Патологические изменения в верхних дыхательных путях могут затрагивать не только слизистые оболочки, но и нервную ткань. Невроз или нарушение иннервации среди заболеваний органов дыхания занимает не верхние строчки рейтингов, но встречается не так уж и редко. Коварный невроз глотки длительное время может успешно маскироваться под воспалительные хронические процессы. Его лечение требует консультации не только отоларинголога, но и невропатолога. Поэтому важно знать симптомы и вероятные причины патологии. Стандартные лекарства от боли в горле в этой ситуации вряд ли дадут положительный эффект. Необходимо детальное обследование и поиск основного заболевания, которое провоцирует нарушение физиологической иннервации.
При первичном осмотре исключаем вероятные причины невроза глотки, приводящие к поражению корешковых нервов. Чаще всего под подозрение попадают следующие факторы:
- паралич в бульбарной системе на фоне ишемизации головного мозга;
- распространение влияния инфекционного агента (вируса или бактерии) на нервные окончания при запушенном течении простудного заболевания;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения, такие как межпозвоночная грыжа диска, пролас, протрузия и остеофиты;
- туберкулезная, герпетическая и сифилитическая инфекция в хронической фазе течения;
- вегето-сосудистая дистония и другие нарушения центральной нервной системы;
- приступы истерии и панической атаки;
- опухолевые процессы в сферах полушарий головного мозга.
Вероятным провокационным фактором может стать стрессовая ситуация, сильный испуг или нервное потрясение. После таких событий пациент отмечает изменение тембра голоса, развитие неприятных ощущений в горле. Важно исключать онкологические процессы и возможность распространения инфекции из одонтогенного очага.
Клиническая диагностика патологии затруднительна и включает в себя ряд этапов обследования. Прежде всего, врач обращает внимание на симптомы невроза глотки, они могут включать в себя следующие проявления:
В ходе диагностики выявляется повышенная чувствительность нервных окончаний слизистой оболочки. Снижается глотательный рефлекс или напротив, усиливает рвотный рефлекс. Это зависит от стадии и формы невроза.
Необходимо понимать, что при нормальной иннервации во время приема пищи вход в трахею перекрывается и это способствует профилактике асфиксии. Если невроз в выраженной степени, то подобные процессы нарушаются, и человек рискует захлебнуться во время употребления любой жидкости.
Характерный симптом – иррадиация боли в область уха, пациент жалуется на резкую боль в горле, которая отображается прострелом в ухе. Также может возникать болезненность наружных кожных покровов шеи. При осмотре может быть видна патологическая бледностью слизистых оболочек, их сухость и сглаживание рельефности.
Клиническая диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника, томографию головного мозга, исследование состояния церебральных кровеносных сосудов, биохимический анализ крови и ряд других анализов.
Для лечения невроза глотки используются различные лекарства и методики мануальной терапии. Тут важно нормализовать работу центральной и вегетативной нервной системы человека. Важную роль в этом играет правильный образ жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, укрепление мышечного каркаса шеи.
Для улучшения общего состояния структур головного мозга и улучшения обменных процессов в его структурах назначаются ноотропные препараты, такие как «Фенибут», «Пироцетам», «Винпоцетин», «Фенотропил» и другие. Показаны курсы 2 раза в год, состоящие из внутримышечных инъекций «Мексидола» по 2 мл 20 дней и внутривенных вливания раствора «Актовегина» по 2 мл на 10 мл физраствора в вену 20 дней. Помимо этого используется витаминотерапия: «Никотиновая кислота» и «Пиридоксина гидрохлорид» в значительной степени улучшают состояние нервного волокна. Отличный препарат при таких состояниях «Мильгамма», обладающая восстановительным лечебным действием на структуру нервного волокна.
Чувство кома в горле чаще всего имеет психогенную причину. Это явление характерно для молодых, эмоциональных женщин с неустойчивым психологическим состоянием и детей школьного возраста. Невроз глотки может сопровождаться невротическим кашлем. Эти виды нарушения дыхания являются результатом подсознательной попытки разрешить стрессовую ситуацию или привлечь к себе внимание окружающих. Невроз глотки длится от нескольких минут до нескольких дней и появляется перед экзаменом, публичным выступлением или в момент стрессовой ситуации. Так как основой этого явления служат неврологические отклонения, то лечение направлено, главным образом, на устранение волнения и восстановление нормальной дыхательной и мышечной функции глотки.
