Наверное, каждый взрослый человек испытывал хоть раз в жизни депрессивное состояние. Важно понимать, какие виды депрессии опасны для человека, а также как избавиться от их проявлений.
Депрессией называют разлад психики, которому свойственны плохое настроение, лишение интереса к жизни, упадок энергии. Чаще всего депрессиям подвержены женщины и мужчины 18-55 лет, однако встречаются случаи таких психических нарушений у людей пожилого возраста и у подростков. Справиться с таким негативным состоянием поможет специалист: психолог, психиатр или психотерапевт.
Самые распространенные виды депрессии:
- Дистимия проявляется в нарушении сна и аппетита, в состоянии постоянной угнетенности. Человек замечает только негативные стороны своей жизни. Она еще называется депрессивный невроз.
- Маниакально-депрессивный психоз своим отличительным свойством имеет заторможенность мышления и речи. Проснувшись утром, человек уже без настроения, его ничего не радует, мир предстает перед ним в серых тонах.
- Послеродовая депрессия бывает только у женщин после родов. Моменты жизни, связанные с появлением ребенка, не приносят радости, а наоборот, действуют угнетающе.
- Депрессивные реакции чаще всего появляются у людей, жизнь которых резко изменилась: потеряли работу, вышли на пенсию и т.д. Связаны они с тем, что люди, привыкшие к одному укладу жизни, не понимают, что им делать в новых условиях.
- Реакция печали случается в основном после тяжелой потери близкого человека.
- Меланхолия, при которой больной, часто безосновательно, видит в себе только лишь негативные стороны.
- Эндогенная развивается по не всегда понятным причинам, даже при полном благополучии. Часто такое состояние даже не считают депрессивным, а объясняют его обычной ленью или специфичностью характера.
- Психотическая депрессия опасна тем, что у больного появляются галлюцинации, происходит разрыв взаимосвязи с реальностью, он может слышать голоса.
- Постшизофреническая депрессия появляется как следствие лечения шизофрении. Этот вид опасен тем, что у больных довольно часто возникают суицидальные мысли.
- Соматизированная депрессия выражается соматическими расстройствами, например, болями в желудке или кишечнике.
Один из самых известных видов — это сезонная депрессия, она имеет и второе название — зимняя депрессия.
Обычно начинается осенью или зимой и заканчивается в начале лета. Страдают ею в основном женщины. Точные причины этого расстройства неизвестны, по одной из версий, оно возникает из-за нехватки серотонина, функции которого состоят в успокоении и утолении болей. Симптомы зимних депрессий таковы: увеличение аппетита и веса, раздражительность, тяга к одиночеству, постоянное чувство недосыпания.
По силе выраженности определяют три вида депрессий:
- Легкая депрессия незначительно сказывается на каждодневной жизни. Зачастую в таком случае человек самостоятельно выходит из депрессивного состояния.
- Умеренная характеризуется более выраженными признаками, справиться с их проявлениями становится сложнее.
- Тяжелая степень проявляется в почти полном отказе от выполнения обыденных дел и невозможности справляться с ними.
Постоянная депрессия должна насторожить, так как, скорее всего, это уже не просто негативное настроение, а серьезное заболевание. Прибегнуть к специализированной помощи необходимо, когда чувство подавленности не проходит даже после того, как человек перепробовал все известные ему способы решения этой проблемы. Эксперты в области изучения психического здоровья предлагают всем, кто испытывает 4 из нижеследующих симптомов в течение 2 недель, обратиться за медицинской помощью. Вот эти признаки:
- непрерывное чувство печали, беспокойства или «пустоты»;
- ощущение безнадежности и/или пессимизм;
- чувство вины, бесполезности, ненужности и /или беспомощности;
- потеря интереса или удовольствия к обычным действиям и занятиям, включая секс;
- нарушение сна (включая бессонницу, слишком ранний подъем и/или сонливость по утрам);
- расстройство аппетита (изменения в аппетите, потеря или прибавление массы тела);
- упадок энергии, слабость и/или чувство «потери скорости»;
- мысли о смерти, самоубийстве или попытки покончить с собой;
- беспокойство и/или раздражительность;
- плохая память, неспособность сконцентрироваться и/или принять решение.
Если такие симптомы наблюдаются у кого-то из близких людей, не следует погружаться самому в это состояние или упрекать больного. Лучше попробовать поднять ему настроение, вызвать положительные эмоции.
В психиатрической науке выделяют три стадии депрессии:
- Начальная стадия («отторгающая»), на которой сам человек еще не оценивает свое состояние как какое-либо расстройство, пытается найти оправдания плохому настроению, упадку жизненной энергии, проблемам со сном и аппетитом. У больного заметно снижается интерес к ранее излюбленным занятиям, к близким и родным. В некоторых случаях раздражительность вызывают радующиеся, веселые люди.
