13.05.2011, Татьяна
Евгения, меня очень затронула эта тема. Объясняю: возникла необходимость в применении мирены (наличие 2-х миом), решила не принимать таблетки а воспользоваться спиралью. И так достаточно химии принимаю: антидепрессанты. Вопрос к Вам, может ещё кто-нибудь подскажет: как это сочетается с гормональным препаратом мирена? Зашла почитать мнения о спирали и наткуналась на эту тему, депрессия при приёме. Я её после развода разгребаю, да кто в этом вопросе варился знает, что малоизлечимо, только залечиваем. Ну а про суицид — вообще зашибись. К своему гинекологу не обращусь с этим никогда — НЕ ПОЙМЁТ, ЕЩЁ И ЖИЗНИ УЧИТЬ БУДЕТ. Так было с аллергологом, сразу переквалифицировался в психотерапевта.
14.05.2011, Евгения34
Татьяна ,я не собираюсь учить вас жизни,а о депрессии знаю не по наслышке. Я столкнулась с этим явлением на собственном опыте,и «скушала» разных антидепрессантов и транквилизаторов тонны две точно. Тенденция к депрессивным эпизодам есть у любых препаратов,содержащих гормоны в своем составе. НО! Речь идет о гипотетическом развитии,а не 100%-ом побочном осложнении. Я знаю массу женщин,принимающих ОК либо установивших Мирену-не имеющих понятия о депрессии или слезливости,и наоборот,по роду деятельности приходится общаться с неврастениками и психопатами,у которых везде все болит,колит,стучит,и это явно предвещает конец света. Иронию мою поняли? Как врач,скажу одно-антидепрессанты и Мирена совместимы.Единственное что,я бы таки советовала вам обсудить эту тему либо с психотерапевтом,либо с вегетологом.Объясню почему. Антидепрессанты действуют на гипоталамус,а значит опосредованно на пролактин. При применении группы антидепрессантов СИОЗ часто возникают доброкачественные гиперпролактинемии. Слова умные,выражения сложные,но в принципе жизни и здоровью не угрожает,но. Пролактин не последний гормон в женской половой сфере,поэтому,и только поэтому СОВЕТУЮ поговорить с тем,кто назначал антидепрессанты-как препарат будет взаимодействовать с Миреной. Я ж не знаю что именно вы принимаете! И еще. Лично из своего опыта скажу,что у меня депрессивные эпизоды возникали из за приближающейся менструации,когда с меня лило просто. Поэтому я стала принимать КОК,и просто не прислушивалась к себе в период адаптации к ним,я была рада,что избавилась от бешеных месячных. так что решайте.
22.04.2011, Edelweiss
Евгения, спасибо Вам, конечно, за внимание к моему посту. Вы так много написали, но для меня, увы и ах, это неубедительно. Очень хорошо, что Вы, как видно, из сообщений своей иронией относительно аспирина уже кого-то подтолкнули к установке системы. Я в отличие от Вас не врач, поэтому тем более далека от того, чтобы огульно кого-либо настраивать за или против этой спирали. Просто на собственном печальном опыте убедилась, что, к сожалению, имеет она побочные действия и весьма серьезные. О чем и сочла возможным написать на этом сайте. Тем более он так и называется «Мирена. Побочные действия.» Ну и в завершение хочу добавать, что очень печально то, что врачи отрицают возможность возникновения побочных действий на фоне Мирены и многие женщины, имея достаточно серьезные осложнения, продолжают мучаться и носить эту спираль.
22.04.2011, Евгения,34
Edelweiss ,разве я отрицаю возможность возникновения побочных действий. В каких моих словах вы это нашли? Или между строк? Я врач,и адекватно отношусь к тому,что препараты действуют на всех людей по разному! Я сама принимаю препарат,оказывающий на меня побочные действия. Я призываю к взвешенному подходу-не бывает универсальной таблетки,которая вылечит и не окажет ни малейшего влияния на организм. Все,что вводится в организм из вне уже имеет чужеродное действие на организм.Я хочу,чтобы у женщин был выбор,и своими доводами добивалась именного этого. Зачем мне это? Скажу зачем. Мои коллеги,доктора разных специальностей,в большинстве своем отговаривали меня от приема КОК.Пугали,убеждали. И только некоторые призывали к благоразумию! Вот например эндокринолог сказала: «Евгения,ты же врач. Ну давай отменим вальпроаты (препараты для лечения эписиндрома),они же так портят печень! пусть пациенты инвалидизируются,лишатся работы,падают в судорогах,зато печень будет здоровая!»
