Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.
Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:
- отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
- отвечает за работу слюнной железы;
- регулирует чувствительность наружного слухового прохода.
Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:
- стреляющая и резкая боль в ухе;
- обильное слюноотделение;
- чувство заложенности в ухе.
Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.
Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.
Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область черепно-мозговых нервов, вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:
- воспаление слюнной железы;
- закупорка слюнных желез;
- хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит);
- ангина, в том числе и хронического течения;
- гайморит;
- бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.
В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений диабетической полинейропатии.
Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.
Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.
Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.
Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.
Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.
Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует характерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным характером и во время приступа она то усиливается, то практически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.
Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.
Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- МРТ мозга;
- ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
- осмотр отоларинголога;
- осмотр стоматолога.
Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.
Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:
- повышение температуры тела;
- лихорадка и общая слабость;
- болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
- выделение гноя из слухового прохода;
При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.
При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.
Основу терапии составляют анальгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с анальгином или ибупрофеном.
Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.
Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.
Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.
Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.
Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.
Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.
Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.
При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.
Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.
Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.
источник
Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.
Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.
Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.
Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).
Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).
Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.
Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.
В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.
Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.
В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).
Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.
Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.
Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.
Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.
источник
Анализ неврологической картины у больных невротиков, болеющих явлениями со стороны кохлеарной и вестибулярной систем, указывает, что у этих больных преобладают нарушения вазо-кардиовегетативной системы. Учитывая, что 8-я пара нервов, особенно лабиринтная ветка, на всем протяжении в области головного мозга связана с симпатической и парасимпатической системами, становится понятным, каким образом изменения вегетативной системы могут отразиться на функции слухового нерва.
Вот почему весь улитко-преддверный симптомокомплекс, наблюдаемый при неврозах, особенно при неврастении и мигрени, следует рассматривать, как следствие лабильности вегетативной, особенно вазомоторной системы, которой вызываются циркуляторные и иннервационные расстройства на путях прохождения 8-й пары нервов.
Улитковая система. Нарушения улитковой функции, выражающиеся в шуме в ушах, в повышенной, чувствительности по отношению к раздающимся звукам, в понижении слуха вплоть до полной глухоты, наблюдаемые чаще при истерии, чем при других неврозах, являются часто встречающимся симптомом при неврозах.
Характерным нарушением слуха у невротиков, особенно при неврастении и мигрени, являются: шум в ушах при нормальном слухе, легкая утомляемость внимания при исследовании слуха. Это последнее проявляется в следующем: при камертонном исследовании ухо слышит весь период звучания камертона только в случае, если камертон от времени до времени в процессе исследования то приближается, то удаляется от уха. Кроме того, у означенных больных наблюдается попеременно появляющееся несоответствие между субъективным ощущением тугоухости и восприятием звуков при камертонном исследовании.
Часто наблюдающаяся при истерии пониженная (гипестезия) или полная потеря (анестезия) возбудимости кохлеарного аппарата служит проявлением общей гипестезии или анестезии. Так, наблюдается иногда, что после истерического припадка больной испытывает шум в ушах, головокружение, с потерей слуха на оба уха. Это состояние может продолжаться несколько дней и постепенно исчезнуть. При истерии шум наблюдается значительно реже, чем при других неврозах, и не всегда гипакузия или акустическая анестезия сочетается с шумом. Нередко у невротиков наблюдается повышенная острота слуха (oxyoekoia), выражающаяся в том, что стук, музыкальные звуки воспринимаются на более далеком расстоянии, чем нормально слышащими. Значительно чаще наблюдается акустическая гиперестезия, проявляющаяся в том, что звук вызывает тягостное, вплоть до болезненности, ощущение в ухе, причем этот симптом может сочетаться с акустической гемианестезией.
Гипестезия наблюдается чаще, чем гемианестезия. Камертонные исследования показывают равномерное укорочение восприятия на все звуки тональной скалы при положительном Ринне, Вебере на здоровой стороне и укороченном Швабахе. Нужно отметить, что
одним из характерных признаков понижения слуха невротического происхождения, особенно истерического, является феномен несоответствия между восприятием звуков часов и шепотной речи; выражается он в том, что больные слышат лучше звук часов, чем шепотную речь, чего обычно не бывает при органических поражениях звуковоспринимающего аппарата. Аналогичное несоответствие отмечается в получении результатов при исследовании камертонами и речью. Характерным является для нарушения слуха психогенного происхождения колеблющаяся острота слуха в разные периоды времени. В отношении начала и продолжительности нарушения слуха при истерии нужно указать, что обычно оно появляется и исчезает одновременно с наступлением и исчезновением гемианестезии. Однако, наблюдались случаи, когда истерическая глухота продолжалась несколько лет и исчезала спустя некоторое время после отсутствия гемианестезии.
