Частые позывы к мочеиспусканию неврозы у детей

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
Патология эндокринной системы.
Патология центральной нервной системы.
Сдавление мочевого пузыря извне.
Неврозы и психосоматические нарушения.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

маленький объем мочевого пузыря (из-за врожденной аномалии или при наличии опухоли в полости пузыря);
гломерулонефриты;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
другие наследственные и приобретенные заболевания почек (почечный диабет, фосфат-диабет, врожденные тубулопатии и т.д.).

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний. Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия. Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
проба Зимницкого (для оценки функции почек);
биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
исследование гормонов крови;
консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
при неврозах – успокаивающие;
при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние, причиной его могут быть серьезные и опасные болезни. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз. В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах). В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

ШДК: Учащенное мочеиспускание. Осанка. Выбираем обувь для малыша. Готовим китайские пельмени

Частые позывы к мочеиспусканию у детей — это достаточно распространенное расстройство, которое обычно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом не стоит.

Ребенок — это не взрослый. Основные функции систем внутренних органов у него существенно отличаются. Что для взрослого человека обычно является нормой, может быть патологией для ребенка. Анатомически и функционально почки детского и взрослого организма имеют много различий. Чем младше ребенок, тем сильнее прослеживается эта разница. К моменту появления крохи на свет его выделительная система еще не сформирована окончательно.

Почки — это серьезный механизм. Посредством этих органов мочевыделительная система осуществляет баланс жидкости и минеральных веществ в организме, удаляет из крови конечные продукты обмена и чужеродные химические соединения. Кроме того, почки принимают активное участие в поддержании нормального АД, образовании глюкозы и в регуляции продуцирования костным мозгом красных телец.

Работа мочевыделительной системы маленького ребенка проходит на пределе своих возможностей. На фоне полного здоровья почки справляются со своими прямыми обязанностями, но при незначительных сбоях возможны нарушения.

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день. Это обусловлено высокими потерями жидкости и недостаточным поступлением грудного молока. К 12 месяцам ребенок начинает мочиться примерно 15-17 раз в сутки. С возрастом количество мочеиспусканий обычно уменьшается. В три года дети ходят в туалет не чаще восьми раз в сутки, а в девять лет — около шести раз. Подростки мочатся не более пяти раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра — 9, нет причин впадать в панику. Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии. С другой стороны, изменение этих показателей нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем. Далее рассмотрим основные причины частого мочеиспускания у детей без боли.

Причины учащенного мочеиспускания могут быть безобидными и не связанными с болезнями. В этом случае обычно подразумевают физиологическую поллакиурию. Ее развитие обусловлено следующими факторами.

Употребление жидкости в больших объемах. Когда ребенок много пьет, учащаются позывы в туалет. Родители должны обратить внимание на причины повышенного потребления жидкости. Одно дело, если в семье ребенок приучен пить минеральную воду каждый день или чувствует жажду на фоне жаркой погоды, а также после физической нагрузки. Если малыш беспричинно постоянно просит воды и много писает, это может сигнализировать о таком заболевании, как диабет.
Прием лекарственных средств с выраженным мочегонным эффектом. К их числу относят диуретики, противорвотные и антигистаминные средства.
Переохлаждение. Частое мочеиспускание у ребенка без боли сопровождается рефлекторным спазмом сосудов почек. После согревания поллакиурия купируется.
Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом (брусника, арбуз, огурцы, зеленый чай). Большинство из них содержат в своем составе большое количество воды, поэтому количество походов в туалет увеличивается.
Частое мочеиспускание у ребенка 4 лет возможно вследствие стрессов и перевозбуждения. На их фоне в организме выделяется адреналин, который влияет на возбудимость пузыря и выведение самой жидкости. Поэтому ребенок часто посещает туалет, но мочится небольшими порциями. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит.

Физиологическая поллакиурия совершенно безопасна и не требует специфического лечения. Мочеиспускание приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Не всегда родители могут самостоятельно определить причину такого расстройства. В некоторых случаях частое мочеиспускание у ребенка без боли является симптомом серьезного заболевания. Это могут быть психосоматические нарушения, патологии эндокринной и нервной систем. Обычно расстройство сопровождается повышением температуры, чрезмерной потливостью и отказом от еды. Рассмотрим основные заболевания, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание, более подробно.

Частое мочеиспускание у ребенка без боли может быть симптомом диабета, как сахарного, так и несахарного.

В первом случае заболевание развивается из-за нарушения усвоения глюкозы, которая не поступает в полном объеме к клеткам. Первоочередными его признаками являются постоянная жажда и чрезмерный аппетит. Кроме того, у детей отмечается воспалительное и гнойное поражение кожи, области глаз.

