Методика позволяет выявить состояние тревожности и депрессии, обусловленное неуравновешенностью нервных процессов. Исследование коллективное или индивидуальное. Тестируемые получают бланк ответов, их внимание обращается на то, чтобы они не допускали ошибок при заполнении бланка.
Инструкция. Просим вас ответить на серию вопросов, которые помогут нам выяснить ваше самочувствие. Отвечайте, пожалуйста, искренне. Если состояний, указанных в вопросе, у вас
Вопросник
- Замечаете ли вы, что стали более медлительным и вялым, что нет прежней энергичности?
- Вам трудно бывает заснуть, если вас что-нибудь тревожит?
- Чувствуете ли вы себя подавленным и угнетенным?
- Бывает ли у вас ощущение какого-либо беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин нет?
- Замечаете ли вы, что сейчас испытываете меньшую потребность в дружбе и ласке, чем раньше?
- Приходит ли вам мысль, что в вашей жизни мало радости и счастья?
- Замечаете ли вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
- У вас бывают периоды такого беспокойства, что вы даже не можете усидеть на месте?
- Ожидание вас тревожит и нервирует?
- У вас бывают кошмарные сновидения?
- Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
- Бывает ли у вас чувство, что к вам относятся безразлично, никто не стремится вас понять и посочувствовать вам, и вы ощущаете себя одиноким (одинокой)?
- Вы обращали внимание на то, что руки или ноги часто находятся у вас в беспокойном движении?
- Чувствуете ли вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
- Вам часто хочется побыть одному?
- Вы замечаете, что ваши близкие относятся к вам равнодушно или даже неприязненно?
- Вы чувствуете себя скованно и неуверенно в обществе?
- Приходят ли вам мысли, что ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем вы?
- Прежде чем принять решение, вы долго колеблетесь?
- У вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты вы сами?
Обработка результатов и интерпретация Проставленные тестируемыми баллы принимают определенные числовые значения, которые указаны в таблицах. По значениям, указанным в таблицах, балл самочувствия заменяется диагностическим коэффициентом. Вслед за перекодировкой подсчитывают алгебраическую сумму (с учетом положительного или отрицательного знака) диагностических коэффициентов для каждой шкалы отдельно. Алгебраическая сумма коэффициентов, большая +1,28, свидетельствует о хорошем психическом состоянии. Сумма, меньшая –1,28, говорит о выраженной психической напряженности, тревожности, депрессии. Промежуточные значения (от –1,28 до +1,28) говорят о неопределенности данных. Обычно пограничные значения характеризуются коэффициентами в пределах от –5,6 до –1,28.
Значение диагностических коэффициентов тревожности
На нашем сайте представлены анкеты, тесты, опросники для психодиагностики для
Шкалы: уровень тревожность, уровень депрессии
Выявление состояние тревожности и депрессии, обусловленные неуравновешенностью нервных процессов.
Инструкция к тесту
Предлагается ответить на вопросы анкеты, которая сопровождается следующей инструкцией: Просим Вас ответить на серию вопросов, которые помогут нам выяснить ваше самочувствие. Отвечайте, пожалуйста, искренне.
Если состояний, указанных в вопросе, у Вас
• никогда не было, поставьте 5 баллов;
• если встречаются очень редко – 4 балла;
• если бывают временами – 3 балла;
• если они бывают часто – 2 балла;
• если почти постоянно или всегда – 1 балл.
Если вопрос Вам не понятен – обратитесь за разъяснением.
1. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, что нет прежней энергичности?
2. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-нибудь тревожит?
3. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?
4. Бывает ли у Вас ощущение какого-либо беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин нет?
5. Замечаете ли Вы, что сейчас испытываете меньшую потребность в дружбе и ласке, чем раньше?
6. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?
7. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
8. У Вас бывают периоды такого беспокойства, что Вы даже не можете усидеть на месте?
9. Ожидание Вас тревожит и нервирует?