Вестибулярная система. Наряду с нарушением слуховой функции при неврозах наблюдаются изменения и со стороны вестибулярного аппарата. В то время как при истерии часто наблюдается нарушение кохлеарного аппарата, при неврастении, наоборот, чаще встречаются изменения со стороны вестибулярного аппарата, причем нередко при неврастении и мигрени наблюдается изолированное поражение вестибулярного аппарата. У невротиков наблюдается как полный, со всеми его компонентами, так и частичный вестибулярный синдром. Что касается характера головокружения, испытываемого невротиками, то феноменология его тождествена с лабиринтным (вестибулярным). Таким образом, принципиальной разницы между лабиринтным синдромом невротиков и вестибулярным, вызванным органическим поражением вестибулярной системы, нет. У невротиков вестибулярный синдром протекает мягче, но значительно чаще, а иногда и перманентно. Лабиринтному синдрому у невротиков часто сопутствуют головные боли с большим вегетативным компонентом.
Головокружения, протекающие в виде лабиринтно-вегетативного припадка, могут проявляться в разных формах. Так, до наступления головных болей, появляется мелькание перед глазами с ощущением тошноты или рвоты, а иногда и движение окружающей обстановки и невозможность двигаться. В процессе этих ощущений больные иногда испытывают сдавление, стягивание в области сердца, страх, парестезии, жар, прилив к голове, озноб, потливость, дрожание. В редких случаях припадок сопровождается затемнением сознания.
Несмотря на разнообразие наблюдаемых у невротиков нарушений со стороны улитко-преддверной системы, представляется все же возможным выделить определенные категории, отличающиеся своим течением.
1) Octavopathia angioneurotica (ангионевротические кризы 8-й пары- тип Kobrak’a), выражающаяся во внезапном появлении шума в ухе, ослаблении слуха, побледнении лица, тошноты, рвоты и головокружения. Эти явления быстро проходят с появлением нормальной окраски лица.
2) Ангионевроз восьмой пары — тип Lermoyez — начинается шумом в ушах, ощущением заложенности в одном или обоих ушах; при исследовании шепотная речь воспринимается резко укороченно, звуки низких тонов через воздух почти не слышны, в опыте Вебера звук воспринимается то в здоровом, то в плохо слышащем ухе. Такое состояние слуха различной интенсивности может продолжаться от нескольких минут до 10-12 часов, пока внезапно не появится головокружение (больного «мутит», он не может смотреть на свет, иногда ощущает движения вместе с кроватью, боли стягивающего характера в области шеи и больного уха), продолжающиеся несколько часов, после чего слух возвращается почти до нормы. Так как после головокружения появляется слух, то этому типу головокружения Lermoyez дал название le vertige qui fait entendre — головокружение, вызвавшее слух. Наконец, при неврозах приходится наблюдать вестибулярные припадки, сопровождающиеся приливами к голове, тягостным ощущением, нарушением статики при полном отсутствии кохлеарных явлений, при едва намечающихся общих невротических симптомах, с резко выраженным энофтальмом. Эту форму нарушения функции вестибулярного аппарата мы называем вегетативной вестибуляропатией или вестибулярным неврозом.
В отличие от только что отмеченных улитко-преддверных синдромов при неврозах, аналогичные явления наблюдаются при другом заболевании, так наз. заболевании Меньера, где после появившегося головокружения слух всегда представляется пониженным и полностью не восстанавливается, заболевание протекает со своеобразной клинической картиной, где в основе, вероятно, имеется органическое заболевание 8-й пары нервов в продолговатом мозгу.
Вегетативные и вазомоторные нарушения 8-й пары нервов на всем ее протяжении в общем составляют частичные явления общего сосудистого невроза.
Нередко явления общего сосудистого невроза слабо выражены, и вся картина заболевания окрашена лабиринтно-улитковыми симптомами. Таким образом, нередко диагноз вегетативного невроза ставится на основании анализа симптомов 8-й пары нервов при отсутствии других явлений со стороны центральной нервной системы.
Необходимо отметить, что очень часто невротики с заболеванием среднего уха, испытывают головокружение, которое, если не учесть общее состояние больного, может расцениваться как лабиринтное заболевание отогенного происхождения. Нередко в таких случаях неправильная трактовка дает повод подвергать больных операции, но и после нее головокружение продолжается. С другой стороны, наблюдается, что у лиц с лабильной вегетативной нервной системой, болеющих хроническим заболеванием уха развивается — у одних невротическая реакция (неврастеническая), у других, в зависимости от предрасположения — истерическая. Об этом не следует забывать, так как такое сочетание может при исследевании выявлять «преддверие-мозжечковые симптомы», которые в действительности оказываются функционально истерического происхождения. Нередко бывает, что такие случаи вводят в заблуждение лечащего врача, дают повод подозревать внутричерепное осложнение ушного происхождения и подвергаются операции.