Чтобы совершить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. Если они отсутствуют, то после 3-4 попыток сглотнуть возникают затруднения. Это является нормальным физиологическим явлением. Когда человек заостряет внимание на второй непроизвольной фазе глотания и пытается сглотнуть еще раз, мышцы напрягаются и появляется ложное чувство «комка в горле».
В стрессовой ситуации, при плаче организму требуется повышенное количество кислорода. В то же время открытая голосовая щель препятствует тому, чтобы надгортанник закрыл трахею и произошло сглатывание слюны или слез. В результате этого диссонанса возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляется ощущение инородного тела, препятствующего этим двум процессам.
Комок в горле может являться симптомом нескольких соматических заболеваний:
Чувство кома в горле при неврозе необходимо дифференцировать с этими заболеваниями, пройти сначала консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.
«Истерический комок» в горле – один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях. Globus hystericus (или «комок нервов») отмечается у молодых женщин в 3 раза чаще, чем среди мужчин, и связан с повышением чувствительности при неврозах, нарушениями двигательных функций пищевода. Отмечаются следующие субъективные ощущения, которые испытывает человек в этом состоянии:
Ощущение комка в горле связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Их функционирование регулируется сознательно на первой стадии формирования комка пищи при жевании и непроизвольно во время второй фазы, когда еда продвигается в пищеводе.
У раздражительных людей, а также у женщин в климактерический период в результате нервных расстройств ощущения меняются от одного к другому в разных отделах глотки. При фарингоскопии у таких людей не выявляется никаких отклонений. Человек в состоянии невроза начинает концентрировать свое внимание на неприятных чувствах в горле и подозревать у себя тяжелые заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется в неврологии с вегетососудистой дистонией, для которой характерно большое число разнообразных симптомов. Ощущение инородного тела может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц бывает настолько сильным, что может болеть горло.
Факторами риска для появления кома в горле при неврозе являются следующие:
Фарингоневроз – заболевание, характеризующееся нарушением иннервации глотки. Причиной болезни могут стать патологии рецепторного аппарата, инфекции, расстройства высшей нервной деятельности. Невроз глотки чаще развивается у взрослых людей старше 20 лет.
Нарушения иннервации глотки могут быть вызваны патологиями центральной нервной системы, такими как сифилис, множественный склероз, раковые опухоли мозга.
Выделяют следующие разновидности заболевания:
При повышении чувствительности глотки люди пытаются с помощью кашля и отхаркивания избавиться от раздражения, но таким образом только усиливают неприятные ощущения. Иногда приступы кашля вызывают рвоту. Фарингоневрозу также сопутствуют общие симптомы нездоровья:
Люди, страдающие неврозами, отличаются мнительностью. Они постоянно ищут у себя симптомы различных заболеваний. У детей болезнь может сопровождаться заиканием и энурезом.
Для диагностики невроза глотки применяются следующие методы:
- томография позвоночника,
- фиброгастроскопия пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки,
- ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга,
- УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи,
- определение содержания гормонов щитовидной железы в крови.
У больного берут кровь для общего и биохимического исследования. Проводится общий анализ мочи.
Прежде всего следует устранить причины, вызвавшие невроз глотки. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противовирусные препараты. Опухоли мозга лечат химиотерапией, облучением и хирургическими методами. При остеохондрозе показаны хондропротекторы, противовоспалительные препараты и миорелаксанты в сочетании с лечебной гимнастикой.
В тяжёлых случаях назначают седативные транквилизаторы. Эти лекарства усиливают торможение в высших отделах мозга, облегчают засыпание, удлиняют сон, снижают тонус мышц. Препараты оказывают выраженные побочные влияния: снижается скорость и точность реакций, нарушается координация движений, развивается быстрое привыкание. Человек становится вялым и сонливым.