10. У Вас бывают кошмарные сновидения?
11. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
12. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать Вам и Вы ощущаете себя одиноким (одинокой)?
13. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги часто находятся у Вас в беспокойном движении?
14. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
15. Вам часто хочется побыть одному?
16. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушны или даже неприязненно?
17. Вы чувствуете себя скованно и неуверенно в обществе?
18. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?
19. Прежде, чем принять решение, Вы долго колеблетесь?
20. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?
Ключ к тесту
Значение диагностических коэффициентов тревожности
№ Вопросов Баллы
1 2 3 4 5
2 -1,38 -0,44 1,18 1,31 0,87
4 -1,08 -1,3 -0,6 0,37 1,44
8 -1,6 -1,34 -0,4 0,6 0,88
9 -1,11 0 0,54 1,22 0,47
10 -0,9 -1,32 -0,41 -0,41 1,2
11 -1,19 -0,2 1,04 1,03 0,4
13 -0,78 -1,48 -1,38 0,11 0,48
14 -1,26 -0,93 -0,4 0,34 1,24
17 -1,23 -0,74 0 0,37 0,63
19 -1,92 -0,36 0,28 0,56 0,1
Значение диагностических коэффициентов депрессии
№ Вопросов Баллы
1 2 3 4 5
1 -1,58 -1,45 -0,41 0,7 1,46
3 -1,51 -1,53 -0,34 0,58 1,4
5 -1,45 -0,26 -1 0 0,83
6 1,38 -0,62 -0,22 0,32 0,75
7 -1,3 -0,5 -0,15 0,8 1,22
12 -1,34 -0,34 -0,5 0,3 0,72
15 -1,2 -0,23 -0,36 0,56 0,2
16 -1,08 -0,08 -1,18 0 0,46
18 -1,2 -0,26 -0,37 0,21 0,42
20 -1,08 -0,54 -0,4 0,25 0,32
Обработка и интерпретация результатов теста
Проставленные тестируемыми баллы принимают определенные числовые значения, которые указаны в таблицах.
По значениям, указанным в таблицах, балл самочувствия заменяется диагностическим коэффициентом. Вслед за перекодировкой подсчитывают алгебраическую сумму (с учетом положительного или отрицательного знака) диагностических коэффициентов для каждой шкалы отдельно.
• Алгебраическая сумма коэффициентов, большая +1,28, свидетельствует о хорошем психическом состоянии.
• Сумма, меньшая -1,28, говорит о выраженной психической напряженности, тревожности, депрессии.
• Промежуточные значения (от -1,28 до + 1,28) говорят о неопределенности данных.
• Обычно пограничные значения характеризуются коэффициентами в пределах от -5,6 до-1,28.
Пограничное состояние тревожности проявляется в снижении порога возбуждения по отношению к различным стимулам, в нерешительности, нетерпеливости, непоследовательности действий. Невротическая реакция тревожности как беспокойства за собственное здоровье, за здоровье своих близких, в общении проявляется в том, что человек ведет себя неуверенно.
Депрессия проявляется в невротических реакциях – в ослаблении тонуса жизни и энергии, в снижении фона настроения, сужения и ограничения контактов с окружающими, наличии чувства безрадостности и одиночества.
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 30.01.2009 — действует
Документ: В формате PDF
(21) Заявка: 2007122055/14
(22) Дата подачи заявки: 2007.06.13
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2007.06.13
(45) Опубликовано: 2009.01.10
(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. — М., 2002, с.80-82. SU 942681 A1, 15.07.1982. RU 2204314 C1, 20.05.2003. А.Смулевич. Тревожные депрессии. — Медицинская газета, №2, 2004, [он-лайн], [найдено 28.03.2008], найдено из Интернета,
http://www.neuro.net.ru/bibliot/b001/mg2_04.html. Практическая психодиагностика. /Под ред.-сост. Д.Я.Райгородского. — Самара, 1998. Ушкалова А.В. Депрессии у соматических больных. — Трудный пациент, №1, 2006, [он-лайн], [найдено 28.03.2008], найдено из Интернета, http://www.t-pacient.ru/archive/n1-2006/n1-2006_76.html. Burrows AB at al. A randomized, placebo-controlled trial of paroxetine in nursing home residents with non-major depression. Depress Anxiety. 2002; 15(3):102-10, (реферат), [он-лайн], [найдено 28.03.2008], найдено из базы данных PubMed.