Вегето-сосудистая дистония развивается на фоне возникновения дисбаланса в совместном функционировании симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Другими словами, при различных функциональных нарушениях систем органов (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей и т.д.) возникают определенные симптомы, которые в совокупности приводят к возникновению новой группы симптомов, именуемых ВСД.
Тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а симптом, выраженный шумом или звоном в ушах, отличающийся интенсивностью и продолжительностью.
Существует целый ряд дисфункций организма, сопровождающихся шумом в ушах:
- отит;
- воспаление слухового хода вследствие хронического гайморита, искривления носовой перегородки, рецидивирующих ОРВИ;
- кислородное голодание слухового нерва, развившееся из-за ЧМТ или гипертонии;
- сахарный диабет;
- беременность.
Шум в ушах часто диагностируется при неврозах или невротических расстройствах, патогенез которых предполагает нарушения функций организма не соматической, а психологической природы, то есть развитие патологий на фоне слабости ЦНС и ВНС.
Характер шумов отличается разнообразием. Пациенты характеризуют его как свист, шум прибоя, звон, стрекотание, щелканье, гул, гудение.
Головокружение, шум в голове нередко возникают из-за гипоксии головного мозга. Причиной гипоксии становится пережатие кровеносных сосудов в основании черепа и ограничение поступления кислорода к тканям головного мозга. Кроме этого шум в голове может быть вызван:
Последствия такого проявления дистонии непредсказуемы, однако в большинстве случаев они приводят к нарушениям психологического характера, таким как эмоциональная неустойчивость, немотивированные приступы агрессии, повышенная раздражительность, затяжные депрессии. У детей и подростков могут возникать нарушения концентрации внимания, снижение умственной активности, невозможность занятий спортом или физическим трудом.
Характер болевых ощущений может быть колюще-режущим, сдавливающим, тянущим. Болезненность дополняется жжением, ощущением нахождения в груди инородного предмета, может сопровождаться тахикардией и головокружением. Грудная боль не имеет определенной локализации, она отдает в подключичную и межлопаточную область, в шею, челюсть и левую руку.
Провоцирующими факторами возникновения дискомфорта являются:
Из-за нарушений работы нервной системы, пациентами могут быть замечены болевые ощущения в пищеварительном тракте, хотя на приеме у врача может быть не выявлено никаких патологий. Это объясняется тесной связью работы ВНС и систем органов человека.
Часто такие боли обусловлены психосоматическими расстройствами: при стрессе, страхе, депрессии, человек может ощущать:
Купируются эти симптомы, как правило, седативными препаратами.
Цефалгия носит распирающий характер, локализующийся в лобной и височной областях. При дистонии часто наблюдается боль в левом полушарии, хотя не исключено поражение всей головы. Болезненность отдает в глазные яблоки, провоцирует светобоязнь, непереносимость звуков и запахов.
В лечении ВСД принимают участие невропатологи, терапевты, психологи, а также врачи, специализация которых необходима при лечении тех групп органов, в которых были выявлены нарушения.
Согласно медицинской статистике, своевременное лечение ВСД в 90% случаев имеет положительный эффект.
Такое заболевание как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не имеет номера в МКБ (международной классификации болезней) по причине отсутствия специфических симптомов болезни, а также существования мнения специалистов, что ВСД – не самостоятельное заболевание, а совокупность последствий других нарушений человеческого организма.
Распространенность ВСД крайне высока – она обнаружена более чем у 80% людей, причем 75% пациентов с таким диагнозом – женщины.
ВСД – совокупность расстройств, причиной которых стали регуляционные нарушения вегетативной нервной системы. Термин широко используется специалистами (психологами кардиологами, терапевтами, невропатологами) для собирательного обозначения последствий психических или соматических расстройств. Проявления заболевания разнообразны, часто пациенты при ВСД жалуются на шум в ушах, головные боли, панические атаки, тахикардия, сердечные боли.
Многие подразумевают под дистонией СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию), однако это в корне неверно. СВД характеризует только соматические расстройства организма, в то время как дистония объединяется в себе и физиологические и психологические проблемы.
