1. Современные концепции одиночества
3. Профилактика и терапия одиночества
Вейс, Р. Вопросы изучения одиночества // Лабиринты одиночества.
Гайдис, В.А., Рапопорт, СС. Турейкина, Д.П. Брачные объявления: некоторые результаты эксперимента журнала “Шейма” / В.А. Гайдис, С.С. Рапопорт, Д.П. Турейкина // Социологические исследования. — 1985. — №4. — С.66-75.
Гурко, Т.А., Мацковский, М.С. Одинокий мужчина в большом городе (Постановка проблемы) // Становление брачно-семейных отношений / Ред. кол. М.С. Мацковский и др. — М., 1989. — С.7-25.
Жуховицкий, Л. Помоги своей судьбе / Л. Жуховицкий. – М.: Изд-во политической литературы, 1989. – 350 с.
Перлман, Д., Пепло, Л.Э. Теоретические подходы к одиночеству // Лабиринты одиночества… — С.152-168.
Раадшелдерс, Дж., Гирвельд, Д. Типы одиночества // Лабиринты одиночества… — С.301-319.
Рук, К.С., Пепло, Л.Э. Перспективы помощи одиноким // Лабиринты одиночества…- С.512-551.
Фромм, Э. Искусство любить: Исследование природы любви / Э. Фромм. — М.: Педагогика, 1990. – 160 с.
Фромм, Э. Бегство от свободы / Э. Фромм. – М.: Прогресс, 1990. – 269с.
Швалб, Ю., Данчева, Н. Одиночество: социально-психологические проблемы. / Ю. Швалб, Н. Данчева. – Киев: Украiна, 1991. – 270 с.
Янг, Д.И. Одиночество, депрессия и когнитивная терапия: теория и ее применение // Лабиринты одиночества…- С.552-593.
I. Одиночество – одно из наименее разработанных социальных понятий, хотя ученые и провели немало исследований, в частности, экспериментов по влиянию изоляции, обособленности от внешних раздражителей на поведение людей. Хотя эти эксперименты значительно отличаются от реальных жизненных ситуаций, где их длительность и результаты неизвестны, поражает тот факт, насколько быстро у объектов эксперимента помрачается сознание и, в конечном счете, начинаются галлюцинации. Сильная тяга к внешним раздражителям дает о себе знать очень скоро, и человек легче поддается внушению, становится более подавленным, у него уменьшается способность ясно мыслить по сравнению с нормальным состоянием. Эксперименты показали, что даже изолированная шимпанзе — неполноценная шимпанзе. Видимо, индивидуальное сознание является продуктом психик, находящихся во взаимодействии.
В современной науке сложилось немало концепций одиночества, хотя они и не дают полного, систематического описания данного феномена. Остановимся на рассмотрении концепций, наиболее представленных в практике социальной работы19.
Согласно психодинамической концепции (Зилбург), одиночество является отражением характерных черт личности: нарциссизма, мании величия, враждебности. Зилбург (30-е гг. ХХ в.) проследил происхождение одиночества, начиная с детской колыбели. Ребенок узнает радость быть любимым и вызывать восхищение вместе с потрясением, порожденным тем, что он — маленькое слабое существо, вынужденное ждать удовлетворения своих потребностей от других. Это и есть зародыш отчужденности, враждебности и бессильной агрессивности. Салливан (50-е гг. ХХ в.) также усматривал корни одиночества взрослого в детстве. Именно в подростковом возрасте потребность в человеческой близости принимает форму потребности в приятеле, друге, с которым можно обменяться самыми сокровенными мыслями. У подростков, испытывающих недостаток социальных навыков вследствие неправильных взаимоотношений с родителями в детстве, как правило, возникают трудности при установлении приятельских отношений со сверстниками. Эта неспособность удовлетворить подростковую потребность в интимности может привести к глубокому одиночеству.
Ф.Фромм-Рейхман признает влияние Салливана на ее понимание проблемы, акцентируя внимание на негативных последствиях “преждевременного отлучения ребенка от материнской ласки”.
Видный представитель феноменологического подхода к проблеме К.Роджерс полагал, что общество вынуждает индивида действовать в соответствии с социально оправданными, ограничивающими свободу действия образцами. Это ведет к противоречию между внутренним (истинным) “Я” и проявлениями “Я” в отношениях с другими людьми. Уверенность в том, что истинное Я индивида отвергнуто другими, “держит людей замкнутыми в своем одиночестве”. В отличие от психодинамической концепции одиночества, К. Роджерс не очень доверял ранним детским влияниям, которые испытывает личность. Согласно его концепции, содержание опыта одиночества составляют текущие влияния, которые испытывает личность.
Р.Вейс утверждает, что одиночество – продукт интерактивного влияния как фактора личности, так и фактора ситуации. Поэтому причины одиночества следует искать во взаимном влиянии личности и ее окружения. Другая причина одиночества связана с социальными отношениями, такими как привязанность, руководство, оценка, и появляется в результате недостаточности социального взаимодействия индивида, при котором должны удовлетворяться основные социальные запросы личности.
