Антидепрессанты – лекарственные препараты, обладающие активностью по отношению к депрессивным состояниям. Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, ослаблением моторной деятельности, интеллектуальной скудностью, ошибочной оценкой своего «Я» в окружающей действительности, соматовегетативными нарушениями.
Наиболее вероятной причиной возникновения депрессии является биохимическая теория, согласно которой отмечается снижение уровня нейромедиаторов – биогенных веществ в головном мозге, а также пониженной чувствительностью рецепторов к данным веществам.
Все препараты данной группы подразделяются на несколько классов, но сейчас – об истории.
С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, — соли лития.
По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с 
депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.
Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях компании «Geigy» в 1948 году. Этим препаратом стал Имипрамин. После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен Аминазин. С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.
Все антидепрессанты подразделяются на 2 большие группы:
- Тимиретики – препараты, обладающие стимулирующим действием, которые применяют для лечения депрессивных состояний с признаками подавленности и угнетения.
- Тимолептики – препараты, обладающие седативными свойствами. Лечение депрессий с преимущественно возбудительными процессами.
Далее антидеприсанты делятся по своему механизму действия.
- Мелипрамин;
- Амизол.
- блокируют захват серотонина – Флунисан, Сертралин, Флувоксамин;
- блокируют захват норадреналина — Мапротелин, Ребоксетин.
- неизбирательные (ингибируют моноаминооксидазу А и B) – Трансамин;
- избирательные (ингибируют моноаминооксидазу А) – Ауторикс.
Антидепрессанты других фармакологических групп – Коаксил, Миртазапин.
Если вкратце, то антидепрессанты могут корректировать некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Человеческий мозг состоит из колоссального числа нервных клеток, называемых нейронами. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков – аксоны и дендриты. Связь нейронов между собой осуществляется посредством этих отростков.
Следует уточнить, что между собой они сообщаются синапсом (синаптическая щель), который находится между ними. Информация от одного нейрона другому передается с помощью биохимического вещества – медиатора. На данный момент известно около 30 различных медиаторов, но с депрессией связана следующая триада: серотонин, норадреналин, дофамин. Регулируя их концентрацию, антидепрессанты корректируют нарушенную работу мозга вследствие депрессии.
Механизм действия отличается в зависимости от группы антидепрессантов:
- Ингибиторы нейронального захвата (неизбирательного действия) блокируют обратный захват медиаторов – серотонина и норадреналина.
- Ингибиторы нейронального захвата серотонина: Тормозят процесс захватывания серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Отличительной чертой этой группы является отсутствие м-холиноблокирующей активности. Лишь оказывается незначительное влияние на α-адренорецепторы. По этой причине такие антидепрессанты практически без побочных эффектов.
- Ингибиторы нейронального захвата норадреналина: препятствуют обратному захвату норадреналина.
- Ингибиторы моноаминоксидазы: моноаминоксидаза – это фермент, разрушающий структуру нейромедиаторов, вследствие чего происходит их инактивация. Моноаминоксидаза существует в двух формах: МАО-А и МАО-В. МАО-А действует на серотонин и норадреналин, МАО-В — дофамин. Ингибиторы МАО блокируют действие данного фермента, за счет чего повышается концентрация медиаторов. В качестве препаратов выбора при лечении депрессии чаще останавливаются на ингибиторах МАО-А.
Современная классификация антидепрессантов
Трициклическая группы препаратов производит блокирование транспортной системы пресинаптических окончаний. Исходя из этого, такие средства обеспечивают нарушение нейронального захвата нейромедиаторов. Данный эффект разрешает более продолжительное пребывание перечисленных медиаторов в синапсе, тем самым, обеспечивая более длительное действие медиаторов на постсинаптические рецепторы.
Препараты данной группы обладают α-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью — вызывают такие побочные эффекты:
- сухость в ротовой полости;
- нарушение аккомодационной функции глаза;
- атония мочевого пузыря;
- снижение артериального давления.
Рационально использовать антидепрессанты для профилактики и лечения депрессий, неврозов, панических состояний, энуреза, обсессивно-компульсивного расстройства, хронического болевого синдрома, шизоаффективнго расстройства, дистимии, генерализованного тревожного расстройства, расстройства сна.
Известны данные об эффективном приеме антидепрессантов в качестве вспомогательной фармакотерапии при ранней эякуляции, булимии и табакокурении.
Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. 
Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.
Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.