(72) Автор(ы): Жидких Борис Дмитриевич (RU); Соловьева Наталья Вадимовна (RU); Безносов Николай Сергеевич (RU); Ушачева Наталья Владимировна (RU); Москалюк Майя Игоревна (RU); Курбаков Николай Николаевич (RU)
(73) Патентообладатель(и): Жидких Борис Дмитриевич (RU)
Адрес для переписки: 305041, г.Курск, ул. К. Маркса, 3, КГМУ, патентный отдел, З.Н. Куприяновой
(54) СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской психологии, и может быть использовано для диагностики тревожно-депрессивной психопатологической реакции с помощью психологического теста или во время сбора анамнеза.
Аналогичные способы описаны в виде опросника депрессии Бека, шкалы депрессии CES-D, опросника тревоги Спилбергера, опросника Тейлор, шкалы депрессии Зунге, экспресс методики для диагностики тревоги и депрессии В.В. Бойко [Trevor Turner. Тревога. В.: CHURCHILL LIVINGSTONE; 2003, Приложение 1; Практическая психодиагностика. Райгородский Д.Я. (ред.). Самара: Издательский дом «БАХРАМ-М», 2001, стр.59-69; Андрющенко А.В., Дробижев М.Д., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2003; 5: 11-18; Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. М.: 2002, стр.392-393; Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007; 1:5-24, стр.22].
Наиболее близким из аналогов по технической сущности и достигаемому результату является тест HADS [Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007; 1:5-24, стр.22].
Задачей изобретения является сокращение времени диагностики тревоги и депрессии.
Вопросы для диагностики тревоги:
1. Чувствуете ли Вы большую часть времени за последние 4 недели беспокойство и тревогу?
Вопросы для диагностики депрессии:
2. Утром Вы чувствуете себя лучше всего?
Выраженность тревожной реакции по шкале Спилбергера у больных при разном количестве ответов на экспресс шкалу из 2 вопросов
Число больных Число ответов по экспресс шкале из 2 вопросов Сравниваемый признак по шкале Спилбергера М±m Р
20 2 реактивная тревога 21,2±7,82 0,083
11 1 16,55±4,72
20 2 личностная тревога 32,95±8,48 0,005
11 1 23,27±8,58
Из таблицы видно, что в первой группе (20 человек) утвердительно ответили на 2 вопроса и во второй (11 пациентов) — на один вопрос, из числа вопросов, относящихся к выявлению тревоги и рекомендованных инструкцией по применению афобазола. Сравнительный анализ выраженности тревожной реакции в этих группах обнаружил преобладание ее в первой группе по шкале реактивной тревоги на уровне тенденции (Р=0,083), а личностной — на уровне достоверных различий (Р=0,005), что демонстрирует хорошую валидность данной методики для диагностики личностной тревожной реакции в сопоставлении с классической методикой Спилбергера.
Кроме того, валидность экспресс-методики для выявления тревоги проводилась с использованием теста-прототипа. С этой целью сравнивалась выраженность уровня тревоги по тесту HADS (шкала тревоги). Данные приведены в следующей таблице.
Выраженность тревожной реакции по методике HADS у больных при разном количестве ответов на экспресс шкалу по диагностике тревоги
Число больных Число ответов по экспресс шкале из 2 вопросов Сравниваемый признак по тесту HADS М±m Р
13 2 шкала тревоги 13,00±3,29 СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.
