Психозы (психотические расстройства) – яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении патологических симптомов и синдромов.
Чаще всего психозы развиваются в рамках «эндогенных заболеваний», к которым относятся: шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания. Психозы, развивающиеся при них, представляют собой тяжелые и затяжные формы психического страдания.
В не осложненных и незапущенных случаях стационарное лечение длится около месяца. Такой срок необходим, чтобы полностью справиться с симптомами психоза и подобрать оптимальную поддерживающую терапию.
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз психозов, является своевременность начала и интенсивность активного лечения в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями.
Основные методы лечения психозов
Во всем мире самым эффективным и надежным методом терапии считается медикаментозное лечение психозов, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его убеждения против «вреда» наносимого психотропными препаратами. Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации и анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие сведения, как факт употребления наркотиков или алкоголя, приема лекарств, употребляемых в общей медицине. Важно, чтобы прем препаратов сочетался с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных с психическими нарушениями способам рационального поведения, как в условиях клиники, так и в быту. Реабилитация направлена на обучение социальными навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.д. Также нередко применят для оказания помощи психическим больным вспомогательную психотерапию. Психотерапия помогает лучше относиться к себе, особенно тем людям, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стремится отрицать наличие болезни. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным человеком.
Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии психозов.
Психоз представляет собой выраженную форму психического расстройства, которая характеризуется неадекватным восприятием реальности и дезорганизацией личности, а также резкими перепадами настроения, галлюцинациями, бредом. При психозе возникает состояние бесконтрольного возбуждения или напротив — глубокой депрессии, кроме того, психоз сопровождается глубокими нарушениями мыслительного процесса, при котором полностью отсутствует критическое отношение к своему состоянию.
Причины психоза
В зависимости от источника нарушения психического равновесия все психозы можно разделить на следующие:
1) экзогенный психоз – психоз, вызванный влиянием внешних факторов окружающей среды
2) эндогенный психоз – психоз, вызванный внутренними расстройствами и домыслами
3) органический психоз – психоз, вызванный черепно-мозговыми травмами, а также заболеваниями и опухолями мозга.
Таким образом, причиной психоза могут выступить внутренние, а также и внешние факторы. Проявления внутреннего характера — это, как правило, неврологические расстройства, а также эндокринные заболевания, приводящие к развитию эндогенного заболевания. Внешними причинами болезни являются инфекции, такие как туберкулез, тиф, грипп, сифилис, а также алкоголь, наркотические вещества, промышленные яды, психотравмы, стресс. Надо отметить, что среди внешних причин первое место принадлежит алкоголю, именно он приводит к так называемому алкогольному психозу.
Эндогенные психозы у человека развиваются в связи с его возрастными изменениями, и нередко являются следствием шизофрении, гипертонии, а также атеросклероза сосудов мозга. Эндогенный психоз, как правило, бывает длительным и при нем нередко обнаруживается склонность к рецидиву.
Вообще, психоз является довольно сложным состоянием человека, которое имеет свои трудности в диагностике как внутренних, так и внешних причин. Так, началом развития психоза могут послужить внешние факторы, а уже затем присоединяются внутренние проблемы.
По возникновению и характеру течения данного заболевания выделяют реактивные и острые формы заболевания. Реактивные формы представляют собой обратимые психические расстройства, которые возникают вследствие психической травмы. Тогда как острая форма заболевания развивается в результате внезапного и быстрого развития событий. К примеру, причиной психоза может послужить внезапное известие о смерти близкого человека или утрате имущества.
Симптомы психоза
Как отличить больного психозом человека от здорового?
Ранние симптомы психоза выражаются в следующем:
1. У человека происходят перемены в характере: появляются раздражительность, нервозность, беспокойство, гиперчувствительность, отсутствие аппетита и расстройство сна, а также внезапное отсутствие интереса, необычный и странный внешний вид.
2. Наблюдаются перемены в работоспособности, а именно: происходит резкий спад активности, нарушение внимания, пониженная стрессоустойчивость и внезапный спад активности.
3. У человека меняются ощущения: появляются различные страхи, колебания настроения, депрессия.
4. Происходят перемены в общественной жизни человека, которые выражаются в изоляции, недоверии, уходе в себя, проблемах в общении с людьми и прекращении контактов.
5. Наблюдается перемена интересов, появляется внезапный интерес к каким-либо необычным вещам: например, человек углубляется в религию, у него появляется интерес к магии и т.д.
6. У человека обостряются переживания и перемены восприятия, так, цвет или звук могут восприниматься им усиленно или искаженно, также может возникнуть ощущение слежки и такое чувство, что все вокруг изменилось.
Надо отметить, что независимо от причины происхождения психоза, все его симптомы схожи между собой. Душевно расстроенный человек легко отличается от нормального. Он может совершать различные непредсказуемые поступки, которые не поддаются никакому объяснению, передвижения больного человека становятся неестественными и часто не контролируются даже им самим.
Симптомами психоза также являются перевозбужденность человека во время совершения какого-либо определенного действия или бездействия (симптомы маниакального психоза), а также перепады настроения, которые характеризуются длительностью пребывания в том или ином состоянии (депрессивный психоз).
Кроме того, немало может рассказать о состоянии душевнобольного его речь – как правило, фразы больного не связаны между собой и не имеют смысла, он бредит, разговаривает с какими-то невидимыми людьми (бредовый, галлюциногенный, острый психоз). Или больной дает на вопросы несвязные ответы, часто говорит от третьего лица или обращается сам к себе (шизофрения). Еще одни симптомы психоза — это галлюцинации, которые могут заставить душевно расстроенного человека вести себя неадекватно и спровоцировать дезорганизацию личности. То есть, человек перестает идентифицировать себя как личность и может представиться каким-либо предметом или существом, например, кошкой или деревом.
