Маниакальная депрессия она же биполярное расстройство

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство личности), или выход в красное, со входом в чёрное.

Эта постоянно, день и ночь крутящаяся в голове «рулетка» с черными и красными секторами – всегда проигрыш. Даже в случае кажущегося несомненным выигрыша.

Ибо как бы её ни называли – маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это всегда болезнь, и красный сектор её – это фаза маниакальная, чёрный – фаза депрессивная. «Биполярка» — психическое расстройство, для которого характерна смена фазы — маниакальной (гипоманиакальный психоз) и депрессивной (биполярная депрессия).

Первое название, закреплённое за болезнью Э. Крепелином, продержалось без малого 100 лет (с 1896 года), но было «сокрушено» напористыми

Крепелин — именно он предложил термин маниакально депрессивный психоз

американскими дельцами от медицины, и с 1993 года носит звучащее более туманно-научное и не оскорбляющее ничей слух наименование биполярного аффективного расстройства.

Американских психиатров понять можно. Ведь среди их клиентов немало финансовых, спортивных и культурных «воротил», а также обитателей политического Олимпа с миллиардными суммами на банковских счетах.

А пользовательниц их услугами – «золотых тучек», кормящихся от могучих «грудей» сих «утёсов-великанов»: матерей, дочерей, жён и любовниц – ещё больше. И если для них слово «депрессия» ещё имеет какой-то флёр романтической грусти, то «мания»… Кому же приятно встать в один ряд с Андреем Чикатило и с Джеком-Потрошителем?

И вот устраивающее всех название найдено. В чём же заключается суть патологии со столь скандальной историей?

Относимое к психическим расстройствам эндогенного типа, биполярное расстройство психики (биполярка кухонным языком) представляет собой чередование аффективных – маниакальных (гипоманиакальных) и депрессивных – состояний, либо комбинацию из оных, проявляющихся одновременно (в виде состояний смешанного типа).

Где эпизоды (активные фазы), перемежающиеся со «светлыми» интермиссиями-интерфазами психического здоровья, во время которых происходит полное восстановление как психики, так и личностных свойств человека, образуют быстрый либо медленный, правильный либо сбившийся ритм.

Существуют несколько классификаций биполярного аффективного расстройства, в частности, по DSM-IV это БАР двух типов:

• первого типа – с ярко выраженной маниакальной фазой;
• второго типа – с наличием гипоманиакальной фазы, но без классической мании как таковой (так называемый гипоманиакальный психоз).

Согласно более удобной клинически и прогностически второй систематике, расстройство делится на варианты:

• униполярный – с наличием исключительно маниакальных либо депрессивных расстройств;
• биполярный – с главенством маниакальной (гипоманиакальной) либо депрессивной фазы;
• отчётливо равновеликий биполярный – с фазами примерно равной продолжительности и интенсивности.

В свою очередь, вариант течения униполярный подразделяется на:

• периодическую манию – с чередованием исключительно маниакальных фаз;
• периодическую депрессию – с повторением только фаз депрессивных.

Вариант с течением правильно-перемежающимся имеет в виду регулярную смену фазы депрессивной фазой маниакальной – и наоборот – с наличием между ними чётких интермиссий.

В отличие от варианта с правильно-перемежающимися фазами, при варианте с фазами неправильно-перемежающимися нет чёткого чередования фаз-эпизодов, и после окончания маниакального эпизода может вновь наступить следующий маниакальный.

В варианте двойной формы интерфаза наступает по окончании последовательного прохождения обеих фаз друг за другом – но без перерыва между ними.

При циркулярном варианте течения чередование фаз-эпизодов происходит без наступления интермиссий.

Из всех вариантов наиболее часто встречающимся является периодический (именуемый также интермиттирующим) с относительно правильным чередованием аффективных эпизодов и интермиссий в ходе биполярного расстройства психики.

Чаще него наступает лишь относимая к униполярному варианту периодическая депрессия.

Как причины возникновения, так и механика развития патологии до конца не раскрыты.

Но существуют новые методы исследования с более осторожным (прицельным) воздействием на ограниченные всего несколькими мозговыми структурами участки и наблюдения за воздействием на психику новейших химических лекарственных средств.