ВНС (вегетативная нервная система) регулирует деятельность внутренних органов, выполняя функции, обеспечивающие саморегуляцию организма, самостоятельную поддержку внутреннего динамического равновесия. ВНС автономна, не подчиняется другим системам организма или воле человека. Она представлена двумя отделами, выполняющими противоположные функции, но, совместная работа которых помогает поддержанию гомеостаза:
парасимпатическая НС (отвечает за своевременное расслабление организма, накопление энергии).
В зависимости от типа нарушений и характера проявлений, выделяют:
Степень тяжести течения заболевания характеризуется легкой, средней и тяжелой формой.
Клиническая картина дистонии достаточно яркая, однако диагностировать именно эту форму дисфункции ВНС достаточно тяжело. Часто имеют место врачебные ошибки из-за маскировки других болезней под ВСД, что обусловлено симптоматикой заболевания чрезвычайно схожей с другими патологиями.
Помимо нестабильности общих показателей организма при дистонии (ЧСС, уровень артериального давление, нарушение границ нормы температуры тела, потоотделение), могут иметь место психические проявления (обмороки, судороги, мании, панические атаки).
Палитра проявлений ВСД настолько обширна и разнообразна, что невозможно описать все существующие симптомы этой патологии, однако их можно классифицировать по принципу выявления системы органов, в которой произошел сбой, а также в соответствии с конкретным заболеванием, симптомы которого схожи с проявлениями дистонии.
Часто пациентов волнует шум в голове и ушах при ВСД, боли различного характера и локализации, закладывание ушей. Это одни из самых ярких проявлений патологий ВНС.
Тиннитус сопровождает множество нарушений и, как следствие, дистонию, влечет за собой дополнительные расстройства и дисфункции, зачастую психологического характера:
Кроме этих причин, различные шумовые эффекты в ушах может вызывать побочное действие медицинских препаратов (Аспирин), естественное старение организма, глубокие психологические расстройства. Наиболее распространенной причиной является остеохондроз шейных позвонков, а также повышенное ВЧД (внутричерепное давление).
ДВЧС (дисфункция височно-челюстного сустава) или болезнь Костена сопровождается целым рядом различных признаков, среди которых есть и звуковые колебания в ухе.
Природа возникновения шума в большинстве случаев заключается в потере сосудами тонуса и эластичности из-за поражений ВНС и может сопровождаться заложенностью ушей при ВСД, что, в свою очередь, также является симптомом серьезных функциональных расстройств и дисфункций:
При продолжительности явления и отсутствии лечения его причины, шум при ВСД может спровоцировать боль в ушах, устранить которую гораздо сложнее, чем незначительные шумовые эффекты
То, какие боли бывают при ВСД, во многом обусловлено локализацией деструктивных нарушений, а также степенью тяжести заболеваний.
Продолжительность может характеризоваться минутами или часами – зависит от тяжести течения болезни.
Цефалгия зачастую провоцируется повышенным давлением, дисфункциями ЦНС и ВНС, стрессом, психическим и эмоциональным перенапряжением, нарушениями работы эндокринной системы, купируется спазмолитиками и анальгетиками.
Терапия сосудистой дистонии предполагает немедикаментозное лечение, включающее в себя нормализацию психологической обстановки, а также физиотерапевтические процедуры (массаж, плавание).
При отсутствии отклика организма на такой способ лечения, медикаментозное сопровождение подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. В основном предпочтение отдается следующим группам препаратов:
Для ликвидации таких неприятных симптомов как шум и боль в ушах и голове, закладывание ушей, боли в различных группах органов необходимо первоначально устранить нарушения ВНС, из-за которых эти симптомы возникли. Важно помнить, что тиннитус и другие признаки – не самостоятельные заболевания, а лишь проявления других системных нарушений.
источник
Невроз является собирательным названием обратимых психогенных расстройств, для которых характерно затяжное течение. В медицине до сих пор нет определенного обозначения этого заболевания, поэтому невроз рассматривается как функциональное нарушение высшей нервной деятельности.
Ответить на вопрос, что именно может беспокоит при неврозе, достаточно сложно. Потому что боль проявляет себя по-разному.
При неврозе очень часто человека мучает боль в сердце, голове, животе, спине, мышцах и других органах. Это приносит неприятные ощущения и дискомфорт не только в физическом плане, но и психологическом.
Пациенту часто приходится бегать от одного врача к другому, сдавать анализы и проводить обследования, пока он наконец не попадёт к психотерапевту.
Существуют разные причины возникновения неврозов. Это хронические стрессовые ситуации, психологические травмы, переутомление, агрессия и конфликты в семье, перенесенные тяжелые болезни, истощение нервной системы, психоэмоциональные нагрузки.
