Больных депрессией на самом деле намного больше, чем отмечает официальная статистика. Некоторые их них не обращаются к врачу, пытаясь справиться с недугом своими силами, тем более, что легкое успокоительное средство при депрессии можно приобрести без рецепта. Многие так и делают, пытаясь пить лекарства, которые посоветовали им знакомые, реклама или фармацевты. Но делать этого нельзя: депрессия – опасное заболевание, при неправильном лечении она может перейти в хроническую форму и вызвать более серьезные расстройства психики. Тем более что при назначении лекарств врач учитывает много факторов, ведь не на всех людей они действуют одинаково.
При первых симптомах психического расстройства необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист знает, какие нужно принимать таблетки при депрессии, а в каких случаях можно обойтись без них. Многие пытаются справиться собственными силами, принимая антидепрессанты, которые продаются без рецепта.
Но таким больным стоит знать, что действие этих лекарств очень индивидуально и избирательно. Кроме того, никогда еще только прием таблеток не вылечивал депрессию. Обязательно нужно сочетать медикаменты с правильным образом жизни, питанием и психотерапией. Во многих случаях только это может помочь пациенту, и некоторые лекарства принимать ему нет необходимости, тем более все успокоительные имеют много противопоказаний и побочных действий. Поэтому больному необходимо следить за своими мыслями и настроением, больше общаться, заниматься спортом и творчеством, включать в рацион продукты, способствующие выработке серотонина. Вообще считается, что любая еда спасает от депрессии, но некоторая делает это эффективнее. Это помидоры, цельнозерновой хлеб, бананы и сыр. Кроме того, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Ароматерапия, массаж, расслабляющие ванны и отвары трав также помогают справиться с депрессией. Но если заболевание находится в средней или тяжелой стадии, то прием специальных лекарств необходим.
Сейчас существует множество препаратов, созданных для того, чтобы помочь человеку справиться с этим психическим расстройством. Все они настолько разные и обладают таким уникальным действием на организм больного, что выбрать правильный медикамент может только врач. Поэтому большинство таких лекарств и продается по рецептам. Какие же чаще всего назначают препараты при депрессии?
- Антидепрессанты – это самая большая группа лекарств от этого заболевания. Они призваны влиять на настроение больного, его психическое состояние, вызывают эмоциональный подъем и интерес к жизни. Антидепрессанты при депрессии назначаются чаще всего, а некоторые из них даже можно приобрести без рецепта. Среди них можно выделить лекарства, обладающие успокоительным действием. Это «Амитриптилин», «Азафен», «Леривон» и другие. Существуют также стимулирующие препараты — «Нортриптилин», «Имипрамин» или «Флуокситин». Есть еще антидепрессанты сбалансированного действия, которые не оказывают выраженного седативного или возбуждающего эффекта. Это «Кломипрамин», «Пиразедол» или «Стаблон».
- Нейролептики очень распространены при лечении различных видов психических расстройств. Но многие из них используются и в терапии депрессии. Такие препараты расслабляют, подавляют чувство страха и галлюцинации, уменьшают реакцию на внешние стимулы и улучшают сон. К ним относятся «Галоперидол», «Перферазин», «Тиапридал», «Труксал» и другие.
- Транквилизаторы – одна из самых популярных, но опасных групп лекарств. Принимать их без рекомендации врача нельзя, так как они вызывают сильное привыкание и имеют много побочных действий. Однако препарат, относимый к этой группе, может быть использован как успокоительное средство при депрессии, так как эти лекарства эффективно расслабляют, снимают судороги, убирают страх и тревожность, способствуют наступлению сна. Их редко применяют для курсового лечения, так как действие наблюдается уже после первого приема. Наиболее известные транквилизаторы – это «Диазепам», «Элениум», «Валиум», «Седукесен», «Лоразепам», «Феназепам «и другие.
- Ноотропные препараты способствуют улучшению кровообращения мозга и его способности противостоять негативным внешним факторам. Эти лекарства воздействуют на рецепторы и гормоны, отвечающие за развитие депрессии – серотонин, норадреналин и дофамин. К самым известным ноотропным препаратам относятся «Пирацетам», «Глицин», «Фенотропил», «Ноофен»и другие.
- Нормомитики – это лекарства, которые выравнивают настроение. Они оказывают также успокаивающее и противосудорожное действие. Это такие препараты, как «Мазепин», «Лития карбонат», «Конвулекс», «Эпиал» и другие.