Вейс установил два вида одиночества: эмоциональное, вызванное ”отсутствием привязанности к конкретному человеку” (любовных, супружеских отношений, например), и социальное как результат отсутствия доступного круга общения, т.е. значимых дружеских связей или чувства общности.
К.Боумен, Д.Рисмен и Ф.Слейтер – видные представители социологической трактовки проблемы. Причины одиночества социологами видятся вне индивида, и акцент делается на изучении характера общества. К.Боумен анализирует три фактора, ведущих к одиночеству: ослабление связей в первичной группе; рост семейной и социальной мобильности. В определении причин одиночества акцент делается на значении событий, происходящих в жизни человека в зрелом возрасте.
Согласно системной концепции одиночества (Дж.Фландерс, 80-е гг. ХХ в.), поведение живых организмов отражает переплетение влияний нескольких уровней, действующих одновременно как система. Уровни располагаются от клеточного до межнационального. Система – это совокупность элементов, взаимодействующих между собой, обусловливающих друг друга и образующих единое целое. Иначе говоря, приверженцы системного подхода дают позитивную оценку одиночества, определяя последнее как механизм обратной связи, помогающий индивиду или обществу сохранить устойчивый оптимальный уровень человеческих контактов.
Завершая анализ концепций одиночества, выступающих теоретическим основанием организации практики социальной работы с одинокими людьми, как и профилактики данного явления, воспользуемся таблицей.
Основные научные подходы к феномену одиночества
Системный 1 База теории Клиническая
практика Клиническая практика Социальный анализ Чисто теоретическая 2 Природа
положительная Нет Нет Нет Да 3 Нормальная
или патологическая Патология Патология Нормативная Нормальная 4 Причины: в личности или в ситуации В личности В личности В обществе И то, и другое
5 Исторические: в детстве или в настоящем В детстве В настоящем И то, и другое В настоящем
В последнее время наблюдается акцентация внимания практиков социальной работы на социальном устройстве, необходимости “исправления” не отдельных людей, а всего общества.
II. Метод типологии играет важную роль в организации как терапии, так и профилактики одиночества. По мнению ряда ученых, это один из первых шагов в терапии одиночества. Данная тема активно представлена в творчестве Дж.Раадшелдерса20. Согласно результатам проведенного им исследования, первый тип одиноких людей составляют “безнадежно одинокие”, полностью не удовлетворенные своими отношениями (14% выборки). Эти люди не имеют партнера по интимным связям или супруга. Они редко устанавливают связи с кем-либо (например, с соседями по дому). Им присуще сильное чувство неудовлетворенности своими взаимоотношениями со сверстниками, опустошенность, покинутость. Более других групп они склонны обвинять в своем одиночестве других людей. Большинство участников этой группы — разведенные мужчины и женщины.
Второй тип – “периодически и временно одинокие” (15% выборки). Они в достаточной мере связаны со своими друзьями, знакомыми, хотя и испытывают недостаток в близкой привязанности или не состоят в браке. Они чаще других вступают в социальные контакты в различных местах, по сравнению с другими одинокими. Они наиболее социально активны. Свое одиночество они считают преходящим, чувствуют себя покинутыми значительно реже, чем другие одинокие. Среди данной группы – большинство мужчин и женщин, никогда не состоявших в браке.
Для третьего типа — “пассивно и устойчиво” одиноких людей (12% выборки) — характерно явное доминирование овдовевших людей. Несмотря на то, что они испытывают недостаток в партнере по интимной связи и им не хватает других социальных связей, они не выражают такой неудовлетворенности по этому поводу, как представители первого и второго типов. Это смирившиеся со своим положением люди, принимающие свои лишения как неизбежность.
Таким образом, целесообразно различать несколько типов одиночества. Опыт одиночества не одинаков у различных социальных групп, и наиболее оно выражено у овдовевших и разведенных людей. Менее всего склонны к одиночеству, согласно результатам исследования Дж.Раадшелдерса, люди, состоящие в браке. Согласно же С.Джонсону, одиночество – это форма самосознания, которая говорит о разрыве основной сети отношений и связей, составляющих жизненный мир личности. По этому основанию выделяются следующие типы одиночества: космическое, связанное с ощущением уникальности своей судьбы, – наиболее сложное переживание; культурное, связанное с традициями, культурой, например, переживаниями мигрантов; социальное, связанное с окружением и проявляющееся в изоляции, изгнании, остракизме; межличностное – наиболее проявляемое, связанное с воспитанием человека, с которым устанавливаются отношения ”я — ты”, и которые могут перерасти в “мы” (например, бывший осужденный).
Люди часто переживают одиночество в нескольких измерениях одновременно. В этих случаях переживания достигают масштабов серьезного расстройства личности. Модель четырехчленного измерения одиночества дает возможность считать его потенциальным источником стресса и индивидуальных трагедий во всей их сложности.
