Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в любом возрасте, заболеть ею могут люди любого пола и профессии. Астеническая депрессия – это психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, сильной утомляемостью, нарушениями нормального режима сна, гиперестезией, эмоциональной неустойчивостью.
Астеническая депрессия хорошо поддается медикаментозному и психотерапевтическому лечению, если его начать вовремя.
Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии. Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны. Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:
- Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
- Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
- Сильные интоксикации разными веществами.
- Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
- Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
- Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
- Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.
Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.
О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:
- апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
- слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
- сонливость, не исчезающая даже днем;
- низкая производительность и трудоспособность;
- раздражительность и агрессивность;
- нарушения мочеиспускания,
- боли в пояснице;
- необъяснимая слезливость;
- сильная жажда;
- повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
- забывчивость;
- скачки давления;
- импотенция у мужчин.
Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать. Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.
Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.
Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше. Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать. Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.
Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.
Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев. Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.
Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:
- стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
- седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
- ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
- успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.
Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.
Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:
- психоанализ;
- аналитическая психотерапия;
- индивидуальная психотерапия;
- патогенетическая психотерапия;
- экспрессивная психотерапия;
- поддерживающая психотерапия;
- эмотивно-рациональная психотерапия;
- гельштат-терапия и др.
Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.
Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.
Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования. Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе. Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.
Hope 14 Фев 2015
Hope 14 Фев 2015Здравствуйте, доктор. Мне 29, не замужем. Работаю в торговле. Не курю, пью изредка и в малых количествах (по праздникам).
Наркотики даже вблизи никогда не видела. Никаких не принимала.
Меня беспокоят на протяжении долгого времени такие симптомы: пониженное настроение (не критически), но из-за него не могу жить в полную силу, испытываю дискомфорт. Настроение всегда почти одинаковое, монотонное и без скачков. Не испытываю ни от чего радости, хотя раньше от любой важной для меня мелочи приходила в восторг, «летала на крыльях». Все время присутствует ощущение какого-то недомогания, слабость в теле, быстрая утомляемость. Утром тяжело просыпаться. В первые часы на работе угрюмая, раздражительная, временами вспыльчива. Мне все время не то, чтобы сильно плохо, но так себе. И ничто не может исправить ситуацию. Коллеги с работы постоянно донимают с вопросами, почему я такая грустная, расстроенная. Хотя я просто сижу и занимаюсь своими делами. Часто думаю, а в чем смысл жизни? Испытываю скуку. Подвержена сезонным колебаниям настроения. К осени становится хуже (октябрь, ноябрь). Весной (в марте) слегка повышается настроение и бодрость, но очень быстро проходит. В течение 1 недели примерно. Чувствую себя спокойно, никогда не было взбудораженности, гневливости. Просто спокойное, легкое приятное чувство в душе.
Общаться подолгу не могу, очень выматывает. Особенно когда ни настроения, ни сил для этого нет. Особой радости от общения тоже не испытываю. Я глубокий интроверт, и у меня с детства было мало друзей. Проблемой это не считаю, то всего лишь моя особенность. Больше люблю смотреть фильмы, слушать музыку. Погружаюсь в них с головой.
Слабость у меня постоянная, она не проходит после отдыха. Хожу на работу с трудом, потому что нужны деньги. Была бы моя воля, я не работала бы вообще. По роду деятельности мне приходится много двигаться, бегать по отделу, часто вставать со стула. И мне это очень тяжело. Я еле встаю, еле разговариваю с клиентами. Хорошо, что хозяин отдела этого не видит!
Стала так плохо себя чувствовать около 11 лет назад (2003г). Тогда на меня навалилось много проблем сразу: предательство подруги (она резко перестала со мной общаться, т.к. нашла парня), завалила почти всю сессию в вузе, отец-алкоголик не давал и не дает житья до сих пор. Он буйный. Мне стало очень плохо, была сильная угнетенность, тоска, слабость. Это была моя первая депрессия в жизни. В итоге я не нашла в себе сил пересдать экзамены, а просто ушла из вуза. Устроилась на подработку, а в свободное время занималась всякой ерундой. Смотрела фильмы, сидела за компьютером. Постепенно мне стало легче, но не до конца. Тогда я ничего не знала о депрессии и что нужно ее лечить, поэтому ко врачам не обращалась. Через пару я лет снова поступила в тот же вуз и хорошо закончила его.
2005г — снова депрессия. Ехала в транспорте домой, хотела придержаться за перила, но вдруг увидела свою руку в чужой свежей крови! Жутко испугалась, что могла чем то заразиться. Накрутила себя, что могла подцепить вич. Была сильная депрессия с угентенностью, страхом вич. Я говорила своим, что не хочу умирать! Семья очень много сил приложила к тому, чтобы я успокоилась. Они мне объясняли по нескольку раз в день, что на моей руке никаких ран не было, поэтому риск был исключен. Ко врачу не обратилась и не лечилась.