Они позволяют предположить, что возвышающейся над поверхностью патогенетической «шапкой айсберга» являются:

• изменения нейрохимии биогенных аминов;
• эндокринные катастрофы;
• сдвиги водно-солевого обмена;
• расстройства циркадных ритмов;
• особенности возраста и пола, то есть, особенности физической конституции.

Но, помимо этих причин, существует еще конституция психическая – собственный способ личности познавать мир. А затем либо принимать всё многообразие его проявлений, либо принимать лишь отдельные (не пугающие, а исключительно радующие либо нейтральные) его проявления. Либо не принимать его вовсе.

Что касаемо характеристики пациента, то маниакально-депрессивный склад личности – это способ «отфильтровать», «отцедить» из окружающей жизни то, что нравится, оставив за костяной бронёй черепа пугающее и вызывающее ярость.

И если вмешательство в биохимические процессы, протекающие в мозге, ещё возможно, то тонкий настрой душевной «арфы» – исключительно вопрос искусности её владельца. У большинства людей, напрягающих её струны, используя пассатижи, она лишь дребезжит либо вообще ломается. Но у счастливых обладателей музыкального слуха и тонко чувствующих рук она вдохновенно поёт.

Но иногда чувственность личности настолько тонка, что это приводит её почти к безумию; к таковым относятся пациенты, у которых развивается маниакально депрессивный синдром.

А «отбить» и музыкальный слух, и тонко чувствующие руки способно грубое воздействие внешнего мира в лице этиологических факторов риска болезни:

• острой нейроинфекции либо токсинов, образованных, как результат любого хронически протекающего в организме инфекционного процесса;
• травмы головы;
• ионизирующего излучения, хронических бытовых интоксикаций либо бездумного употребления лекарственных средств беременной женщиной, а также ее стрессов, приводящих к возникновению генетических дефектов у плода – в недалёком будущем обладателя склада МДП-личности.

Проявления данной психопатологии обусловлены чаще всего статотимическим складом психики с преобладанием черт ответственной добросовестности, педантичности в вопросах порядка и систематизации дел и явлений.

Резкая смена настроения — обычное дело для БАР

Либо складом меланхолическим, с преобладанием психастенических проявлений и шизодных черт личности с эмоциональной неустойчивостью и чрезмерностью реакций на внешнее воздействие – вплоть до аффектаций, что чаще присуще монополярному депрессивному варианту МДП.

Лица, страдающие дефицитом внимания к собственной персоне либо стеснительностью, «зажатостью» эмоциональных проявлений (выражающихся в монотонности, односложности высказываний и поведения), приходят к накоплению внутренних напряжений до «взрывоопасного состояния».

Избежать этого «взрыва» позволяет срабатывание защитного психического «клапана», весь «пар» выводящего в «свисток».

И тусклая депрессия закономерно переходит в яркую экспрессию. Чтобы по окончании оной вновь привести больного к затворничеству и самобичеванию.

В протекании маниакального эпизода биполярного расстройства исследователями прослеживается существование 5 стадий и 3 основных симптомокомплексов.

Стадии маниакальной стадии:

• гипертимия – повышенное настроение;
• избыточная подвижность тела, постоянное двигательное возбуждение;
• тахипсихия – избыточное эмоциональное возбуждение с непрерывной генерацией идей и ярким проявлением чувств.

В маниакальной стадии биполярное расстройство имеет следующие симптомы:

1. Многословность – до болтливости – речи с преобладанием механических ассоциаций в ущерб смысловым на фоне непоседливости и неусидчивости (выраженного двигательного возбуждения) с высоким уровнем отвлекаемости от производимой операции на фоне неоправданно высокого настроения характеризует гипоманиакальную стадию маниакального эпизода (гипоманиакальный психоз). Типичны также проявления гипермнезии, неоправданно высокий аппетит и снижение потребности в ночном сне.
2. В стадии выраженной мании происходит нарастание речевого возбуждения до уровня «скачки идей». Из-за избыточно весёлого настроения с непрерывными шутками и постоянной его отвлекаемости, проведение с больным сколько-нибудь обстоятельной, методичной беседы становится невозможным. Присоединяются вспышки гнева кратковременного характера в случае несогласия с высказываниями больного либо внешне беспочвенные. Это дебют первых проблесков идей собственного величия и незаменимости. Время «постройки» первых «воздушных замков» и проектирования «вечного двигателя» и иных безумных конструкций, а также вложения денег в заведомо «гиблые» дела. Непрерывно испытываемое двигательное и речевое возбуждение доводят продолжительность сна до 4 или 3 часов.
3. Для стадии маниакального неистовства характерен беспорядочный характер речи вплоть до разрыва её на отдельные отрывочные фразы, слова или даже слоги вследствие неконтролируемого уже речевого возбуждения. И лишь скрупулёзный анализ с установлением механических ассоциативных связей между фрагментами речи её при внешней бессвязности даёт представление о сказанном. Двигательное возбуждение сообщает телесным реакциям беспорядочно-резкий, порывистый, «рваный» характер.
4. В стадии двигательного успокоения начинается спад телесного двигательного возбуждения, но фоне чего настроение и речевое возбуждение продолжают оставаться повышенными, постепенно снижаясь и знаменуя начало последней фазы маниакального эпизода.
5. В реактивной стадии все компоненты-симптомы, составляющие суть мании, постепенно достигают нормы. В некоторых случаях «градус» настроения падает даже ниже принятой нормы, сопровождаясь как астенией, так и лёгкой заторможенностью моторики и идеаторики.

Депрессивной фазой, имеющей 4 стадии развития, МДП-эпизод завершается. Фаза имеет собственную триаду признаков в виде:

• гипотимии – подавленного (вплоть до полного упадка) настроения;
• брадипсихии – замедленности мышления;
• двигательной заторможенности.

Маниакально депрессивный психоз в депрессивной стадии имеет следующие симптомы и проходит такие этапы:

1. В начальной стадии наблюдается невыраженное снижение тонуса психики с пониженным уровнем настроения и ослаблением работоспособности как в умственном, так и в физическом плане; сон расстроен незначительно – отличается чуткостью и затруднением процесса засыпания.
2. Характеристика стадии нарастающей депрессии включает заметное снижение уровня настроения с включением тревожных фрагментов, сюжет которых пересказывается тихой, «утомлённо-медленной» и скупой на слова речью. Кроме падения аппетита и вырождения сна в бессонницу, отмечается выраженный упадок психической деятельности и физической активности с заторможенностью движений.
3. Для стадии выраженной депрессии типичными являются значительно выраженные психотические аффективные проявления в виде тоскливо-тревожного состояния, переживаемого больным крайне тяжело. Желания поделиться своими ощущениями не возникает, но если такая потребность и появляется, то изложение ведётся шёпотом, либо тихой, с долгими паузами речью с односложностью ответов на обращаемые вопросы. Характерным является симптом «депрессивного ступора» с долгим пребыванием в одной (сидячей либо лежачей) позе. Аппетит угнетён до состояния анорексии. Несмотря на бедность внешних психических проявлений, ум активно работает на ипохондрию – в направлении самоуничижения личности, анализа на «греховность», «испорченность» и «никчёмность» прожитой и проживаемой жизни. Что ведёт к часто совершаемым над собой суицидальным актам, наиболее часто производимым либо в прологе, либо в эпилоге стадии, когда на фоне крайней гипотимии ещё не произошло развития двигательной заторможенности. Посещения галлюцинациями (по большей части, слуховыми) и иллюзиями ещё более убеждают больного покончить с бессмысленным бытием раз и навсегда, но явления эти для данной патологии достаточно редки.
4. В реактивной стадии происходит восстановление – реактивация всех психических и физических проявлений жизнедеятельности, возможно сохранение на недолгое время астении; в ряде случаев отмечается оживление настроения и речи до состояния гипертимии и значительно повышенная активность в движениях.

Состояние депрессии занимает в расстройстве bipolar, как правило, более значительный промежуток времени, нежели его маниакальная составляющая, протекая с характерными для определённого времени суток (утром) состояниями крайнего угнетения психики.