Душевно больной человек не способен осознать происходящее, а также не может оценить то, на сколько изменилась его психика. Нередко из-за своего подавленного состояния больные не хотят принимать медицинскую помощь и напрочь отказываются от госпитализации.
Диагностика психозов
Как правило, диагностика психозов включает в себя психиатрическое обследование больного, а также применение других неврологических методов исследования, которые проводятся по показаниям.
Лечение психоза
Как вылечить психоз? Как избавиться от психоза?
Самым важным при лечении психоза является устранение причины болезни или имеющей место психогенной ситуации. Надо сказать, что аффективно-шоковая реакция человека на психогенную ситуацию, как правило, во врачебной помощи не нуждается. Тогда как при других формах данного заболевания больного необходимо госпитализировать для того, чтобы предотвратить нанесение неосознанного вреда себе или окружающим. Медицинская помощь больному должна оказываться с учетом правильно установленного диагноза, перед лечением обязательно должна быть выявлена психопатологическая симптоматика, должны учитываться индивидуальные особенности личности пациента, а также определена острота состояния больного.
Лечение психоза, как правило, заключается в том, что больному оказывается:
1) Медикаментозная терапия. В этом случае при лечении психоза применяются психотропные препараты, в большинстве случаев — нейролептики, также иногда применяются транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты. В наше время существует немало лекарственных средств, способных избирательно действовать на определенные виды и группы психоза. Так, например, если психоз является следствием интоксикации, то тогда применяются препараты, способствующие очищению организма.
Лекарственные препараты при психозе, лекарства при психозе должны назначаться только специалистом, причем, каждому больному индивидуально. При назначении лекарственных средств при психозе необходимо учитывать возраст больного, причину психоза, а также наличие других болезней и, конечно, противопоказаний. В случае состояния возбуждения больному дают транквилизаторы в инъекциях (Седуксен) и нейролептики (Трифтазин и Аминазин). Бредовые идеи при психозе также купируются с помощью нейролептиков (Этаперазин, Стелазин, Галоперидол). А реактивная депрессия лечится благодаря приему антидепрессантов (Амитриптилин, Пиразидол, Герфонал). Надо отметить, что медикаментозная терапия при психозе должна иметь динамичный характер — зависеть от того, на какой стадии находится болезнь, а также от изменения состояния пациента.
2) Психологическая реабилитация. Эффективность медикаментозной терапии при психозе может повысить психологическая реабилитация. В этом случае при лечении главной задачей психиатра является найти контакт с пациентом, внушить ему мысль о его скором выздоровлении и объяснить пациенту что лекарства не нанесут его организму никакого вреда. При этом больному должна быть гарантирована анонимность его лечения. Хороший результат при лечении психоза дает комплексное лечение: лекарства в сочетании с психологической реабилитацией. В реабилитационный курс занятий входят также и обучающие занятия, в процессе которых пациента учат по-другому реагировать на окружающий мир и вырабатывают у него новые формы поведения в жизни. После проведения реабилитации, страдающий психозом человек должен чувствовать себя в обществе равноправно, он должен ходить в магазины, самостоятельно следить за своей гигиеной и т.д. С помощью психотерапии люди, испытывающие чувство своей неполноценности из-за психического заболевания, а также отрицающие наличие заболевания, относятся к самим себе намного лучше, чем раньше.
3) Физиотерапевтические методы. Лечении психозов также может включать в себя различные физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, лечебная физкультура при психозе, санаторно-курортное лечение, иглорефлексотерапия, трудотерапия и другие. Благодаря физиотерапии при психозе снимается эмоциональное перенапряжение и утомление, а также повышается работоспособность и значительно улучшается обмен веществ.
4) Электросудорожная терапия. Данный метод лечения психоза заключается в том, что у больного искуственным способом вызываются судорожные припадки путем воздействия переменного электрического тока. Эффект этого метода состоит в непосредственном воздействии тока на подкорковые центры мозга и обменные процессы в нервной системе больного.
Народное лечение психоза
Народная медицина в лечении психоза тоже играет немаловажную роль. Существует немало рецептов, помогающих в лечении данного заболевания.
1) Чтобы избавиться от психоза, можно применить траву или листья мелиссы, из которой готовится отвар из расчета 10 г сухого сырья на 500 мл кипятка. Затем отвар надо настоять в плотно закрытой посуде 2 часа и процедить. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день.
В случаях сильного нервного возбуждения можно приготовить настой — 1 столовую ложку сырья на стакан кипятка. Настоять в течении 1 часа. Пить по 1 стакану 2—3 раза в день.
2) Вылечить психоз можно, если применить отвар сушеницы болотной. Для этого надо взять 3 столовые ложки травы сушеницы болотной на 500 мл кипятка. Затем настоять 1 час и процедить. Принимать по 1 стакану трижды в день.
3) Поможет бороться с психозом и настой душицы, который готовится из расчета 6 столовых ложек на 1 л кипятка. Пить этот настой надо вместо чая с медом по 1 стакану 2—3 раза в день.
4) Как бороться с психозом в домашних условиях? В этом случае может помочь валериана лекарственная. Надо 10 г сухого корня валерианы настоять на 300 мл кипяченой воды в течение 8 часов. Затем довести до кипения, охладить в течение часа и процедить. Пить по 1 столовой ложке трижды в день.
5) Победить психоз могут помочь ванны из корня валерианы. Для этого в 10 л теплой воды надо вылить 300 мл крепкого отвара сухого корня валерианы. Отвар готовится так: 20 г измельченного корня валерианы надо варить в 500 мл воды на слабом огне в течение 15 минут, затем процедить и вылить в ванну.
6) Хорошее средство от психоза — это шалфей полевой. Надо взять 3 столовые ложки цветков, залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час в плотно закрытой посуде, затем процедить. Пить по 150 мл три раза в день перед едой.
