Какие есть хорошие таблетки от депрессии

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

• Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
• Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
• Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Особенности назначения таблеток от депрессии

Взгляды фармакологов и врачей на проблемы депрессии и подходов к лечению разнятся. Врач устанавливает необходимость в приеме препаратов от депрессии и подбирает нужный. При этом, с процессом подбора препарата проблем возникает гораздо больше, чем с установлением необходимости принимать таблетки от депрессии.

Правильно подобранные таблетки вносят огромный вклад в процесс лечения. Ключевые сложности в подборе средств заключаются в следующем:

• клиническая картина и течение депрессии у пациента со временем часто меняется
• растет количество атипичных, стертых и затяжных форм
• резистентные к терапии формы депрессии

Большая часть потребителей антидепрессантов — это пациенты с соматической патологией, принимающих большое количество различных лекарств. Совместимость препаратов от разных групп заболеваний могут дать неожиданный побочный эффект или снизить влияние препарата на организм.

Основные лекарства, которые используют для лечения депрессии:

Рассмотрим каждую группу таблеток.

Антидепрессанты — самые часто назначаемые таблетки от депрессии. Они действуют на организм человека таким образом, чтобы пациент перестал ощущать апатию, тревогу и страх. Такой эффект, совместно с улучшением настроения достигается за счет работы с нейромедиаторами мозга, благодаря чему, изменятся биохимия мозга.

Если болят почки, сердце или печень, то лечение антидепрессантами нежелательно, лучше постараться подобрать другие таблетки. Также важно учитывать необходимость плавности прекращения приема антидепрессантов при депрессии.

Основные разновидности антидепрессантов:

• ТЦА — трициклические антидепрессанты
• ИМАО — ингибиторы моноаминоксидазы
• СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина

Успешно применяются более 50-ти лет. Трициклические препараты увеличивают активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, снижая биохимические процессы, ответственные за депрессию. В ходе исследований было выявлено то, что такие трициклические антидепрессанты, как имипрамин и кломипрамин лучше работают при панических расстройствах. Прием данной группы средств часто сопровождается сухостью во рту, запорами, задержкой мочи и тахикардией. У людей преклонного возраста может наблюдаться спутанность сознания, зрительные галлюцинации и повышенное чувство тревоги. Снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию, если принимать эти препараты долго.

• амитриптилин
• азафен
• коаксил
• имипрамин
• доксепин
• кломипрамин

Повышают концентрацию норадреналина и серотонина в крови. В последнее время, даже в традиционных препаратах этой группы, фиксируют новые результаты на организм человека, например, стало известно: ИМАО эффективно себя зарекомендовали при атипичных депрессиях и обсессивно-фобических расстройствах. Важно отметить: эта группа препаратов от депрессии является препаратами отложенного действия. Назначаются в сочетании с диетой, так как прием может сопровождаться колебаниями давления, отечности, головокружением и увеличением веса.

• бефол
• мелипрамин
• метралиндол
• моклобемид
• пиразидол
• сиднофен
• тетриндол

Навязчивые мысли? Тревожные или панические состояния? Мы — поколение прозак! СИОЗС — самые распространенные лекарства, относительно щадящего воздействия. Часто неэффективны при тяжелых формах депрессии.

• флувоксамин
• флуоксетин
• пароксетин
• прозак
• циталопрам

Наиболее поздние разработки фармакологических компаний. Эффективность схожа с группой трициклических средств от депрессии. Отличаются минимальным количеством побочных действий и противопоказаний. Приводят сон и уровень дневной активности в норму, эффективны при тяжелых депрессивных состояниях, снимают тревожность, упадок сил, уравновешивают нервную систему за короткое время.

Транквилизаторы

Тревога? Чувство страха и плаксивость с бессонницей? Только краткий курс лечения, только под наблюдением врача и только без алкоголя. Прием может сопровождаться сонливостью, тремором, расстройством пищеварения и кучей других побочных эффектов. Дозировка плавно изменяется от минимальной до необходимой.

• деазепам
• фенозепам
• хлордиазепоксид
• седуксен
• лоразепам
• бромазепам
• элениум

Такие таблетки от депрессии угнетают всю нервную систему, поэтому применяются при возбуждении, бреде, апатии и галлюцинациях. Прием лекарств может сопровождаться тремором, мышечной скованностью, повышенной сонливостью, снижением когнитивных способностей и большим количеством других побочных эффектов.

• аминазин
• зелдокс
• лепонекс
• галоперидол
• труксал
• флуанксол
• тизерцин

Эти таблетки помогают восстановить когнитивные способности мозга, без разрушающего воздействия на голову. Часто применяются при нервозах, снижении уровня умственных способностей и депрессии с мигренью. Могут применяться и в профилактических целях для избавления от стресса. Относительно небольшой объем побочных эффектов.

• пирацетам
• милдронат
• ницерголин
• ноотропил
• фенотропил

Средства, применяемые при лактации и беременности

Часто возникает вопрос об использовании медикаментов у детей и беременных женщин. Проведение исследований на этих группах пациентов по этическим канонам является недопустимым, а подавленное состояние будущей мамы может негативным образом сказаться на ребенке и повышает риск появления послеродовой депрессии. Зверобой при депрессии — частая альтернатива сложным химическим лекарствам. При тяжелой форме депрессии у молодых мам, когда есть необходимость принимать неорганические лекарства, ребенка могут перевести на искусственное питание.

Основные препараты, разрешенные на ранней стадии беременности (первый триместр):

Препараты, разрешенные при грудном вскармливании:

• глицин
• нотта
• пустырник
• препараты с валерианой
• ново-пассит
• персен

К счастью, психика детей гораздо более живая, подвижная и гибкая, без ржавых паттернов поведения. При лечении депрессии, психотерапия у детей вносит несоизмеримо больший вклад в процесс выздоровления, нежели у взрослых. Часто дело обходится зверобоем, рыбьим жиром или ново-пасситом. Однако, если дело плохо, для пациентов старше 12 лет может быть назначен ципралекс, лексапро, амитриптилин, тизерцин, эсциталопрам. При этом эффект от приема наступает не раньше, чем через месяц. С этим связана дополнительная сложность в подборе препаратов от депрессии.

Какими бы ни были средства борьбы с болезнью, мы призываем вас помнить о том, что медикаментозное лечение следует осуществлять исключительно под контролем лечащего врача. Если вы считаете, что у вас депрессия, ее лечение стоит начать с визита к профессионалу.