Стоит отметить, что у женщин детородного возраста на время депрессии прекращаются менструации, что служит признаком выраженного психофизического неблагополучия.

При варианте развития депрессивной фазы, напоминающей атипичную депрессию, возможна инверсия симптомов в виде гиперфагии и гиперсомнии, ведущим к ощущению тела массивно-тяжёлым, а психика, несмотря на её значительную заторможенность, остаётся чувствительной к ситуациям и эмоционально лабильной, с высоким уровнем раздражительности и тревожности. Это позволяет ряду авторов причислять данные проявления патологии к варианту течения биполярной депрессии.

В отличие от простой (без бреда), имеющей классическую триаду симптомов, депрессии, имеются варианты развития депрессивной фазы, носящие характер расстройства:

• ипохондрического – с аффективным бредом ипохондрического содержания;
• бредового (или синдрома Котара);
• ажитированного – с низким уровнем двигательной заторможенности или полным её отсутствием;
• анестетического – с проявлениями психического «бесчувствия», безразличия к окружающему (вплоть до полной безучастности к судьбе собственного тела и жизни в нём), глубоко и остро переживаемого больным человеком.

Завершением депрессивной фазы логически замыкается круг вращения расстройства с именем из трёх букв: БАР или МДП. Но в случае так называемых смешанных состояний круг безапелляционно-бескомпромиссно превращается в ленту Мёбиуса, где перекрут бумажной полосы позволяет беспрепятственно «путешествовать» с наружной её стороны на внутреннюю, не пересекая края.

При аффективных смешанных эпизодах состояние напоминает игру сразу по нескольким сценариям разного жанра. Либо репетицию оркестра без управления дирижёром – всяк дудит в свою дуду, не обращая внимания на рядом дудящего.

Если один компонент триады (настроение, скажем) достиг своего пика, то другие (мышление либо двигательная активность) ещё только начали своё «восхождение».

Такой «разнобой» наблюдается при ажитированной, тревожной депрессии и депрессии со «скачкой идей». Другим примером могут служить мании заторможенная, дисфорическая и непродуктивная.

При проявлениях гипомании, сверхбыстро (в течение нескольких часов) чередующихся с симптомами мании, а затем – и депрессии, такая «свистопляска» также именуется смешанные биполярные аффективные расстройства.

Помочь установлению истинного диагноза способны такие методы исследования мозговой деятельности, как:

• ЭЭГ;
• МРТ (либо КТ);
• прицельная и обзорная рентгенографии черепа и вазография его сосудов.

Установить причину сбоев в работе мозга способна токсикологическая и биохимическая экспертиза крови, мочи, при необходимости – ликвора.

Полезным будет участие в диагностическом процессе эндокринолога, ревматолога, флеболога и других врачей-специалистов.

Дифференцировать МДП-БАР следует от сходно протекающих состояний: шизофрении, олигофрении, гипомании и всех видов аффективных расстройств, обусловленных инфекционным и токсическим влиянием на ЦНС либо травмой от психозов и неврозов, состояний соматогенной и нейрогенной этиологии.

Оценить насколько выражено биполярное расстройство позволяет разработанная Королевским колледжем психиатров и названная в честь Янга шкала-линейка маний (тест Янга).

Это клиническое пособие из 11 пунктов, включающих оценку психического облика пациента в баллах: от состояния его настроения – до внешности и критики к своему состоянию.

Ошибки в диагностике МДП-БАР чреваты серьёзными расстройствами здоровья пациента. Так, применение солей лития при «неправильно понятом» тиреотоксикозе способно привести к его усугублению и прогрессированию офтальмопатии.

Но поскольку недопущение развития резистентных состояний возможно только с помощью «агрессивной психофармакотерапии» – с назначения «ударных» доз препарата с быстрым её повышением – всегда существует риск «перегнуть палку» и вызвать противоположный эффект – прогностически неблагоприятную инверсию фазы с ухудшением состояния пациента.

Биполярное расстройство характерно тем, что его лечение не может происходить по одной схеме на всем протяжении терапии, все будет зависеть от фазы в которой находится пациент.