Преходящие физиологические дискомфортные симптомы, которые развиваются на нервной почве, могут наблюдаться у многих людей. Однако, если боли при неврозах длятся долгое время и ярко выражены, то в таком случае заболевание в хронической стадии и следует обратиться к специалисту.
Для человека в нервозном состоянии характерны:
- частая плаксивость;
- повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям (когда человек на небольшой стресс реагирует слишком агрессивно или впадает в отчаяние);
- обидчивость;
- быстрая утомляемость, характеризующаяся снижением концентрации внимания, памяти, мыслительных способностей;
- нарушение сна;
- вегетативные дисфункции;
- непереносимость яркого света, громких звуков, изменений температуры;
- снижение сексуального влечения.
Очень часто при неврозе наблюдается головная боль, у которой разная природа возникновения. То же касается и симптомов. По статистике у более 50% пациентов присутствует данное клиническое проявление. Это заболевание нервной системы ухудшает качество жизни, лишает человека возможности жить полноценно и радоваться каждому дню.
Существуют три разновидности невроза: истерия, неврастения и невроз навязчивых состояний. При каждом из них человек может ощущать тяжесть и сдавливание в голове, пульсирование в висках. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься терапией самостоятельно и заглушать симптомы обезболивающими препаратами.
Боль в сердце при неврозе тоже обычное состояние, параллельно больной может чувствовать одышку, усиленное сердцебиение, головокружение, потливость, страх, слабость, повышается тревожность, возникает апатия ко всему и умственная утомляемость.
К признакам кардионевроза относится и навязчивость мыслей. Заболевший начинает панически 
бояться, что с ним может произойти сердечный приступ, который станет для него фатальным. В сердце может ощущаться ноющая боль, сжатость, покалывание и тяжесть.
Следует помнить, что в район сердца может отдавать желудочная боль, проблемы со спиной или межреберная невралгия. Очень непросто самому выявить точную локализацию болевого места, поэтому потребуется пройти ряд обследований для диагностики.
Стрессовые ситуации, повышенные умственные нагрузки, истощенность вегетативной нервной системы приводят к боли в желудке, которые также характерны для невроза.
Параллельно могут ощущаться следующие симптомы:
Невротическая природа заболевания даёт о себе знать не так, как гастроэнтерологические недуги. К примеру, человек способен чувствовать пустоту в желудке через несколько минут после еды. Или после пары глотков может ощущать переполненный желудок. Пациент начинает употреблять препараты, которые везде рекламируют, занимается самолечением. А проблема кроется в другом. Важно вовремя найти причину болезни, чтобы начать лечение правильно и своевременно.
При неврозе может также наблюдаться болезненность и дискомфорт в суставах и мышцах. Когда ущемляются нервные корешки, 
проводимость ткани значительно падает, а импульсы к органам и мышцам соответственно плохо поступают.
Невротичность в данном случае проявляется напряжением в районе поясницы и шеи, нервным тиком, тремором, болью разного вида. Эти неприятные ощущения сопровождает слабость, плохой аппетит, апатия, раздражительность, повышенная утомляемость.
Для неврозов характерны дискомфорт и боль в разных частях тела, которые лишают человека душевного равновесия. Есть общие признаки для всех проявлений. Это состояние тревоги, страх, раздражение, боль. Так жить очень сложно. Поэтому больному приходиться ходить к разным специалистам, чтобы найти главную причину своих недомоганий. И только после разных видов диагностики, пациент может попасть к психотерапевту.
Опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение. Поэтому не стоит тратить драгоценное время на самолечение, откладывая визит в медицинский центр. Терапия должна быть комплексной. Только так можно будет быстро вернуться к нормальному ритму жизни.
В качестве профилактической меры следует пересмотреть свой образ жизни. Очень полезно делать физические упражнения и гулять на свежем воздухе. Важно следить за рационом питания, ограничить употребление вредных продуктов, есть больше фруктов, овощей и зелени.
Успокоить нервы поможет плитка шоколада и методики релаксации. А вот на кофе налегать нельзя, потому как кофеин только усугубит раздражающий фактор. Чтобы улучшить психоэмоциональное состояние полезно слушать хорошую музыку, желательно избегать стрессовых ситуаций и научиться на всё реагировать спокойно.
источник
Боли при неврозе возникают в качестве реакции на постоянные страхи, беспокоящую ситуацию, мысли о возможной неудаче. Болезненность бывает длительной, тянущей, острой, сковывающей движения. Синдрому могут сопутствовать тошнота, светобоязнь, острые реакции на звуки, запахи, колебания температуры.