III. Долгое время одиночество не рассматривалось как центральная проблема практики социальной работы и проводимых исследований. Это обусловлено рядом факторов:
— оно не всегда определялось как самостоятельный вопрос, его рассматривали как спутника разного рода психологических дистрессов;
— наряду с этим, оно казалось слишком ”экзотическим” явлением;
— наконец, предполагалось, что большинство людей могут справиться с данной проблемой самостоятельно21.
В последние десятилетия ситуация меняется. Разработано множество концепций одиночества, выступающих теоретической базой проводимой социальной работы. Что касается принципов отбора этих концепций, то данная проблема рассматривалась нами в теме ”Модели практики социальной работы” и ряде других. Подчеркнем, что если клиницисты особое внимание уделяют депрессии или тревоге, связанным с одиночеством эмоциям (гнев, печаль и т.д.), сопровождающим одиночество мыслям (негативизм, представление о причинах одиночества), проблеме самоуважения, то социальные работники акцентируют внимание скорее на социальных связях людей, их особенностях. Разумеется, специалист должен хорошо ориентироваться в разнообразии способов терапии одиночества (отчасти эта проблема рассмотрена в теме “Социальная терапия”), чтобы в каждом конкретном случае выбрать наиболее оптимальную модель вмешательства.
Ряд концепций, включая достаточно популярный подход Р.Вейса, рассматривают одиночество как болезнь, которую можно избежать. Исследования Р.Вейса снабжены целым “молитвенником” – перечнем средств и “снадобий”, которыми могут себя пользовать сироты, пожилые, разведенные люди, прочие категории населения с тем, чтобы уменьшить и преодолеть приступы одиночества. Р.Вейс разработал программу для разведенных лиц, включающую в себя 8 собраний, в которых участвуют 30 мужчин и женщин, недавно порвавших супружеские узы. Начинаются они с 45 мин. лекции, за ней следует дискуссия в малой группе из 5-8 человек. Лекция включает в себя такие вопросы, как эмоциональные реакции, сопровождающие разрыв, влияние разрыва на отношения с детьми, новые свидания. В заключение каждого собрания его участники получают возможность общаться с лицами противоположного пола. Такая работа с группой, по мнению Р.Вейса, должна помочь человеку предпринять попытку улучшить свою жизнь.
Широкое распространение в последние годы, в том числе и в России, получили клубы общения, группы “застенчивости”, где с помощью тренингов социальных навыков обучаются люди, страдающие от одиночества. Клиенты осваивают навыки вступать в разговор, поддержать беседу, делать и принимать комплименты, учатся регулировать периоды молчания в общении, изучают подходы к физической близости и т.д. Тренинг имеет групповой характер и длится около 10 недель. На типовом занятии социальный работник может показать участникам группы видеозапись, в которой дана модель некорректного вступления в разговор, а затем идет обсуждение того, каким образом можно лучше представить предложенную модель. Застенчивым людям на таких занятиях предлагается разработать свой собственный сценарий выяснения максимально возможной информации о своем партнере по общению.
По мнению некоторых практиков социальной работы, групповые занятия дают более значимые результаты (как для индивида, так и для общества), чем индивидуальная помощь клиенту. Групповая реабилитация позволяет удовлетворить (или скорректировать) такие важные потребности личности, как ощущение принадлежности, участия, приобщения к совместному опыту. Некоторые свойства социальных отношений (например, конфликт или затруднения в общении) лучше всего “излечиваются” при помощи брачной или парной терапии, осуществляемой, в том числе, службами знакомств. Предназначение такого рода служб – расширение круга знакомых, повышение уровня информированности о возможном брачном партнере. Существуют разные формы организации знакомств: анкетно-поисковая система, система “Печать”, клубы ”Встреча”, др. Одна из лучших, на наш взгляд, освоена в свое время “Маленьким принцем” (Москва). Однако большинство одиноких людей не обращаются за помощью к профессионалам. По некоторым данным, лишь 2-9% респондентов признают, что обратились бы за профессиональной помощью, чтобы пережить “тревоги» или “несчастные периоды”. Для некоторых людей беседы, встречи с друзьями, молитва (среди верующих) – эффективная терапия одиночества. Согласно исследованиям К.Рука и Л.Пепло, в смягчении одиночества решающая роль принадлежит друзьям.
В последнее время все чаще в качестве самопомощи выступает “библиотерапия” – руководство для решения личных проблем через направленное чтение. Речь идет об изданиях литературы по самопомощи: всевозможных справочных изданиях, книгах, специально написанных для подростков, женщин, мужчин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Советы, содержащиеся в литературе по самопомощи, можно разделить на относящиеся к общению, к тому, что надо принимать во внимание и как себя вести. В основе этих советов – учет ценностных установок одиноких людей относительно социальных ролей. Здесь основная идея сводится к тому, что людям для их собственного блага нужен определенный социальный статус. Так, Гордон (1976) доказывал, что мы живем в “двойной культуре”, где успех измеряется не только в терминах материального достатка, но и в терминах достижения отношений определенного типа22. Для юноши-подростка последнее может означать “иметь лучшего друга”, для девушки–подростка это, возможно, повлечет за собой появление “молодого человека”. У взрослых людей высокий социальный статус нередко связан с наличием брака.
