при неврите лицевого нерва. Врачи советуют делать массаж, задействуя волосистую часть головы, лицо и шею.

Если у вас или вашего близкого появились симптомы, напоминающие неврит (невроз) лицевого нерва, лечение должно быть оперативным и профессиональным. Лениться и полагаться на случай нельзя: у недолеченного неврита могут появиться осложнения.

источник

Невроз лицевого нерва является односторонним поражением, которое возникает в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Они отвечают за мимику одной стороны лица. Симптомы невроза лицевого нерва — это, прежде всего, бессилие, которое испытывает больной при попытке контролировать движение мимических мышц в области поражения, лицевая асимметрия, причиной возникновения которой является паралич мышц или парез в области лица с той стороны, где возникло поражение.

Чаще всего определить причины появления этого неприятного явления не представляется возможным. Как правило, среди факторов, способных спровоцировать невроз, выделяют местное переохлаждение, которое может усугубляться какой-либо инфекцией. Воспалительные процессы, связанные со средним ухом, и заболевания задней черепной ямки (энцефалиты) также могут способствовать возникновению невроза. Заболевание может рецидивировать и проявляться с обеих сторон.

Итак, среди причин, способных спровоцировать лицевую невралгию, выделяют:

инфекционные заболевания;
заболевания сосудов (например, атеросклероз);
черепно-мозговые травмы;
переохлаждение (чаще всего бывает вызвано сквозняком);
новообразования головного мозга;
острые воспалительные заболевания головного мозга, а также ушей, лицевых пазух;
последствия анестезии, сделанной в процессе стоматологических манипуляций.

Для заболевания характерны острое начало, быстрое развитие серьезных проявлений и наличие последствий, которые могут быть достаточно устойчивыми.

Если рассматривать заболевание с позиции внешних его проявлений, видимых со стороны, то для него характерны следующие симптомы:

лицевая асимметрия (складки кожи лба со стороны поражения сглаживаются либо вовсе отсутствуют, глазная щель сильно расширена);
изменения со стороны носогубной складки: нижняя губа начинает свисать;
при попытке больного оскалить зубы рот перетягивается в здоровую сторону;
больной не может поднять брови, наморщить лоб;
больной не может закрыть глаза: веки не смыкаются полностью (явление лагофтальма, или «заячьего глаза»).

Другие симптомы заболевания:

больной полностью или частично утрачивает чувствительность в области поражения;
достаточно интенсивные болевые ощущения (характерно прежде всего для воспаления тройничного нерва);
возникает расстройство глазодвигательной функции;
снижение или полное исчезновение роговичного, надбровного и конъюнктивного рефлексов;
утрата больным способности вытянуть губы трубочкой, в результате чего он не может, например, свистеть;
возникновение затруднений в процессе приема пищи: она застревает между пораженной щекой и зубами;
вкусовые нарушения;
гиперакузис, то есть чрезвычайно тонкий, даже болезненный слух, когда все звуки кажутся более громкими и резкими, чем они есть на самом деле, или, наоборот, глухота;
возникновение герпетической сыпи в наружном слуховом проходе со стороны поражения;
значительно снижается отделение слез или, наоборот, возникает симптом «крокодиловых слез», когда из глаза, находящегося на стороне поражения, начинают течь слезы в процессе приема пищи;
слюноотделение снижается или резко повышается.

Все перечисленные признаки характерны для неврита лицевого нерва.

К осложнениям этого заболевания относится контрактура мимических мышц: пораженную половину лица сводит так, что возникает впечатление, словно это здоровую сторону лица парализовало. Такие симптомы возникают через 4-6 недель после начала заболевания и свидетельствуют о том, что двигательные функции мимических мышц восстановились еще не полностью.

Для воспаления тройничного нерва (тригеминальной невралгии) характерны приступы сильных болей, которые переносятся достаточно тяжело.

Боль при воспалении тройничного нерва бывает, как правило, спонтанной, стреляющей или односторонней. Приступы короткие по продолжительности (1-2 минуты), повторяющиеся несколько раз в день.

Лечение в случае возникновения воспаления тройничного нерва должно быть начато как можно скорее, поскольку это заболевание всегда влияет на функционирование всей нервной системы. Эта патология способна вызвать такие осложнения, как нарушение чувствительности в области поражения, двигательной функции, хронические болевые ощущения в области лица, со стороны психики — депрессия и т.п.