Я тоже подумала подумала. устала я ходить с полотенцем во время месячных,пошла и купила КОК.Конечно,кое что из побочных есть,но если сравнивать влияние побочных эффектов и пользу,которую я получила-явный перевес пользы.
Вот так. С уважением,Евгения.
22.04.2011, Edelweiss
Евгения, здравствуйте. Меня, честно говоря, удивляет, что Вы так упорно апеллируете ко мне. Я совершенно не собираюсь с Вами спорить. Каждый решает для себя сам. И я всегда и везде утверждала, что это просто ЗАМЕЧАТЕЛЬНО, если женщинам подходит Мирена. И сейчас я Вам отвечаю только потому, что увидела такое знакомое слово в Вашем сообщении, как вальпроаты. Так вот, после почти трех лет ношения Мирены у меня начались упорные приступы эпилепсии. Причем это были серьезнейшие приступы с потерей сознания, разбитием головы и так далее. Не буду здесь все описывать. Вы, как врач, должны знать, что такое grand mal. Так вот. Все это было вызвано исключительно Миреной. И врачи это признали. Так что я предпочитаю ходить с полотенцем во время месячных и сравниваю большее зло с меньшим. А принимать на фоне Мирены еще припараты от судорожного синдрома считаю просто насилием над собственным организмом. Тем более, что после удаления Мирены все пришло в норму. Я предполагаю, что Вы напишете, что я была склонна к эпилепсии и так далее. Нет, нет и еще раз нет. Я проходила полное обследование — никакой эпилепсии у меня нет. И ни у кого из родственником до седьмого поколения не было никогда ни одного приступа. Так что, как говорится, каждому свое и инргда и Мирена бывает злом.
24.04.2011, Евгения
Edelweiss,мне очень жаль,что доктор,обследовавшая вас перед установкой Мирены,столь формально отнеслась к своим обязанностям. Правда,мне грустно делается,когда слышишь такие истории. Если эпиприступы исчезли после удаления спирали,а на ЭЭГ очаговой симптоматики не увидели,то можно сделать предположение,что эпилепсия у вас вторичная,то есть вызванная не органической патологией мозга,а каким то иным влиянием. Возможно спираль опосредованно негативно повлияла на печень,и токсическое поражение ее и вызвало вторичную эпилепсию 9одно из предположений). Но хорошо то,что хорошо кончается. Я рада,что история имеет позитивный конец,но не могли бы вы сделать мне одолжение-не расскажете какие обследования вам были проведены до установки Мирены? Мне ваш случай интересен как врачу.
25.04.2011, Edelweiss
Евгения, здравствуйте. Я с удовольствием отвечу на Ваши вопросы, но, честно говоря, для меня это слишком болезненная тема, поэтому, если Вы не возражаете, оставьте, пожалуйста, здесь свой e-mail адрес или, если это для Вас неудобно, то напишите мне на edelweiss65@list.ru. Но здесь я хочу акцентировать внимание на том, что у меня нет и не может быть никаких претензий к своему врачу относительно того, какие были сделаны обследования перед установкой Мирены. Вопрос в том, что врач не проявил достаточного внимания к моим жалобам относительно побочных явлений. А они были и серьезные. А со стороны врача был ответ всегда один — это не Мирена. Она не имеет системного влиянияна организм. А это была большая ошибка, которая лично мене дорого обошлась. Но тем не менее всем желаю доброго здроровья с Миреной или без нее. С уважением.
26.04.2011, Евгения
Edelweiss ,спасибо огромное,что откликнулись и решились на диалог. Я написала вам на электронный адрес.
