В депрессии с человеком очень тяжело

Начну с того, что это очень трудное дело быть рядом с человеком, который страдает от депрессии. Особенно, когда этот человек близкий, родной. Чувства, которые часто посещают злость, печаль, бессилие, растерянность, желание встряхнуть его, понять что происходит, убежать подальше, чтобы больше не встречаться с его подавленностью, отгороженностью и другими проявлениями.

Но если вы решили остаться с ним, то вам очень важно:

узнать как можно больше о состоянии, в котором он находится. Скажу несколько слов об этом, поскольку основная цель статьи не в описании депрессии. Мне нравится одна цитата К. Г. Юнга «Депрессия подобна даме в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу, как гостью, и послушай то, о чем она намерена сказать». В процессе терапии одной из главных задач может стать понимание того, что послужило причиной депрессии, о чем она хочет рассказать, какие потребности не удовлетворены, что скрывается за депрессивными переживаниями, как случилось, что силы человека истощились настолько, что у него возникло такое состояние. Что за утрата значимых отношений произошла, как случилось, что в будущем не видится перспективы. Кроме случаев эндогенной депрессии, причины которой очень сложны и там есть сильный физиологический компонент, в остальных случаях основные это психологические причины. И хочется обратить внимание на то, что депрессия это не слабость, не каприз, не просто сниженное настроение, а душевная боль, очень тяжелое состояние, которое с трудом проживается человеком. Жизнь в депрессии мучительна и поэтому вызывает у специалистов беспокойство за жизнь человека, ведь суицидальные намерения часто сопровождают это состояние. Прием антидепрессантов следует проводить в обязательном взаимодействии со специалистом, поскольку есть опасность, когда наступит небольшое облегчение состояния и появится больше сил, то еще не проработанные проблемы и остающаяся тяжесть состояния увеличивает опасность совершения суицида. Жизнь каждого человека уникальна и причины, последствия и способы выхода из депрессии очень индивидуальны, важно помнить, как в любом кризисе, осознанное проживание депрессии даст возможность в этом опыте сделать много открытий, лучше узнать себя, измениться, достичь большей зрелости.

обеспечить вашего близкого возможностью (только предоставить эту возможность, рассказать, отвести, если он соглашается, НО не заставлять, не брать всю ответственность на себя, кроме случаев угрозы жизни вашего близкого) получения профессиональной помощи — психотерапевтической и если понадобится помощи психиатра. Часто человек, страдающий депрессией, не хочет принимать медикаменты, боится идти к психиатру, важно уважать его мнение, попытаться найти компромисс и постараться предоставить максимум информации об этом вопросе. Еще вы можете сами позвонить психиатру или психотерапевту для того, чтобы рассказать о своих переживаниях и получить информацию. Иногда прием медикаментов не требуется, клиент сам справляется с помощью психотерапевтической работы со специалистом. Нужно помнить, что для того, чтобы оказаться в депрессии человек долго шел к этому и выход из этого состояния тоже потребует времени, усилий, терпения.

позаботиться о себе: выстроить четкие границы между его состоянием и своим, то есть понимать, что чувства, которые вы сейчас обнаружили внутри себя это ваши чувства, а не те, что вы «позаимствовали», погрузившись в общее эмоциональное пространство с вашим близким человеком. Ведь сильные чувства могут быть «заразительны», т.е. легко поддаться унынию, печали, отчаянию, когда вы в контакте с другим, сопереживаете. Это не значит, что вы должны выстроить стену между вами, быть отстраненным. Скорее наоборот, важно быть открытым, принимающим, сочувствующим, естественно испытывать печаль, но понимать, что это пройдет, осознавать, где ваши чувства, а где его, вы готовы быть настолько открытым и близким, насколько это вам комфортно сейчас и давать себе возможность получать радость, интерес в жизни, несмотря на депрессию вашего близкого человека.

давать столько поддержки, сколько вы хотите и можете сейчас дать, не истощайтесь от постоянного желания помочь, вылечить. Не выстраивайте вашу жизнь вокруг депрессии другого, не лишайте себя возможностей. Иначе это не будет помощью, а только может увеличить напряжение в ваших отношениях, энергии может быть все меньше, важно иметь способ вам сохранять свои силы.

ответственность за жизнь и состояние человека принадлежит ему. Не обвиняйте себя в его состоянии. Ведь даже если у вас были трудности в отношениях, не вы послужили причиной его депрессии, даже если он так говорит, ведь у него был выбор оставаться в отношениях с вами или уйти, это конечно не касается случаев, когда в депрессии ваш несовершеннолетний ребенок. Как правило, депрессия не возникает ниоткуда, не становится реакцией на одно событие, для этого требуется несколько причин. И вы не можете вылечить этого человека одним своим желанием, для этого может потребоваться помощь других людей, специалистов, а самое главное желание, внутренняя готовность самого человека.

стараться слышать и принимать то, в чем нуждается сейчас ваш близкий. По возможности воздержаться от своих представлений и советов других о том, что помогает в «таких случаях». Быть готовым, что например ваши искренние попытки развеселить, «встряхнуть», встретиться с друзьями, пойти в кино, сделать, то, что раньше так нравилось вашему родному человеку теперь может вызвать слезы, отгороженность, усилят подавленность. И это точно не означает, что нужно оставить его в одиночестве, важно быть чуть более чутким, чаще задавать вопросы как ему то или это и справляться со своей обидой, раздражением, злостью, когда вдруг опять для него это кажется трудным. И для этого вам самому важно иметь тех людей, кто смогут выслушать вас, поддержать, позаботиться.

Я думаю, что не все я здесь описала из того, что может быть нужно для того, чтобы помочь себе, когда вы рядом с человеком в депрессии. Ваша любовь лучше знает, что требуется в ваших отношениях. Больше доверяйте себе, своему близкому, вашим отношениям. Депрессия, как и любой кризис однажды завершается. Желаю вам силы и устойчивости.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.