В 50 % случаев пациентов с неврозами беспокоит головная боль. Ее появление объясняется негативными процессами в нервной системе, затрагивающими головной мозг.
В иных случаях болевой синдром распространяется на другие области тела:
У многих пациентов при неврозе болит сердце, появляются периодические головокружения. Иногда происходит распространение неприятных ощущений по всему организму. Наибольший дискомфорт вызывает появление блуждающих болей, возникающих в самых разных областях тела.
Одновременно с болевыми ощущениями может иметь место тремор конечностей, побледнение кожных покровов, снижение либидо, эректильная дисфункция, повышенная утомляемость, бессонница.
Блуждающие боли при неврозах возникают в разных областях тела, доставляя серьёзные неудобства не только пациентам, но и врачам
Возникновение болей при неврозе объясняется следующим образом.
- Нервная система состоит из вегетативной и центральной. Первая контролирует работу различных органов, вторая регулирует рефлексы.
- Вегетативная система включает в себя 2 отдела – симпатический и парасимпатический, отвечающие за уровень АД, сердцебиение, кишечную перистальтику.
- При отсутствии невроза все системы пребывают в гармоничном состоянии. После его развития баланс нарушается, возникают сбои в работе различных внутренних органов.
Блуждающие боли при неврозе побуждают пациента обращаться к различным специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу), однако обследования не определяют причину неприятного состояния. Выяснить истинную причину нарушения удается после обследования у невролога.
Медицинская статистика утверждает – болевой невроз широко распространен среди разновозрастного населения. Патология обнаруживается у 70% мужчин и женщин среднего и молодого возраста.
Единичные случаи невротической болезненности объясняются физическим или умственным переутомлением. Если болевые симптомы наблюдаются постоянно, пациенту ставится диагноз «невроз», после чего назначается соответствующее лечение.
Для снятия невротических болей специалисты назначают:
- прием специальных медикаментов;
- психотерапевтический курс;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты, применяемые для устранения невроза и связанного с ним болевого синдрома, описаны в следующей таблице.
| Группы, названия препаратов | Действие на организм |
|---|---|
| Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин) | Снятие различных видов невротической болезненности |
| Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин, Гуморил) | Избавление от угнетенного состояния, нормализация эмоциональной сферы, облегчение боли при неврозе желудка |
| Транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Гидроксизин) | Улучшение сна, устранение повышенной тревожности |
Психотерапевтический курс включает в себя занятия с опытным специалистом. Работа с пациентом помогает изучить особенности его личности, выяснить причины патологического состояния, помочь в построении новых моделей поведения. При истерических расстройствах могут быть назначены сеансы гипноза.
Физиотерапевтические процедуры, назначаемые при невротических болях, обеспечивают нормальное возбуждение и торможение нервной системы, устраняют вегетативные симптомы, стимулируют кровоснабжение головного мозга.
Пациентам с болевым неврозом назначают дарсонвализацию, электросон, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, парафиновые компрессы, расслабляющий массаж, сульфидные ванны. Действенным методом лечения признана иглорефлексотерапия.
Общий курс дополняется выполнением лечебной гимнастики, изменением распорядка дня, режима и рациона питания. По согласованию с врачом могут применяться народные средства – настойки лимонника и женьшеня, отвары и настои валерианы, кипрея узколистного, донника, глиняные или грязевые компрессы с добавлением мяты перечной, чеснока.
Многих интересует – как уходит невроз. На успешность проведенного лечения указывают уменьшение и постепенное исчезновение болей, избавление от внутреннего напряжения, тревожности, восстановление работоспособности.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить спокойную домашнюю обстановку, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику. Для пациента, страдающего болевым неврозом, важна регулярная моральная поддержка близких ему людей.
Большинство специалистов, занимающихся устранением болей при неврозе, утверждают – при отсутствии эффективных лечебных мер патологическое состояние не исчезнет. Если будут сохраняться первопричины заболевания в виде систематических стрессов, конфликтов с родными или коллегами по работе, человек будет постоянно испытывать негативные эмоции, вызывающие ухудшение общего самочувствия.
При отсутствии адекватных лечебных мер невроз может приводить к разнообразным негативным последствиям — обострению имеющихся хронических заболеваний, развитию патологий желудочно-кишечного тракта, понижению работоспособности, появлению повышенной агрессивности, навязчивых состояний.
Чтобы избежать развития невроза и появления болей в различных областях тела, стоит воспользоваться рекомендациями неврологов.
- Регулярно принимать контрастный душ (лучше всего утром).
- Ежедневно не менее 20-ти минут пребывать на свежем воздухе.