Если невроз горла развился вследствие стресса, переутомления или психических расстройств, медикаментозное лечение будет неэффективным без изменения образа жизни. Поэтому прежде всего необходимо устранить неблагоприятное влияние окружения на больного. Многие люди испытывают существенное облегчение при прекращении конфликтов в семье или на работе.
Пациентам приносят пользу групповые и индивидуальные сеансы психотерапии, гипноз, водные процедуры, посещение курортов, массаж, иглоукалывание, занятия йогой, ароматерапия.
Причинами развития фарингоневроза выступают:
Неврозами часто страдают люди, профессиональная деятельность которых требует концентрации внимания, ответственности и эмоциональной отдачи – пожарные, учителя, врачи, руководители крупных предприятий. В группе риска находятся люди с высокой лабильностью нервной системы, склонные к неврастении.
Признаки заболевания неспецифичны и могут варьировать в зависимости от причин, вызвавших невроз. Чаще всего от больных поступают жалобы на:
Для определения причины заболевания следует вначале обратиться к терапевту. Врач проводит осмотр больного и после сбора анамнеза назначает обследование гортани и близлежащих органов.
Прежде всего следует исключить инфекционные заболевания, для чего проводится посев материала со слизистой оболочки гортани на питательную среду. Исследование помогает выявить возбудителя и определить его устойчивость к различным препаратам. При подозрении на дифтерию берётся мазок из зева и полости носа.
На основании результатов обследования терапевт направляет больного к неврологу или психотерапевту. Может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, психиатра.
Препараты для лечения нервных расстройств врач должен подбирать индивидуально, учитывая анамнез больного и наличие сопутствующих заболеваний.
При неврозе глотки назначают:
- Нейролептики – психотропные прапараты, блокирующие дофаминовые рецепторы лимбической системы головного мозга. Они оказывают успокоительное влияние, снимают мышечный спазм, улучшают сон. Для лечения неврозов показаны Аминазин, Галоперидол, Труксал.
- Транквилизаторы – препараты, снижающие тревогу, страх, эмоциональность восприятия, агрессию. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. При неврозах назначают активирующие транквилизаторы, которые улучшают память, способствуют концентрации внимания и увеличивают работоспособность. Транквилизаторы являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов. Наиболее часто используют Афобазол, Грандаксин, Адаптол, Мебикар.
Лечение невроза гортани также включает устранение симптомов заболевания. Для купирования болевого синдрома при остеохондрозе делается новокаиновая блокада. Чтобы избавить человека от неприятных ощущений в горле применяют леденцы и спреи, обезболивающие и увлажняющие слизистую оболочку. Больному необходимы витамины, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры.
Если в результате трудовой деятельности больной контактирует с токсическими веществами, ему следует задуматься о смене профессии. Лечение неврозов несовместимо с употреблением алкоголя – этиловый спирт в сочетании с транквилизаторами и нейролептиками вызывает тяжёлые патологии, которые могут привести к смерти больного.
При нарушении чувствительности гортани нужно отказаться от курения и слишком горячей или слишком холодной пищи. Больному рекомендуется питаться правильно и полноценно, избегая переедания. Важно соблюдать режим дня, заниматься физкультурой или гулять на свежем воздухе.
Лечение невроза гортани в домашних условиях основывается на применении успокаивающих травяных чаёв и отваров.
Пользоваться народными средствами нужно только после консультации с лечащим врачом, так как у больного может быть аллергия на определённые растения.
Седативный эффект оказывают следующие травы:
Нормализовать сон можно выпивая на ночь стакан тёплого молока с мёдом. Избавиться от боли помогает компресс из свежего хрена. В домашних условиях можно принимать ванны с эфирными маслами.
Чтобы избежать неврозов следует:
При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать развития осложнений.
Сухость во рту при вегетососудистой дистонии является достаточно распространенным симптомом. Данная проблема приносит человеку массу неудобств: больной не только ощущает сильный физический дискомфорт и постоянно мучается от жажды, но ещё и беспокоится о возможных последствиях такого состояния.