К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:
- запоры;
- мидриаз;
- задержка мочи;
- атония кишечника;
- нарушение акта глотания;
- тахикардия;
- нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).
У пожилых пациентов может возникнуть делирий – спутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).
При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.
При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.
Транквилизаторы (анксиолитики) – вещества, устраняющие тревогу, чувство страха и внутреннюю эмоциональную напряженность. Механизм действия связан с усилением и повышением ГАМК-ергического торможения. ГАМК – биогенное вещество, которое исполняет тормозящую роль в головном мозге.
Назначаются в качестве терапии при отчетливых приступах тревоги, бессоннице, эпилепсии, а также невротических и неврозоподобных состояниях.
Отсюда можно сделать заключение о том, что транквилизаторы и антидепрессанты имеют разные механизмы действия и существенно отличаются друг от друга. Транквилизаторы оказываются не способными лечить депрессивные расстройства, поэтому их назначение и прием является нерациональным.
В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.
Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:
- Имипрамин – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
- Мапротилин, Амитриптилин – аналогичны Имипрамину.
- Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.
Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:
- Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
- Миансерин — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
- Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.
Растительные природные антидепрессанты:
- Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
- Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению тревоги, напряжения и головных болей.
- Персен – также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом.
Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.
Мы проанализировали практически все антидепрессанты, которые доступны в продаже на конец 2016 года, изучили отзывы и составили список из 30 лучших препаратов, которые практически не имеют побочных эффектов, но в то же время очень эффективны и хорошо выполняют свои задачи (каждый свои):
- Агомелатин – применяется при эпизодах большой депрессии различного генеза. Эффект наступает по прошествии 2-х недель.
- Адепресс – провоцирует угнетение захвата серотонина, применяются при депрессивных эпизодах, действие наступает через 7-14 дней.
- Азафен – применяется при депрессивных эпизодах. Лечебный курс не менее 1,5 месяцев.
- Азона – увеличивает содержание серотонина, входит в группу сильных антидепрессантов.
- Алевал – профилактика и лечение депрессивных состояний различной этиологии.
- Амизол – назначают при беспокойстве и возбуждении, расстройствах поведения, депрессивных эпизодах.
- Анафранил – стимуляция катехоламинергической передачи. Оказывает адреноблокирующее и холиноблокирующее действие. Сфера применения — депрессивные эпизоды, навязчивые состояния и неврозы.
- Асентра – специфический ингибитор захвата серотонина. Показан при панических расстройствах, при лечении депрессий.
- Аурорикс – ингибитор МАО-А. Применяется при депрессии и фобиях.
- Бринтелликс – антагонист серотониновых рецепторов 3, 7, 1d, агонист 1а рецепторов серотонина, коррекция тревожных расстройств и депрессивных состояний.
- Вальдоксан – стимулятор мелатониновых рецепторов, в небольшой степени блокатор подгруппы серотониновых рецепторов. Терапии тревожно-депрессивного расстройства.
- Велаксин – антидепрессант другой химической группы, усиливает нейротрансмиттерную активность.
- Велбутрин – применяется при не тяжелых депрессиях.
- Венлаксор – мощнейший ингибитор обратного захвата серотонина. Слабый β-блокатор. Терапия депрессивных состояний и тревожных расстройств.
- Гептор – помимо антидепрессивной активности, обладает антиоксидантным и гепатопротекторным действием. Переносится хорошо.
- Гербион Гиперикум – препарат на основе трав, входит в группу природные антидепрессанты. Назначается при легких депрессиях и приступах паники.
- Депрекс – антидепрессант обладает антигистаминным действием, применяется в лечении смешанных тревожных и депрессивных расстройств.
- Депрефолт – ингибитор захвата серотонина, оказывает слабое влияние на допамин и норадреналин. Отсутствует стимулирующее и седативное действие. Эффект развивается через 2 недели после приема.
- Деприм – антидепрессивное и седативное действие возникает за счет наличия экстракта травы зверобоя. Разрешено применение для терапии детей.
- Доксепин – блокатор Н1 рецепторов серотонина. Действие развивается через 10-14 дней после начала приема. Показания — тревога, депрессия, панические состояния.
- Золофт – область применения не ограничена депрессивными эпизодами. Назначается при социальных фобиях, панических расстройствах.
- Иксел – антидепрессант, который обладает широким спектром действия, избирательный блокатор захвата серотонина.