Социальные работники, склонные скорее к “лечению общества”, чем индивида, оперируют системным, социологическим подходом к рассматриваемой проблеме, акцентируя внимание на необходимости изменения специфических социальных институтов, в частности, например, школ, общежитий, жилых домов. Возможности для неформальных социальных контактов – разговор в прачечной многоквартирного дома, наличие общественной столовой на работе – могут послужить начальной стадией новых отношений. Отсюда архитекторы – партнеры социономов в анализируемом контексте.
Халлинан (1979) установил, что характеристики классных комнат начальной школы влияют на дружбу среди детей. Аронсон (1978) – автор методики “класса-пилы”, согласно которой детей разбивают на небольшие учебные группы, в которых каждый ребенок получает на уроке разную информацию. Усвоение информации требует, чтобы он учился у других детей и, в свою очередь, учил их тому, что извлек из своей части задания. Таким образом, совместная деятельность строится по схеме вознаграждения. Согласно Аронсону, в таких классах дети проявляют больше любви друг к другу и больше самоуважения, чем их сверстники в традиционных классах. Большое внимание проблеме самоуважения уделено в творчестве “Колумба семейной терапии” В.Сатир, согласно которой самое важное в терапии одиночества – это воспитание детей таким образом, чтобы они осознали свою высокую значимость. Тогда одиночество не станет для них трагедией. То есть, одиночество, с переживанием которого в течение которого в течение жизни сталкивается каждый, скорее может перенести тот, кто знает себе “цену” и не страдает комплексом неполноценности.
В терапии одиночества нужно учитывать многообразие факторов, ведущих к одиночеству. Этому многообразию и должны соответствовать многообразные стратегии вмешательства. Крайне необходимы также проверенные на практике исследования по эффективности используемых способов терапии и профилактики одиночества. Социономическая поддержка одиноких людей должна состоять, прежде всего, не в изменении личности человека, а в изменении его ситуации. При этом терапия одиночества должна соответствовать следующим принципам:
1) изучение индивида в среде;
2) понимание психосоциального становления личности как пожизненного процесса;
3) учет социокультурных факторов формирования и развития индивида23.
Данным принципам, в свою очередь, должны соответствовать такие способы вмешательства в среду, которые не бросали бы “тень” на одинокого человека. Разработка таких методов вмешательства – творческий вызов, брошенный практикам социальной работы.
1. Социологическая концепция одиночества как базовая в организации социальной работы с одинокими людьми.
2. Служба знакомств: принципы организации и функционирования.
3. Терапия одиночества овдовевших людей.
4. “Естественные” способы организации знакомств одиноких людей как социономическая проблема.
5. Клубная работа в системе терапии одиночества.
2. Какова теоретическая база социальной работы с одинокими людьми?
3. Составьте социальный портрет одинокого человека.
4. Проанализируйте типичные способы терапии одиноких людей.
1. Представим ситуацию: Вы соционом, которого редакция одной из местных газет попросила ответить на письмо, недавно опубликованное в данной газете за подписью ”Таня Т.”. Содержание письма следующее: “Открываю газету, и просто слезы наворачиваются…” имею рост Венеры”… “ мой любимый должен”… “ привлекательная блондинка”… Какая наивность: делать через газету себе жизнь”.
Подготовьте, пожалуйста, письменный ответ на письмо Тани Т.
2. Допустим, Вы — руководитель городской службы знакомств. Ваш клиент — дама возраста 40 лет. Она просит помочь ее хорошему знакомому, которому 42 года. «Он никогда не состоял в браке, – рассказывает клиент, — хороший человек, монтажник… переживает свое одиночество».
Какой будет Ваша стратегия в данной ситуации? Какими способами вмешательства Вы обязательно воспользуетесь в работе с данным клиентом?
3. Врачуют одиночество вином,
Ведут его под женскую опеку.
Врачуют ядом, баней, мертвым сном –
Все способы подвластны человеку.
Но жизнь была б безгрешна и пуста,
Когда бы врачеванье исцеляло.
Существуют ли эффективные средства терапии одиночества? Аргументируйте свою мысль.
4. Отредактируйте брачное объявление следующего содержания: “Журналист, 38 лет, 170 см., 75 кг, кареглазый, темноволосый, интеллигентный, желает познакомиться с женщиной не старше 29 лет, образованной, доброй, привлекательной, романтичной и искренней, Пишите, жду».
В статье рассматриваются особенности соотношения одиночества и депрессии, исследование которого проводилось в апреле мае 2007 г. Выборку составили 40 студентов. Применялись такие методики, как Фрайбургский личностный опросник, модифицированная шкала измерения одиночества, метод ранговой корреляции Спирмена. Наиболее значительная часть выборки показала примерно равнозначный уровень изучаемых психических явлений. В большинстве случаев это были средние уровни выраженности как одиночества, так и депрессии, что подтверждает заявленную в статье гипотезу.