Опубликовано чт, 12/04/2018 — 15:01
Диагностика тревоги и депрессии может быть сложной. Коморбидность депрессивных и тревожных расстройств также распространена. Процесс диагностики может быть облегчен путем включения структурированных интервью в рамках оценки психического статуса больных. Один из таких инструментов, мини-международное нейропсихиатрическое интервью ( Mini-International Neuropsychiatric Interview — MINI).
Операторы контакт-центра: +7-966-330-11-66 ,
Бригада неотложной психиатрической помощи (круглосуточно): +7-499-793-47-05
Нейрофизиолог
Выберите приемлемую для вас программу лечения:
Выберите удобное для вас место консультации:
Психопатологическое
Нейрофизиологическое
Лабораторное
Наши партнеры:
- Центральная клиническая больница администрации президента
- Институт неврологии АН
- Санаторий управления делами президента им. А.Герцена
- Медицинский радиологический научный центр ( г.Обнинск )
- Московская областная психиатрическая больница ( детское отделение )
- Московская областная психиатрическая больница №23
- Орловская областная психиатрическая больница
Владельцы патента RU 2342903:
Способ относится к медицине, а именно к медицинской психологии. Проводят экспресс диагностику тревоги и/или депрессии с помощью анкетирования. В устной или письменной форме предлагают ответить на следующие вопросы, характерные для тревоги: «Чувствуете ли Вы большую часть времени за последние 4 недели беспокойство и тревогу?»; «Часто ли у Вас бывает ощущение напряженности, раздраженность и нарушение сна?» и вопросы, характерные для депрессии: «Часто ли у Вас бывает тоскливое, подавленное настроение?»; «Утром Вы чувствуете себя лучше всего?». При утвердительных ответах на все вопросы диагностируют наличие тревоги и депрессии, при 2-х утвердительных ответах на вопросы, характерные для тревоги, — тревогу, а при 2-х утвердительных ответах на вопросы, характерные для депрессии, — депрессию. Способ позволяет за короткий период времени провести диагностику тревоги и депрессии, а также выяснить тип психопатологической реакции с последующим подбором адекватной психофармакотерапии. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской психологии, и может быть использовано для диагностики тревожно-депрессивной психопатологической реакции с помощью психологического теста или во время сбора анамнеза.
Недостатком данного способа является относительно большой объем (14 вопросов и 64 варианта ответов) и, следовательно, продолжительность выполнения задания [Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007; 1:5-24, стр.22].
Поставленная задача достигается в результате применения 2 вопросов для диагностики тревоги из электронных рекомендаций по назначению афобазола и 2 статистически достоверных вопросов для диагностики депрессии из теста Зунге, которые приводятся ниже.
2. Часто ли у Вас бывает ощущение напряженности, раздраженность и нарушение сна?
1. Часто ли у Вас бывает тоскливое, подавленное настроение?
Первый этап выполнения поставленной задачи направлен на проверку валидности экспресс шкалы из 2 вопросов для выявления тревоги. С этой целью в группе терапевтических больных (в количестве 31 человека) проводилась шкала Спилбергера, данные по которой сравнивались с учетом результатов по экспресс-методике, диагностирующей тревогу. Результаты обработки данных с помощью дисперсионного анализа приведены в таблице 1.
Шкала была создана A.Zigmond и R.P. Snaithв 1983 году.
Методика предназначена для достижения двух целей:
· выявление клинически значимой тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов,
· дифференциальная диагностика между тревогой и депрессией.
Шкала представляет собой самооценочный опросник, состоящий из двух субшкал:
Каждая субшкала содержит по 7 диагностических пунктов. Пункты оцениваются по 4 категориям выраженности симптома. Общий балл по каждой из субшкал находится в диапазоне от 0 до 21 баллов. Разработаны критерии оценки тяжести тревоги и депрессии.
Шкала призвана помочь врачу выявить пациентов в общемежицинской сети, нуждающихся в назначении антидепрессантов. Рассмотрим суть каждой субшкалы.