10.04.2011, Натали
Ирина, я думаю, проблема у Вашей сестры возникла не из-за Мирены. Её организм пережил стресс. Сначало роды(огромный стресс для организма), потом операция (сразу делать нельзя после родов), затем Мирена. Сразу всё это не делается. Мне после операции Мирену разрешили поставить лишь после 5-6 месяцев.+ у неё мог быть какой нибудь ещё стресс в личной жизни. Всё это повлияло на её психику.
10.04.2011, Елена
Хорош уже пугать народ на всех форумах.
Методы контрацепции бывают разными. Одни женщины предохраняются от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов. Другие используют презерватив, а третьи прибегают к инъекционным методам защиты. Еще есть специальные пластыри и кольца, предупреждающие процесс оплодотворения. И далеко не последнее место в этом перечне занимает спираль. Особенно популярна в последнее время система «Мирена». Побочные эффекты от ее использования ощущают далеко не все женщины. Некоторые просто не замечают спираль и считают ее отличным средством для контрацепции.
Внутриматочная спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но еще и лечит. В ее составе фигурирует гормональное вещество левоноргестрел в количестве 52 мл. Второстепенным компонентов в составе спирали выступает полидиметилсилоксановый эластомер.
Внешний вид внутриматочной терапевтической системы напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая обладает белой сердцевиной и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Корпус спирали оснащен с одной стороны петлей, с другой – двумя плечами. К петле присоединены нити, при помощи которых извлекают спираль из влагалища.
Терапевтическая внутриматочная спираль «Мирена» (побочные эффекты от использования изделия подробно описаны в инструкции по применению, и перед использованием системы их следует изучить) оказывает местное гестагенное воздействие путем освобождения левоноргестрела в полость маточной среды. Это дает возможность использовать гормональное вещество в минимальной суточной дозировке.
Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.
ВМС «Мирена» (побочные эффекты и противопоказания перед использованием терапевтической системы должны обязательно быть учтены) при применении влияет на морфологические перемены в эндометрии. Вызывает достаточно слабую реакцию организма на присутствие инородного тела. Влияет на утолщение оболочки цервикального канала, что не дает сперме проникать в матку. Спираль предупреждает процесс оплодотворения, подавляет деятельность сперматозоидов, их двигательные функции. Есть дамы, у которых изделие сдерживает овуляцию.
Использование «Мирены» не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивный аппарат женщины. Как правило, после удаления спирали женщина беременеет в течение года.
В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.
Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.
По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.
Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.
Какие еще можно услышать отзывы о «Мирене»? Побочные эффекты возникают очень редко. По мнению женщин, спираль может вызывать негативную симптоматику не только из-за неправильного ее применения, но и из-за индивидуальной непереносимости организма. В этом случае, врачи советую убрать терапевтическую систему и подбирают другие методы контрацепции.
Основными показаниями к применению терапевтической системы «Мирена» (побочные эффекты после применения данной спирали наблюдаются у многих женщин, только у одних дам они со временем исчезают, а у других негативная симптоматика усугубляется, что вынуждает женщину отказаться от данного медицинского изделия) являются защита от нежелательной беременности и идиопатическая меноррагия. Внутриматочная спираль рекомендуется для предупреждения гиперплазии эндометрия, которая может возникнуть при заместительном лечении эстрогенами.
От использования «Мирены» следует отказаться при беременности и если есть хоть малейшие подозрения на нее. Не применяют спираль при гинекологических воспалительных заболеваниях. От внутриматочной системы следует отказаться, если есть болезни мочеполовой системы, наблюдается послеродовый эндометрит, цервикальная дисплазия, а также злокачественные и доброкачественные образования в организме.
Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.
«Мирену» необходимо использовать только после консультации со специалистом, если пациентка страдает мигренью, сильными головными болями и если имеется артериальная гипертензия. С особой осторожностью используют спираль при желтухе, нарушении кровообращении и после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.
Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.
Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.
Терапевтическая маточная система может применяться у дам, которые использовали в своем лечении гормональную заместительную терапию. Самое главное, чтобы препараты, применяемые в лечении, содержали эстроген, а не гестаген. Если спираль «Мирена» установлена надлежащим образом, то индекс Перля равен 0,1 %.
Изделие «Мирена» продается в стерильной упаковке. Если при приобретении товар не имел стерильную упаковку, то его не следует применять. Также не нужно хранить спирали, извлеченные из шейки матки, так как в них еще есть остатки гормонального вещества.
