К чему приводит депрессия у беременных

Беременность – самое прекрасное время, но иногда оно омрачается проблемами психического характера. Самой распространенной из них является депрессивное расстройство. Им страдают около 10% беременных.

Обращаясь к этой теме, считаем необходимым обратить внимание на тот факт, что депрессия во время беременности – не просто перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, это серьезнейшее заболевание. Уныние буквально поглощает всю личность будущей мамочки. Ничего ее не радует, даже скорое появление ребенка вызывает лишь страхи и тревогу. Беременная женщина становится заложницей своих внутренних переживаний.

Самое неприятное в этой ситуации то, что депрессия беременных впоследствии может оказать влияние на психическое благополучие будущего малыша. Именно поэтому оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя.

Депрессия у беременных может привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Не забывайте, что впереди роды. Истощенная болезнью нервная система может не выдержать подобного стресса. Чтобы избежать нежелательных последствий и наслаждаться радостью материнства необходимо при первых признаках депрессии обратиться либо к гинекологу, либо к психотерапевту.

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые — не могут уснуть, некоторые — страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

Повышенная раздражительность
Тревога
Невозможность сосредоточить внимание
Чувство голода или же отсутствие аппетита
Постоянное чувство усталости
Уныние
Страх перед выходом на улицу
Мнительность
Не проходящая сонливость
Заниженная самооценка
Ощущение безысходности и безрадостности
Ощущение вины
Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
Неуверенность в себе
Плаксивость
Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

В психологии первый триместр известен как «период отрицания». Новая жизнь уже существует, однако будущая мама еще не задумывается о своем положении и не принимает его во внимание при планировании деятельности. Такое, конечно, возможно лишь в случае отсутствия токсикоза. Ярким примером такой ситуации может быть планирование командировки в достаточно отдаленном будущем, на 36 неделе вынашивания. Это достаточно распространенная и нормальная ситуация, мама еще не чувствует малыша, он не толкается, живота нет.

Однако именно это время является самым сложным. Тело женщины начинает перестраиваться и привыкать к «работе по-новому». Изменения претерпевают все системы организма, в том числе и нервная. Всевозможные страхи и стрессы (материальное благополучие, роды, социальный статус, здоровье ребенка, возможная потеря работы) окружают будущую маму. Она еще не знает, что будет делать в скором будущем, что ее ожидает.

Депрессия у беременных в это время может быть вызвана потерей возможности заниматься любимым делом (прыгать с парашютом) или отказом от привычек, ставших частью жизни (курение).

В первом триместре перепады настроения и раздражительность могут быть вполне нормальным явлением. Так что при первых изменениях эмоционального фона не стоит навешивать на себя ярлык больной депрессией. Кроме того подобные проявления, как это ни странно, в медицине выступают в качестве первых косвенных признаков наступления беременности. Обращать внимание на изменения эмоционально фона стоит тогда, когда они принимают роль затяжного характера, появляются разговоры о смерти, часто звучат высказывания о бессмысленности существования.

Депрессия у беременных на этом сроке может иметь различные последствия и для здоровья мамы, и для здоровья малыша. Ученые из Канады выяснили, что дети женщин, перенесших депрессию в первом триместре, могут испытывать нарушения сна, иметь недостаточный вес, отставать в интеллектуальном развитии.

На этом этапе вынашивания женщина начинает осознавать свое положение. Она задумывается о том, что она будет делать с появлением ребенка, так как ее личная жизнь однозначно полетит кувырком. По этой причине психологи нарекли этот этап «поисками утраченного объекта». Под этим объектом понимаются – привычный уклад жизни, любимая работа, развлечения, друзья и пр. Как это ни странно именно в это время женщины открывают для себя свои новые возможности и интересы, ранее не замечаемые. Кто-то начинает рисовать, кто-то отправляется познавать языки других народов. По мнению все тех же психологов – это самое благодатное время в жизни беременной.

Вместе с тем, особо чувствительные натуры меланхолического типа, имеющие в анамнезе склонность к депрессии, в этот период переживают настоящие эмоциональные бури.

Развитию депрессиии во втором триместре способствует совокупность нескольких факторов: гормональные изменения, бессонница, недопонимание близких, финансовые проблемы.