- Вторая фаза характеризуется нарушением работы внутренних органов. Больной плохо питается или вообще отказывается от еды, в результате чего происходит обострение хронических заболеваний. Один из самых опасных симптомов — это бессонница, продолжительность которой может измеряться несколькими сутками. Из-за сильного недосыпания нарушаются мыслительные процессы, снижается концентрация внимания, речь становится обрывистой, бессвязной. Возникает навязчивая идея — покончить жизнь самоубийством.
- Третья стадия («разъедающая») является самой страшной. Человек уже не просто раздражителен, но и особо агрессивен. Причем не только к окружающим, но и к самому себе. Может нанести серьезные телесные повреждения. Мысли о суициде становятся все более навязчивыми. Больному уже сложно ассоциировать себя с личностью. Для выведения из такого состояния потребуется помощь специалиста на протяжении длительного промежутка времени.
Зная о каком-либо виде депрессии легкой степени, необходимо предпринять следующие шаги:
- Если у человека есть желание выговориться, его обязательно нужно выслушать. Для этого следует создать комфортную обстановку.
- Не рекомендовать простых выходов из ситуации. Вместо этого дать возможность близкому человеку самому найти решение.
- Не представлять проблемную ситуацию незначительной, говоря что-нибудь вроде: «О, забудь это, у тебя нет причин для уныния».
- Попытаться привлечь угнетенного друга или родственника к занятиям спортом или другой активной деятельности.
- Попробовать заинтересовать человека в том, чтобы найти решение.
Лечение легких депрессий может производиться с помощью приема некоторых аминокислот и витаминов группы В. Однако их употребление не стоит начинать без консультации с врачом. Занятия йогой или медитация станут хорошим решением проблем с психическим расстройством.
Если речь идет о более тяжелых депрессивных состояниях, то лечение происходит посредством приема медикаментов, а также при помощи психотерапевтического воздействия. Чтобы излечить зимнее аффективное расстройство, применяют метод светолечения.
Таким образом, игнорировать даже малейшие нарушения психического состояния не стоит. Довольно часто это приводит к усугублению самочувствия и невозможности решить свои проблемы самостоятельно. Тогда сможет помочь только квалифицированный специалист.
Депрессия – один из самых распространенных психиатрических диагнозов, по данным зарубежных ученых. Каждый десятый человек в мире страдал или страдает от того или иного вида депрессивного расстройства.
Диагностика и лечение заболевания осложняется тем, что на сегодняшний день насчитывается около 20 видов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности течения и отличительные признаки.
Итак, какие же бывают виды депрессии?
Сегодня принято выделять следующие формы депрессии:
1. По характеру течения: 
- клиническая депрессия;
- хроническая депрессия;
- маниакально-депрессивная (биполярная);
- эндогенная;
- маскированная;
- тревожная;
- психотическая;
- невротическая;
- атипичная.
2. По тяжести состояния:
3. По возрастным группам:
4. По клиническим признакам:
5. По другим признакам:
Клиническая депрессия – «классическая» форма депрессии. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда симптомы заболевания налицо, но нет необходимости или возможности более детально изучать анамнез или клиническую картину болезни и точно диагностировать вид болезни.
При клинической депрессии симптомы заболевания развиваются постепенно, в разгар болезни больной все время находится в подавленном состоянии, у него в течение всего дня снижено настроение, отсутствует интерес к чему-либо, снижается двигательная активность. Меняется поведение и образ мыслей человека, больной испытывает тревогу, страх, мучается от чувства вины, собственного бессилия, ничтожности, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.
Этот диагноз ставится при наличии триады симптомов: снижение настроения, апатия и двигательная заторможенность, при отсутствии психотических или неврозоподобных симптомов. Симптомы заболевания должны наблюдаться у больного на протяжении всего дня не менее 14 дней подряд. Причиной возникновения клинической депрессии, чаще всего, становятся тяжелые переживания или хронический стресс.
Хроническая депрессия отличается от клинической длительностью и тяжестью течения. При этом заболевании симптомы депрессии менее выражены, но наблюдаются у больного на протяжении 2-х лет и более. Больной продолжает вести обычный образ жизни, может выполнять свои профессиональные обязанности, общаться с родными и друзьями, но его настроение большую часть дня остается сниженным, он не проявляет интереса к любимым раньше занятиям и избегает общества других людей.