Чтобы поставить диагноз, проводится процедура, которая называется электромиографией (ЭМГ). Помимо нее проводятся исследования, определяющие проводимость лицевого нерва. С целью дифференциальной диагностики проводятся МРТ или КТ, то есть магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

При возникновении симптомов этого заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение комплексного характера, способное помочь устранить причину заболевания, а не только непосредственно болевые ощущения. Чем раньше вы начнете лечить патологию, тем меньше риск возникновения осложнений. В процессе терапии невроза лицевого нерва применяются следующие медикаменты:

глюкокортикостероиды или нестероидные антифлогистические препараты, помогающие устранить воспаление;
диуретики, уменьшающие отек;
анальгетики и спазмолитики для облегчения боли;
сосудорасширяющие препараты.

Методы физиотерапии помогают ускорить восстановительные процессы в пораженных нервах. В тех же случаях, когда состояние не нормализуется после 10 месяцев лечения и мышцы не начинают нормально функционировать, больному может быть назначено хирургическое вмешательство — аутотрансплантация нерва. Также одним из методов лечения может выступать гимнастика для лица, помогающая разработать мимические мышцы.

В качестве профилактики врачи рекомендуют по возможности избегать травм головы и охлаждения, а сопутствующие заболевания вовремя лечить.

источник

Невроз лицевого нерва – нечасто встречающееся заболевание, но увидев такого человека на улице, вы никогда не перепутаете, каким заболеванием он страдает. Примечательно, что, несмотря на внушительную внешнюю картину болезни, она не опаснее продутой на сквозняке поясницы. Впрочем, и механизм возникновения этого заболевания примерно такой же.

Неврозом лицевого нерва называют патологию, при которой одна вертикальная половина лица становится обездвиженной, как будто находящейся под действием сильных анальгетических уколов.

Этот эффект возникает за счет обездвиживания мимических мышц. При этом на больной половине лица ткани немного опускаются вниз, что заметно по уголку губ.

Виновником этого заболевания является воспаление лицевого нерва. Возникнуть он может по ряду причин, но самой распространенной из них является переохлаждение. Нахождение несколько мину на сквозняке могут повлечь за собой такие неприятные последствия, поэтому крайне важно укреплять иммунитет и беречься от источников холодного воздуха.

Таким образом, механизм заболевания протекает следующим образом:

воспаление нерва;
обездвиживание половины мимических мышц лица;
асимметрия лица.

После того, как человек подвергся нахождению на сквозняке или холодном воздухе, на протяжении пары дней он может испытывать боль в шее, затылке и области под мочкой уха. Иннервирование мышц происходит через пару дней после воздействия провоцирующего фактора.

Сначала человек просто чувствует онемение в тканях лица, которое постепенно перетекает в невозможность воспроизводить нормальные мимические движения: улыбку, оскал, складывание губ трубочкой.
На больной стороне лица развивается так называемый «заячий глаз» или лагофтальм,когда при попытке закрыть глаз человек не может полностью опустить веки и плотно и их сомкнуть, при этом радужка со зрачком уходит вверх, а в промежутке между ресничными краями видна часть белка глаза. Из-за этого явления развивается синдром сухости глаза, и организм решает его по своему: во время приема пищи у человека начинается усиленное слезотечение, называемое в народе «крокодиловыми слезами».
Далее человек начинает терять ощущение к восприятию вкуса пище одной стороной языка. Но так как отрефлексировать чувствительность половинок языка довольно сложно, то человек просто чувствует, что еда утратила свой вкус.
В процессе развития клинической картины появляетсягиперакузис (гиперакузия) – редкое явление, при котором воспринимаемые человеческим слухом звуки воспринимаются как очень тонкие и неприятные. При реально громких и звонких звуках, например, при звучании музыки, человек может испытывать боль в ушах.

Таким образом, картина заболевания выглядит довольно внушительно, но, тем не менее, эффективность ее лечения достигает 99%.

Симптомы невроза лицевого нерва столь ярки и очевидны, что у врача нет повода для того, чтобы назначать больному дополнительные лабораторные или функциональные исследования, чтобы поставить ему диагноз.

Но актуален вопрос, что заставило лицевой нерв воспалиться, не является ли это воспаление частью какого-то опасного, в отличие от неврита лица, заболевания? С целью выяснения этого обстоятельства больного отправляют на обследование в кабинет МРТ – магнитно-резонансной терапии.