- Перед сном выполнять массаж ступней с пихтовым или кедровым маслом.
- Избегать гиподинамии, вести подвижный образ жизни.
- Заниматься доступными видами спорта (скандинавской ходьбой, плаванием).
- Избегать сильных стрессов, овладеть техникой противостояния негативным эмоциям.
При появлении незначительных признаков патологии можно воспользоваться одной из эффективных техник ежедневного аутотренинга. В случае усиления невротических болей важно незамедлительно посетить специалиста.
источник
Может ли шейный остеохондроз быть причиной болей в ушах ?
( ЛОР- врач никаких проблем не обнаружил ).Я уже не могу терпеть эти боли..компресы делаю второй день улучшений нет..жжение боль в ушах..как будто тянет что то иногда просто тупая ноющая боль. стало еще и горло болеть температура 37 и 5 ..бывают головные боли острые..Давление чаще пониженное. 108 на 79 например пульс 100 бывает..Что мне делать?.ЛОР советовала идти к неврологу опять. говорит там что то может быть с сосудами. типо тройничный нерв какой-то и не только. У меня начались отношения а я как назло плохо себя чувствую. с компресами да обезбаливающими вожусь..=(
да. запутанное дело.понятно что при пониженном давлении сердце пытается компенсировать и соответственно разгоняется.горло вероятно болит от ушей,хотя болят ли уши на самом деле??может это фантомная боль,как вариант.троичный нерв находится около нижней челюсти,он у меня как то болел,но шума не было.Попробуй сядь в горячую(не теплую)ванну,это раширит все сосуды и повысит давление.Таким образом можно попытаться поймать невидимого «проказника».по крайней мере от тебя от такой легкой процедуры не убудет.Посиди минут 20,расслабься.А дальше видно будет
зубы в норме??у меня недавно жуть как ухо болелео. нерв удалила все норм!!
я тоже собирадась уже к лору идти. но вот попала к зубному))
during199406, фантомная боль. я думаю врятли..(головная боль и боль в шее в таком случае тоже фантомная?(и боль в горле. хотя я уже ничего не исключаю с этим неврозом..но всё же. Евгений спасибо за совет.
Оля,а у тебя началось это на фоне простуды,или резко без повода?
automorphism, вроде в норме.
women3523, простуды вроде не было.на ровном месте началось
Сегодня мама сделает укол «Медокалм»посмотрим как будет. У меня просто еще и в глазах темнеет.А это признак остеохандроза.А боль эту уже терпеть не могу. в ушах. как представлю что это навсегда так сразу плохо(
да сядь ты вгорячую ванну минут на 20,все сосуды расширятся,станет легче,а болеть может что то одно,но отдавать в другие участки тела
А лор смотрел горло,гланды?
Боль в ухе при дисфункции ВНЧС и шейном остеохондрозе
Причиной болей в ухе также могут послужить патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В таком случае боль в ухе сопровождается щелчками при открытии и закрытии рта, заложенностью и звоном в ушах, S — образным движением нижней челюсти при открывании рта. Существуют варианты болей в ушах, развитию которых способствует невралгия шейного отдела позвоночника или ущемление нервов шейного сплетения. Подобные причины болей в ухе устраняются остеопатическими методами коррекции различных форм изменений в костно-суставной системе.
during199406, у меня нет ванны..только душ Жень(
women3523, да осмотрел. с его стороны ничего нет
Лучше сходить к неврологу,чтоб не мучаться и знать наверняка!
women3523, да пойду..терпеть уже не могу. мама рассказывала что моя бабушка от остеохандроза в обмороки падала..а у меня так стало темнеть в глазах что ппц..и голова кружится
у меня осх шейный сказал врачь что до обмороков может быть(с сасудами нсли беда то шум в ушах или в одном ухе вот у меня оно и болело пару дней а боли острые и за ухо отдают я вылечила.правда незнаю надолго))может повториться этож все от шеи нерв сжало а отдает на ухо да и вообще куда угодно отддает!!
metronome, а чем ты лечила?мне вот врач Медокалм выписала. и витамины..гимнастика.Уши ужасно болят((
остеохондроз это вообще очень серьезно страдает психика и вся нервная система.вот откуда и всд!!ну и нервы точнее неудовлетвореность жизни.
