Все, молодые и в возрасте, мужчины и женщины, богатые и обычные, злые и добрые-все, ищут, ждут, требуют, заслуживают, надеются на любовь.
За долгие годы практики я убеждаюсь в этом каждый день, каждый час консультации. Все, молодые и в возрасте, мужчины и женщины, богатые и обычные, злые и добрые-все, ищут, ждут, требуют, заслуживают, надеются на любовь.
Примером этого является мой слоган: «Нет диагноза депрессия, есть диагноз-отсутствие любви!» который разлетелся через мужчин и женщин за несколько дней.
В чём же парадокс этого чувства. А всё просто, любовь начинается с самого человека. Банально-может быть общая фраза-согласна! Я постараюсь передать смысл, чтобы ту самую общую фразу раскрыть.
У каждого человека есть базовые потребности, без реализации которых он просто умирает. Такие как еда, вода, туалет, сон. Если человек не будет есть-он умрет, спать-также. Так вот к этим же базовым потребностям относятся любовь и одобрение. Мы социальные, мы не можем жить без общества, нравится нам оно или нет. И если мы не получаем одобрения, мы так же начинаем гибнуть, как и без воды.
Каждую базовую потребность человек должен реализовать сам: как бы я ни любила, я не смогу за кого-то поесть. Любовь и одобрение, изначально нужно научится получать к самому себе, и только потом, так же как и еду, разделить с кем-то.
С чего начать? С того, что личность развивается в трёх направлениях: телесно, эмоционально и мысленно.
Человек, который игнорирует хотя бы одну из этих областей развития, вряд ли сможет чувствовать себя спокойно и уверено, а значит есть большой риск искать это спокойствие где-то. И это большой риск, быть всегда в зависимости от того, кто даёт это спокойствие.
Тело — это дом нашей души. Конечно, сегодня грех жаловаться, есть огромная индустрия и масса возможностей держать своё тело в тонусе. Есть один минус. Тонус-это напряжение, а телесное напряжение-это напряженные чувства и мысли.
Если хотя бы раз в день, мы бы говорили с телом и сделали то, что оно хочет.Нельзя только использовать тело, нужно периодически, а в среднем 2 часа в неделю доставлять ему удовольствие, релакс, для того, чтобы восстанавливать ресурсы.
Сразу скажу — самая сложная. Большинство людей, которые обращались ко мне за помощью, на вопрос: «Что Вы сейчас чувствуете?», вместо чувств или эмоций, констатируют свои мысли!
Никогда, никогда мысли не заменят чувства. Мы можем игнорировать эмоции, контролировать их, но они нигде не растворятся, они есть и они часть нашего организма, нашей жизни. Когда природа создавала нашу психику, видимо она не предусмотрела, что какие-то чувства плохие, а какие-то хорошие. Каждое общество использует свои представления о нравственности и морали. Например, сегодня нужно быть позитивным. Бред. Сегодня и всегда нужно быть собой, не исключая злости и грусти, разочарования и трепета…
Исключение каких-то эмоций делает жизнь неполноценной. Я не призываю прямо сейчас начать всех ненавидеть или выражать злость. Я призываю к честности перед самим собой.
-Что произойдёт, если меня уволят? И так далее.
Вот и подошли к мыслям, к единственной данности, которую человек может контролировать. Знаешь, почему трудно контролировать мысли, потому что мы их не видим. В мыслях очень легко потеряться, поддаться им. Чаще всего так бывает, когда у человека нет цели и наоборот, цель превалирует над самой жизнью. Для того, чтобы избежать потерь, хотя бы раз в неделю спросите себе: Зачем я живу? Как я живу? Кто меня окружает? и Что я могу сделать, чтобы изменить свою жизнь, потому что никто, кроме тебя этого не знает и не сделает!
Я искренне желаю всем вам радости и любви.
Поделитесь этим постом со своими друзьями!
Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
В первой части мы разбираем, что это вообще такое. Вопреки популярным предрассудкам, депрессия не «только для слабаков» и не «просто плохое настроение», и ее не выдумали фармацевтические компании — тысячи лет назад от нее страдал библейский Саул и от нее лечил Гиппократ, называвший ее меланхолией. Это телесная болезнь, которую нельзя запускать и обязательно нужно лечить, в том числе и антидепрессантами, — которые вовсе не вызывают быстрого привыкания, — потому что усилием воли избавиться от депрессии обычно невозможно.
Пожалуй, нет другого такого заболевания, вокруг которого «коллективное бессознательное» породило бы столько же мифов, сколько вокруг депрессии. Начиная с мнения, будто это лишь выдумка слабаков и ленивцев, желающих таким образом оправдать свою прокрастинацию и неспособность бороться, и до страшных историй про фатальное привыкание к таблеткам. На деле это комплекс биохимических явлений в организме, и далеко не всегда тело человека, даже обладающего очень сильной волей, способно собственными силами справиться с проблемой.
Начнем, пожалуй, с перечисления самых популярных, самых глобальных, вредных и далеких от истины предрассудков:
«Никакой депрессии не существует».
Еще как существует. В Международном классификаторе болезней присутствует около двадцати разновидностей этого заболевания. По данным ВОЗ, хотя бы раз депрессивный эпизод переживали до 20% населения планеты, и это только зарегистрированных случаев — реальное количество «переболевших», очевидно, значительно больше. «Большинство моих коллег сходится во мнении, что примерно 60-80% больных с симптомами депрессии вообще не попадают в поле зрения специалистов. — комментирует Дмитрий Мартынюк, психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт. — Люди просто не понимают, что это болезнь, считают, что их состояние нормально, и иногда живут с депрессией той или иной степени тяжести годами».
«Раньше никаких депрессий не было, эту болезнь придумали фармкомпании, чтобы продавать антидепрессанты».
Действительно, само слово «депрессия» появилось не так давно — в XIX веке, а популярным стало только ближе к середине века XX. Однако явление, которое современная медицина понимает под этим словом, было знакомо человечеству уже не одно тысячелетие. Описания депрессии, вполне соответствующие современным о ней представлениям, присутствуют в Библии (ею страдал первый царь иудеев Саул, живший в XI веке до н.э.), в «Илиаде» Гомера, у греков Демокрита и Пифагора Самосского. Описывал депресию и средства борьбы с ней и Гиппократ — именно он дал этому недугу название «меланхолия», под которым депрессия и была известна вплоть до появления современного термина. Более того, Гиппократ предпринимал попытки создать классификацию различных типов меланхолии и, по сути, первым ввел общеупотребимое сейчас деление депрессий на спровоцированные внешними факторами и беспричинные (сейчас они называются экзогенными).
В последующие века врачи регулярно предпринимали попытки описания и классификации депрессий, предлагали различные способы лечения, многие из которых (например, «лечение» музыкой) с некоторыми корректировками вошли в арсенал современной психотерапии. Впрочем, по большей части старые (особенно средневековые) методы борьбы с депрессиями напоминали скорее пытки, чем терапию — больных привязывали к стульям, избивали, погружали в ледяную воду и т.п. Долгое время до открытия антидепрессантов основным средством для лечения депрессий был опиум (что, как несложно догадаться, не слишком способствовало стойким ремиссиям). Возможно, еще и с тем, что гуманные методы лечения сформировались только в прошлом веке, отчасти связано нежелание далеких от медицины людей признавать, что у них может быть «что-то такое».
«Депрессия — это от слабости. Сильные люди справляются с плохим настроением сами, без всяких врачей и лекарств».