Действие таких препаратов при депрессии эффективно не всегда. Связано это с причиной, вызывающей болезнь, и с особенностями ее протекания. Такое состояние не всегда сопровождается возбуждением. В случае апатии, сонливости и упадка сил успокоительное средство при депрессии может только усугубить состояние. Кроме причин и симптомов, сопровождающих болезнь, при выборе препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Такие лекарства действуют настолько избирательно, что врачу часто действовать приходится методом проб и, возможно, ошибок. С этим связано то, что треть больных депрессией не могут излечиться с помощью распространенных лекарств. В каких же случаях можно использовать успокоительное средство при депрессии?
Если больной возбужден и агрессивен, не может заснуть и расслабиться, чувствует страх и тревожность, ему помогут такие лекарства. Успокоительные еще называются седативными и замедляют психологические и физиологические реакции организма. Поэтому они помогают больному справиться с тревогой, расслабиться и заснуть. Такие препараты условно можно разделить на две группы: успокоительные натурального и синтетического происхождения. Натуральные произведены на основе лекарственных трав и почти не вызывают привыкания, хотя действие их такое же эффективное. Большинство успокоительных препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать их без рекомендации врача все же не стоит.
Их действе основано на способности снимать напряжение, тревожность и тоску. Они нормализуют настроение и сон.
- Одним из самых популярных антидепрессантов является «Амитриптилин». Цена его довольно низкая – от 20 до 50 рублей, но лечение с помощью средства курсовое, поэтому понадобится не одна упаковка таблеток. Эффект лекарства основан на уменьшении тревожности и снижении двигательного возбуждения. Этот препарат нормализует содержание гормонов норадреналина и серотонина, поэтому применяется при нарушениях сна, неврозах и эмоциональных расстройствах. В схемах терапии депрессии часто используется «Амитриптилин». Цена в этом играет не последнюю роль, но и то, что он легко переносится пациентами, также важно. Поэтому отзывы о нем в основном положительные.
- «Циталопрам» хорошо регулирует нервное состояние пациентов и положительно влияет на их настроение. Препарат подавляет чувство тревоги, напряжения и страха, блокирует панику и навязчивые состояния, но почти не вызывает сонливости.
- Помогает уменьшить симптомы депрессии успокоительный антидепрессант «Дезипрамин», иногда встречающийся под названием «Норпрамин». Он хорошо нормализует настроение и улучшает сон, даже обладает слабым обезболивающим действием. Популярен препарат из-за того, что почти не вызывает побочных действий и привыкания. Поэтому о нем хорошо отзываются и врачи, и пациенты.
- Более широкие показания у препарата «Кломипрамин». Цена довольно высока – 200-300 рублей за упаковку, которой все же не хватает на курс лечения. Но то, что, кроме снятия тревожности, паники и напряжения, он помогает устранить хронические боли, делает его довольно популярным. Применяется препарат при любых депрессивных расстройствах, как успокоительное при неврозах, мигренях и онкологических заболеваниях. Часто назначают пожилым людям «Кломипрамин». Цена его хоть и высокая, но она доступна многим, а препарат действительно помогает.
- Довольно популярно за границей, а теперь и в нашей стране лекарство «Флуоксетин», более известное как «Прозак». Препарат редко взывает побочные действия, а эффективность его как успокоительного при различных нервных расстройствах очень высока. Помогает он при депрессиях, сопровождающихся сильным страхом и тревожностью. Пациенты и врачи хорошо отзываются о препарате.
- При тяжелых случаях панических расстройств применяется также «Пароксетин». Инструкция рекомендует назначать его при депрессиях, сопровождающихся тревожностью и страхом, при различных фобиях и панике, даже при суицидальных расстройствах. Это также довольно дорогое лекарство, тем более действие его, как и у большинства антидепрессантов, проявляется после 2-3 недель приема. Но все равно пациенты, страдающие депрессией, часто используют препарат «Пароксетин». Инструкция рекомендует принимать его вечером, так как он обладает выраженным седативным действием.
Такие препараты часто назначаются в качестве снотворного для тех, кто не может заснуть. А при депрессии транквилизаторы прекрасно помогают справиться с тревогой, расслабиться и успокоиться. Большинство из них действуют в течение получаса после приема, поэтому используются во время приступов паники или нервного срыва. Наиболее популярны препараты группы бензодиазепина: «Феназепам», «Диазепам», «Лоразепам», Тофизепам» и другие. Некоторые из них более известны под другими названиями: «Седуксен», «Реланиум», «Валиум».