The article deals with correlation between loneliness and depression that was under research in April May 2007. Sample group included 40 students. A number of methods were used, such as the Freiburg Personality Inventory (FPI), the modified loneliness scale, the Spearmans Rank correlation. The reseach revealed approximately equal share of both of the psychological phenomena. In most cases, loneliness and depression have the average level of indication that confirmed the hypothesis stated in the article.
ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОСВЯЗИ ОДИНОЧЕСТВА И ДЕПРЕССИИ
Для более полного и подробного анализа такого социально-психологического феномена, как одиночество, необходимо определить соотношение данного переживания с некоторыми другими психическими состояниями, в частности, с депрессией. Важность данного положения определяется тем, что исследователь, изучая одиночество, должен постараться исключить возможность влияния какого-либо другого близкого к нему психического состояния. Особенно актуально это относительно состояния депрессии, по своим характеристикам весьма сходного с одиночеством.
Прежде чем приступить к анализу особенностей взаимосвязи данных психических состояний, необходимо рассмотреть определения одиночества и депрессии.
В настоящее время среди исследователей нет единого подхода к определению понятия одиночества. Однако без четкого понимания этого явления вряд ли возможно его полноценное научное изучение.
Часто имеет место смешение таких понятий, как, например, «одиночество», «уединение» и «изоляция», что ведет к невосполнимым потерям в плане методологии и понятийного аппарата. Так, изоляция может содействовать одиночеству, но это не дает оснований для синонимизации этих понятий.
Рассматривая одиночество как психический феномен, можно говорить о нем, используя разные категории, например, такие как «чувство», «состояние», «процесс», «отношение»1.
Одиночество как чувство обусловливается переживанием человеком своей непохожести на других, «инаковости», вследствие чего возникает определенный психологический барьер в общении, ощущение непонимания и неприятия себя другими людьми. Чувство одиночества есть осознание человеком невозможности (на определенном этапе жизни) иметь с кем-либо близкие, интимные отношения, основанные на взаимном принятии, любви и понимании.
Состояние одиночества — это переживание человеком потери внутренней целостности и гармонии с миром. Оно выражается в нарушении гармонии между желаемым и достигнутым качеством социального общения. Состояние одиночества имеет ряд модальностей от нормального своего проявления до патологии и может быть сопряжено с другими психическими состояниями, например, такими как тревожность, скука, опустошенность, депрессия. В пограничных формах состояние одиночества вызывает резкую актуализацию потребности в общении, что может выражаться в оторванности от действительности, смешивании реальных и иллюзорных событий и ситуаций, персонификации предметов. Патологическая форма состояния одиночества сопровождается психическими расстройствами, галлюцинациями и т. д.
Одиночество как процесс есть постепенное разрушение способности личности в определенных жизненных ситуациях воспринимать и реализовывать имеющиеся в обществе нормы, принципы и ценности. В результате этого процесса происходит утрата личностью статуса субъекта социальной жизни.
Одиночество как отношение — это невозможность принятия мира как самоцели и самоценности. При этом индивид, анализируя свои отношения с другими людьми, не ассоциирует себя с окружающим социальным пространством.
Что касается самого определения одиночества, то, как уже упоминалось, единого определения нет. В психологических словарях одиночество трактуется как один из психогенных факторов, влияющий на эмоциональное состояние и психическое здоровье человека2. Условием для его проявления является изоляция: физическая или эмоциональная. В такой ситуации (экспериментально созданной или возникшей естественным образом) резко актуализируется потребность в общении, неудовлетворение которой может вызывать острые психические состояния, например, напряженность, тревожность, опустошенность, депрессию, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями. Иногда наблюдаются психические расстройства (сверхценные идеи, деперсонализационные переживания, реактивные галлюцинации и т. п.).
Однако следует отметить, что категория «психогенный фактор» недостаточно точно определяет одиночество как психическое явление. Существующие исследования одиночества со всей очевидностью показывают, что это не фактор, вызывающий состояния, а само психическое состояние, переживание3. Именно в таком контексте мы и будем рассматривать одиночество в дальнейшем.
Что же касается депрессии, то можно сказать, что данное расстройство в настоящее
время весьма распространено, им страдают миллионы людей4.
Депрессия (depression) — это психическое состояние, серьезное заболевание, характеризующееся подавленностью. В таком состоянии человек может быть возбужден и обеспокоен, или, наоборот, его действия могут быть вялыми и замедленными. Поведение человека основано на пессимистических убеждениях и отчаянии, у него нарушаются сон, аппетит и внимание.
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства5:
1. Эмоциональные проявления:
♦ Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
♦ Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
♦ Чувство вины, частые самообвинения;
♦ Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
♦ Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
♦ Снижение интереса к окружающему миру;
♦ Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
♦ Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.
2. Физиологические проявления:
♦ Нарушения сна (бессонница, сонливость);
♦ Изменения аппетита (его утрата или переедание);
♦ Нарушение функции кишечника (запоры);
♦ Снижение сексуальных потребностей;
♦ Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
♦ Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
3. Поведенческие проявления:
♦ Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
♦ Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
♦ Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
4. Мыслительные проявления:
♦ Трудности сосредоточения, концентрации внимания;
♦ Трудности принятия решений;
♦ Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
♦ Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
♦ Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
♦ Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Однако, депрессия — не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т. д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия6.