Несахарный диабет возникает на фоне нарушения функций гипоталамуса, который отвечает за выработку гормона вазопрессина. Он обеспечивает обратное всасывание воды во время фильтрации крови посредством почек. Частое мочеиспускание у ребенка 3 лет и старше может быть обусловлено дефицитом этого гормона.

Нейрогенный мочевой пузырь — это патология, при которой отмечается нарушение функционирования данного органа. Она развивается по причине медленного созревания нервных центров, которые отвечают за правильную работу мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у ребенка без боли — основной симптом нейрогенной дисфункции. Ее проявление может усиливаться на фоне стресса или простудных заболеваний.

Как уже было отмечено выше, стрессы и перевозбуждение нередко провоцируют частое мочеиспускание у детей. Причины этого расстройства также могут скрываться в неврастении и различных психосоматических состояниях. Физиологическая поллакиурия на фоне стресса — это временное явление, длительность которого не должна превышать 10 часов. В случае патологии психосоматической природы симптомы наблюдаются постоянно, но они могут быть менее выраженными и дополняться перепадами настроения, агрессивностью.

Опорожнение мочевого пузыря каждый раз происходит при помощи импульсов, которые поступают из головного мозга через спинной. Если цепочка разрывается, наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Это случается всякий раз при наполнении пузыря. В результате родители замечают частое мочеиспускание. У ребенка 5 лет такое возможно при травмах, воспалительно-дегенеративных заболеваниях, опухолях мозга.

При уменьшении размеров мочевого пузыря появляется потребность в более частом его опорожнении, то есть поллакиурия. Помимо аномального развития, к этому расстройству может приводит давление извне (беременность у девочек в подростковом возрасте, опухоли в малом тазу и т. д.).

Чтобы выявить наличие того или иного заболевания, необходимо сделать анализ мочи. Ее не рекомендуется собирать в вечерние часы. Также не следует хранить жидкость в холодильнике более 12 часов, так как результаты анализа могут оказаться неправильными.

Если в процессе диагностики в моче находят большое количество микробов, потребуется дополнительное исследование для определения чувствительности к антибиотикам. Для выявления признаков воспаления или аномального строения мочевого пузыря назначают УЗИ. Анализ крови необходим для исследования гормонов, оценки функционирования почек и определения содержания глюкозы. Иногда требуется консультация узких специалистов (нефролог, эндокринолог).

На основании результатов обследования врач может определить, с чем связано частое мочеиспускание у детей, причины патологического расстройства. После этого педиатр назначает соответствующее лечение.

При физиологической поллакиурии специфическую терапию не используют. Все остальные причины требуют лечения в условиях стационара, где есть возможность полноценной диагностики заболеваний и круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка.

Курс терапии назначают в соответствии с поставленным диагнозом, так как патологическую поллакиурию невозможно побороть без воздействия на главное заболевание. Подбор конкретных препаратов остается за врачом. Спектр используемых средств при частом мочеиспускании у детей весьма широк. Например, при неврозах назначают успокоительные средства, для лечения сахарного диабета требуется введение инсулина. В случае нарушения работы ЦНС может потребоваться оперативное вмешательство.

Родители должны понимать, что поллакиурия — это достаточно серьезное расстройство, причиной которого могут выступать опасные заболевания. Если у ребенка температура и частое мочеиспускание сохраняются на протяжении нескольких часов, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Самостоятельное лечение такой патологии не рекомендуется.

Безусловно, застраховать ребенка от болезней мочевой системы невозможно. Однако ряд профилактических мероприятий позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить появление неприятных осложнений.

Будьте предельно внимательны к состоянию ребенка и возможным проявлениям заболевания.
Не стоит пренебрежительно относиться к плановым посещениям врача. Дети до полугода должны проходить осмотр у педиатра каждый месяц, до трех лет — каждые три месяца, после четырех — раз в полгода.
Следите, чтобы ребенок не простужался, запрещайте ему сидеть на холодных скамейках и сырой земле.
Педиатры рекомендуют кормить малыша как можно дольше грудным молоком. В моче таких детей содержится в больших количествах иммуноглобулина А, который защищает от различных инфекций.
Не пытайтесь самостоятельно выяснить, с чем может быть связано частое мочеиспускание у детей. Лечение и комплексное обследование может назначить только врач.

Родители должны постоянно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к педиатру. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и обезопасить детский организм от возможных осложнений.