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессиию как расстройство.
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Достоинством HADSявляется отсутствие пунктов, которые могли бы отражать не столько депрессию, сколько соматическое заболевание.
Шкала проста в использовании и справляется с дифференциальной диагностикой тревоги и депрессии.
К недостаткам шкалы относятся:
· чрезмерная фокусировка на ангедониии, что ограничивает возможности полноценной диагностики депрессии;
· диагностические пункты тревоги практически лишены соматических симптомов, что лимитирует возможности оценки тяжести тревожного состояния.
«Опросник тревоги состояние-черта» (STAI)
(Шкала ситуационной и личностной тревоги Спилбергера)
Оригинальное название данного опросника не соответствует принятому в русскоязычном пространстве. На русском языке методика STAIизвестна как «Шкала реактивной и личностной тревоги Спилбергера».
Опросник предназначен для оценки выраженности тревожных переживаний. В методике оцениваются два вида тревоги:
· тревога как преходящее состояние, переживаемое в особых ситуациях;
· тревога как личностная черта, обусловленная устойчивой тенденцией воспринимать различные жизненные ситуации как угрожающие.
Методика разработана как исследовательский инструмент для изучения тревоги в популяции здоровых взрослых людей, однако может быть использована для скрининга тревожных расстройств и оценки тревоги в популяции пациентов.
Автор методики Спилбергер разработал данный опросник в контексте исследований влияния тревоги на обучение. В этих исследованиях тревога изучалась как состояние и как черта личности. Рассмотрим эти аспекты подробнее.
Тревога как состояние представляет собой преходящее переживание напряжения, мрачных предчувствий, нервозности, которое сопровождается повышением активности вегетативной нервной системы. Согласно Спилбергеру состояние тревоги – это временный поперечный срез, отражающий переживание тревоги в настоящий момент.
Тревога как черта является личностной диспозицией, заключающейся в устойчивой тенденции субъекта к восприятию жизненных ситуаций как угрожающих для него и в связи с этим склонности к переживанию тревожных состояний в стрессовых ситуациях.
Личностная тревога оценивается не прямо, а посредством оценки состояний тревоги в стрессовых ситуациях.
С момента возникновения в 1960-х г.г. STAIпретерпел несколько модификаций. Последняя версия была создана в 1983 году и известна как форма Y.
Методика состоит из двух подшкал:
· подшкала «состояние тревоги или ситуационная тревога» (в русскоязычном варианте «шкала ситуационной (реактивной) тревоги»);
· подшкала«личностная тревога» (в русскоязычном варианте «личностная тревожность»).
Каждая подшкала включает 20 пунктов и таким образом весь опросник составляет 40 утверждений.
Первые 20 пунктов «работают» на подшкалуситуационной тревоги и оцениваются испытуемым исходя из самочувствия в момент исследования. Вторая половина утверждений входит в подшкалу личностной тревоги, поэтому и оцениваются данные утверждения испытуемым в соответствии с его обычным повседневным состоянием.
Ответ на каждое утверждение оценивается от 1 до 4 баллов в зависимости от выраженности изучаемого вида тревоги.
Примерно половина диагностических утверждений сформулированы в негативном ключе, т.е. в виде симптомов тревоги. Вторая часть утверждений имеют позитивную форму, т.е. они говорят об отсутствии тревоги. Суммарный показатель, таким образом, будет находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов для каждой подшкалы.
Психометрические характеристики STAI свидетельствуют о высоких показателях надежности и валидности, а также чувствительности к изменениям состояния тревоги.
Методика STAIявляется одним из самых популярных опросников как в клинических исследованиях, так и в психологических исследованиях в целом. По данным литературы этот опросник используется в психодиагностике в 10 раз чаще, чем аналогичные методики.
В клинике опросник Спилбергера в силу своей относительной простоты и эффективности широко применяется в клинике с различными целями: определение выраженности тревожных переживаний, оценка состояния в динамике и др.