Применение в данной фазе нормотимиков (Карбамазепина, производных вальпроевой кислоты, солей лития) объяснимо тем, что они являются тимостабилизирующими – стабилизирующими настроение препаратами, при этом возможно сочетанное лечение двумя (но не более того) препаратами этой группы.

Отмечена быстрота эффекта «погашения» признаков как маниакальной, так и смешанной фаз атипичными антипсихотиками: Зипрасидоном, Арипипразолом, Рисперидоном в сочетании с тимостабилизаторами.

Ибо применение антипсихотиков типичных (классических) – Галоперидола, Хлорпромазина – повышает не только риск фазоинверсии (наступления депрессии) и индуцированного нейролептиком дефицитного синдрома, но и вызывает развитие экстрапирамидной недостаточности (наступающая при лечении данной группой препаратов поздняя дискинезия – одна из причин инвалидизации больных).

Впрочем, у ряда пациентов в маниакальной фазе расстройства риск появления экстрапирамидной недостаточности возникает и от применения атипичных антипсихотиков. Поэтому применение субстратов лития при мании «чистой» предпочтительнее как с точки зрения патогенетической, так и в плане не исключительно купирования, но и в профилактике наступления следующей фазы, – нейролептики типичные на механизм смены фаз влияния практически не имеют.

Поскольку маниакальная фаза расстройства является прологом следующей – депрессивной – в ряде случаев оправдано применение Ламотриджина (с целью профилактики наступления маниакальной фазы и для достижения эффективности ремиссии).

Принимаемые больным во множестве сильнодействующие вещества – числом до 6 и более, создают затруднения в расчёте эффекта от медикаментозного взаимодействия и не всегда позволяют предотвратить наступление побочных эффектов.

Так, опасность развития экстрапирамидной патологии существенно возрастает от применения у больных в фазе депрессии атипичных антипсихотиков Арипипразола и Кветиапина (от использования первого у страдающего биполярным расстройством возникает высокий риск наступления акатизии).

Лечение антидепрессантами (независимо от униполярности либо биполярности депрессии) назначается, исходя из структуры депрессии, с учётом преобладания седативного либо стимулирующего ингредиента.

Ибо при избытке действия второго возможно усиление тревожности, мнительности и беспокойства, при избытке первого – усиление психической и моторной заторможенности (вялости, сонливости и рассеянности внимания).

Картина «классики» депрессии – её меланхолический вариант, требует применения антидепрессантов стимулирующего типа: Флуоксетина, Бупропиона, Милнаципрана, Венлафаксина.

При преобладании адинамии с идеаторной и моторной заторможенностью положительный результат даёт применение Циталопрама, при преобладании тревоги и беспокойства – употребление Пароксетина, Миртазипина, Эсциталопрама.

Не менее важным является применение в лечении психотерапевтических методик (комплаенс-терпапии, семейной терапии) и использование инструментальных методов воздействия на деятельность нервной системы (глубокой транскраниальной магнитотерапии и иных методик).

Изыскания в вопросах наиболее эффективных схем лечения продолжаются, ибо комбинация, универсальная для всех вариантов проявления МДП, ещё не создана. И, учитывая бездонность «внутреннего психического космоса», живущего по своим собственным законам, в ближайшее время это вряд ли возможно.

Маниакально депрессивный психоз и его лечение — видео на тему:

Учитывая тяжесть проявлений данной психопатологии, миновать пристального взгляда психиатра вряд ли удастся кому-либо из страдающих биполярностью. Поэтому говорить о серьёзных последствиях (главным из которых является развитие шизофрении и добровольный уход из жизни) имеет смысл только тогда, когда дебют развития состояния прошёл незамеченным.

Исходя из этого, воспитание в себе правила исследования уровня здоровья является одним из основных норм для современного, окружённого множеством опасностей, человека.

Должностные обязанности, супружеский долг, военная повинность, социалистические обязательства… Прямо физически чувствуется, как человечество с каждым днём всё глубже опускается в бездонную долговую яму! А «великая американская» система ценностей с девизом: забудь обо всём, кроме работы! – с засыпанием в постели в обнимку с ноутбуком всё более покоряет мир.