В это время депрессия и беременность наиболее связаны. Увеличение массы тела, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нагрубание молочных желез становятся причинами появления негативных мыслей. Просматривается четкая связь между физическим и ее психоэмоциональным состоянием будущей мамы.

Третий триместр в психологии получил название депрессия. В этот период даже самые уравновешенные натуры начинают терять контроль над собой. В мыслях беременных помимо их воли возникают «радужные» картины с кастрюлями, горшками и пеленками. В их душе время от времени звучат нотки уныния, одиночества, безнадежности. Все чаще появляется недовольство мужем, которые не вынуждены менять свой образ жизни, свекровью, которая постоянно лезет со своими поучениями.

Депрессия и беременность на поздних сроках – достаточно частое явление. Усиливают чувство собственной беспомощности изменения, произошедшие с телом: невообразимых размеров живот, который мешает нормально передвигаться. Многие дамы думают, что они потеряли былую сексуальную привлекательность и неинтересны своему мужу, что вызывает повышенную обидчивость и слезливость. Физическая и психологическая усталость усугубляют негативное эмоциональное состояние.

Поведение беременных перед родами иногда кажется странным. Женщины стремятся уединиться, в одиночку подолгу прогуливаются на свежем воздухе, погружаются в приготовление приданного для малыша и пр. Однако эти особенности поведения ничего общего с депрессией не имеют.

Не старайтесь переделать все дела до появления малыша: обустроить детскую, сделать ремонт в квартире, подготовить отчеты на работе на полгода вперед и пр. Первым пунктом в списке наиболее важных дел должно находиться личное самочувствие и благополучие. Беременность – отличное время для того, чтобы побаловать себя, позже уже не придется (пеленки, распашонки, зубки и прочие радости младенчества).
Ежедневно необходимо делать зарядку. Умеренные физические нагрузки позволят чувствовать «мышечную радость» и эмоциональное удовлетворение.
Научитесь бороться со своим плохим настроением, найдите себе занятие. Займитесь любимым делом, на которое раньше не хватало времени: вышивайте, рисуйте, читайте. Попробуйте делать что-то новое, например, запишитесь в бассейн.
Чаще общайтесь с близкими и родными. Если не знаете, что делать со своим плохим настроением и тревожными мыслями, открыто поговорите с ними о своих проблемах.
Если одолевает усталость и вы, буквально, валитесь с ног, старайтесь больше отдыхать, не взваливайте всю работу на себя. Попросите мужа делать вам легкий массаж поясницы и ступней.
Обратите внимание на свое питание. Оно не должно быть излишне калорийным. Постарайтесь питаться правильно, включая в рацион молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Избегайте мучных и сладких изделий.
Чтобы «не заесть» себя и своего мужа надуманными проблемами, постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и не торопитесь делать поспешные выводы.
Больше времени гуляйте на свежем воздухе.
Не старайтесь самостоятельно при помощи лекарств бороться с депрессией. Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты. Это касается и средств, которые вы пили до наступления беременности.
Оградите себя от нежелательной информации. Откажитесь от просмотра передач с негативным характером, фильмов со сценами жестокости.
Создайте дома себе уютный уголок, в котором нет места переживаниям и унынию.
Научитесь уважать себя «такую». Постарайтесь осознать всю прелесть своего положения.

Ничего нового в перечисленных выше советах нет, однако все мы склонны забывать о прописных истинах. Если состояние тревоги не отпускает, в мыслях присутствует лишь один негатив, и вы не знаете, что с этим делать, то необходимо обратиться за помощью к врачу, наблюдающему течение беременности. Затягивать с обращением не стоит, ведь самочувствие мамы напрямую отражается на здоровье ребенка.

Лечение беременных от депрессивного расстройства имеет свои особенности. По возможности врач старается исключить использование антидепрессантов, применяя немедикаментозные средства лечения (медитации, дыхательные техники, арттерапия, сказкотерапия, НЛП). Однако их применение возможно лишь на ранних этапах заболевания. В запущенных случаях с депрессивным расстройством справиться можно лишь при помощи лекарств. При назначении врачом лекарств от депрессии не стоит переживать за здоровье ребенка. На данный момент существует ряд препаратов, разрешенных для приема во время беременности.