Стерильную упаковку спирали вскрывают только перед введением изделия в организм дамы. Устанавливать «Мирену» должен только опытный врач, имеющий соответствующий опыт работы в этой области. Перед тем, как ввести терапевтическую систему, доктор должен ознакомить даму с противопоказаниями и возможными негативными явлениями. Провести гинекологическое обследование. Взять гинекологический мазок. Направить даму на анализ крови. Врач исследует молочные железы перед установкой изделия «Мирена». Побочные эффекты (инструкция предупреждает обо всех негативных последствиях, которые часто возникают после введения спирали) будут сведены к минимуму, если пациентка будет обследована, а терапевтическая система будет установлена правильно.
Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.
Перед тем как ввести спираль, изучают матку и параметры ее полости. Считается правильным нахождение «Мирены» на дне маточного органа. В этом случае обеспечивается равномерное воздействие активного вещества изделия на маточную среду.
Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.
Если женщина детородного возраста, то спираль устанавливается на протяжении семи суток от начала критических дней. «Мирену» можно заменить на другую внутриматочную спираль в любое удобное время. Допускается установка ВМС непосредственно после аборта, который был сделан в I триместре.
После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.
При заместительной эстрогенной терапии, для поддержания функций эндометрия, дамам с диагнозом аменорея спираль «Мирена» устанавливают в любой период времени. У пациенток с продолжительной менструацией терапевтическую систему вводят в последние дни месячных. Спираль не используют для посткоитальной контрацепции.
Терапевтическую систему «Мирена» удаляют осторожно, вытягивая щипцами за нити. Если нити не удалось обнаружить, то для извлечения спирали применяют тракционный крючок. Иногда для удаления ВМС требуется расширение шейки матки.
Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.
Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.
Достаточно часто побочными эффектами после установки «Мирены» являются следующие симптомы:
- кровотечения как вагинальные, так и маточные;
- выделения мажущего кровянистого характера;
- кисты яичников;
- олиго- и аменорию;
- плохое настроение и нервозность;
- понижение сексуального влечения;
- мигрень;
- болевые ощущения внизу живота и в области спины;
- тошноту;
- угревые высыпания;
- напряженность и болезненность в районе молочных желез;
- увеличение веса;
- выпадение волос;
- отеки.
При появлении негативных явлений следует обратиться к гинекологу. При применении терапевтической системы «Мирена» побочные эффекты у многих проявляются почти сразу, но постепенно организм свыкается с инородным элементом.
Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.
У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.
С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.
Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.
В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.
ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.
О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.
Спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит. Это и объясняет повышенный интерес женщин к данному изделию. Приобрести ее можно в аптеке. Стоимость терапевтической вагинальной системы колеблется в районе 9-12 тысяч рублей.
Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.
По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.
Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.
Заслужила и негативные отзывы гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты после ее установки проявляются практически у всех. Просто у одних они спустя месяц проходят, других же беспокоят более длительный период, и им приходится удалять спираль.
Среди побочных эффектов пользователи отмечают сильный набор веса, отеки, высыпания на коже, болевые ощущения внизу живота и спине, резкие скачки артериального давления, потерю сексуального влечения, мажущие регулярные выделения. Некоторые пациентки после введения спирали «Мирена» ощущали депрессию, постоянную нервозность и плохое настроение. Их беспокоила слабость, раздражение и перепады настроения. Есть те, у которых данная терапевтическая система спровоцировала образование опухоли, кисты яичников, варикоз и выпадение волос.
Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.
Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты. Они часто рекомендуют систему тем женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Гинекологи настоятельно советуют ВМС при миомах и фибромах. С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.
Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.
Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.
Со слов врачей, сразу угадать, подойдет спираль женщине или нет, не представляется возможным. Каждая дама переносит гормональный препарат по-своему. Но предупреждают, что перед установкой спирали «Мирена» следует пройти полную диагностику, дабы в будущем исключить возникновение различных патологий. Спираль не устанавливают, если обнаружены злокачественные опухоли, при заболеваниях печеночного органа, сердца и кровотечениях, причина возникновения которых неясна.