Но всегда следует помнить, что такая жизнь включает не только банковский счёт с приятным множеством нулей на конце его, но и всё более возрастающее в мире количество «мозгоправов». Психиатров, стыдливо именуемых психоаналитиками. К которым эти приятные, заработанные «кровью из носа» суммы в итоге и перетекают – услуги психоаналитика очень недёшевы.

Лишь разумное сочетание труда умственного и физического, с оставлением достаточного времени на отдых и простые человеческие радости, без чудовищного разграбления запасов собственной психической энергии, с предоставлением ей возможности самой выбрать русло способно спасти мир от безумия. С закреплением за каждым живущим на планете индивидуального номера в картотеке больных БАР-МДП.

Есть русская поговорка: делу – время, а потехе – час. И подразумевает она: жизнь не может состоять из непрерывно выполняемого дела – час для потехи всегда должен быть найден!

Биполярное расстройство — серьезное расстройство мозга, в котором человек испытывает крайние отклонения в мышлении, настроении и поведении. Биполярное расстройство также иногда называют маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией.

Люди, у которых есть биполярное расстройство, обычно проходят через периоды депрессии или мании. Они также могут испытывать частые перепады настроения.

Условие не одно и то же для каждого человека, у которого он есть. Некоторые люди могут испытывать в основном депрессивные состояния. Другие люди могут иметь в основном маниакальные фазы. Возможно даже одновременное применение депрессии и маниакальных симптомов.

Более 2 процентов американцев разработают биполярное расстройство.

Симптомы биполярного расстройства включают сдвиги настроения (иногда весьма экстремальные), а также изменения:

Человек с биполярным расстройством может не всегда испытывать депрессивный или маниакальный эпизод. Они также могут испытывать длительные периоды нестабильных настроений. Люди без биполярного расстройства часто испытывают «высокие и низкие» настроения. Изменения настроения, вызванные биполярным расстройством, сильно отличаются от этих «максимумов и минимумов». «

Биполярное расстройство часто приводит к плохой работе, проблемам в школе или к поврежденным отношениям. Люди, которые имеют очень серьезные, необработанные случаи биполярного расстройства, иногда совершают самоубийство.

Люди с биполярным расстройством испытывают сильные эмоциональные состояния, называемые «эпизодами настроения».

Симптомы депрессивного эпизода настроения могут включать:

• чувство пустоты или бесполезности
• потеря интереса к однажды приятным действиям, таким как секс
• поведенческие изменения
• усталость или низкая энергия
• проблемы с концентрацией, принятие решений или забывчивость
• беспокойство или раздражительность
• изменения в еде или привычках сна
• суицидальные мысли или самоубийство Попытка

С другой стороны крайняя часть спектра — маниакальные эпизоды. Симптомы мании могут включать в себя:

• длительные периоды сильной радости, волнения или эйфории
• крайней раздражительности, ажитации или ощущения «проводной» (ловкости)
• , которая легко отвлекается или беспокойна
• гоночные мысли
• говорят очень быстро (часто так быстро, что другие не могут идти в ногу со временем)
• , беря на себя больше новых проектов, чем может справиться (с чрезмерной целью)
• , имеющей мало потребности во сне
• нереалистичных убеждений о способные
• участвовать в импульсивном или рискованном поведении, такие как азартные игры или траты, небезопасный секс или делать неразумные инвестиции

Некоторые люди с биполярным расстройством могут испытывать гипоманию.Гипомания означает «под манией», и симптомы очень похожи на манию, но менее суровые. Самое большое различие между ними состоит в том, что симптомы гипомании обычно не ухудшают вашу жизнь. Маниакальные эпизоды могут привести к госпитализации.

Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают «смешанные состояния настроения», в которых сосуществуют депрессивные и маниакальные симптомы. В смешанном состоянии у человека часто бывают симптомы, которые включают в себя:

• агитация
• бессонница
• крайние изменения в аппетите
• суицидальное мышление

Человек обычно будет испытывать напряжение, пока они испытывают все выше симптомов.

Симптомы биполярного расстройства, как правило, ухудшаются без лечения. Очень важно, если вы считаете, что у вас симптомы биполярного расстройства.