Для начала, «плохое настроение» и депрессия — это принципиально разные явления. «Плохое настроение всегда имеет под собой какую-то причину, человек способен эту причину озвучить, от нее напрямую зависит фон переживаний, — объясняет Светлана Минская, психиатр, психотерапевт. — Ушел муж или жена — человек испытывает гнев, печаль. Умер близкий — горе, скорбь. Грозит увольнение — тревогу. Все это нормальные и даже полезные реакции, например, тревога позволяет активизировать все ресурсы, хорошо себя проявить и избежать увольнения. Но если неприятное событие произошло достаточно давно, а “плохое настроение” никуда не уходит, скорее всего, можно говорить о депрессии. То же относится и к “неадекватным” реакциям на события: если известие о возможном увольнении вызывает не тревогу, а апатию, к примеру, то вполне возможно, что этот фактор просто подстегнул то, что давно “дремало” в человеке — депрессию».
На биохимическом уровне депрессия — это нарушение обмена веществ-нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). То есть организм человека просто перестает вырабатывать одно из этих веществ в достаточном количестве, и никаким усилием воли заставить его «восстановить показатели» невозможно. Депрессия может настигнуть человека, которого окружающие считают «сильным», точно так же как и «слабого» — в том числе по чисто соматическим причинам, никак не связанным с психикой.
«Депрессия — это от безделья, у занятого человека ничего подобного быть не может».
Отсутствие досуга — никак не гарантия отсутствия депрессии, занятость не влияет на обмен нейромедиаторов. Более того, зачастую именно чрезмерная занятость на протяжении долгого времени приводит впоследствии к развитию депрессии. В психологии есть термин «эмоциональное выгорание» — это состояние, которое часто развивается у людей, первоначально чрезмерно приверженных своей работе, причем особенно часто оно встречается у представителей самых «гуманных» и «осмысленных» профессий — врачей, волонтеров, работающих с социально неблагополучными слоями населения и т.п. Постепенно энтузиазм у «выгорающего» человека сменяется апатией, ощущением перманентной усталости, потери смысла, неудовлетворенности своей работой и, как следствие, снижением качества как работы, так и жизни в целом. На этом фоне часто развиваются депрессии, а иногда вместе с ними и различные соматические заболевания.
«Депрессия — это когда человек круглосуточно лежит лицом к стенке и ни на что не реагирует. Все остальное — баловство/лень/слабость/распущенность/ «просто надо отдохнуть».
Существуют разные степени тяжести депрессии. «Лежание лицом к стенке», скорее всего, сигнализирует о том, что депрессия — очень тяжелая, давняя и запущенная. Вполне вероятно, что начиналось все с обыкновенного снижения настроения и некоторой потери интереса к жизни, но из-за отсутствия лечения заболевание прогрессировало, и теперь выздоровление будет куда более долгим и сложным. Впрочем, «утяжеление» депрессии со временем происходит не всегда — зачастую люди годами живут с депрессиями легкой или средней степени тяжести, просто не зная об этом, не обращаясь за лечением и существенно теряя в качестве жизни. «Депрессии могут быть даже пожизненными, — отмечает Светлана Минская. — Это может быть очень легкая форма — человек справляется со всеми своими обязанностями, ходит на работу, поддерживает социальные контакты, но радости не чувствует».
«Ни в коем случае нельзя пить антидепрессанты — у них ужасные побочные эффекты».
Побочные эффекты при приеме психотропных препаратов возникать, разумеется, могут. Как и при приеме любых других медикаментов — попробуйте почитать соответствующий раздел в инструкции к любому средству от кашля или головной боли, например. «Ужасными» эти эффекты могут отказаться только в том случае, если препарат был подобран неверно, без учета особенностей конкретного больного. Именно поэтому антидепрессанты и прочие препараты, применяемые для лечения депрессий, назначает только врач-психиатр после тщательного сбора анамнеза, а пациент принимает их строго по схеме, под контролем своего врача.
«Ни в коем случае нельзя пить антидепрессанты — они вызывают привыкание. Единожды начав принимать их, так и будешь всю жизнь пить таблетки».