Депрессия – это серьезное психическое заболевание, характеризующееся снижением настроения и неспособностью испытывать позитивные эмоции. Подобное состояние нередко возникает во время беременности, а также в послеродовом периоде. Не выявленная вовремя депрессия может стать причиной серьезных психических нарушений и значительного ухудшения качества жизни.

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы. Частое возникновение депрессии у представительниц прекрасного пола объясняется особенностями выработки гормонов и изменением их концентрации в разные периоды жизни.

Беременность – время значительных перестроек в эндокринной системе женщины. В организме будущей мамы бушует самая настоящая гормональная буря. Не удивительно, что именно в ожидании малыша многие женщины сталкиваются с симптомами депрессии. По статистике до 15% беременных женщин и родильниц страдают от депрессии разной степени тяжести.

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
наличие депрессивных расстройств до беременности;
депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
нежеланная беременность;
беременность, протекающая с осложнениями;
неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия? В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

Распознать первые признаки депрессии во время беременности довольно сложно. Женщина, вынашивающая ребенка, и безо всяких патологических расстройств становится тревожной, раздражительной и не в меру эмоциональной. У нее постоянно меняется настроение, ей хочется то смеяться без повода, то плакать. У многих будущих мам на ранних сроках беременности, а также перед самыми родами снижется настроение, возникает упадок сил, развивается бессонница. Такое состояние считается совершенно нормальным и объясняется формированием доминанты беременности в центральной нервной системе.

Естественная эмоциональность беременной женщины мешает вовремя обнаружить первые симптомы депрессии. Возникающие изменения психики зачастую списываются на обычную усталость, связанную с вынашиванием ребенка. Подкрадывающейся депрессии долгое время не придается значения, что значительно затрудняет постановку диагноза и мешает своевременному оказанию квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, указывающие на вероятное развитие депрессии:

необоснованное чувство печали;
длительное подавленное настроение или апатия;
невозможность испытывать позитивные эмоции;
выраженный упадок сил, заторможенность;
чувство беспомощности и бесполезности;
раздражительность и плаксивость;
снижение или полное отсутствие аппетита (или напротив повышенный аппетит как стремление «заесть» проблему);
снижение либидо;
нежелание общаться с супругом, детьми, близкими родственниками и друзьями;
нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость, инверсия сна, частые ночные кошмары);
игнорирование неприятных ощущений в собственном теле, отказ заботиться о своем здоровье;
появление неясных болей в разных участках тела без видимой причины;
мысли о смерти, суицидальное настроение.

Подозревать депрессию следует в том случае, если у беременной женщины выявляется 5 и более симптомов из этого списка. Если признаки депрессии сохраняются в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться к врачу.

В I триместре депрессия возникает преимущественно при нежеланной и внезапной беременности. В этой ситуации женщина не желает принимать перемены в своей жизни, но по каким-то причинам не может сделать аборт. Подобное противоречие никак не способствует хорошему настроению и при определенных условиях может стать причиной депрессии.

Депрессия возникает и при желанной беременности на фоне серьезных эмоциональных потрясений. Толчком для развития заболевания может стать болезнь или смерть близких родственников, уход супруга из семьи, неприятности на работе, увольнение или появление серьезных финансовых проблем. Радость от ожидания чуда не способна перекрыть возникшие неприятности, что неизбежно сказываться на психоэмоциональном состоянии будущей мамы и также может привести к депрессии.

Распознать симптомы депрессии в I триместре беременности достаточно сложно, В этот период происходит естественное торможение нервной деятельности. Появляется слабость, зачастую связанная с токсикозом, возникает апатия, ощущается упадок сил. Перепады настроения, плаксивость, раздражительность, сонливость также свойственны многим женщинам. Отличить естественное состояние нервной системы на ранних сроках беременности от первых симптомов депрессии сможет только опытный специалист на личной консультации.

Во второй половине беременности депрессия чаще всего завязана на страхе перед предстоящими родами. Подобное состояние возникает преимущественно у первородящих женщин. Поводом для депрессии при повторной беременности могут стать тяжелые предыдущие роды и закономерный страх перед грядущим появлением малыша на свет.