Поставить диагноз помогает появление физических признаков болезни – нарушение сна и аппетита, слабость, снижение работоспособности, постоянные головные боли, снижение либидо или нарушение менструального цикла и изменения в характере и поведении больного. При хронической депрессии он становится тревожным, замкнутым, не видит смысла в своем существовании, с пессимизмом смотрит в будущее и высказывает суицидальные мысли или намерения.
Биполярная или маниакальная депрессия – один из самых тяжелых видов депрессии. При этой форме болезни возникают психические отклонения, заболевание развивается при наследственной предрасположенности или других психических отклонениях.
Биполярная депрессия характеризуется резкими, беспричинными сменами настроения – большую часть времени больной находиться в состоянии глубокого уныния, раздражителен, плаксив, ничем не интересуется, отказывается общаться, отмечаются замедление речи, мыслительной деятельности, двигательной активности.
Состояние депрессии резко меняется на противоположное – возникает двигательная и речевая гиперактивность, эйфория, больной не может усидеть на месте, смеется, беспричинно радуется, много говорит, у него множество идей, планов, отличное настроение. Период маниакальной активности, как правило, гораздо короче и быстро сменяется депрессией. В разгар заболевания могут появиться галлюцинации, бред, приступы агрессии и другие признаки психических расстройств.
В отличие от других форм депрессии, при маниакально-депрессивной обязательно медикаментозное лечение и наблюдение в стационаре. К сожалению, прогноз при этом заболевании неблагоприятный, так как высок риск рецидива или возникновения других психических заболеваний.
Эндогенная депрессия тоже относится к тяжелым формам болезни. Эта разновидность депрессии развивается на фоне внутренних процессов, происходящих в головном мозге. Из-за нехватки нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов в головном мозге, у больного развиваются классические симптомы депрессии на фоне полного психического благополучия или незначительных эмоциональных переживаний.
При эндогенной депрессии симптомы болезни быстро развиваются, в течение нескольких недель может полностью поменяться поведение человека. Характерно быстрое нарастание апатии, приступов безразличия, отчаяния или плаксивости.
Больной может отказаться разговаривать с окружающими, выходить из дома или принимать пищу. При этой форме болезни заметны становятся физические изменения в состоянии больного – снижение аппетита, плохой сон, бледность, маскообразность лица, скованность движений и отсутствие или замедление реакций на внешние раздражители.
Вылечить эндогенную депрессию можно только медикаментозно, так как причины ее возникновения – снижение концентрации гормонов в головном мозге. Антидепрессанты увеличивают уровень норадреналина, серотонина и других гормонов в крови, за счет чего состояние больного нормализуется в течение 2-3 недель от начала приема препаратов.
Маскированная депрессия относится к редко и тяжело диагностируемым формам болезни. Симптомы психического заболевания маскируются проявлениями соматических патологий.
Больной может годами лечиться от вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии неясного генеза, остеохондроза и других подобных заболеваний, считая, ухудшение настроения, плохое самочувствие и апатию следствием проблем со здоровьем и даже не догадываясь о наличии депрессии.
При обследовании признаков патологии внутренних органов не находят или обнаруживают только сопутствующие заболевания, не влияющие на качество жизни (остеохондроз, проблемы с сосудами, гипотонию, гастрит, анемию и так далее). Чаще всего у больного развивается ипохондрия, он полностью сосредотачивается на своем здоровьем, причем считает себя неизлечимо больными, отказываясь верить в отсутствие болезней или постоянно обследуется, чтобы «не пропустить» опасное заболевание.
Такие больные концентрируются на своем здоровье, отказываются говорить на другие темы, могут оставаться достаточно активными в том, что касается своего здоровья, но перестают выполнять свою профессиональные или бытовые обязанности или ухаживать за собой.
Лечение маскированной депрессии протекает сложнее из-за нежелания больного признавать наличие психического заболевания. Требуется одновременная работа психотерапевта и прием медикаментов, улучшающих состояние больного и помогающих ему избавиться от симптомов депрессии.
Психогенная депрессия развивается на фоне полного психического здоровья человека из-за сильного негативного воздействия на его психику.
Именно этот вид депрессии обычно описывается в мировой литературе и кинематографии – из-за тяжелого нервного переживания больной отказывается есть, перестает разговаривать, выходить из дома или, в более легких случаях, перестает испытывать положительные эмоции, отказывается от любимых прежде занятий и все время проводит в одиночестве.
Причиной психогенной депрессии может стать смерть или потеря близкого человека, физическое или бытовое насилие, тяжелая жизненная ситуация – неизлечимая болезнь близких, тяжелое материальное положение, потеря работы, переезд и так далее.