Антидепрессанты принимаются не «всю жизнь», а курсами, позволяющими добиться нужного эффекта. Здесь все индивидуально: в одних случаях человек однократно лечится от депрессии и забывает о «сидении на таблетках» навсегда, в других (например, при склонности к сезонным депрессиям) на протяжении жизни время от времени возникает необходимость повторить курс. Однако «привыкание» или «зависимость», сродни наркотической, из всех психотропных препаратов могут вызывать только транквилизаторы бензодиазепинового ряда, снотворные и стимуляторы.
Болеть «от депрессии» может практически все что угодно. «Пациенты жалуются на головные боли, боли в ногах или спине, нарушения менструального цикла, проблемы с либидо и многое другое, — рассказывает Дмитрий Мартынюк. — Однако терапевты крайне редко направляют таких пациентов к психиатру — например, в моей практике был вообще всего один такой случай. Гораздо чаще приходят по направлению от невролога, хотя и это — тоже скорее исключение, чем правило».
Возможно, многие не хотят «признавать» депрессию за болезнь просто потому, что такое признание автоматически означало бы согласие с тем, что все хитросплетения человеческого «внутреннего мира» и все разнообразие эмоций, которые мы испытываем, зависит просто от некоего набора химических веществ.
«В действительности химические вещества и правда влияют на наше психическое самочувствие, — комментирует Светлана Минская, — но не они одни. Многообразие эмоций во многом зависит еще и от воспитания, от того, научили ли человека в детстве различать эти эмоции в себе и других. Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и «учить» взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве.
Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. «Главные» вещества здесь — серотонин, норадреналин и дофамин, именно они вызывают активацию или торможение нервной системы. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина».
Задача нейромедиаторов — передать информацию от одной нервной клетки к другой. Происходит это в синапсах, которые состоят из аксона и дендрита. Моноамины воздействуют на рецепторы воспринимающего нейрона, после чего возвращаются назад в депо или разрушаются под воздействием МАО (фермент моноаминооксидаза).
Избыток или недостаток какого-либо из этих веществ нарушает работу всей системы, результатом чего становятся различные психические расстройства. На биохимическом, доступном хоть какому-то наблюдению уровне, депрессия — это всего лишь недостаток какого-либо из моноаминов.
Если с биохимическими процессами, происходящими в организме при депрессии, медицине все более-менее понятно (хотя и здесь есть свои пробелы), то причины этого заболевания по-прежнему активно изучаются, и окончательного ответа на вопрос «откуда берется депрессия?» наука пока что, в общем-то, не знает.
Условно депрессии можно разделить на три группы: психогенные (или реактивные), то есть спровоцированные каким-либо внешним событием, травмировавшим психику, эндогенные, то есть «происходящие изнутри», не имеющие четко выраженной внешней причины, и соматогенные, то есть те, причиной которых стали какие-то иные, соматические, заболевания.
Хотя на данный момент понятие «эндогенная депрессия» некоторые исследователи и считают устаревшим, в повседневной практике психиатров оно по-прежнему в ходу. «При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись «из ниоткуда», не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. — Однако можно выделить косвенные клинические признаки, которые часто указывают на то, что депрессия именно эндогенная. Например, определенная суточная ритмика: утром такие пациенты обычно чувствуют себя хуже, чем вечером. Отсюда же и сезонный характер депрессивных эпизодов. И, как правило, при сборе анамнеза выясняется, что среди родственников этих пациентов есть те, кто тоже страдает от депрессий».
«В общем-то, любая реактивная депрессия со временем эндогенизируется, — отмечает Светлана Минская. — Существует даже такой термин: эндореактивная депрессия. То есть начинается все с травмирующего события, но со временем оно перестает «звучать», а депрессия идет своим чередом. Это происходит из-за общего истощения ресурсов — того же серотонина и норадреналина».
Что касается соматических причин, которые могут спровоцировать депрессию, имя им — легион. Повлиять на развитие депрессии может буквально что угодно. «Часто при тяжелых заболеваниях — инфарктах, инсультах, сахарном диабете, не говоря уже о злокачественных новообразованиях, дополнительным, уже психогенным, фактором развития депрессии становится само знание человека о своей болезни», — отмечает Светлана Минская.