Учащенное мочеиспускание – одно из наиболее распространенных расстройств у детей. Нередко позывы к мочеиспусканию чуть ли не каждыеминут могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

Частое мочеиспускание у детей: симптомы и профилактика
Причины
Признаки
Осложнения
Что делать?
Профилактика
С чем может быть связано частое мочеиспускание у детей без боли
Возрастные показатели нормы
Естественные и патологические причины
Признаки учащенных микций
Признаки недуга при сахарном и несахарном диабете
Заболевания мочевыделительной системы
ОРВИ и грипп
Учащенное и незначительное выделение мочи
Диагностика заболеваний
Ложные позывы к мочеиспусканию у детей
Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение
Физиологическая поллакиурия
Патология почек, мочевого пузыря и уретры
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу
Патология эндокринной системы
Патология центральной нервной системы
Сдавление мочевого пузыря извне
Неврозы и психосоматические нарушения
Диагностика (выяснение причин поллакиурии)
Лечение
К какому врачу обратиться
Посмотрите популярные статьи
Ответить Не отвечать
Помоги детям
Полезная информация
Обратитесь к специалистам
Частое мочеиспускание без боли у детей
Физиологическая поллакиурия
Патологическая поллакиурия
Патологии органов мочевыделения
Нейрогенная дисфункция органа
Эндокринные патологии
Патологии центральной нервной системы
Малый объем мочевого пузыря
Психологические проблемы и неврозы
Поллакиурия у детей: почему возникает частое мочеиспускание
Причины
Симптомы
Пиелонефрит, уретрит, цистит
Нейрогенный мочевой пузырь
Эндокринные заболевания
Мочекаменная болезнь
Лечение
Медикаментозное
Физиотерапия
Народные методы
Профилактика

Поэтому ни в коем случае не стоит оставлять такой симптом без внимания, а как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Как правило, в первые несколько недель жизни ребенок опорожняется до 20 раз в сутки. До года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз, в возрасте до трех лет – до 10 раз, у детей 3-6 лет – до 8 походов в туалет. Превышение нормы может свидетельствовать о расстройстве.

Среди причин, которые вызывают учащенное мочеиспускание, выделяют:

воспаление уретры – канала, по которому выводится моча из мочевого пузыря;
баланопоститы у мальчиков;
вульвовагиниты у девочек;
циститы – воспаление, возникающее в области мочевого пузыря;
поражение почек, пиелонефриты;
пороки развития мочеполовой системы;
психиатрические заболевания, неврозы.

Кроме самого учащенного мочеиспускания, к симптомам этого расстройства относят:

Ложные позывы. Если малыш только что опорожнился, но буквально сразу же испытывает новую потребность в мочеиспускании – это императивные (ложные) позывы. Стоит отметить, что моча при ложных позывах не выделяется совсем.
Проявление болезненности. При расстройстве у ребенка младшего возраста мочеиспускание сопровождается кряхтением и плачем. После трех лет дети уже могут объяснить родителям, что именно их беспокоит. Такие проявления, причиняющие боль, возникают при воспалении области гениталий, мочевого пузыря, уретры.
Повышенное выделение мочи и сильная жажда. Конечно же, данные симптомы могут проявляться и у здорового ребенка, когда он переел соленой пищи или пьет много сока. Если же малыш выпивает в течение дня около 3 литров жидкости, а в моче содержится осадок, тогда родителям стоит обязательно обратиться к специалисту.
Сильные боли. Ребенок старше 3-4 лет способен показать место, где испытывает боль, в то время как дети в более раннем возрасте, к сожалению, не могут объяснить, что у них именно болит. Поэтому следует обращать особое внимание, если малыш беспричинно плачет, сучит ножками, подтягивает их к животу.
Энурез. Недержание мочи также может свидетельствовать о расстройстве. Особо опасный признак – непроизвольное, но постоянное вытекание мочи.
Резкий запах и изменение цвета мочи. Стоит беспокоиться, когда моча имеет резкий запах, в ней появились хлопья, а в горшке остается налет. Окрашивание в красный цвет может указывать на наличие крови в моче, что связано с заболеваниями почек. При очень светлом оттенке лучше провести обследование на сахарный диабет.

Одной из причин частого мочеиспускания может быть инфекция мочевых путей, что уже само по себе является достаточно серьезной болезнью. Возможно, что дальнейшее ее развитие приведет к частичной гибели почечной ткани и необратимому нарушению функции почек. Нередко расстройство может вызвать неврозы, проблемы в общении.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Врач может назначить ряд анализов и обследований, которые помогут определить наличие расстройства и причины его возникновения. В зависимости от полученных результатов, вас могут направить к другим специалистам: эндокринологу, урологу, нефрологу, гинекологу или же невропатологу для дальнейшего лечения.