- Коаксил – повышает синаптический захват серотонина. Эффект наступает в течение 21 дня.
- Мапротилин – применяется при эндогенных, психогенных, соматогенных депрессиях. Механизм действия основан на ингибировании захвата серотонина.
- Миансан – стимулятор адренергической передачи в головном мозге. Назначается при ипохондрии и депрессии различного происхождения.
- Мирацитол – усиливает действие серотонина, повышает его содержание в синапсе. В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы оказывает выраженные побочные реакции.
- Негрустин – антидепрессант растительного происхождения. Эффективен при легких депрессивных расстройствах.
- Ньювелонг – ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Продеп – избирательно блокирует захват серотонина, повышая его концентрацию. Не вызывает снижение активности β-адренорецепторов. Эффективен при депрессивных состояниях.
- Циталон – высокоточный блокатор захвата серотонина, минимально действует на концентрацию дофамина и норадреналина.
Антидепрессанты чаще всего стоят недешево, мы составили список самых недорогих из них по нарастанию цены, в начале которого расположены самые дешевые препараты, а в конце более дорогие:
- Самый известный антидепрессант самый же и дешевый (может по этому такой популярный) Флуоксетин 10 мг 20 капсул – 35 руб;
- Амитриптилин25 мг 50 таб – 51 руб;
- Пиразидол 25 мг 50 таб – 160 руб;
- Азафен 25 мг 50 таб – 204 руб;
- Деприм 60 мг 30 таб – 219 руб;
- Пароксетин 20 мг 30 таб – 358 руб;
- Мелипрамин 25 мг 50 таб – 361 руб;
- Адепресс 20 мг 30 таб – 551 руб;
- Велаксин 37,5 мг 28 таб – 680 руб;
- Паксил 20 мг 30 таб – 725 руб;
- Рексетин 20 мг 30 таб – 781 руб;
- Велаксин 75 мг 28 таб – 880 руб;
- Стимулотон 50 мг 30 таб — 897 руб;
- Ципрамил 20 мг 15 таб – 899 руб;
- Венлаксор 75 мг 30 таб — 901 руб.
Чтобы понимать всю суть про современные, даже самые лучшие антидепрессанты, понять в чем их польза и вред, необходимо также изучить отзывы людей, которым пришлось их принимать. Как видно, нет ничего хорошего в их приеме.
Пыталась бороться с депрессией при помощи антидепрессантов. Бросила, т.к результат удручающий. Искала кучу информации о них, прочитала множество сайтов. Везде противоречивая информация, но везде, где бы не читала, пишут, что ничего хорошего в них нет. Сама испытала трясучку, ломки, расширенные зрачки. Испугалась, решила что не нужны они мне.
Жена принимала Паксил год после родов. Говорила, что самочувствие остается таким же плохим. Бросила, но начался синдром отмены – лились слезы, была ломка, рука тянулась к таблеткам. После этого об антидепрессантах отзывается негативно. Я не пробовал.
А мне антидепрессанты помогли, помог препарат Нейрофулол, без рецепта продается. Хорошо помог при депрессивных эпизодах. Настраивает центральную нервную систему на отлаженную работу. Чувствовал себя при этом отлично. Сейчас в таких препаратах не нуждаюсь, но рекомендую его, если нужно купить что-то без рецептов. Если более сильный нужен – то к врачу.
Валерчик, посетитель сайта Нейродок
Три года назад началась депрессия, пока бегала в поликлиники к врачам, становилось хуже. Не было аппетита, потеряла интерес к жизни, отсутствовал сон, ухудшилась память. Посетила психиатра, он мне выписал Cтимулатон. Эффект ощутила на 3 месяце приема, перестала думать о болезни. Пила около 10 месяцев. Мне помог.
Важно помнить, что антидепрессанты не являются безобидными средствами и прежде чем их применять, следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать нужный препарат и его дозировку.
Cледует очень тщательно наблюдать за своим психическим здоровьем и своевременно обращаться в специализированные учреждения, дабы не усугубить ситуацию, а вовремя избавиться от недуга.
Если человек теряет радость жизни, у него преобладает только плохое настроение и подавленность, имеется апатия – скорее всего, это дефицит серотонина. Его также называют гормоном радости и счастья. Чем его больше – тем счастливее ощущает себя человек. Такое состояние встречается достаточно часто.
Связано это с ритмом современной жизни, когда все процессы максимально ускорены: все время нужно куда-то бежать, успевать расти по карьерной лестнице, учиться, работать, создавать семью.