Наконец, помимо различных болезней и нарушений, депрессию может вызывать длительный прием некоторых препаратов, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками.
В целом же, изучение этиологии депрессий продолжается — исследователи регулярно выдвигают новые гипотезы (например, об инфекционной природе депрессий), однако большинство из них на данный момент остаются лишь гипотезами, и серьезных революций в научных представлениях о депрессии в последние годы не происходило.
Однако несмотря на то, что причины этого заболевания не всегда ясны до конца, современная медицина очень неплохо справляется с его лечением.
Во второй части этой статьи речь идет как раз о способах избавиться от депрессии, а также о том, зачем психиатров переименовали в психоневрологов, что такое психотерапия и кому она нужна, о чем врачи разговаривают с пациентами, как выбирают антидепрессанты и почему стоит выбросить корвалол из домашней аптечки.
Депрессия – не болезнь, а способ привлечь внимание. ЗА и ПРОТИВ
По данным ВОЗ, от осенней депрессии страдает около 20% населения земли. Однако далеко не все считают депрессию заболеванием. Многие.
Про депрессию я знаю не понаслышке. После того как появился ребенок, у меня была послеродовая депрессия. Это совсем не блажь. Она появляется в результате гормональных изменений в организме. Так что это заболевание имеет объективные причины и никак не зависит от воли человека.
Депрессию нужно серьезно лечить, сама она не проходит. А все разговоры о том, что это просто прихоть, ведут люди, которые не разбираются в медицине и даже кичатся своей неграмотностью. Им почему-то кажется, что если нет температуры или изменений на рентгене, то нет и болезни. Но это не так. Если вы знаете о существовании разве что насморка или головной боли, это не значит, что других болезней просто не существует. Вы с ними не сталкивались, ну и слава богу. Но это не дает вам права осуждать тех, кто действительно нуждается в помощи, а не в пустых советах. У нас ведь как: каждый считает, что может дать рекомендации по лечению не хуже любого врача.
Когда я учился в институте, у меня был приятель. Сейчас уже не помню, что с ним произошло, то ли несчастная любовь, то ли еще что-то, но у него началась самая настоящая депрессия. Он мог целыми днями не вставать с кровати. Просто молча лежал, отвернувшись к стене, пропускал лекции, ни с кем не хотел общаться. Мы тогда молодые совсем были, нам казалось, что он так выпендривается, что ли, внимание к себе привлечь пытается. Мол, нравится ему играть роль такого рыцаря печального образа, только он слегка перебарщивает с печалью. Мы над ним и посмеивались, и пытались доказать, что его поведение никому не кажется ни забавным, ни загадочным. Мы и ругали его, и пытались как-то развеселить. Но ему было все равно. Он просто просил оставить его в покое.
И со временем нам надоело с ним возиться. Мы перестали обращать на него внимание. Нам тогда казалось, что, если мы перестанем реагировать на его «закидоны», рано или поздно ему надоест «придуриваться». Так вот, ему не надоело. Он наглотался каких-то таблеток, хотел умереть. К счастью, его спасли, но он довольно долго лечился. И вот тогда я по-настоящему испугался и понял, что депрессия – это серьезно. Если бы «скорая» приехала немного позже, человека бы не стало. А мы ничем не помогли. Только делали ему еще хуже. Нужно было бить тревогу, искать специалиста, а мы в силу своей молодости и глупости просто решили подождать, пока он выйдет из образа печального клоуна. Но в случае с депрессией такая позиция может привести к настоящей трагедии.