значит стой под горячим душем.
metronome, у меня всд и без остеохондроза была. Так ты не написала мне как ты лечила?
during199406, я вчера выпила горячий глинтвейн. безалкогольный..там же специи. вот мне полегче стало. еще друзья камфорное масло мне дали..от него тоже легче. Давление последнее время стало совсем низкое..мушки летают слабость..как во сне хожу..и чувствую себя пластилином..Анальгетики не помогают от боли.
venomous, так ,выходи из контакта,лезб под дущ горячий хорошо прогрейся ,пропотей,потом продолжим общение.ок?
during199406, ладно.я пойду. Жень,я помню твои слова»Всё когда-нибудь заканчивается..и это закончится». спасибо
venomous, давай,иди я на связе если что
я разработала для себя сама гимнастику из спец упражнений.ухо лечила облепиховым маслом и там ватку оставляла за три дня прошло хоть и боли были острые очень!!еще сейчас пью фезам и бифрен.ну это от головокружений
хочешь напишу!еще избавилась от па правдо редко они все раано бывают.подсознание)
venomous, ну как,постояла вгорячкей ванной?
during199406, да..но немного. у меня в глазах темнеет..а я одна дома..Ощущение что сейчас брякнусь в обморок. боль ушная просто адская. и головная тоже..сдохнуть можно.=(((
А как у вас с зубами мудрости? У меня 3 из 4 уперлись в другие зубы и не могут вылезти. И периодами, как они опять пытаются расти, у меня страшные боли в-ушах, горле, голова болит, шея, и температура может быть.
contradistinguish4395, не знаю.вроде не болят
venomous, так сами зубы при этом и не болят. Я случайно про них узнала, когда снимок делала панорамный. Но они создают такое давление, когда пытаются расти, что боль адская. Будто отит, ангина, и шею свернули)))
venomous, или они у вас все прорезались уже?
contradistinguish4395, прорезались вроде
contradistinguish4395, горло болит да и шея
venomous, тогда может и-правда, хондроз? Если все прорезались.
contradistinguish4395, мне так страшно было..когда сказали отология. типо..боль неизвестного происхождения. =(((я себе накрутила всякого
contradistinguish4395, не особо..почти так же=(мама делает уколы..витамины и Медокалм..Пью найз..и компрессы наночь. утром боль тише..к вечеру начинается ад
venomous, образование у таких врачей неизвестного происхождения))) если боль есть- значит есть причина. Не обязательно серьезная и опасная. Очень часто сильную боль может давать совсем-неопасная ерунда. Попробуйте другого врача.
contradistinguish4395, ну с её стороны она сказала что чисто..ни отита ничего нет..Сказала либо всд либо остерхандроз..либо сосуды. либо психосоматика..но последнее наврятли.
venomous, держитесь! Пройдет точно. Я сейчас вспомнила. У подруги тоже были сильные боли, думали какой-то троичный нерв воспален. На обезболивающих сидела. Потом резко само все прошло!
venomous, попробуйте невролога и все-таки стоматолога посетить.
contradistinguish4395, да. троичный нерв мне тоже так сказали..что может быть. ещё и голова болит и темнеет в глазах..Просто я и раньше замечала боли в ушах..но они были кротковременные и я их не замечала.а тут накрыло прям по полной..каждый день болят да так сильно. что слёзы с глаз..=(
contradistinguish4395, зубы мудрости у меня есть.я уже посмотрела сейчас
venomous, бедненькая. У меня тоже чуть замерзнуть-сразу уши. Это адская боль. Но у меня отит хронический. Я знаю. Хотя, были врачи, которые говорили, что с ушами все ок)))
contradistinguish4395, спасибо вам за поддержку. очень хочу надеяться что это пройдет. мне сейчас ну никак нельзя болеть. у меня парень появился. да и Новый Год скоро
contradistinguish4395, может она не распознала мне отит?может такое быть?хотя врач очень опытная женщина сразу видно..
venomous, парень, если он хороший, а нам другие не нужны- никуда-не убежит! Но выздоравливать надо.
venomous, сложно сказать. Я же не врач)))
contradistinguish4395, он вроде хороший..заботливый)
venomous, может ваша внезапная болезнь- чтоб его на-прочность проверить? Я когда с мужем встречалась, заболела ушами, потом простудой, и никак-не могла выздороветь. никогда так долго не болела. Так он три недели ждал, потом не выдержал, и сделал мне предложение дома))) с соплями и в пижаме))) а хотел в ресторане))) но было очень круто, и уж точно неожиданно)))
contradistinguish4395, мы хотим уже вместе жить..он знает про мой невроз и сказал что для него это не помеха
contradistinguish4395, после трех недель уже сделал предложение?ничего себе)
venomous, вы не правильно поняли. Он купил кольцо перед тем как я заболела. Три недели ждал, пока я выздоровлю , чтоб пригласить куда-нибудь и сделать все красиво. Но не выдержал))) а встречались мы тогда пол года где-то)))
источник