Все они хорошо снимают напряжение, расслабляют и помогают заснуть. Такие препараты показаны при тревожных состояниях, беспокойстве и панике. Часто даже здоровые люди используют их в качестве снотворного, чего делать нельзя без рекомендации врача, так как они быстро вызывают привыкание. Но все равно, считается, что самое лучшее успокоительное – это «Реланиум» или «Феназепам». Транквилизаторы других групп — «Буспирон», «Гедокарнил», «Мебикар», «Амизил» и другие, обладают похожим действием и также используются при тревожности, нарушениях сна и спазмах мышц. Все такие препараты вызывают сонливость и расслабляют, а также имеют много побочных эффектов, но о них много положительных отзывов.
1. Лекарство на растительной основе «Гелариум Гиперикум» обладает малым количеством побочных эффектов и почти не вызывает привыкания. Но так же, как и синтетические антидепрессанты, он способен уменьшать проявления тревоги и раздражительности, снимать напряжение и повышать настроение.
2. «Глицин» является довольно слабым, но эффективным успокоительным препаратом. Стоит он недорого и хорошо улучшает настроение и нормализует сон за счет влияния на метаболизм и кровообращение в головном мозге.
3. В последние годы считается, что самое лучшее успокоительное — это «Афобазол». Он практически не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания. А его способность эффективно снимать тревожность и напряжение, нормализовать сон и улучшать настроение, делает его таким популярным.
4. Многие годы в качестве снотворного используется пустырник. Успокоительное это довольно эффективное и безопасное. А сейчас еще он выпускается и в виде таблеток, что делает его прием более удобным.
Депрессии подвержены представители обоих полов почти одинаково. Но женщины немного чаще испытывают тревожность, страх и психическое возбуждение и обращаются по этому поводу к врачу. Поэтому психотерапевты чаще назначают успокоительное для женщин. Довольно распространенным явлением является послеродовая депрессия. В это время молодой маме требуется психологическая помощь, а часто и специальные препараты. Но не всякое успокоительное для кормящих женщин можно использовать. Многие подобные препараты проникают в грудное молоко и негативно воздействуют на ребенка. Поэтому женщине или ее родным обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящий препарат. В легких случаях достаточно принимать отвары трав: ромашки, валерианы, пустырника или мяты. Допустимым является также использование гомеопатических или растительных седативных препаратов. Врач может посоветовать:
— «Новопассит», который быстро расслабляет напряженные мышцы, снимает тревогу и страх;
— растворимый чай «Хипп» в гранулах, который является мягким успокоительным средством;
— «Валериану» в таблетках, ведь она хорошо успокаивает, но не вредит ребенку;
— «Персен»; это средство является также довольно безопасным гомеопатическим успокоительным препаратом.
Никакие, даже кажущиеся безвредными, лекарства не стоит пить без консультации с врачом. В более тяжелых случаях депрессии иногда может быть назначено синтетическое успокоительное для кормящих. Такие антидепрессанты используются, когда опасность для здоровья мамы больше, чем риск для ребенка. Многие современные препараты практически не проникают в грудное молоко: «Нортириптилин», «Флуокситин», «Венлафаксин» или «Сертралин».
Обычно негативные эффекты одинаковы для разных групп лекарств от депрессии. Но проявляются они не у всех пациентов. Если же прием препарата вызывает какие-либо побочные действия, от него нужно отказаться и проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарства. Что же может почувствовать пациент? Реакции могут быть следующими:
- тошнота, сухость во рту, боль в животе или расстройство кишечника;
- бессонница, тревога или раздражение;
- сонливость, усталость или слабость;
- потливость, крапивница и зуд;
- нарушение зрения и слуха;
- головные боли или головокружение.
Одно из наиболее опасных побочных действий – это привыкание к успокоительным. Оно приводит к тому, что пациенту требуется все большая доза, а без лекарства он не может спать и постоянно чувствует тревогу. Но такой эффект наблюдается в основном у тех, кто не соблюдает рекомендаций врача и превышает дозировку лекарства.
Используются при депрессии и различные домашние, немедикаментозные способы лечения. Особенно они эффективны на начальных стадиях заболевания. Но и при затяжной депрессии они могут применяться совместно с лекарственными препаратами. Наиболее известны такие народные успокоительные средства:
1. Напитки на основе лекарственных растений. Пить их нужно, как чай, а по вкусу они должны нравиться пациенту. К ним относятся:
— цитрусовый эликсир, обладающий хорошим расслабляющим эффектом; делают его из свежевыжатого сока апельсина, которым заливают растертые листочки мелиссы;
— отвары и настои зверобоя, эффективные против депрессии;
— хорошо успокаивает ромашковый чай, отвары мяты или пустырника.