Конечно же, нельзя на 100% застраховать свое чадо от всех болезней мочевой системы. Однако ряд профилактических мер поможет вовремя выявить патологию и предотвратить неприятные осложнения в будущем:

Будьте внимательны к общему состоянию ребенка, к возможным проявлениям заболевания.
Не стоит пренебрегать плановыми посещениями врача. Как правило, дети до года должны осматриваться педиатром ежемесячно, до трех лет – каждые 2-3 месяца, после четырех – раз в полгода.
Кормите ребенка как можно дольше грудным молоком. У малыша на грудном вскармливании намного уменьшается угроза развития дисбактериоза, а вместе с тем и вероятность попадания в мочевую систему болезнетворных бактерий из кишечника. К тому же в моче детей, вскармливаемых грудью, содержится высокий уровень иммуноглобулина А, который защищает мочевые пути от инфекций.
Не допускайте, чтобы ваше чадо переохлаждалось, запрещайте сидеть на камнях, сырой земле или купаться в холодной воде.
Не занимайтесь самолечением, если у ребенка высокая температура, но при этом отсутствуют иные симптомы, например, кашель, насморк. В таком случае нужно незамедлительно вызвать врача.

Родителям нужно следить за тем, как часто чадо ходит в туалет, отмечать появившиеся отклонения от нормы. При любых подозрениях на развитие учащенного мочеиспускания следует обратиться к педиатру и пройти обследование. Лучше лишний раз перестраховаться, обезопасить ребенка от возможных осложнений.

Источник: чем может быть связано частое мочеиспускание у детей без боли

Частое мочеиспускание у детей без боли – явление довольно распространенное. Иногда оно бывает связано с тем, что ребенок очень много пил, и тогда беспокоиться не о чем. Но в любом случае стоит проследить, как долго будут продолжаться такие симптомы, потому что порой это говорит о серьезных заболеваниях.

Частое безболезненное мочеиспускание надо рассматривать исходя из возраста ребенка, поскольку у младенцев и у детей чуть постарше мочевая система сформирована не полностью, и число микций в день будет разительно отличаться.

Чтобы не начать зря бить тревогу, но и не пропустить начало заболевания, родители должны знать, сколько раз их ребенку приходится ходить в туалет, чтобы опорожниться.

Если это количество не отличается от нормы и отсутствуют жалобы, можно не переживать.

У детских урологов принято связывать суточное число опорожнений мочевика со следующими цифрами:

с первых дней жизни – 5;
до полугода – 20;
около года – 15;
1–3 года – 10;
3–6 лет – не больше 8;
после 6 лет – 5.

Такая разница в числе микций обусловлена особенностями роста детей и формированием органов мочевыводящей системы. Все системы жизнеобеспечения окончательное формирование завершают к подростковому возрасту. Так, почки развиваются еще несколько лет после рождения. При этом рост малыша, уровень физических нагрузок, естественных изменений в организме и прочее влияют на формирование парных органов, реагирующих на все это повышением числа микций.

Даже если мочеиспускание характеризуется незначительными отклонениями от нормы, родителям надо понаблюдать несколько дней.

Иногда причина частого мочеиспускания – переохлаждение. Если малыш целый день катался на санках, а потом дома вы напоили его чаем с медом, то частое мочеиспускание – это естественное явление.

О первой причине уже было сказано выше – это возраст. Чем меньше лет ребенку, тем меньше его мочевой пузырь, соответственно опорожняться он будет чаще. Другой причиной могут стать непомерные психофизиологические нагрузки, особенно в возрасте 4–5 лет.

Некоторые лекарства могут иметь побочный мочегонный эффект. Если ребенком принимаются противоаллергические препараты, то это надо обязательно учитывать.

Реакция на холод вызывает уменьшение количества циркулирующей крови, потому что сосуды сужаются. Слизистые оболочки и кожный покров хуже снабжаются кровью, чтобы ее большее количество обеспечивало работу внутренних органов. Из-за этого всю лишнюю жидкость надо вывести, что организм и делает.

Большое количество выпитой жидкости, а также еда, которая ее содержит, – суп, огурцы, арбузы и прочее – тоже влияют на количество мочи. Некоторые педиатры считают, что одноразовые подгузники провоцируют дополнительное мочеиспускание, но это вопрос спорный.

Дети до 5 лет имеют очень подвижную психику, они могут испытывать стресс от переезда, развода родителей, различных эмоциональных нагрузок, резких изменений в обстановке, смерти любимой собаки и прочего.

В связи с этим усиленно вырабатывается адреналин, и мочевик начинает выделять больше жидкости. Чаще всего это отмечается в 3–5-летнем возрасте.

Бывает, что частое мочеиспускание никак не зависит от естественных причин, а дело в патологии. Данное явление свидетельствует о признаках следующих заболеваний:

Чтобы предположить наличие у детей какого-то заболевания, одного симптома учащенных микций недостаточно. Если это действительно патологический процесс, то будут проявляться и другие симптомы:

Боли во время мочеиспускания.
Ложные позывы к выделению мочи. Ребенку снова хочется в туалет, хотя он только что опорожнился – это чаще всего бывает при цистите.
Боли в районе мочевика или поясничного отдела. Дети постарше говорят об этом, но те, кто пока говорить не могут, плачут и сучат ножками, морщась от боли. Подъем температуры при этом может свидетельствовать о почечном расстройстве.