Депрессии могут возникать в виде единичных разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.
Часто депрессия ограничивается изменением физического состояния, без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.
Рассмотрим некоторые современные представления о причинах депрессий.
В настоящее время наука рассматривает депрессию как заболевание, на возникновение которого влияют различные факторы — биологические, психологические и социальные7.
К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин,
норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:
♦ Особый стиль мышления, т. н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее;
♦ Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью;
♦ Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких);
♦ Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.
Что касается социального контекста, то рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью — высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой: культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.
Многие клиницисты высказывают мнение, что одиночество — всего лишь разновидность депрессии, а не отдельное понятие, заслуживающее самостоятельного изучения. В целом, клинические наблюдения свидетельствуют о том, что одиночество и депрессия в значительной мере могут совпадать друг с другом. Эти наблюдения подтверждаются исследованиями, показывающими, что между одиночеством и депрессией существуют корреляции, коэффициенты которых варьируются от 0,38 до 0,71, что зависит от выборки и применяемых инструментов измерения8.
С точки зрения Дж. Янга, такое совпадение можно объяснить главным образом при помощи когнитивной теории. По его мнению, когда люди объясняют трудности в своих социальных отношениях неподдающимися изменению собственными недостатками, они, вероятнее всего, чувствуют себя и одинокими и подавленными. Ведь чаще всего люди винят в своем одиночестве себя, а не других и также часто считают, что затруднения в их отношениях с другими людьми вызваны неподдающимися изменению чертами личности, а не легко корректируемым поведением. Исходя из этого очевидно, что наиболее распространенными состояниями аффекта, сопровождающими одиночество, оказываются печаль и депрессия9.
Это совпадение, однако, не служит препятствием для признания одиночества в качестве самостоятельной клинической проблемы, а, наоборот, только подчеркивает важность понимания одиночества при лечении индивидов, страдающих депрессией. По-видимому, «основной причиной и депрессии, и одиночества служит разрыв каких-то существенных отношений»10.
Некоторые исследователи (Д. Дж. Уикс, Дж. Мичела, П. Э. Пепло и М. Брэгг) доказывают, что структурный анализ позволяет сделать вывод об особенностях соотношения одиночества и депрессии, которые представляют собой явления разные, хотя и связанные друг с другом. Авторы утверждают, что ни одно из этих явлений не служит причиной другого, и что они, скорее всего, возникают по какой-то общей причине.
В своем исследовании М. Брэгг (Bragg, 1979) представил данные, связывающие одиночество и депрессию, и затем показал, что одиночество не всегда нужно ассоциировать с депрессией. Люди одинокие и подавленные обычно выражают неудовлетворенность как социальными, так и несоциальными аспектами своей жизни, тогда как не испытывающие чувства подавленности одинокие люди озабочены только социальной неудовлетворенностью. В этом есть смысл, поскольку существует, очевидно, не одна, а несколько причин депрессии. Все же было бы ошибкой не замечать хорошо прослеживаемый переход от состояния одиночества к депрессии. Потеря или дефицит социальных связей, в котором индивид сам себя обвиняет, безусловно, ведет к депрессии, и нет ничего случайного в том, что одиночество и депрессия тесно связаны.
В целом, неоспоримым фактом является то, что изучение одиночества поможет лучше лечить депрессию, а изучение депрессии обеспечит более глубокое ее понимание, которое окажется полезным для одиноких пациентов.
Другими зарубежными учеными (Л. М. Хоровиц, Р. де Френч и К. А. Андерсон)11 был произведен подробный анализ понятия «депрессивная личность», вследствие чего были выявлены ее основные, наиболее распространенные, признаки.
Сопоставление с «одинокой личностью» показало, что «депрессивная личность» — более широкое понятие, которое включает различные наборы признаков — чувство вялости, пессимизм, переедание и т. п.
Большинство признаков одинокой личности почти полностью повторяются в прототипе депрессивной личности, т. е. «прототип одинокой личности уже заложен в прототипе депрессивной личности. Если личность одинока — это значит, что у личности проявляются некоторые основные признаки депрессии. Однако обратное утверждение неверно. Установление депрессии не предполагает с необходимостью, что данная личность обнаруживает признаки одиночества. К депрессии ведут и другие пути, помимо одиночества»12. Таким образом, личность, обозначенная исследователем как одинокая, также характеризуется и как депрессивная. С другой стороны, личность с признаками депрессивного прототипа не обозначается непременно как одинокая, поскольку многие разновидности признаков депрессии не являются прототипичными признаками одиночества.
Однако, на наш взгляд, данные выводы можно делать исходя из того положения, что одиночество — это негативное состояние, сопровождающееся тягостными ощущениями. Тогда, действительно, одинокий человек будет проявлять себя как депрессивная личность, воспринимая и позиционируя себя в отрицательном ключе.