7) Чтобы убрать психоз можно сделать следующее: приготовить сбор, куда входят плоды боярышника — 3 части, цветки боярышника — 2 части, корень валерианы — 3 части, зверобой (трава) — 3 части, тысячелистник (трава) — 3 части. Затем 1 столовую ложку измельченной смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 5 часов и процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день за полчаса минут до еды.
8) Что может помочь при психозе? Могут помочь шишки хмеля. Надо взять 1 столовую ложку измельченных шишек, залить их 1 стаканом кипятка, затем настоять 1 час и процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день.
9) Уменьшить психоз можно с помощью синюхи лазоревой. Для этого надо 2 столовые ложки измельченных корневищ синюхи лазоревой залить 2 мл кипятка. Настоять в течении 2—3 часов, а затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день.
10) Как справиться с психозом? В этом случае может помочь горицвет весенний. Надо взять 2 чайные ложки этой травы на 1 стакан кипятка. Настоять в течении 1 часа, затем процедить. Принимать по 1—2 столовые ложки трижды в день.
11) Как излечить психоз? Может помочь следующий сбор: трава хвоща полевого — 20 г, трава горца птичьего — 30 г, цветки боярышника — 50 г. Надо взять 10 г (2 столовые ложки) смеси и залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа в плотно закрытой посуде и процедить. Пить 2-3 раза в день по половине стакана.
Согласно статистике, современный человек работает все больше, нередко нарушается режим работы и отдыха. А это, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем.
Ненормированный рабочий день, частые задержки на работе, пренебрежение выходными и отпусками – это знакомо каждому современному человеку. Рабочий день может доходить до 12 часов в сутки, а порой и больше. Полгода напряженного двенадцатичасового труда, утверждают врачи, и организму будет нанесен серьезный вред.
Первым делом страдает, конечно, физическое состояние: остеохондроз, сердечные боли, застой крови и вызванная этим боль являются частыми спутниками переработки. Ситуация усугубляется за счет сидячего образ жизни или неправильного питания. Есть и менее очевидные последствия – умственное перенапряжение. Его последствия гораздо серьезнее – депрессия и психоз.
Напряженный рабочий день, так или иначе, связан со стрессами. Некоторые люди, чтобы справиться с волнением, прибегают к помощи алкоголя или наркотиков. Все это влияет на работу клеток головного мозга – нейронов. Внутри них находятся митохондрии, которые обеспечивают клеточное дыхание и дают энергию для деятельности. Регулярные сильные стрессы и интоксикация головного мозга алкоголем и сигаретами может нарушить работу митохондрий, что приводит к нарушению деятельности нейронов и всей центральной нервной системы, приводя к развитию психоза. Дальнейшее его развития зависит от того, какие клетки пострадали больше всего. Например, поражение подкорковых эмоциональных центров приводит к маниакально-депрессивному психозу.
Не стоит исключать и наследственный фактор. Если в роду были люди, подверженные психозам, риск возрастает.
Как понять, что вы или ваш близкий находитесь в опасной близости к психозу? Симптоматика бывает различна. На подобное состояние могут указывать признаки:
· депрессия: полная апатия и равнодушие ко всему, слезливость, понижение самооценки и т.д.;
· маниакальное состояние, противоположное депрессии: завышенная самооценка, повышенная возбудимость, переоценка своих сил, бодрость при уменьшении часов сна;
· двигательные расстройства: заторможенность и ступор или повышенная активность;
· бред, галлюцинации: человек придумывает невероятные вещи (например, попытку инопланетян вступить с ним в контакт), переубедить его логическими доводами не удается.
Заниматься самолечением в случае психозов не стоит. Справится с ним лишь специалист: психотерапевт или психиатр (рекомендуется). Они подберут индивидуальное медикаментозное лечение. Легкие состояния можно лечить также сеансами с психологом, дополнив им медикаментозную терапию.
Начать лечение нужно как можно скорее: при раннем обращении лечение может занять всего пару месяцев. При позднем – до года.
На период терапии стоит избегать стрессов, потому некоторые пациенты выбирают лечение в специализированных клиниках, где остаются отрезанными от мира. Домашняя терапия допустима, но больному и его родным стоит помнить: его поведение в это время диктуется болезнью, потому доброжелательное отношение обязательно.
Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.
Тема сексуального насилия для многих, к сожалению, находится под запретом. Такие вещи не принято в обществе обсуждать, тем не менее, без этого не обойтись. Нередко насилие или обрезание, выполненное самым грубым образом, влечет за собой ПТСР – посттравматическое расстройство, с которым справиться в одиночку невозможно.
Благотворное влияние водных процедур на организм доказано на практике, гидротерапия активно применяется для лечения физиологических заболеваний и в целях психотерапии. Она используется в рамках реабилитации после неврологических нарушений и для стабилизации состояния при психических отклонениях – после черепно-мозговой травмы, инфарктов, повреждений позвоночника, при тревожных расстройствах, шизофрении. Специалисты назначают специальные ванны, контрастный душ, плавание в бассейнах – виды процедур зависят от показаний.
Психиатрические тесты оказывают незаменимую помощь специалистам для выявления различных отклонений в психике пациентов. Применяются тесты комплексно, часто назначаются дополнительные исследования – КТ, МРТ, лабораторные анализы. Наиболее известными являются шкала депрессии Бэка, тест Роршаха, Бендера, шкала Цунга. На основании полученных результатов определяется диагноз, подбирается лечение.
Агрессия у маленьких пациентов – это способ выразить чувства, эмоции, гнев. Задача профессионального психотерапевта заключается в умении наладить контакт с агрессивным ребенком, научить его выражать эмоции вербальными способами, не прибегая к физическому насилию. В рамках психотерапии применяются индивидуальные и групповые занятия по арт-терапии. С каждым ребенком устанавливают доверительные отношения и взаимодействие, направленные на обучение выражать агрессию правильным способом.