Если нарушен нормальный отток жидкости, это может сопровождаться отеками и подглазными мешками. Такое бывает при пиелонефрите.
Изменение цвета мочи. Если она становится мутной или в ней появляются примеси крови, то возможно нарушение почечной фильтрации, а это может стать причиной гломерулонефрита.

Это две разные патологии, но у них есть один общий симптом – учащенное выделение мочи. Диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе. Организм страдает от недостатка инсулина, в связи с чем в крови повышается уровень сахара. Заболевание сопровождается расстройством жирового, белкового и углеводного обмена и сбоями в водно-солевом балансе. Родителям необходимо внимательнее отнестись к росту аппетита у малыша, если при этом масса тела будет снижаться, а кожа станет сухой.

Из-за частого выделения мочи дети подвержены обезвоживанию, которое обязательно надо ликвидировать при помощи специальных препаратов. Иначе спустя некоторое время кожу малыша покроют волдыри с гноем. Отличительный симптом – мучительный зуд кожи.

Что касается несахарной формы заболевания, то она развивается вследствие дисфункции гипофиза и гипоталамуса.

Такое заболевание встречается реже сахарного диабета, но при нем требуется скорректировать гормональный фон.

Песок в почках образуется в результате неправильного питания, например, если ребенку предлагается много жирной еды и протеинсодержащих продуктов. Кроме того, провоцировать подобное состояние может нарушение обмена веществ. Чаще всего песок образуется у детей, которые мало двигаются, вследствие чего нарушается метаболизм, а в почках формируются кристаллы.

Если говорить об инфекционных заболеваниях, то при этом всегда повышается температура тела, например, при пиелонефрите. Опасным заболеванием считается уретрит – воспаление отмечается в мочевыводящих протоках. А вот цистит чреват его локализацией в области мочевого пузыря. Эти воспалительные процессы вызываются кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком. Если в тазовой области возникло новообразование, оно может сдавливать мочевик и раздражать его нервные окончания.

После попадания вредоносных микроорганизмов в верхние и нижние дыхательные пути возникает первичная инфекция. А после того как она разносится током крови по организму, может появиться вторичная, которая способна поражать органы мочевыделительной системы. Вредоносные микроорганизмы вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, которые могут приводить к интоксикации детского организма, и тогда мочеиспускание учащается.

Кроме этого, респираторная инфекция у детей иногда сопровождается наличием нейрогенной дисфункции мочевика. При ней не наблюдается ни боли во время мочеиспускания, ни воспалительных явлений в мочевыводящих путях и почках. Но если заболевание не лечится, то следом может развиться недержание мочи.

Такое явление может наблюдаться при перевозбуждении, усиливающем выработку урины, и ребенку приходится часто опорожняться, но маленькими порциями, потому что пузырь не успевает заполняться.

При этом болей не бывает. Подобное состояние не требует терапии, чаще всего оно проходит самопроизвольно, как только пройдет стресс.

Если родители заметили тревожные симптомы, то необходима консультация у врача.

Для начала надо отправиться к педиатру. Проведя осмотр, он может направить к узким специалистам, например к урологу или нефрологу.

Тогда возникает необходимость в проведении исследований в виде общего анализа мочи, на бакпосев, сахар, белок и соли. Если нужно, назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентгенография. Эти исследования позволят во всех деталях определить состояние мочевика и почек.

Может потребоваться микционная цистоуретрография путем введения в мочевой пузырь через уретру контрастного вещества. После этого делается снимок, потом пациент опорожняется и делается еще один снимок.

Лечение назначается только врачом в соответствии с заболеванием, которое вызвало синдром учащенного выделения мочи. В добавление к медикаментозному лечению можно применять и методы народной медицины, но перед их использованием надо узнать у врача, какие средства можно использовать, а какие нежелательно. Что касается прогнозов, то частое мочеиспускание может стать началом серьезных заболеваний мочеполовой системы, поэтому надо как можно быстрее проводить диагностику и начинать лечение, иначе не избежать тяжелых патологий.

Чтобы не допустить развития болезней мочевыводящей системы, надо чаще посещать врача с целью осмотра.

До 1 года осмотр должен проводиться каждый месяц, до 3 лет – каждый квартал, после 3-летнего возраста – хотя бы в полгода один раз.

Не допускайте переохлаждения детей, сидения на холодной поверхности. Для младенцев предпочтительно грудное кормление, поскольку при этом в организм малыша не попадают бактерии.

Источник: позывы к мочеиспусканию у детей

Ей сейчас 5 лет и 8 мес., рост 113, вес 17,5 кг. В сад не ходит.