При замедлении темпа или отсутствия стимуляций появляется усталость, потребности не удовлетворены, тебя обгоняют другие и пр. Такая динамика заканчивается долгосрочным стрессом. Но дефицит радости отмечается и при бессоннице, у послеоперационных больных, при половых дисфункциях и т.д.
А поскольку современный человек привык при малейшем недомогании сразу хвататься за таблетки, минимизируя свое состояние, возникает вопрос о серотониновых таблетках.
Но вопрос не стоит так просто. Проблема в том, что таблеток чистого серотонина просто не существует, потому что в желудке такая таблетка будет растворена без следа и в кровь не попадет ни при какой дозе. Серотонин в таблетке и препараты серотонина – довольно разные соединения.
Поэтому правильнее говорить не о чистых таблетках гормона радости, а о препаратах серотонина. Они имеют в своем составе синтетический аналог нейромиттера.
Вещество синтезируется в шишковидной железе (эпифизе) и около 90 его процентов продуцируется слизистой кишечника. Предшественником его является аминокислота триптофан. По химическому строению серотонин не является гормоном. Он является нейромедиатором. Нейромедиатор по своей работе отличается от гормона.
Последний отвечает за какие-либо плановые и длительные по своему протеканию изменения в человеческом организме, например, увеличение роста, появление вторичных половых признаков. А медиаторы всегда отвечают за скоростные реакции, например, метаболизм.
Иначе говоря, соединение только способствует выработке гормона радости, но само таковым не является. Нейромедиатор служит для передачи электрического импульса между нейронами или от нервных клеток к мышечным.
Процесс происходит в синаптической щели. При дефиците нейромедиатора возникает нарушение равновесия (дисбаланс), который помимо прочего, выражается в депрессивных состояниях. Они же сопровождаются снижением порога болевой чувствительности, т.е. малейшее раздражение вызывает резкую болезненность.
Кроме позитивного настроения, гормон отвечает за нормальную работу ЖКТ, память, терморегуляцию, циркадные биоритмы, сон и дыхание, быстроту движений, АД и свертываемость крови.
- недостаток солнечного света, поэтому настроение падает в осенне-зимний период и мало его вырабатывается в сумерки;
- неправильное питание с малым содержанием триптофана;
- курение и алкоголь;
- стрессы.
Эти моменты не снижают, а только запускают нарушение работы рецепторов указанного нейромедиатора, малое поступление аминокислоты триптофана, нарушение синтеза моноамина серотонина, который непосредственно принимает участие в передаче импульсов. Формируется порочный круг – при стрессе начинаются неполадки, а они формируют стресс.
Настроение подавленное, появление раздражительности и вспыльчивости, появление частых панических атак, тревоги и меланхолии. Чтобы повысить уровень серотонина, применяют антидепрессанты особой группы – СИОЗС.
На недостаток серотонина могут указывать:
- затруднение концентрации внимания, рассеянность;
- отсутствие либидо и снижение настроения;
- нервные срывы;
- бессонница, снижение аппетита или прожорливость;
- навязчивые мысли о суициде; снижение болевого порога.
Для повышения выработки серотонина и созданы СИОЗС.
Прием таблеток – мера крайняя, назначается только врачом, без самоназначения.
Вы можете не знать о противопоказаниях. Таблетки – тяжелая артиллерия.
До перехода к ним стоит попытаться наладить правильное питание и вести активный образ жизни, особенно при отсутствии психических заболеваний. Механизм действия препаратов работает в направлении повышения концентрации вещества в мозговых структурах и высвобождает его для повышения уровня в крови. Позитивная динамика отмечается быстро: настроение улучшается и идет прилив энергии.
Данные ЛС к стимуляторам ЦНС не относятся, и функционирование внутренних органов при их приме не нарушается.
Представителем этой группы препаратов являются СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они насыщают организм одноименным синтетическим аналогом, блокируют процесс обратного захвата в синаптической щели и поднимают уровень вещества до нормы.
За счет СИОЗС данный процесс отсутствует и нейромедиатор после выполнения своей функции не возвращается к пославшей сигнал клетке.
Он идет дальше в кровоток и таким образом, идет увеличение гормона и постепенное повышение его уровня. Также из-за отсутствия возврата новые порции нейромиттера не производятся, возникший сигнал от клетки идет последовательно, а заторможенные депрессией приобретают активность. Содержание родного моноамина повышается.