Привет, мне 22 года и у меня биполярное аффективное расстройство второго типа. Я помню, что здесь была парочка подобных постов, какие-то взлетали, какие-то нет. Может, кому-то будет интересно ещё раз посмотреть, что такое быть психически нездоровым. Здесь будет многобукв о том, как все начиналось, как меня гоняли по разным врачам, не в силах поставить мне диагноз. О галлюцинациях, навязчивых мыслях, истериках, странном поведении, наркотиках и, наконец, о лечении.
Помимо БАР мне ставили ещё несколько диагнозов: возбудимая психопатия, навязчивый невроз и паническое расстройство. Пробегали ещё разные вариации тревожного. В психиатрии это зовётся коморбидностью, сочетание нескольких диагнозов. На самом деле, всё немного плавает, границы диагностики достаточно сильно размыты и на свой коморбидный хвостик я смотрю немного сквозь пальцы, потому что разные врачи говорят разное. Но в биполярке сходятся.
Я плохо знаю свою родословную, со стороны отца не знаю вообще. Поэтому мне трудно говорить о генетическом факторе, но БАР считается эндогенным диагнозом, так что скорее всего так и было. Болезнь выстрелила, как я считаю, благодаря не самому благоприятному детству. Мне бы не очень хотелось здесь в него углубляться, но вкратце я жила в состоянии постоянно напряжения и конфликтов в семье, а жили мы в однокомнатной квартире. Так что вся радость криков, драк и ежедневных ссор была на мне Ещё у мамы была не самая благоприятная беременность. Очень большое количество стресса, а под конец ещё и инфекция (по некоторым данным повышенная температура околоплодных вод на поздних сроках беременности имеет влияние на формирование тревожных расстройств). В общем, всё в куче.
Я была очень плаксивым ребёнком, остро переживающим любую разлуку с матерью. Мой отец умер и ей приходилось много работать, поэтому я почти её не видела. Каждый раз, когда меня отводили в детский сад, я заливалась слезами. Один раз я так долго и надрывно ревела, что за завтраком меня стошнило прямо в кашу
В семь лет у меня начались галлюцинации. Это происходило по ночам. Это не было похоже на обычные детские страхи, когда стул с одеждой в темноте становится монстром. Нет, всё было очень реальным: по моей кровати начинали ползать змеи и пауки, вокруг появлялись ворохи цветных точек, перемещающихся в темноте и пугающих меня. Помню огромную анаконду, кольцами вившуюся в воздухе. Помню слизняков, колыхающихся на моей подушке, я боялась лечь на неё головой и плакала. А ещё был рой маленьких дьяволят, таких книжных, с рожками, вилами и копытами, красного цвета. Они взбегали на кровать, кружились вокруг и я очень боялась их. А когда закрывала глаза вновь видела этих ребят, но в этот раз я была в котле, а они тыкали в меня вилами и смеялись. Сейчас звучит даже забавно, но тогда мне было очень страшно. А этого классического образа чёрта, с его рогами и копытами я до усрачки боюсь и сейчас. Всё прошло само спустя какое-то время, я точно не помню, всё смазалось и слилось в единый временной поток. Меня не отвели тогда к врачу, уж не знаю, почему, наверное мама была слишком вымотана работой. Она даже не помнит об этом сейчас.
Вообще я очень плохо помню себя лет до 16. Практически не помню ничего. Какие-то отдельные яркие ссоры, отдельные события, но в целом всё слилось и на большей части воспоминаний лежит чёрное покрывало.
Лет с 10-11 у меня начались приступы ярости. Я могла разгромить всю квартиру из-за того, что у меня упала ложка или не включается фен. Я ломала пульты от телевизора, била посуду, рыдала, кричала в голос. Мама ругалась, говорила что я психопатка и нормальные люди так себя не ведут. Мне тогда это было обидно, а сейчас смешно, как в воду глядела. Эти приступы было не остановить, ярость, отчаяние и боль застилали глаза и я кидалась в истерику, как будто бы случилось что-то реально очень плохое.
В школе я всегда была оторвана от коллектива. У нас был хороший класс и меня не травили, но я всегда была обособлена. Мне было скучно с ребятами и не интересно в школе, не считая нескольких предметов, по которым у меня были отличные оценки. В пубертатном периоде, классе в 7, я резко скатилась на тройки, потому что интерес к учебе угасал. Я стала вялой, мрачной и закрытой. Мне было интересно только уткнуться дома в компьютер, он тогда как раз у нас появился. Я зависала там часами с интернет-друзьями, ничто извне не вызывало у меня энтузиазма.
Потом начались навязчивости. Тогда произошло одно очень травмирующее событие, после которого мне ещё несколько лет каждую ночь снились кошмары. И до сих пор иногда на ту тему снятся, слава богу, что редко. Появились песни, которые мне нельзя было слушать, потому что это вызывало тревогу, что случится что-то плохое. Кружку нужно было ставить на стол определённым образом. Какие-то цвета можно носить, какие-то нет. Дорогу до школы надо выбирать определённую, другую – нельзя. Твой мозг как будто бы вдруг начинает связывать вещи между собой абсолютно рандомно. Он создает ритуалы: сделай так, а иначе весь мир упадёт. Это очень изматывает, потому что мозгами ты понимаешь, что это бред, но продолжаешь как заведённый выполнять свои странные фичи. Чистить зубы по 15 минут, складывать и вычитать числа про себя, танцевать на пороге комнаты, прежде чем зайти. Если ослушаешься, то получаешь ушат тревоги за шиворот. Постепенно у меня началась депривация сна, я вдруг начала спать по 3-4 часа в сутки. Превратилась в зомби, засыпала на ходу и ритуалы ухудшились. Теперь я сутками крутила в голове одни и те же фразы и числа, все мысли были заняты ритуалами и их исполнением. Постепенно мне стало трудно вставать с кровати, потому что каждое действие, даже простой поворот на бок, приходилось переделывать. Я перестала ходить в школу, а моя подруга, по пути из неё, заходила ко мне, помогала мне встать, одеться, поесть. Она буквально кормила меня с ложки, потому что сама я должна была совершать каждое действие с определёнными мыслями. Было жутко, я ужасно выматывалась и плакала каждый день, не видя выхода из этого ада. Я не помню, где тогда была мама и почему я так спокойно не ходила в школу. Наверное, работала. Помню только, что она ругалась на меня и что я всё выдумываю, я слёзно просила отвести меня к врачу, но это не проканывало. Один раз мы сходили всё-таки к психологу. Сейчас я понимаю, что тётка та была не супер-компетентна, хотя бы потому, что не отправила меня сразу к психиатру, хотя была обязана. Тогда мы просто не пошли к ней больше, не увидев смысла.