Если же рассматривать одиночество как позитивное явление (называемое нами «позитивное одиночество»), то при такой постановке вопроса соотносить переживание одиночества и депрессии представляется нецелесообразным. В данном случае одиночество будет скорее сопровождаться чувством умиротворенности, благостности, наслаждением своим состоянием.
Для подтверждения вышесказанного, в апреле-мае 2007 г. мы провели исследование с целью выявления соотношения одиночества и депрессии. Выборку составили студенты Санкт-Петербургского государственного университета, обучающиеся на психологическом и философском факультетах. Всего в исследовании приняли участие 40 человек, к окончательной обработке, в связи с выявленной нами достоверностью данных, были допущены результаты 30 испытуемых (17 женщин и 13 мужчин).
Для достижения поставленной цели и решения задач исследования был использован следующий методический инструментарий: Фрайбургский личностный опросник (FPI)13,
где нами рассматривались шкала III, измеряющая уровень депрессивности14, и модифицированная шкала измерения одиночества UCLA15. Была также проведена математическая обработка данных с помощью метода ранговой корреляции Спирмена.
В ходе проведенного исследования нами были получены следующие результаты. Из общего числа испытуемых 14 % показали низкий уровень депрессии, 56 % — средний, 30 % — высокий. По шкале одиночества 16 % показали низкий уровень, 74 % — средний, 10 % — высокий.
Показатели и по депрессии и по одиночеству имеют преимущественно среднюю выраженность у большинства испытуемых, что может свидетельствовать о т. н. «норме». Необходимо учитывать, что в качестве выборки нами были изучены студенты, которые не представляют собой специфического контингента, имеющего какие-либо серьезные физические либо психические отклонения или проблемы. Таким образом, логично предположение о том, что у данных испытуемых будут преобладать средние показатели одиночества и депрессии, что и было определено на начальном этапе нашей работы.
Интересно также выявленное нами соотношение степени выраженности изучаемых состояний отдельно у мужчин и женщин. И хотя в наши задачи не входило изучение гендерного аспекта данной проблематики, тем не менее, полученные результаты заслуживают внимания. В процентном выражении были зафиксированы следующие показатели: у мужчин низкий уровень депрессии выявлен не был, 62 % показали средний уровень депрессии и 38 % — высокий; у женщин 24 % имеют низкий уровень депрессии, 52 % — средний и 24 % — высокий; у мужчин 23 % имеют низкий уровень одиночества, 69 % — средний и 8 % — высокий; у женщин 12 % имеют низкий уровень одиночества, 76 % — средний и 12 % — высокий.
Таким образом, очевидно, что относительно депрессии и у мужчин и у женщин преобладают также средние показатели. Однако у мужчин в данной выборке не было зафиксировано низкого уровня депрессии ни у одного человека, тогда как у женщин низкий и высокий уровни представлены в одинаковом процентном соотношении. Данный факт можно интерпретировать таким образом, что мужчины, в силу принятых в обществе шаблонов, чаще сдерживают свои чувства и эмоции, нежели женщины, что нередко может приводить к угнетающим состояниям, в том числе к депрессии. У женщин же, благодаря изначально большей эмоциональности и восприимчивости, есть возможность отреагировать на негативные ситуации и тем самым избежать деструктивных последствий.
Относительно одиночества полученные результаты несколько иные. В целом, показатели одиночества у женщин на более высоком уровне, нежели у мужчин. Может быть, это связано с тем, что женщины не то чтобы чаще оказываются в одиночестве, а скорее, более эмоционально на это реагируют и воспринимают данное состояние как показатель собственной неполноценности. Мы вводим данное предположение, исходя из предварительных бесед со студентами на предмет субъективного восприятия одиночества. Тем не менее, учитывая объем и характеристики выборки, данные выводы не являются однозначными и бесспорными.
В ходе анализа полученной информации наиболее интересными для нас представляются данные относительно непосредственного соотношения проявлений депрессии и одиночества.
Так, в целом по выборке можно сказать следующее:
♦ 43 % испытуемых показали примерно одинаковый уровень депрессивности и одиночества (независимо от того, каков именно этот уровень — низкий, средний или высокий);
♦ у 40 % испытуемых уровень депрессивности по результатам выше, чем уровень одиночества;
♦ у 17 % испытуемых уровень депрессивности ниже, нежели уровень одиночества.
Исходя из интерпретации полученных количественных данных, в целом мы имеем
подтверждение представленных нами ранее теоретических положений относительно характера соотношения одиночества и депрессии.
Так, 43 % всех испытуемых, т. е. значительная часть выборки, показали примерно равнозначный уровень изучаемых психических явлений. В большинстве случаев это были средние уровни выраженности как одиночества, так и депрессии. Можно предположить, что чаще всего у «нормальных», среднестатистических людей, не имеющих каких-либо явных проблем или отклонений, так или иначе присутствуют признаки и депрессии и одиночества, умеренно проявляющиеся. В целом, данное утверждение справедливо исходя хотя бы из весьма сложных социально-психологических условий жизни современного человека. Характер и структура выборки в данном случае не имеют большого значения, исследованные нами студенты представляют собой лишь одну из категорий общества.