Родилась на 39-й неделе, вес 3,3 кг., балл по Апгар 8; имелась кефалогематома (прошла через месяц). Я кормила ее грудью до 2 лет.

Развивалась нормально, даже с некоторым опережением в умственном плане (в школе раннего развития ходит в группу с детьми старше её на год).

Но моя дочка всегда была неспокойна, склонна к истерикам. Нормальный ночной сон установился только к 5 годам (до этого просыпалась мин. 2 раза за ночь, просила кефирчик); отказалась от дневного сна в 3 года, при этом ночью спит максимум 10,5 часов.

В 3 года, после перенесенной ротавирусной инфекции (в больнице) появилось легкое заикание. По показаниям невролога пропили глицин, магне-В6, тенотен. Стала спокойнее и с речью лучше.

В 4,5 года опять сильно стали проявляться невротические реакции (сильные истерики, грызла ногти, дергала себя за губу и т.п.). Повторили вышеописанное лечение.

В 5 лет и 5 мес. позанимались с логопедом в течение месяца — встали все звуки (до этого не было нормальных шипящих, «р», твердой «л»).

Потом случилось вот что: дочка вышла посреди занятий в школе со слезами, сказала что хочет в туалет по-маленькому (что, кстати, она не может делать в общественных туалетах, даже самых комфортабельных). Раньше она всегда была терпеливой в этих вопросах. На следующий день она опять пожаловалась на желание сходить по-маленькому на перемене между уроками, пришлось бежать домой. Дальше она стала усаживаться на горшок как раз когда надо выходить из дома (на прогулку, на занятия и т.д.) Говорит: хочу писать, но не могу, садится на горшок через время — и писает. Вначале такие ложные позывы носили эпизодический характер, пару раз в день. Пропадали на день-два, появлялись вновь.

Затем дочь немного простудилась: красное горло, насморк. Болела неделю, температура была лишь один день — 37,1. Но во время болезни позывы обострились, стала проситься в туалет слишком часто. Обратились к детскому гинекологу (может какая инфекция). Визуально доктор ничего не выявила, направила сдать анализы.

Токсигенная зернистость нейтрофилов 0 %

Забросили все занятия, секции и даже прогулки . Я очень тревожусь.

Записались к неврологу (визит через 2 недели). Но по телефону невролог предварительно посоветовала давать ФЕНИБУТ и ПАНТОГАМ.

Вопрос: не надо ли нам пройти еще какие либо обследования, сдать анализы? Верный ли диагноз? Стоит ли принимать эти препараты? Не может ли это быть просто нервной реакцией на начало учебного года (увеличилась нагрузка: то подготовка к школе, то английский, то каратэ, то танцы, то рисование и т.д. после спокойных каникул дома).

П.С. У дочки в анамнезе имеется хронический тонзиллит (в 3-4 года 3 раза были казеозные пробки в миндалинах).

П.П.С. Доченька очень чутко реагирует на разные раздражители: мелкая царапина, укус комара, когда «трусики врезаются в попу» (простите) — для нее настоящая беда. И ещё она очень привязана ко мне.

Но чаще она действительно чувствует желание помочиться, и вставая по моей просьбе с горшка тут же хватается за промежность и со слезами просится снова сесть.

Иногда мне все же удается завлечь дочку подвижной веселой игрой, она бегает по дому, периодически хватаясь за писю и шепча «ой, как же мне хочется писать».

И еще: последние 2 дня к вечеру бывает температура 36,9-37, к ночи снижается до 36,6.

С уважением, Гурская Людмила Александровна

Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Появились улучшения — реже садится на горшок, особенно во второй половине дня. Так что видимо это действительно какая-то разновидность поллакиурии. Будем терпеть и ждать когда все пройдет.

25 мл. (хотя выписила она примерно 170мл). В заключении УЗИ написано: косвенные признаки нейрогенных изменений.

После УЗИ пошли к невропатологу (записывались ранее). Невролог поставила диагноз астено-невротический синдром, а также нейрогенный гиперрефлекторный м.п. Прописала СЕЛАНК капать в нос по 2 к. 3 р/д. И физиопроцедуры Соллюкс и СМТ мочевого пузыря.

Подскажите, надо ли делать эти процедуры? И вообще, что за косвенные признаки в узи? Остаточная моча? Надпочечники?

P.S. Сегодня доченька на горшок ходит совершенно нормально.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: мочеиспускание у детей: причины, лечение

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатсяраз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев –раз;
от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
Патология эндокринной системы.
Патология центральной нервной системы.
Сдавление мочевого пузыря извне.
Неврозы и психосоматические нарушения.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

маленький объем мочевого пузыря (из-за врожденной аномалии или при наличии опухоли в полости пузыря);
гломерулонефриты;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
другие наследственные и приобретенные заболевания почек (почечный диабет, фосфат-диабет, врожденные тубулопатии и т.д.).