Постепенно я смогла отказаться от ритуалов. Сама, через бешеную тревогу. Сейчас я ошалело понимаю, что это была огромная работа и то, что я справилась сама – сродни чуду. И ещё с тоской думаю о том, что простая госпитализация в лайтовую дурку, не строгую, а ту, что работает с пограничными состояниями, могла бы спасти мне часть моего психического здоровья. Меня бы начали лечить, поставили на ноги и вовремя обозначали диагноз. Но чего не случилось того не случилось. В дальнейшем и до сих пор у меня бывают навязчивые мысли, которые не прогнать. А также ритуалы. Я научилась с ними работать и они меня почти не беспокоят + таблетки держат и в этом поле. Короче, на фоне остальных проблем, навязчивый невроз это так, хронический насморк
10-11 класс я заканчивала почти не появляясь в школе. Я начала постоянно болеть. Теряла вес, у меня были сильные отеки, потом проблемы с давлением, оно скакало как бешеный сайгак. Были периоды температуры 37-37,5 которая держалась по полгода. Были боли в животе. Меня обследовали вдоль и поперёк, не находя ничего, но при этом даже врачи говорили: не могу понять, что с ней, выглядит ужасно, видно, что ребёнок болен. Сейчас я понимаю, что это была маскировочная депрессия. Когда симптомы все полностью уходят в тело, проявлясь температурой и болями неясного генеза. К сожалению, у врачей опять не хватило компетенции отправить меня хотя бы к психотерапевту. Не находя причин меня тупо выписывали с больничного обратно в школу, но через неделю я уже возвращалась обратно.
Дебютом в психиатрии называют точку отсчета, первое яркое проявление. При шизофрении это первый психоз, при БАР – первая ярко очерченная фаза. В 17 лет я оканчивала школу и пришла моя первая полноценная депрессия, вылезшая уже не в теле, а в психике. Я замкнулась, мне вдруг стало невыносимо тяжело жить. Я постоянно плакала, ощущала тупую боль в грудной клетке, не видела будущего, не понимала, что мне делать. Вдруг стало совсем мало сил на какие-то бытовые действия. Я металась, не понимая, что со мной, ревела, говорила, что мне плохо и больно, но я не вижу причин. Это не было тяжелой депрессией: я ходила на занятия, сдавала экзамены и даже немного общалась с друзьями. Но ощущала себя так, словно к моей шее привязан камень, тянущий меня вниз. Я не обращалась тогда за помощью, потому что мне тупо не хватило грамотности. Я не знала, что могу взять и пойти в ПНД в 17 лет. А ещё боялась, конечно же. Мама говорила мне, что я маюсь дурью и мне надо найти себе парня. Кричала на меня, пока я в слезах говорила, что мне очень плохо. Наверное, отсутствие поддержки сыграло роль в том, что я не пошла сдаваться бесплатным врачам сама. А сходить вместе к платному мне отказывали. Так всё и продолжило течь само.
Потом пришла моя первая большая любовь и меня снесло на этой волне в манию. Мания – это патологическое состояние при БАР, когда твои нейромедиаторы начинают работать на полную катушку, выдавая тебе серотонин и дофамин в огромном количестве. Ты становишься царём мира, ты можешь всё, нет, не так, ВСЁ. Ты летаешь, порхаешь, ты самоуверен, общителен, нравишься людям и совершаешь необдуманные поступки. Это сложно описать, но если вы когда-нибудь пробовали амфетамин, то это вот так. У меня второй тип расстройства и я не ловлю полноценных маний, у меня их облегченная форма – гипомании. Это означает, что я не могу раскачаться в этом состоянии до такой степени, что поймаю бредовую идею и скачусь в психоз. Люди с расстройством первого типа в не купированной вовремя мании обычно оказываются в итоге в остром отделении дурки, привязанные к кровати и несущие бред, предварительно заложив свою квартиру чёрным риелторам, потому что на момент пика им это казалось безумно охуенной идеей. Я немного утрирую, но в целом всё так. Тут мне повезло, до продажи квартиры и психоза мне докатиться в тысячу раз сложнее. Мой максимум безумных действий в гипомании – это перекрашенный в синий волосы, пирсинг, побриться налысо, резкое воцерковливание, беготня по всему городу в попытках купить крестик, обвешивание всей найденной дома бижутерией, яркий боевой раскрас, пойти прыгать с верёвкой хер знает к кому, пройти полпитера пешком… Ну и всякие безумства уровня лайт в этом духе. Всего не вспомнишь, но главное в гипомании то, что все кажется тебе охеренной идеей. А ещё ты много пиздишь и почему-то ну очень нравишься людям. Так появляются какие-то странные знакомства, случайные половые связи и обязательства, от которых потом хз как отделаться.
Так я пробегала полгода. Но мания всегда ведёт к истощению нейромедиаторов и тянет за собой депрессию. Это правило: выше взлетел, больнее упадёшь. И конечно же я не могла бегать вечно.