Целью диагностики является исключение других патологий головного мозга, например, опухолей или воспалений. Кроме того, обследование дает возможность определить локализацию воспаленного нерва и степень его поражения.

Второй частью процесса диагностики является задача определить, первичный невроз лица имеет место в данном случае, или патология развилась на фоне другого заболевания, и является частью его симптоматической картины или осложнением.

Невроз лицевого нерва может сопровождать такие болезни, как:

опоясывающий лишай (в этом случае неврит будет соседствовать с высыпаниями на языке и в области ушных раковин);
свинка (неврит может развиваться и с двух сторон на фоне общей интоксикации);
отит (инфекция из слухового прохода перешла на лицевой нерв);
травма, особенно с нарушением мозгового кровообращения;
гипертонический криз;
редкая наследственная патология синдром Мелькерсона-Розенталя.

Если при диагностике был выявлен вторичный неврит, то план его терапии будет базироваться на лечении основного заболевания.

Лечение невроза лицевого нерва включает в себя несколько задач:

снятие воспаления;
снятие отека;
улучшение кровообращения;
обезболивание при показаниях.

Поэтому больным назначается курс противовоспалительных гормональных средств – глюкокортикостеродов, курс мочегонных препаратов для снятия отека («Фурасемид», «Глицерол»), и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота).Терапия дополняется витаминами группы В, показанными при любых заболеваниях нервной системы, и анальгетиками.

Очень важно, чтобы во время лечения мышцы оставались в состояния покоя, не стоит пытаться «разработать» их при помощи активных гримас, это только усилит воспаление и болевой синдром.

На фоне медикаментозной терапии очень полезно использовать другие методы лечения, которые ускоряют процесс восстановления и выздоровления.

Но выполнять их можно только после консультации с врачом и его разрешения на проведение методик.

Физиотерапия УВЧ – воздействие на место воспаление полем ультравысокой частоты можно применять с первого дня лечения неконтактным методом. После пяти процедур можно перейти на контактный метод, нанося на тело тепло в виде парафиновых аппликаций. Если нервы лица восстанавливаются слишком медленно, можно использовать во время физиотерапии препарат «Неробол» в виде аппликации для ультразвука или фонофореза. Под воздействием приборов компоненты препарата проникнут непосредственно в место воспаления и устранят его.
Иглоукалывание – ненаучный метод, который, тем не менее, пользуется колоссальной популярностью.
Самомассаж – этот метод очень полезен при неврите лицевого нерва. Однако важно научиться выполнять его правильно, взяв у врача распечатку с подробным описанием техники выполнения, или попросить помощь специалиста по ЛФК или массажу. Самомассаж лица нужно выполнять не реже трех раз в день перед зеркалом.
Лечебная гимнастика для лица возможна только после разрешения врача, когда воспаление нерва снято и основная задача терапия – разработка лицевых мышц.Как и самомассаж, лечебную гимнастику тоже нужно выполнять по специальной схеме, которую может показать специалист по лечебной физкультуре.

В подавляющем большинстве случаев неврит проходит сам в течение 2 – 3 недель. Но в случае отсутствия эффекта лечения спустя 9 месяцев непрерывной терапии, как и в случае с врожденными патологиями, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

После того, как врач вынес лечение воздействовать на неврит хирургически, не стоит медлить с операцией: через год мышцы могут атрофироваться настолько, что уже не смогут восстановиться полностью.

Техника операции происходит следующим образом: пораженный нерв замещается здоровым нервом, который берут с ноги пациента. К трансплантированному нерву «подключаются» нервы со здоровой половины лица. После этого симметрия движений и естественность лица восстанавливается.

источник

Неврит (парез, паралич Белла) лицевого нерва провоцирует дисфункцию лицевых мышц. У большинства пациентов патология поражает одну сторону. Появление нейропатии лицевого нерва обусловлено его повреждением или воспалением. Заболевание характеризуется продолжительным течением. При выборе лечения важно понимать, что такое парез лицевого нерва, и какие причины вызвали патологию.

Чтобы определить причины, почему развивается неврит, необходимо рассмотреть анатомию лицевого нерва. Последний состоит из следующих элементов:

участок, расположенный в коре головного мозга (регулирует движение мимических мышц);
ядро нерва;
ядро лицевого пути (регулирует работу вкусовых рецепторов);
верхнее слюноотделительное ядро (отвечает за работу слезных и слюнных желез);
двигательные отростки.

Лицевой нерв проходит через слуховое отверстие и связывает мышцы лба, щек, глаз, ноздрей и рта.