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);

проба Зимницкого (для оценки функции почек);

биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);

УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);

нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);

исследование гормонов крови;

консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
при неврозах – успокаивающие;
при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: мочеиспускание без боли у детей

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику. Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — это сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма. Как и любая система, мочеполовая может давать сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить его мочеполовую систему.

Главный уролог: «Для того, чтобы избавиться от цистита и восстановить первоначальное здоровье мочевого пузыря воспользуйтесь проверенной методикой — 7 дней подряд пейте по пол-стакана. »

Заболевание, при котором часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за процесс выведения мочи. Диагноз физиологическая поллакиурия довольно распространен, но после устранения всех факторов расстройства проблемы исчезают. Причиной частого мочеиспускания у детей может быть:

Вы забудете о цистите через день.

Единственным действенным средством против воспаления мочевого пузыря стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…

прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — это клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. Обычно после стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это всего лишь нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение в данном случае не требуется.

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем они сменяются временами, когда он ходит в туалет гораздо реже.
Второй аспект — это когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, такие как повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Есть ряд заболеваний, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся наиболее ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Заболевания органов мочевыделения являются одной из частых причин патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, а также пиелонефрит. Все эти заболевания могут сопровождаться болью, а иногда детьми она не чувствуется совсем. Пиелонефрит, например, очень часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение заболевания провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря. Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота. Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения можно отметить:

врожденные аномалии органа, например, его маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в нем опухоли;

гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;

мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;

почечная недостаточность — заболевание, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию основной функции органа;

наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением его работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от своего содержимого. Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме. Обычно патология изолированная и не осложняется сопутствующими заболеваниями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия. Она усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Узнайте самый быстрый метод борьбы с циститом!

Очень часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы. Чаще всего причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — она не транспортируется в ткани, а остается в крови. Именно анализ крови является основным маркером сахарного диабета, ведь именно по нему можно обнаружить стойкое повышение сахара натощак. Основной признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным заболеваниям и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками. При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма в процессе мочевыделения.

Несахарный диабет является очень редкой патологией, он обычно диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки этого заболевания — жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной. Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС могут возникнуть при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, при болезнях позвоночника, например, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков и т. д. В данном случае необходимо лечение основного заболевания, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия. Слишком маленький мочевой пузырь просто не в состоянии держать весь объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий. Некоторые дети страдают недержанием мочи. Обычно лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями различных растворов, чтобы растягивать его. Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают его объем. Появление новообразований — ситуация довольно редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — это наиболее трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли. Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией. У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса обычно проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно. У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда все обследования мочеполовой системы были проведены, но патологий не обнаружено. Помощь в диагностике могут оказать невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить свою проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает. Только после консультации у специалиста есть возможность поставить диагноз и начать лечение основного заболевания, провоцирующего поллакиурию.

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Источник: у детей: почему возникает частое мочеиспускание

Поллакиурия у детей — частое мочеиспускание (более 15 раз) в дневное время суток. Обычно заболевание вызвано патологическим состоянием мочевыводящих путей, но возможны причины другого характера. Почему у ребенка могут быть частые позывы к мочеиспусканию?

Если причины поллакиурии не связаны с патологиями, то позывы и частое мочеиспускание у детей обусловлены воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями. Наблюдается в основном у мальчиков в возрасте 5-6 лет.

Причины могут быть связаны с болезнью мочевого пузыря или мочевыводящих каналов (воспаление, камни, инфекция).
Заболевания почек хронического и воспалительного характера (почечная недостаточность, пиелонефрит).
Бывают причины эндокринного характера: сахарный и несахарный диабет.
Нервное перенапряжение, связанное со сменой обстановки или стрессовой ситуацией (скандалы в семье, детская дискриминация и пр.).
Простудные заболевания (грипп, ОРВ).
Причины могут быть в заражение гельминтами (острицами).
Диуретики (лечение мочегонными препаратами).
Чрезмерное употребление жидкости (газированных напитков) и мочегонных продуктов (арбузы, огурцы, цитрусовые, дыни, ананасы, клюква, томатный сок и пр.).
Ухудшение условий для жизни.

Иногда частое безболезненное мочеиспускание, особенно у грудного ребенка, может быть вызвано патологией или хроническим заболеванием почек и мочевых путей у мамы.

Первым признаком поллакиурии являются частые позывы к мочеиспусканию. Если у ребенка происходит безболезненное мочеиспускание, следует обратить внимание на рацион и количество выпиваемой жидкости.

Если вы отдали ребенка в детский сад или произошла резкая смена обстановки, частое мочеиспускание у ребенка может носить характер нервного расстройства.