Я понимала тогда, что со мной что-то не так. Остро не так. Наученная интернетом и первым курсом универа (училась я на психолога) я понимала, что у меня как минимум бывают депрессии. Денег на платного врача не было. ПНД я боялась. Понимания от мамы все ещё не находила. Депрессия оказалась глубже предыдущей, я стала постоянно пропускать учёбу, которая мне очень нравилась, в отличии от школьной, стала очень много спать, плохо есть. У меня начались проблемы в отношениях: мне не хотелось секса, не хотелось ничего, я лежала и плакала. А партнёр, как назло, был очень эмоционально зависимым человеком. Ему хотелось моего внимания, максимально много, всегда и везде. Мы начали ссориться.
Я ходила с постоянной болью внутри, сосущей пустотой, камнем. Мир стал серым, упала самооценка. Полгода я была на коне, я была удивительна, прекрасна, охренеть как хороша. И вдруг я стала полным дерьмом, ни на что неспособной, мерзкой, уродливой. Это один из краеугольных камней биполярки. С годами твоя личность стирается. В тебя живут два человека: радостный, открытый, общительный чел, которому всё по плечу. И унылый, серый, обессиленный кусок дерьма, который считает себя недостойным жизни. И они постоянно борятся за твоё тело, сменяя друг друга, неся с собой перемены двух полярностей. А ты… А тебя и нет вовсе.
Постепенно в мою жизнь вошли наркотики. Пару раз покурить гаш, потом я пересела на амфетамин. В дальнейшем ситуация усугубится и наркотики плотно войдут в мою жизнь на два года. Я довольно быстро начну колоться, перепробовав почти всё. Честно, мне проще сказать, что я не пробовала, чем то, что пробовала Сейчас я не употребляю, но зависимость со мной и я понимаю это очень четко. Не подхожу даже к траве, не общаюсь с употребляющими людьми. Мне нельзя, слишком легко сорваться. Но о зависимости надо делать отдельный пост, так много можно рассказать. О самом пути, наркотиках и о выходе, который я нашла. Если вкратце, то я просто стала адреналиновой наркоманкой.
Конечно, наркотики очень сильно раскачали меня. Фазы укоротились: были по полгода, стали по несколько месяцев. Это плохо, расстройства с быстрой сменой фаз намного сложнее лечить. Были попытки самоубийства, но вялые и неудачные. Вялые в том смысле, что я просто нажиралась транквилизаторов и алкоголя, в надежде не проснуться на утро. Эта компания угнетает дыхательные центры и люди действительно не просыпаются. Но я была чертовски везучей
Учеба, конечно же, пошла по пизде. Отношения тоже. Я пряталась в наркотический мир, пытаясь сбежать от мира реального. Он спасал меня. А ещё это было явное суицидальное поведение: я делала такой откровенный трэш, что у меня волосы дыбом. Сейчас я вообще не понимаю, как я выжила. А тогда мне было всё равно.
За это время у меня были попытки обратиться за помощью. Один раз в ПНД, второй раз к бесплатному психологу. Денег не было (наркотиками меня снабжали тогдашние друзья, сама я ничего не покупала), поэтому всё так сказать фор фри. ПНД был единственным адекватным в нашем городе, принимал все районы и там была огромная очередь. Нет, ОГРОМНАЯ. Устав её стоять я, попав один раз на приём, больше не пошла (длилась эта эпопея полгода). С бесплатным психологом тоже не зашло. Мы отработали две встречи, почти все время он молчал, явно не зная, что делать со мной, но к специалисту сцуко не отправил. А потом случился передозняк.
Однажды веселые третьи сутки наркоугара кончились плачевно, меня увезла скорая в предкоматозном состоянии. Весила я тогда 39кг и выглядела ну крайне печально. Так обо всём узнала мама. Она была в шоке, не понимала, что со мной. А я, очнувшись и выбравшись из токсиколожки, спокойным голосом говорила ей, что со мной давно всё не так. Что я хочу умереть. Что я пыталась лечиться, но меня нихера не лечат. Что я дерьмо. Что у меня были попытки убиться. Что торчу я чтобы выжить, потому что реальность невыносима. Что я давно не хожу на учебу. Что я целыми днями могу лежать и смотреть в стену, умирая от чувства боли и внутренней пустоты. Что мне больно, мне адски, ужасающе больно каждый день, как будто каждый день я теряю кого-то очень значимого. Что я постоянно чувствую тревогу, как будто что-то случится, она жрёт меня дико, жрёт адски. Что иногда я чувствую такой сильный страх, что мне хочется выбежать из комнаты и заорать. Что иногда я слышу музыку, когда её нет. Что иногда мир становится вдруг картонным, ненастоящим. Что все мои истерики, разгромы квартиры, слёзы (хотя последние месяцы я уже даже плакать не могла), огромная агрессия, скачки настроения и всё вот это вот связано напрямую с моим состоянием. Так я попала к психиатру и меня начали лечить.
Диагноз мне выставили по классике. Пришла девчонка с депрессией, вяло толкнула дверь, села на стул, не выказывая никаких эмоциональных реакций. Зажатая, пустая. Я рисовала всякие мрачные картинки, мы учились работать с тревожной составляющей расстройства, я начала принимать антидепрессанты. И конечно же, через несколько месяцев таблетки вызывали инверсию фазы. Я примчалась к психиатру в мании, вся возбужденная, на эмоциях, плескала ими во все стороны, говорила, что мне открылся полный возможностей прекрасный мир. Тут он понял что чёто пошло не так…:) И мне поставили биполярку. Это неизлечимо. Это будет прогрессировать. Мне очень не рекомендуют рожать. Я пью таблетки и буду пить их до конца жизни. Они бьют по организму, но спасают разум. Я жду ремиссию, но каждый год чувствую постепенное ухудшение состояния. И у меня, если честно, особых надежд на счастливую старость в своём уме нету.