Развивается заболевание быстро, спустя несколько дней или недель после психотравмирующего события и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если состояние больного не улучшается спустя 2-3 недели от начала болезни, ему необходима помощь специалистов, так как заболевание может перейти в клиническую, невротическую или другие виды, которые требуют более серьезного лечения.
Психотическая депрессия – развивается у людей с наследственной предрасположенность к психическим болезням, заболеваниями или травмами головного мозга. При этой форме болезни кроме классических симптомов депрессии, у больного наблюдаются признаки психического расстройства – галлюцинации, бред, мании или фобии.
В отличие от биполярной депрессии, при которой также возникают подобные признаки, состояние и поведение больного не меняется, он остается постоянно подавленным, грустным, не общительным. Часто такие больные отказываются говорить о своих переживаниях или ощущениях, что сильно увеличивает риск суицида или несчастного случая, поэтому при первых признаках или подозрениях на психотическую депрессию, больного необходимо проконсультировать у специалиста.
Невротическая депрессия сочетает в себе признаки депрессивного состояния и невроза. Она характерна для лиц, отличающихся слабостью или повышенной лабильностью нервной системы и определенным складом характера. Невротическая депрессия развивается у людей мнительных, неуверенных в себе, нерешительных, склонных к самообвинению и при этом педантичных, прямолинейных и аккуратных.
Причиной депрессии чаще всего становится локальный конфликт, путей решения которого больной не видит или хроническая стрессовая ситуация, выхода из которой, по мнению пациента, тоже нет. При этом заболевании плохое настроение, апатия и неуверенность в себе, в своих силах, сочетается с признаками невроза – головной болью, слабостью, повышенной тревожностью, проблемами с пищеварением, болями в суставах или мышцах. Причем, чаще всего, больной четко связывает свое состояние с беспокоящей его ситуацией и осознает необходимость получения помощи.
Атипичная депрессия – при этой форме болезни характерные симптомы депрессии – подавленность, плохое настроение и апатия, сопровождаются такими нетипичными признаками, как повышение аппетита, сонливость, плаксивость, не локализуемые боли, повышенная тревожность с двигательной возбудимостью и панические атаки.
При атипичной депрессии, кроме антидепрессантов, больным обычно назначаются транквилизаторы и стабилизаторы настроения, помогающие справиться с приступами паники и тревоги.
Послеродовая депрессия развивается у женщин, разрешившихся от бремени или переживших выкидыш, мертворождение или замершую беременность. Причиной депрессии становится резкий гормональный дисбаланс, возникающих во всех вышеперечисленных случаях.
В случае потери ребенка депрессия переходит в одну из классических форм: клиническую, эндогенную или психогенную, осложненных гормональными изменениями, а вот у родивших женщин развивается особая форма депрессии.
У молодых мам послеродовая депрессия возникает чаще всего через 2-4 месяца после рождения ребенка и проявляется отсутствием интереса к своему ребенку, повышенной эмоциональностью, нежеланием заботиться и ухаживать за младенцем, в тяжелых случаях – агрессией в свой или его адрес.
Встречается достаточно редко, у детей в возрасте от 3-х лет и возникает, чаще всего, на фоне сильных психотравмирующих событий – смерти или расставания с родителями или другими близкими людьми, разводом родителей, помещением в детские воспитательные учреждения и так далее.
Ребенок может отказаться разговаривать, не смотреть в глаза, ничем не интересоваться, постоянно плакать или молчать, для детей младшего возраста характерен «откат назад» — малыш словно забывает все, чему научился, может перестать пользоваться горшком, есть ложкой, сам одеваться и тому подобное.
У детей наблюдается снижение аппетита, ночные страхи, попытки уйти из дома, и агрессия по отношению к окружающим. Лечение детской депрессии должно проводиться только специалистами, так как большинство лекарственных средств токсично для ребенка, и доза и курс побирается индивидуально.
Подростковая депрессия развивается у детей в возрасте от 12-13 до 16-18 лет. Основная причина подростковой депрессии – гормональный сбой и переосмысление себя и происходящего. Подростковая депрессия может протекать в типичной для этого заболевания форме или в виде «бунта» против родителей и существующих порядков.
В любом случае, если у подростка постоянно плохое настроение на протяжение 2-х и более недель, он перестал общаться с друзьями, не выходит из дома, у него резко снизилась успеваемость – это повод внимательнее присмотреться к его состоянию и, при необходимости, обратиться за помощью к психотерапевту.
Депрессия любого вида – это психическое расстройство, возникающее от независящих от больного причин и, как и любое другое заболевание, должно лечиться только под наблюдением и под контролем специалистов.
Читайте также о таких видах болезни, как гипотимия, депрессия от потери работы и в декретном отпуске, а также о том, что может означать плаксивость у женщин и мужчин.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