2. Расслабляющие ванны можно принимать через день перед сном. Вода должна быть не горячей, комфортной для пациента. Приведем распространенные составы для ванн:
— свежие веточки сосны, шишки и хвою хорошо проваривают минут 40, а потом настаивают полдня; процеженный настой выливают в ванну;
— полезны ванны с отваром имбиря, лаванды или розмарина;
— хорошо расслабляют содовые ванны.
3. Прослушивание музыки способно исцелить от депрессии многих. Причем можно слушать как специальные произведения, так и любимые для пациента. Особенно исцеляющим действием обладает музыка Моцарта и другие классические произведения. Кроме того, специалисты советуют больным депрессией больше петь.
4. Ароматерапия также оказывается очень эффективной при лечении депрессии. Любимый аромат, достигая мозга, оказывает расслабляющее и успокоительное действие. Наиболее популярными являются запахи жасмина, герани, розы, ромашки и сандала.
Такие лекарства используются только по назначению врача. Но даже в этом случае нужно знать особенности употребления антидепрессантов и транквилизаторов.
- Нельзя их принимать при нарушениях в работе печени, почек и сердца.
- Большинство таких лекарств принимают длительными курсами. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и следить, чтобы прием лекарства был без пропусков происходил и каждый день в одно и то же время. Особенно важно постепенно отменять препарат, иначе могут возникнуть симптомы отмены, которые очень неприятны и часто еще более опасны, чем сама депрессия, от которой было назначено это лекарство.
- Некоторые антидепрессанты могут привести к мыслям о самоубийстве, излишней агрессивности и враждебности. Особенно часто так воздействуют эти лекарства на детей младше 18 лет. При первом же появлении таких симптомов стоит обратиться к врачу.
- Пациентам, которым нужно днем проявлять повышенную внимательность, например, в силу специфики работы или необходимости сесть за руль автомобиля, лучше принимать успокоительные, не вызывающие сонливость.
- При приеме большинства антидепрессантов необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
- Ни одно лекарство не способно в одиночку избавить пациента от депрессивного расстройства. Антидепрессанты только ослабляют некоторые симптомы и помогают человеку контролировать свои эмоции. Но нужно знать, что для успешного исхода лечения необходимо работать над собой, менять образ жизни и питания и посещать психотерапевта.
При любом виде депрессии нарушается сон: угнетенная психика вызывает расстройство сна, и наоборот, хроническое недосыпание приводит к угнетенному состоянию.
По статистике сон разлаживается у 83% – 100% людей, подверженных этому заболеванию. Больные небезосновательно жалуются на нарушения сна , длительность которого не намного меньше, чем у здоровых людей, но его структура разлажена основательно.
- засыпание трудное и утомительное,
- ночные пробуждения более часты и длительны, чем в нормальном здоровом состоянии,
- стадии поверхностного сна преобладают над стадиями глубокого,
- быстрые движения глаз в парадоксальном сне более часты,
- четвертая стадия медленной фазы сна короче обычной вдвое,
- быстрый (парадоксальный) сон вытесняется дремотой,
- электроэнцефалограмма в быстром сне регистрирует сонные веретена, а в бодрствовании — дельта-волны, присущие глубокому сну,
- пробуждения утром более ранние.
Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:
человек засыпает благополучно, но внезапно пробуждается ночью и проводит ее остаток в мрачном состоянии, томимый смутным и очень тяжелым ощущением страха, вины, тоски и безнадежности. Такое настроение может вызвать мысли о самоубийстве.
Жалуются больные на отсутствие нормального отдыха, голова постоянно занята думами. Видимо эти думы и есть «мысли» поверхностного сна. Нормальное засыпание постепенно тоже разлаживается и больному приходится употреблять снотворные .
Бодрствование у них сменяется затяжной дремотой с частыми пробуждениями, или сразу быстрым сном. Под утро они дремлют или бодрствуют, в то время как здоровые люди спят быстрым сном и видят сновидения.
При депрессии картина сна демонстрирует усиленную активность пробуждающих механизмов и подавление четвертой фазы медленного сна. При тяжелой степени болезни парадоксальный сон наступает чаще, чем обычно, но из-за повторяющихся пробуждений не может реализоваться в полной мере.
После лечения он приходит в норму, но четвертая стадия часто не возвращается и сон остается поверхностным.