Уф, очень длинно выходит. Старалась говорить кратко, чтобы не утомлять, чтобы было интересно. В итоге и половины не описала что хотела, уже простыня. В общем, если взлетит и будет интересно хоть кому-то, я могу рассказать о таблетках, жутких побочках. О наркотиках подробнее и о выходе из них. О том, с чем я борюсь каждый день. О глюках, панических атаках и особенно жутких ситуациях. О дурках, врачах, схемах лечения. О том, как я спаслась экстремальным спортом и стала роупджапером и альпинисткой. Об инвалидности по психиатрии. И о том, что вообще можно сделать, если вы ощущаете, что с вами что-то не так.
Берегите здоровье, други. Физическое и психическое. О последнем, к сожалению, забывают очень часто.
Здравствуйте, дорогие читатели. Настроение никудышнее, совсем нет сил, ничего не радует и хочется только, чтобы все оставили в покое. Такое состояние, наверное, знакомо каждому. Депрессивные настроения прочно вошли в нашу повседневность. В той или иной форме они часто встречается то тут, то там. Но это состояние нельзя оставлять без внимания. Само оно проходить не торопится. Поэтому важно знать, как справиться с депрессией, чтобы ситуация не дошла до критической.
Настоящая депрессия является серьезным психическим расстройством. Без помощи опытных специалистов здесь вряд ли удастся справиться.
Но это вовсе не значит, что даже в запущенном случае не нужно пытаться исправить положение дел самостоятельно. А уж тем более, если это легкая депрессивная форма или просто ну очень плохое настроение.
- Сезонная депрессия. Связана в основном с серьезной нехваткой солнечного излучения, припадает на период осень-зима-начало весны. Свет солнца играет немаловажную роль в синтезе «гормонов счастья». Здесь также накладывается изменение суточных ритмов, авитаминоз, стрессы. Чаще проявляется в среднем возрасте. Но в последние годы отмечается тенденция все большей подверженности сезонной депрессии детей и подростков.
- Невротическая депрессия (дистимия). Связана с ощущением нереализованности, недооцененности окружающими. Начинается со склонности жалеть себя и разочарования в окружающих. Появляется повышенная плаксивость, общая слабость, гипотония, сексуальные расстройства, пессимизм, занижение самооценки, хроническая нехватка энергии.
- Психогенная депрессия. Толчком здесь служит крупное негативное событие: расставание с любимым, потеря работы, чья-то смерть, раскрытие тайны, изнасилование и пр. В данном случае отмечаются резкие колебания в настрое, особая болезненная восприимчивость и острая реакция на раздражители. Состояние ухудшается стремительно и легко переходит в тяжелую форму.
- Послеродовая депрессия. Является одной из разновидностей женских депрессий. Связана с гормональными атаками, переутомлением и кардинальными изменениями в жизни. Характеризуется быстрой утомляемостью, нервозностью, расстройствами сна. Может вызывать неприятие к ребенку или его отцу даже без видимых причин.
- Циркулярная депрессия. Как правило, выражается в колебаниях настроения в течение суток. Начинается с нарушений сна. Человек просыпается очень рано и терзается мрачными мыслями. Симптоматика может быть различной: апатия, безэмоциональность, истеричность, тревожность, придумывание себе страшных диагнозов, высокая утомляемость и т. д.
- Медикаментозная депрессия. Прием некоторых медикаментозных средств может вызывать депрессивные настроения в качестве побочного эффекта. Как правило, состояние нормализуется после завершения курса лечения данным лекарством.
- Алкогольная депрессия. Связана с отказом от спиртных напитков у алкоголезависимых людей. Жизнь теряет свою красочность, ощущается резкая нехватка стимулов, утрачивается интерес ко всему происходящему.
- Соматогенная депрессия. Носит вторичный характер, так как появляется после обнаружения серьезного заболевания или тяжелой физической травмы. Человек переживает, что болезнь не удастся побороть и все ему кажется несправедливым и бессмысленным.
- Женская депрессия. Связана с циклическими процессами у женщин и обусловлена гормональными всплесками и болевым синдромом. Чаще развивается в предменструальный период и непосредственно во время месячных. Наблюдается раздражительность, плаксивость, меланхолия, нарушения сна, тревожность, дурное настроение.
- Нетипичная депрессия. Отличается несвойственной для данного состояния симптоматикой: повышенный аппетит, резкий набор веса, постоянная сонливость, неестественно бурное эмоциональное реагирование на позитивные события.
Таке существует подразделение депрессивных расстройств по типу причин, вызвавших их:
— экзогенные – вызывают внешние факторы;
— эндогенные – развиваются вследствие сбоев в работе организма.
Нередки случаи, когда даже специалисту сложно определить наличие депрессивного состояния, а уж тем более соотнести его с определенным видом расстройств.
Это бывает, когда патология «маскируется», проявляясь лишь нечетко выраженным каким-то одним симптомом.
Но все же чаще признаки депрессии довольно узнаваемы:
✔ Плохое настроение, подавленность.
✔ Повышенная тревожность, раздражительность.
✔ Утрата интересов, безразличие к происходящему, апатия.
✔ Высокая утомляемость, катастрофическая нехватка сил.
✔ Замкнутость, нежелание общаться, выходить из дома или даже из комнаты.
✔ Ухудшение концентрации, проблемы с запоминанием и вниманием.
✔ Фиксация на отрицательных моментах, неумение увидеть позитивных сторон, восприятие мира в черном цвете, отсутствие перспектив, осознание собственной никчемности и бессмысленности бытия.
✔ Утрата стимулов.
✔ Тоска, дурные предчувствия, отчаяние.
✔ Нарушения сна, чаще выражающиеся в бессоннице, но также возможна и сонливость.
✔ Снижение аппетита вплоть до полной его утраты, снижение веса.
✔ Резкая смена настроения.
✔ Завышенная чувствительность, болезненное реагирование на все.
✔ Запоры, боли в области живота.