Люди с неустойчивой нервной системой при панических атаках и в ситуациях переживания страха начинают непроизвольно дышать через рот. Дыхание их, как правило, поверхностное и частое – больной почти неосознанно вбирает в себя всё больше и больше воздуха. Именно поэтому частым последствием стресса становится излишняя сухость полости рта. Кроме того, при психоэмоциональном напряжении и постоянных стрессах мышцы, участвующие в процессе глотания, напрягаются, а слюнные железы интенсивно «сжимаются» и не могут полноценно работать, что и провоцирует пересыхание. При неконтролируемых фобиях, особенно при непосредственном контакте больного с объектом страха, происходит выброс в кровь адреналина и, в первую очередь, кровью снабжаются сердце и мозг, в результате чего страдает желудочно-кишечный тракт. У больного отсутствует аппетит, слюнные железы работаю неполноценно, и как итог – во рту возникает ощущение сухости.
Также следует помнить, что к появлению сухости во рту при ВСД может привести прием некоторых лекарственных средств. Страдающие ВСД часто принимают различные медикаменты, забывая о возможных побочных эффектах препаратов. Одним из таких нежелательных проявлений как раз и может являться сухость полости рта.
Сухость во рту, как правило, может привести к следующим отрицательным проявлениям:
сильная жажда;- сбои в работе вкусовых рецепторов;
- проблемы с глотанием;
- затрудненное дыхание;
- изменение цвета языка;
- жжение, образование трещинок на языке;
- неприятный запах изо ротовой полости;
- интенсивное образование налета на языке и деснах;
- шелушение губ, возникновение трещинок.
сильная жажда;У людей, испытывающих страх социального взаимодействия, пересыхание рта вызывает наиболее сильные мучения. Дело в том, что пациенты с социальной тревожностью чрезмерно заботятся о том, какое впечатление они произведут на окружающих. В момент практически любого разговора такие пациенты ощущают слишком сильное волнение – контакты с окружающими людьми являются для них стрессовой ситуацией. Разумеется, при этом у них возникает чрезмерная сухость в полости рта, провоцирующая нечёткое произношение слов и плохую дикцию. Это обстоятельство заставляет социофоба беспокоиться в несколько раз сильнее и впоследствии может стать причиной полного избегания общения с людьми. При этом таким больным может не помогать даже употребление большого количества воды. Сопровождать данное состояние могут следующие симптомы:
- обильное потоотделение;
- шум в ушах ;
- повышенное артериальное давление;
- спутанность мыслей в голове ;
- тахикардия;
- чувство сдавливания грудной клетки ;
- напряжение, слезы, паника;
- сдавленность в шее ;
- тошнота, рвотные позывы, «нервная» диарея;
- дрожание конечностей , позывы к мочеиспусканию;
- головокружение, покраснение кожных покровов.
обильное потоотделение;С проблемой сухости во рту при ВСД, связанной с психогенными причинами, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Лечение, как правило, заключается в устранении причин, спровоцировавших возникновение симптома. Специальные психотерапевтические методики являются самым действенным способом борьбы с депрессиями, стрессами и фобиями, протекающими на фоне ВСД. Среди них: когнитивно-поведенческая техника, гештальтпсихология-терапия, психоанализ, систематическая десенсибилизация, НЛП, гипноз и прочее. Как правило, после устранения причины, вызвавшей появление нежелательных симптомов, стабилизируется как физическое, так и психологическое состояние.
Самостоятельная помощь может заключаться в применении успокаивающих средств – валерьянки или пустырника. Также можно использовать техники расслабления или дыхательные упражнения (в момент интенсивной тревоги). Например: делать короткие вдохи через нос и длительные выдохи ртом. При этом необходимо следить, чтобы после выдоха появлялось ощущение полного выхода воздуха. Также расслабиться поможет еще одно упражнение: необходимо сделать 3-4 быстрых вдоха и выдоха (выдохи должны быть максимально качественными).
Не лишним будет также пройти медицинское обследование, поскольку сильная сухость во рту может являться результатом и других недугов, а именно: гриппа, ОРЗ, тонзиллита, сахарного диабета, анемии и сбоев в работе щитовидки. Кроме того, оказывать негативное воздействие на ротовую полость могут особенности питания, вредные привычки (в особенности, курение), а также прием антибиотиков, мочегонных средств и отхаркивающих препаратов.