Следует отметить, что эндогенная – самая тяжелая из 59 видов депрессий. Это обусловлено наследственными факторами и нарушениями в обмене веществ.
Скрытая или маскированная (телесная) депрессия часто не поддается диагностике. Однако ранние утренние пробуждения, «разорванный сон», снижение жизненного тонуса и выражения активных эмоций служат характерными симптомами даже при отсутствии тягостного настроения.
Главная жалоба при этой форме заболевания – расстройство сна . Название полностью оправдано – депрессия маскируется физическими недугами, зачастую тяжелыми.
Этот вид заболевания имеет сезонную направленность: проявляется при сокращении светового дня осенью и зимой у людей, склонных к этому, чаще у женщин. Сезонной депрессией страдает 5% всего населения Земли.
- повышена утренняя и дневная сонливость,
- переедание, стремление к сладкому. Как следствие — увеличение массы тела.
- длительность сна, по сравнению с летним периодом, увеличена на 1,5 часа,
- ночной сон неполноценен и не приносит отдыха.
Тоскливая депрессия характеризуется:
- упадком сил в конце дня (ощущения сродни похмелью),
- трудным засыпанием, длящимся около часа, сопровождаемым тягостными мыслями и горькими раздумьями,
- сон чуткий, контроль над внешним миром не ослабевает, что не дает ощущения отдыха,
- очень ранним пробуждением (часа на 2-3 раньше обычного),
- нежеланием вставать после пробуждения, больной лежит долго с закрытыми глазами,
- разбитым состоянием после подъема.
Такой ненормальный сон усиливает ощущение безысходности и гнетущей боли, он не приносит ощущения свежести и отдыха. В результате бодрствование протекает вяло, нередко с головными болями.
Апатическая депрессия:
- пробуждение позже обычного на 2 – 3 часа,
- постоянная сонливость – утренняя и дневная,
- границы между бодрствованием и сном стираются.
Больные готовы весь день проводить, валяясь в постели, называя сонливость ленью. Сон не приносит полноценного отдыха, но это не считается проблемой.
Тревожная депрессия:
- сонливость снижена,
- тревожные мысли вызывают долгое засыпание,
- сон неглубок, сновидения беспокойные,
- частые пробуждения, возможны внезапные пробуждения, сопровождаемые потливостью и одышкой от неприятного сна.
- Ранние пробуждения (на 1час -1.5 раньше обычного).
Большая часть больных жалуется на то, что сон не приносит отдыха.
При любом виде депрессии быстрый сон, ответственный за сновидения, нарушен. Это влияет на характер и сюжеты сновидений :
Тоскливое состояние – редкие сновидения тягостны, мрачны и однообразны, наполнены сюжетами о неудачной прошлой жизни.
Апатическое состояние — редкие, единичные сновидения плохо запоминаются и скудные эмоционально.
Тревожное состояние — сюжеты сменяются часто, события скоротечны, направлены в будущее. Наполнены сны катастрофическими событиями, угрозами и преследованиями.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИН НАРУШЕНИЙ СНА
(предложена А.М. Вейном, российским выдающимся сомнологом, и К. Хехтом, немецким ученым)
- Психофизиологическая.
- Инсомния при неврозах.
- При эндогенных заболеваниях психики.
- При злоупотреблениях психотропными препаратами и алкоголем.
- При воздействии токсических факторов.
- При заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, например).
- Органические заболевания мозга.
- Болезни внутренних органов.
- Как следствия синдромов, которые возникают в процессе сна (сонные апноэ).
- Как следствия нарушения цикла «бодрствование-сон» (страдания сов и жаворонков, посменных работников).
- Укороченный сон, обусловленный конституционно (Наполеон и другие короткоспящие личности. Правда, относить их к страдающим от недостатка сна можно с большой натяжкой).
Использованы материалы книги А.М. Вейна «Три трети жизни».
Елена Вальве для проекта Сонная кантата.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!
- о парадоксальном, но весьма эффективном методе лечения расстройства сна при депрессии;
- ночная потливость: на какие заболевания указывает. Профилактика;
- депрессивные состояния могут провоцировать приступы сонного паралича,
- неправильная постановка кровати в спальне может стать причиной многих нарушений здоровья, в том числе и депрессии.
- Депрессия — причина гиперсомнии ( избыточного сна ночью и сонливости днем).
- Диагностика и лечение дневной сонливости .
- Последствия бессонницы и недостаточного сна ведут к раннему слабоумию и Альцгеймера.