✔ Сердечные боли.
✔ Снижение или отсутствие физиологического сексуального влечения.
✔ Отказ от соблюдения гигиенических требований и невнимание к своему внешнему виду.
✔ Неуверенность в собственных силах, нерешительность, невозможность принятия решения; снижение самооценки.
✔ Заторможенность, пассивность, вялое течение мыслей, трудности ведения осмысленного диалога.
✔ Появление зависимостей (курение, алкоголизм, наркомания, увлечение обезболивающими и снотворными средствами).
✔ Склонность к суициду.
Для того чтобы можно было диагностировать депрессию, определенный набор симптомов должен проявляться не менее двух недель. Но не всегда ни сам больной, ни его окружение не воспринимают появившиеся изменения как патологию.
Люди больше склонны рассматривать это как проявление эгоизма, безответственности, плохого характера, лени, распущенности. Или же считают подобное состояние нормальной реакцией на возникновение трудностей в жизни.
Но депрессия склонна к прогрессированию. Поэтому важно вовремя выявить ее и целенаправленно заняться излечением.
Для того чтобы преодолеть депрессивное состояние, нужно для начала определить факторы, которые спровоцировали его развитие. Возможные причины депрессии достаточно разнообразны. Они могут быть как внутренними, связанными с состоянием здоровья, так внешними
Причины развития депрессии.
✔ Наследственная предрасположенность.
✔ Сбои в нейрохимических процессах (нарушения продуцирования норадреналина, серотонина, ацетилхолина и пр.).
✔ Гормональные перепады у женщин (менструация, беременность, роды, климакс).
✔ Наличие соматических поражений организма (болезни печени, диабет, заболевание Альцгеймера, сбои в работе щитовидной железы, новообразования).
✔ Прием определенных медикаментов, например, статинов (снижают холестерин).
✔ Пессимистический образ мышления.
✔ Сильные эмоциональные потрясения (смерть, разлука, обман, стал свидетелем преступления и т. д.).
✔ Ненормальные семейные отношения (критика, завышенные требования, конфликтность).
✔ Отсутствие верного друга, источника психологической поддержки.
✔ Информационная пресыщенность.
✔ Быстрый темп жизни.
✔ Хронический недосып.
✔ Физическое истощение.
✔ Культ образа физического совершенства.
✔ Необходимость быть успешным, высокая конкурентность.
✔ Социальная незащищенность, нестабильность.
Причины депрессивного состояния нередко накладываются друг на друга. Системные поражения организма нередко приводят к появлению пессимистических настроений, уныния, чувства обреченности.
Но при этом и неправильный настрой значительно ухудшает состояние больного и снижает шансы на выздоровление, а иногда и на выживание.
Сезонный и послеродовой вид депрессий можно однозначно считать смешанным типом, так как здесь одновременно сказываются как внешние, так и внутренние факторы.
Современный подход к решению проблемы предусматривает комбинирование различных методов. Медикаментозная помощь будет успешной только в том случае, если пациент будет регулярно являться на прием и открыто сообщать о своих переживаниях и изменениях в состоянии.
Сам врач догадаться обо всех нюансах не может. В основном здесь используются антидепрессанты, которые назначает только врач.
Они не вызывают привыкания, потому и проблем с прекращением приема не возникает.
После снятия острых состояний проводится поддерживающая терапия для предотвращения возможных рецидивов (не менее 4-х месяцев).
Помощь психолога либо психотерапевта не должна рассматриваться как замещение приема лекарств. Это методы дополняют друг друга. Но здесь пациент выступает активным участником процесса.
Он учится справляться с эмоциональными порывами, осваивает практики самоконтроля, помогает специалисту выявить и устранить внутренние конфликты (желание не выделяться, но быть замеченным, быть независимым и иметь поддержку окружающих и пр.), ошибки восприятия, ложные ценности и т. п.
Немаловажную роль в решении проблемы играет поддержка близких.
- Осознайте, что вы имеете право быть несовершенным и можете себе позволить на некоторое время дать слабину. Даже очень сильные личности проходят трудные периоды. Но это лишь такое этап. Мириться с ним и опускать руки нельзя.
- Депрессия, прежде всего, является сигналом о том, что вас что-то не устраивает. Составьте список наиболее значимых таких аспектов и выявите причины каждого из них. Наверняка большую часть из них можно решить самостоятельно. Так, если у вас проблемы на личном фронте, то нужно не ложиться лицом к стене, а думать, куда отправиться вечером, чтобы завести новые знакомства. А там уже не до депрессии будет
- Разложите все по полочкам – и мысли, и вещи в доме. Избавьтесь от старого хлама как материального, так и ментального.
- Вспомните о своих желаниях. Да, сейчас они дремлют, но их нужно пробудить. Начните следовать им через силу, а там и охота появится.
- Постарайтесь отдохнуть. Вспомните, что вы не ломовая лошадь и всегда найдется несколько дел и обязанностей, которые могут подождать. А те, кто от вас ожидает совсем другого – да ну их. Пришло время подумать о себе. Послушайте любимую музыку (не депрессивную, а жизнеутверждающую!), примите ванную, побалуйте себя вкусностями, отоспитесь.
- Прогуляйтесь бодрым шагом. Нередко меланхолия «выходит через ноги». Сходите туда, где не были раньше – на концерт камерной музыки, в театр современного искусства, в храм. Или переключитесь на спортивные тренировки. Прыгните с парашютом.
- Займитесь чем-то необычным, но несложным, где вы быстро сможете получить конкретный результат. Насладитесь им.
- Помогите кому-нибудь. Например, возьмите на себя безвозмездную заботу об одинокой соседке или подберите на улице щенка. Вы почувствуете свою нужность.
Главное – действуйте. Какой-то из этих способов может сработать, а может и нет. Тогда нужно будет искать дальше. И не стесняйтесь обращаться за помощью.