Депрессия смягчается, легче протекает и постепенно уходит. Время полураспада препаратов составляет не менее суток, выведение из организма происходит почками.
Плюс этих препаратов также в том, что у них меньше побочных действий, это антидепрессанты последнего поколения.
Самые частые – это тошнота, расстройства со стороны ЖКТ, головные боли и головокружения, развитие ОПН при патологии почек, бессонница, тремор конечностей.
Наиболее популярные СИОЗС:
- Флуоксетин (аналог Прозак) – применяют при наличии самых разных депрессий. Он имеет стимулирующее действие, на сердце негативного влияния не имеет. На обратный захват влияние незначительно.в основном средство повышает концентрацию нейромедиатора в мозге.
- Эфектин (Венлафаксин) – показания: депрессии и их рецидивы. Его основная функция – обратный захват и регуляция биоритмов.
- Флувоксамин (Феварин) – чаще его сочетают с норадреналином; активно участвует в селективном захвате и накапливает нейромиттер в мозге. Курс приема лекарства не менее полугода, используется при остроте состояний.
- Пароксетин – показан при очень тяжело протекающих депрессиях, фобиях.
- Сертралин – считается одним из наиболее активных, не менее активен, чем Миртазапин.
- Опра (Циталопрам) – хорошо назначать при апатиях, фобиях, депрессиях и для профилактики их рецидивов.
- Миртазапин – комплексно влияет на уровень нейромедиатора и норадреналина, может нормализовать биоритмы. Не вызывает привыкания, часто назначается в качестве снотворного.
- БАД Файн-100 – по строению аналогичен природному соединению, натурален. Показан при пищевых расстройствах и депрессиях.
- БАД 5-HTP – улучшает сон, выравнивает аппетит, уменьшает панику и тревогу. Является натуральной добавкой триптофана.
Указанные препараты нужно запивать достаточным количеством воды и не разжевывать.
Препараты с серотонином одномоментно отменять нельзя, иначе разовьются рецидивы и вторичные явления. Продолжительность курса лечения корректируется только врачом. Снижение должно быть только постепенным.
Единого мнения, какой препарат предпочтительнее – нет. Некоторые исследователи вообще отрицают эффективности СИОЗС, считая это эффектом плацебо.
Они основаны на том, что при приеме этих препаратов было отмечено повышение рисков суицидов в 8 раз и повышается агрессивность – по исследованиям американских психиатров.
Но большинство считают препараты данной группы эффективными. Что дают препараты для повышения? Препараты, повышающие гормон серотонин помогают стабилизации эмоционального фона, повышают стрессоустойчивость, избавляют от навязчивых мыслей, убирают тревогу, улучшают внимание и память, повышают работоспособность.
При отсутствии психических патологий приоритет все-таки отдается методам выработки гормона природным путем.
Индивидуальная непереносимость, заболевания почек, АГ, астма бронхиальная, отек Квинке, острый тромбоз, склонность к повышенной свертываемости крови. Также они не назначаются при беременности и лактации, поскольку вопрос этот не изучен.
Есть еще препараты с серотонином – ампульный вариант — Серотонина адипинат. Он никаким образом на настроение не влияет и назначается только как гемостатик при снижении свертываемости, малокровии, геморрагическом синдроме, опухолях.
Препараты и средства, содержащие серотонин, включают в себя печально известный препарат – знаменитый галлюциноген ЛСД – диэтиламид d-лизергиновой кислоты. Это, собственно, аналог серотонина и он может связываться со всеми его рецепторами.
В 90-х годах он широко использовался для «расширения сознания». Возможности его до конца изучены не были при лечении шизофрении, депрессий и пр., поскольку производство его запрещено.
СИОЗС имеют не только противопоказания, они могут вызвать так называемый серотониновый синдром. Это происходит при их передозировке, совмещении с препаратами МАО. Поэтому принимать их надо строго по инструкции. Серотониновый синдром – состояние очень опасное, оно может закончиться и летально.
Проявления серотонинового синдрома: слезотечение, цефалгии, агрессивность, расстройства ЖКТ (метеоризм, диарея и спазмы живота), скачки АД, галлюцинации, психозы и делирии, спутанность сознания.
На поздних стадиях добавляются профузный пот, сальность кожи, гипертермии, развиваются сердечно-сосудистые нарушения, возможен летальный исход. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.