2007г — попала под взрыв транспорта (один из множества террактов в России). Находилась внутри. Получила баротравму, 2 недели в больнице, где мне восстановили перепонку. До сих пор у меня непрекращающийся высокочастотный шум в одном ухе + легкая степень тугоухости. Была психогенная депрессия. Я с трудом выдержала нахождение в больнице. Много плакала, спрашивала, почему все это произошло именно со мной? Через 1,5 месяца вышла на учебу в институт. Помню, как вокруг шумели одногруппники. А я сидела и смотрела в одну точку. Меня ничего не волновало, лишь бы поскорее домой!
2009г — снова депрессия по поводу боязни вич. Когда я проходила курс капельниц, медсестра брала мои инструменты для капельниц, когда у нее кровил палец. В итоге она все их испачкала в своей крови и как ни в чем ни бывало поставила мне капельницу. Выбежав из кабинета, я побежала домой. Первая мысль моя была — а не сигануть ли мне с балкона? Я была уверена, что могла заразиться вич. Могла проспать до 14:00, помню, еле разговаривала, чуть ли не шепотом. Дома, сидя на стуле, склоняла голову вниз и в такой позе могла сидеть до получаса. Но тут опять же, мне помогла родня, они вытащили меня из этого состояния.
После всех этих событий, я взялась изучать информацию о вич, прочла множество литературы, заходила на форума людей, живущих с вич. И меня это тоже стало успокаивать. Они живут и радуются жизни, только следят серьезно за своим здоровьем. На этом моя спидофобия и прекратилась.
До болезни была очень влюбчивая, активная, с творческим мышлением. Любила жизнь, потому что всегда находила что-то, что меня увлекало. Никогда не знала скуки и вообще, что такое депрессия. Это из плюсов. Минусы: невыдержанная, меланхолик с чертами холерика, не умею за себя постоять, во время общения очень волнуюсь, покрываюсь пятнами и голос дрожит.
О семье: родилась и воспитывалась в полной семье. Единственный ребенок. Живу с родителями, работаю, и меня это устраивает. Очень долго мечтала найти любимого мужчину, но сейчас мне и это уже не нужно. Надоело ждать.
Отец — буйный алкоголик. Пьет с молодости, сейчас ему 60 лет. Бросать не собирается. Во время приступов агрессии проявляет к нам-домочадцам крайнюю агрессию. Может начать задираться, бить. Крушит вещи, и все что попадется под руку. Когда я была маленькая, он приводил домой алкашей, пил с ними, а потом начинал драться, избивать их. До сих пор помню лужи крови на линолиуме, которые он потом в трезвом виде оттирал. Иногда напивается так, что видит галлюцинации. Говорит: «А эти мужики уже ушли? Они тут были», «Сейчас менты приходили, я их всех избил!» Однажды сидел на полу пьяный и ловил на ковре каких-то бегающих чертиков.
Когда трезвый — неразговорчивый, угрюмый, настроение меняется по нескольку раз в день. Его отец и мать (мои бабка и дед покойные) тоже были алкашами. Сестры его тоже пьют. По рассказам, дед был такой же психопат и деспот когда напивался. Видимо это наследственное. Несмотря на все это, отец мной в детстве занимался. Воспитывал, играл со мной, много гулял. Поэтому несмотря на его алкоголизм, я хоть и злюсь на него, но люблю.
Мама — мое ЗОЛОТО! Не пьет, без в/п, многое в меня вложила, воспитала. Проявляет участие в моей жизни, помогает, поддерживает. Без ее помощи я давно бы уже повесилась.
Проверяла недавно щитовидку — ТТГ 2,48 мкМЕ/мл
По назначению маммолога сдала анализ на пролактин. Оказался повышен — 693. Прошла курс лечения, скоро снова сдавать анализ и на прием.
Артём Андреевич, очень хочу узнать Ваше мнение по поводу моего состояния! Что со мной, и могу ли я в дальнейшем вылечиться?
Да, пролактин корректировать.
Антидепрессант надо с нормотимиком. Например венлафаксин и депакин +психотерапия.
Надо к врачу идти, почему не ходили?
Hope 16 Фев 2015
АД будет мало, очень все затянуто, хотя это по он-лайн я вижу, а доктор Вас смотрел очно.Обсудите вальпроевую кислоту (депакин, вальпарин).
Транквилизатор можно первые 2 недели , если тревога усилилась на препарате.
Венлафаксин какая дозировка?
Hope 17 Фев 2015
Хорошо, обязательно спрошу про депакин.
Доктор сказал, что депрессивное состояние затяжное, хроническое, на уровне дистимии.
Венлафаксин принимать первые 4 дня по 37,5 утром. Далее 37,5 мг утром и вечером.
Через неделю снова на прием.
Сам доктор своими словами приводит все к назначению вальпроатов (от 1000 мг)
Hope 28 Фев 2015
Артем Андреевич, пью препарат 2 недели. Улучшений в плане настроения, физического самочувствия не происходит. Как Вы считаете, нужно ли повысить дозировку? Разумеется, под очным наблюдением своего врача.
Hope 01 Мар 2015
Буду увеличивать дозировку. Надеюсь, поможет.
Про депакин на прошлой консультации не успела спросить, торопилась. На следующей спрошу обязательно.