Из всей выборки 40 % испытуемых имеют уровень депрессии выше, нежели уровень одиночества, и 17 % имеют уровень депрессии ниже, нежели уровень одиночества. Данные результаты подтверждают вышеописанное нами положение о том, что депрессия не предполагает обязательного наличия одиночества у конкретной личности. Как уже было сказано, «к депрессии ведут и другие пути, помимо одиночества»16. Таким образом, видно, что чаще можно говорить о наличии депрессии, тогда как при этом одиночество выражено незначительно. Обратное явление наблюдается реже и в настоящем исследовании не имеет достаточных количественных подтверждений.
Данные, полученные в ходе проведения математической обработки, подтверждают вышеуказанные результаты. С помощью метода ранговой корреляции Спирмена мы попытались определить, связаны ли между собой показатели уровня депрессии и одиночества у выбранной нами группы испытуемых.
Нами были выдвинуты следующие гипотезы:
Н 0: Корреляция между одиночеством и депрессией не отличается от нуля.
Н 1: Корреляция между одиночеством и депрессией статистически значимо отличается от нуля.
Проранжировав показатели по одиночеству и депрессии, а также произведя все необходимые расчеты, мы получили коэффициент ранговой корреляции Спирмена по соответствующей формуле17. Эмпирическое значение п равно 0,69.
Далее, определив критические значения п при N=30 (где N — количество испытуемых), мы получили, что п кр. = 0,36 (р п кр.
Так, Н 0 отвергается. Корреляция между одиночеством и депрессией в данной выборке статистически значима и является положительной.
Таким образом, можно сделать следующие выводы относительно соотношения одиночества и депрессии.
Прежде всего, одиночество и депрессия в значительной мере могу совпадать друг с другом, что было подтверждено рядом проводившихся исследований, в том числе и данным. Нами установлена корреляция между изучаемыми психическими состояниями, равная 0,69, что является показателем весьма высокой тесноты связи.
В целом, полученные нами данные и по депрессии и по одиночеству имеют преимущественно среднюю выраженность у большинства испытуемых, что является ожидаемым и целесообразным, исходя из особенностей изучаемой нами выборки, представляющей собой т. н. «норму».
Выявленная нами положительная корреляция подтверждает одностороннюю зависимость между одиночеством и депрессией, рассмотренную ранее в теоретических положениях. Установлено, что чем выше уровень одиночества, тем выше уровень депрессии, но не наоборот. Депрессия не предполагает обязательного наличия одиночества у конкретной личности, тогда как одиночество, как правило, приводит к депрессии.
1 Кон И. Многоликое одиночество // Популярная психология: Хрестоматия: Учеб. пособие для студ. пед. инст. / Сост. В. В. Мироненко. М., 1990. С. 11.
2 Головин С. Ю. Словарь практического психолога. Минск, 1997; Конюхов Н. И. Словарь-справочник по психологии. М., 1996; Психология: Словарь / Под общ. ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. М., 1990.
3 Романова Н. П., Дробышевский В. С. Одиночество: Введение в проблему. М., 2003. С. 16.
4 ВаньеЖ. Депрессия. Боязнь любви: Пер. с фр. / Под ред. М. Завалова. 2-е изд. М., 1996. С. 25.
5 Осколкова С. Н. Депрессивные состояния в общемедицинской практике. М., 1996. С. 162.
7 Ванье Ж. Указ. соч.; Гримак А. П. Одиночество // Психические состояния / Сост. А. В. Куликов. СПб., 2000; Осколкова С. Н. Указ. соч.
8 Осколкова С. Н. Указ. соч. С. 53.
9 Янг Дж. Одиночество, депрессия и когнитивная терапия: Теория и ее применение // Лабиринты одиночества: Пер. с англ. / Сост., общ. ред. и предисл. Н. Е. Покровского. М., 1989. С. 552.
11 Лабиринты одиночества: Пер.с англ. / Сост., общ. ред. и предисл. Н. Е. Покровского. М., 1989. С. 243.
13 Крылов А. А., Ронгинская Т. И. Исследование личности с помощью модифицированной формы В опросника FPI // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. А. А. Крылова. Л., 1990. С. 51.
14 Депрессивность (шкала III) — печаль, подавленность, ворчливость, чувство одиночества и безучастности, внутренней пустоты; склонность к самообвинению, перегруженность ненужными мыслями, мечтательность. Дает возможность диагностировать признаки, характерные для психопатологического депрессивного синдрома. Высокие оценки по шкале соответствуют наличию этих признаков в эмоциональном состоянии, в поведении, в отношениях к себе и к социальной среде.
15 RussellD, Peplau L.A., Cutrona C. E. The revised UCLA loneliness scale. Concurrent and discriminant validity evidence // Jornal of Personality and Social Phychology. 1980. Vol. 39 (3); RussellD., Peplau L.A., Ferguson M. Developing f measure of loneliness // Jornal of Personality Assessment. Vol. 42 (3).
16 Лабиринты одиночества. С. 554.
17 Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. СПб., 2001. С. 208.