Когда же у ребенка при частых позывах к мочеиспусканию остается чувство не полного испражнения, которое сопровождается дискомфортом, спешите обратиться к врачу. Тем более если вы наблюдаете это на протяжении нескольких дней. После обследования и сдачи основных анализов (кровь, моча), доктор будет рекомендовать либо более тщательное обследование (УЗИ, невропатолог), либо по результатам анализов сможет поставить окончательный диагноз.

При заболеваниях инфекционного характера (цистите, уретрите, пиелонефрите) у ребенка повышается температура (может доходить до 40 ̊С), сопровождающаяся ложными позывами к мочеиспусканию. Дети старшего возраста жалуются на болезненное испражнение, малыши плачут, отказываются пользоваться горшком. Для инфекционных заболеваний воспалительного характера свойственно помутнение мочи, иногда в ней могут присутствовать кровеносные сгустки. В анализе крови обнаруживаются признаки, характерные для воспаления (наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, единичных эритроцитов).

Нарушение иннервации мочевого пузыря тоже может стать причиной частого мочеиспускания у детей, а иногда и недержанию мочи. С целью уточнения диагноза, необходима консультация невропатолога. Необходимо сделать УЗИ почек до и после мочеиспускания, а также рентгенографию позвоночного столба.

При сахарном диабете также наблюдается частое безболезненное мочеиспускание с большим объемом выделяемой жидкости. Важным симптомом, на который следует обратить внимание – это появление сухости во рту и жажда после испражнения. Определитьдиабет можно, проверив мочу на сахар.

Такие же симптомы наблюдаются при несахарном диабете. Патология связана с недостаточностью гормона, отвечающего за концентрационную работу почек. Если уменьшить количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки, быстро наступит ухудшение общего состояния, которое приведет к обезвоживанию организма.

Моча, взятая на анализ, имеет низкую плотность, ее можно сравнить по плотности с обычной дистиллированной водой.

При мочекаменной болезни наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при которых происходит частичное опорожнение, сопровождающееся болезненным ощущением в мочевыводящих путях и в нижней зоне живота. Иногда боли могут чувствоваться прострелами в поясничном отделе. В анализе мочи обнаруживают соли.

Лечение назначается доктором после детального обследования и окончательного диагноза. Помимо детского педиатра может понадобиться осмотр уролога, гинеколога, нефролога и невропатолога. Ведь поллакиурия служит всего лишь сопутствующим симптомом на фоне основного заболевания.

Чаще всего назначаются антихолинергические препараты. Если вашему ребенку диагностировали воспаление, вызванное инфекцией, то в лечение включают антибиотики. Предварительно рекомендуется пройти обследование на чувствительность.

Нельзя многократно назначать одни и те же препараты. Если вам рекомендуют лекарства, которые ваш ребенок уже принимал, сообщите об этом доктору.

Для полного избавления от инфекции нужно пройти полноценное лечение, не отменяя самостоятельно прием лекарственных препаратов после улучшения состояния ребенка. Любая не долеченная инфекция может стать хронической. При последующем обострении ее будет тяжелее вылечить.

При воспалительных заболеваниях большую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры:

электрофорез и стимуляция;
гипербарическая оксигенация (ГБО);
тепловые процедуры;
лазерная терапия;
амплипульс и ультразвук;
диадинамотерапия и пр.

При нарушениях психосоматического характера и нервного расстройства лечение назначает психотерапевт. Это может быть фито чай успокоительный и рекомендации режимного характера (прогулки, занятия спортом или физкультура, закаливания и пр.). При гиперактивности мочевого пузыря назначают специальные упражнения для мышц таза.

При выявлении камней в мочевом пузыре или почках, а также при выявлении опухолей, которые могли стать причиной частого мочеиспускания, проводится оперативное вмешательство.

Рекомендуют придерживаться диеты и полностью исключить из рациона сладкую газированную воду, соленое и острое, ограничить сладкое. Постарайтесь давать ребенку легкую, нежирную пищу.
Благотворное действие оказывают отвары трав «медвежьи ушки», кукурузные рыльца, толокнянка. Заваривать и настаивать в термосе. Помогает отвар шиповника, ягоды проварить 7-10 минут и настоять, можно также заварить в термосе. В аптеках продаются готовые фито сборы, которые употребляют при цистите, пиелонефрите, уретрите и мочекаменной болезни.
Очень важно при заболеваниях воспалительного характера, чтобы ваш ребенок не перемерзал, ноги должны быть всегда сухими и теплыми.

Для профилактики детской поллакиурии необходимо:

спокойная домашняя обстановка;
постепенная адаптация ребенка к новым условиям (посещение детского сада);
обязательное прохождение профилактических осмотров у врача в поликлинике;
своевременное обращение к специалисту при появлении малейших признаков заболевания.

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;
появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

источник