При неврите импульсы, которые испускает головной мозг, проходят с нарушениям. В результате патология вызывает снижение функциональности мышц лицевой части головы.

В зависимости от причины выделяют два вида неврита лицевого нерва:

первичный (возникает на фоне переохлаждения);
вторичный (развивается вследствие поражения троичного нерва при различных патологиях).

Парез также классифицируется в зависимости от локализации на:

При периферическом парезе лицевого нерва (параличе Белла) поражается только одна сторона лица, что обусловлено воспалением местных тканей.

Такое поражение провоцирует снижение тонуса мышц. Воспалительные процессы в нервных волокнах вызывают сужение канала, через который они проходят. Из-за этого возникает паралич Белла.

При центральном парезе лицевого нерва наблюдается нарушение функций мышц, расположенных ниже лба и глаз. Эта форма патологии возникает при поражении тканей мозга.

Примерно у 10% пациентов диагностируется врожденный парез. Легкая и средняя формы заболевания этого типа поддаются лечению. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

К настоящему моменту не выявлены факторы, которые вызывают развитие патологии. Исследователи считают, что вне зависимости от формы пареза лицевого нерва причины воспаления обусловлены следующими факторами:

Заражение герперовирусом. Этот тип инфекции присутствует в организме у более чем 90% населения. Вирус герпеса поражает нервные клетки. Сильный иммунитет подавляет активность возбудителя. Ослабление защитных функций организма провоцирует активности герпеса, который вызывает воспаление и отек нерва.
Инфицирование вирусами иной этиологии. Считается, что развитие неврита лицевого нерва может быть обусловлена аденовирусами, эпидемическим пароитом, полиомиелитом или энтеровирусами.
Сильное переохлаждение. Парез развивается в случае поражения лицевых тканей.
Передозировка алкоголем. Спирт негативно сказывается на состоянии всей ЦНС, включая головной мозг. Отравление алкоголем вызывает воспаление нервных волокон.
Гипертония. Течение заболевания нередко сопровождается повышенным внутричерепным давлением, из-за которого поражаются ядра лицевого нерва (расположены в головном мозгу). Гипертония часто становится причиной инсультов. В случае нарушения кровотока возле лицевого нерва последний также поражается.
Течение беременности. В первый триместр в организме возникает гормональный дисбаланс, из-за которого нарушается работа ЦНС.
Опухоль головного мозга. Новообразования этого типа редко вызывают неврит.
Травмы головы. При повреждении местных тканей происходит разрыв волокон, вследствие чего в зоне поражения накапливается жидкость. Из-за этого возникает воспалительный процесс, затрагивающий весь нерв.
Отит, гайморит. Оба заболевания возникают на фоне инфицирования ЛОР органов бактериями. Ввиду близости расположения гайморовых пазух и лицевого нерва патогенная микрофлора часто распространяется на последний.

Среди вероятных причин развития пареза выделяют нарушение кровотока в тканях лица, что может быть обусловлено следующими патологиями:

ишемический инсульт;
гипертонический криз;
рассеянный склероз;
сахарный диабет;
атеросклероз.

Каждый из перечисленных выше факторов вызывает спазм или сужение капилляров. В результате возникает застой крови, из-за чего на отдельных участках расширяются артерии. Жидкость, просачиваясь через стенки капилляров, скапливается в межклеточном пространстве, что ведет к образованию отека.

Описанные процессы нарушают кровоток в местных тканях. Дефицит килосрода приводит к набуханию нервного ствола. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам.

При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.

Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:

Боль, иррадирующая в лицо или затылок. Синдром возникает за 1-2 дня до появления первых признаков нарушения мимики.
Ассиметрия лица. Возникает в основном либо справа, либо слева. При острой нейропатии нерва опускается уголок рта, а глаз широко раскрывается. Симптомы становятся более выраженными во время разговора.
Глаз со стороны пораженного нерва не закрывается. При попытке зажмурится остается заметная щель.
Щечные мышцы перестают реагировать на команды.
Сухость в ротовой полости. Объясняется дисфункцией слюнных желез.
Невнятная речь. Симптом обусловлен тем, что в артикуляции участвует только часть рта.
Сухость глаза. Возникает на фоне дисфункции слезных желез. Также по этой причине у ряда пациентов наблюдается обильное слезотечение.
Нарушение восприятия вкуса. Затрагивает одну половину языка.
Повышение чувствительности к звукам.