Страх – не единственная причина депрессии на поздних сроках беременности. Меняющееся тело, неловкость движений, невозможность заниматься привычными делами – все это накладывает свой отпечаток на психику будущей мамы. Если беременность протекает с осложнениями, вероятность развития депрессии на фоне сильных переживаний увеличивается в несколько раз.

К проявлениям депрессии на поздних сроках относится бессонница, немотивированная раздражительность, быстрая утомляемость и постоянно подавленное настроение. Будущая мама не желает готовить приданое для малыша, наводить порядок в доме и выполнять те привычные действия, которые свойственны большинству женщин в положении. Тревожным звоночком становятся мысли о смерти, разговоры о том, что после родов жизнь закончится. У многих женщин развивается апатия, пропадает интерес к собственному здоровью и состоянию своего малыша. Попытки развеселить такую женщину не приносят успеха. Во многих случаях депрессия, возникшая на поздних сроках беременности, плавно переходит в послеродовую депрессию.

Выставить диагноз и назначить лечение с учетом срока беременности сможет врач-психотерапевт после обследования пациентки. Для выявления депрессии используются различные таблицы и тесты (шкала Бека, шкала Гамильтона и др.). Некоторые из указанных тестов беременная женщина может пройти самостоятельно, тогда как для трактовки других потребуется помощь специалиста.

В первую очередь беременной женщине требуется поддержка супруга, близких родственников и друзей. Будущая мама должна находиться в комфортной и спокойной обстановке. Не нужно опасаться говорить о своих проблемах с мужем или другими близкими людьми. Осознание болезни – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Индивидуальная или групповая психотерапия – лучший способ избавиться от депрессии и вернуться к стабильному эмоциональному состоянию. Сеансы психотерапии должен проводить опытный доктор, владеющий навыками работы с беременными женщинами. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния будущей мамы. Большое количество разнообразных методик позволяет психотерапевту добиться определенного успеха и избавить беременную женщину от всех неприятных проявлений депрессии.

Лекарственные препараты при депрессии во время беременности назначаются только по строгим показаниям. К ним относятся:

мысли о суициде или попытка самоубийства;
полный отказ от еды и стремительная потеря веса;
развитие осложнений беременности на фоне депрессивного поведения;
длительная бессонница и другие нарушения сна;
появление хронических болей различной локализации, связанных с депрессией.

Для лечения депрессии во время беременности применяются трициклические антидепрессанты. Эти препараты признаны относительно безопасными, не влияющими на течение гестации и развитие ребенка. В редких случаях на фоне приема антидепрессантов отмечается медленный набор веса у плода. У новорожденных возможно развитие транзиторной тахикардии, дыхательной недостаточности и снижение активности пищеварительного тракта. В связи с этим антидепрессанты во время беременности назначаются только по строгим показаниям в том случае, когда обойтись без их использования невозможно.

Что может сделать беременная женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Избегайте стрессов. Любые сильные переживания в этот период приведут к прогрессированию болезни.
Ограничьте себя от негативной информации. Не смотрите новости, не читайте газеты. Избегайте общения с неприятными вам людьми.
Не принимайте важных решений. Отложите все серьезные дела до выздоровления.
Заботьтесь о себе. Балуйте себя подарками, создавайте хорошее настроение любыми доступными вам способами.
Питайтесь вкусной и здоровой пищей. Не забывайте о том, что внутри вас живет маленькое существо, которому нужны питательные вещества для нормального развития и роста.
Больше двигайтесь. Занятия гимнастикой или йогой, плавание, прогулки на свежем воздухе – то, что нужно вам в этот непростой период.
Общайтесь с родственниками и друзьями. Приглашайте гостей к себе или сами навещайте родных людей. Не прячьтесь от мира в своей депрессии.
Не принимайте алкоголь – спиртные напитки усугубят ваше состояние, а также нанесут вред растущему малышу.
Найдите себе занятие по душе. Вяжите, шейте приданое для ребенка, рисуйте красками, пишите письма – все, что угодно, чтобы занять себя и получить удовольствие от жизни.
Не бойтесь говорить о своих проблемах и переживаниях. Делитесь всем, что у вас на душе, с мужем, родными людьми или вашим психотерапевтом.

Выполнение этих рекомендаций позволит беременной женщине сохранить душевное равновесие и быстрее справиться с депрессией, возникшей в этот непростой период ее жизни.