Этот тип характеризуется маниакальными или смешанными эпизодами, которые продолжаются как минимум на одну неделю. Вы также можете испытывать серьезные маниакальные симптомы, требующие немедленной госпитализации. Если вы испытываете депрессивные эпизоды, они обычно продолжаются как минимум две недели. Симптомы депрессии и мании должны быть крайне непохожими на нормальное поведение человека.

Этот тип характеризуется схемой депрессивных эпизодов, смешанных с гипоманическими эпизодами, которые не имеют «полномасштабных» маниакальных (или смешанных) эпизодов.

Этот тип иногда диагностируется, когда у человека есть симптомы, которые не соответствуют полным диагностическим критериям для биполярного I или биполярного II. Тем не менее, человек по-прежнему испытывает изменения настроения, которые сильно отличаются от их нормального поведения.

Циклотимическое расстройство представляет собой умеренную форму биполярного расстройства, в которой у человека умеренная депрессия, смешанная с гипоманическими эпизодами, в течение по меньшей мере двух лет.

Некоторые люди также могут быть диагностированы с так называемым «биполярным расстройством с быстрым циклом». В течение одного года пациенты с этим расстройством имеют четыре или более эпизодов:

Она чаще встречается у людей с тяжелым биполярным расстройством и у тех, у кого был диагностирован ранее (часто в середине и позднем подростковом возрасте), и затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Большинство случаев биполярного расстройства начинаются до достижения человеком 25 лет. Некоторые люди могут испытывать свои первые симптомы в детстве или, альтернативно, в конце жизни. Биполярные симптомы могут варьироваться по интенсивности от низкого настроения до тяжелой депрессии или гипомании до тяжелой мании. Его часто трудно диагностировать, потому что он медленно и постепенно ухудшается с течением времени.

Ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи обычно начнет, задавая вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Они также захотят узнать о вашем употреблении алкоголя или наркотиков. Они также могут выполнять лабораторные тесты, чтобы исключить любые другие медицинские условия. Большинство пациентов будут обращаться за помощью во время депрессивного эпизода, поэтому важно, чтобы ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи выполнил полную диагностическую оценку до постановки диагноза биполярного расстройства.Некоторые поставщики первичной медико-санитарной помощи будут относиться к психиатрическому специалисту, если подозревается диагноз биполярного расстройства.

Лица с биполярным расстройством с более высоким риском для ряда других психических и физических заболеваний, в том числе:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• тревожные расстройства
• социальные фобии
• ADHD > головные боли мигрени
• заболевание щитовидной железы
• диабет
• ожирение
• Проблемы злоупотребления психоактивными веществами также распространены среди пациентов с биполярным расстройством.

Не существует известной причины возникновения биполярного расстройства, но он, как правило, работает в семьях.

Лечение, связанное с биполярным расстройством

Биполярное расстройство не может быть излечено. Это считается хроническим заболеванием, таким как диабет, и его необходимо тщательно контролировать и лечить на протяжении всей жизни. Лечение обычно включает как лекарства, так и терапию, такие как когнитивная поведенческая терапия. Лекарства, используемые для лечения биполярных расстройств, включают:

стабилизаторы настроения, такие как литий (Eskalith или Lithobid

) атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и рисперидон (Risperdal)

Вы выбрали эти приложения на основе их качества, отзывов пользователей и общей надежности в качестве источника поддержки беременности. Если вы хотите назначить приложение для этого списка, напишите нам по номинациям @ healthline. com. Беременность — поразительное время На самом деле, есть что-то новое, чтобы учиться каждый день! […]

Обзор Грибок Toenail, также называемый онхиомикозом, является распространенной грибковой инфекцией вашего ногтя на ногах Наиболее заметным симптомом является белое, коричневое или желтое обесцвечивание одного или нескольких ваших ногтей на ногах. Он может распространяться и заставлять ногти сгущаться или трескаться. […]

Введение Аллергия на наркотики — это аллергическая реакция на лекарство. При аллергической реакции ваша иммунная система, которая борется с инфекцией и болезнью, реагирует на препарат. Эта реакция может вызывать такие симптомы, как сыпь, лихорадка и проблемы с дыханием. Настоящая лекарственная аллергия не распространена. […]