Конечно, это блажь. Кто у нас от депрессий страдает? Почему-то в основном – вполне обеспеченные люди, у них не слишком тяжелая работа. Работяги, которые у станка вкалывают или лес валят, от таких глупостей не мучаются. Им бы семью прокормить и выспаться хорошенько. Депрессией у нас больше клерки болеют, которые штаны целыми днями в офисе протирают и ничего при этом не делают. У них просто времени слишком много, для того чтобы хорошенько покопаться в себе и понять, что жизнь не удалась. Чего от скуки только не придумаешь! Вторая разновидность депрессивных субъектов – богатенькие буратино. Все есть: и машина, и дача, и жена-красавица, а вот не радует! А все почему? Да потому что модно сейчас хандрить, ходить к психологу, принимать антидепрессанты. Эта мода к нам с Запада пришла, и мы ее тут же подхватили, как и любую заграничную гадость.
Не нужно путать депрессию с плохим настроением. Если, глядя на осеннюю сырость, вам становится грустно, это вовсе не значит, что у вас депрессия. Печаль пройдет, как только на улице выглянет солнышко или вы порадуете себя обновкой.
Мне кажется, что это все-таки не болезнь. Человек сам вгоняет себя в это состояние. Ведь если начать думать, что кругом все плохо, что денег нет, что дети плохо учатся, а муж внимания не уделяет, – настроение поневоле испортится. А потом человек настолько привыкает к роли такого вот несчастного, обиженного жизнью, что просто не может расстаться с этой маской. Страдать ему привычнее, чем радоваться. Ведь, для того чтобы найти повод для хорошего настроения, чтобы порадовать окружающих, нужно потрудиться.
А поводы для тоски уже давно найдены, да и, для того чтобы сидеть с надутым выражением лица, не нужно прилагать никаких усилий. Так что быть пессимистом гораздо проще, чем оптимистом. Наверное, именно из-за этого людям и трудно избавиться от депрессии. Им с ней легче. Свое нежелание прилагать какие-то усилия, для того чтобы сделать жизнь лучше, они объясняют депрессией. Легче сидеть и жаловаться на жизнь, чем искать новую работу, нового мужчину, налаживать отношения в семье и так далее. В общем, каждый сам кузнец своего настроения. И если человеку нравится его депрессия, ни один врач ему не поможет.
Что такое осень? Пасмурное небо… дождь… лужи… раздражающий шорох листьев под ногами… простуда… куча проблем и абсолютное отсутствие желания их решать… апатия… депрессия…
Или: от дождика спасает яркий новенький зонтик, а по лужам ты весело шагаешь в шикарных сапожках… шорох листьев не раздражает, твои нервы в порядке… простуды нет, есть витамины и противовирусные средства… а куча проблем у тебя не только осенью, они все решаются, и, вообще, без них жизнь была бы скучной.
Главное не осень, главное твоё отношение к ней. Да, лето закончилось и от этого немного грустно, но осень готовит для тебя новые радости, главное суметь рассмотреть их в серых буднях. Открой глаза. Жизнь прекрасна круглый год!
Хочу задать тебе несколько вопросов: «То, что после августа наступил сентябрь, для тебя неожиданность? Разве ты не знала, что, когда лето закончится будет осень? Так, почему ты оказалась не готовой к этому?» К осени , как и к любым переменам, нужно подготовиться заранее.
• Провести профилактику простудных заболеваний. В наше время аптечные прилавки просто завалены различными иммуностимулирующими, противовирусными препаратами, витаминными комплексами и другими средствами, которые помогут тебе избежать ОРЗ. Посоветуйся со своим врачом и выбери оптимальный для себя вариант. В здоровом теле – здоровый дух!
• Обнови свой гардероб модными, яркими вещами, такими, чтоб тебе очень-очень хотелось их поскорее надеть. Так, ты будешь ждать осень с нетерпением.
• Своевременно решай все свои текущие проблемы, чтоб они потом не сваливались «неожиданно» тебе на голову. И тогда тебе не придётся метаться, как белке в колесе, обвиняя во всех своих бедах несчастную осень.
• Не допускай чрезмерных нагрузок, как физических, так и моральных. Всегда находи, хотя бы, немного времени для отдыха, занятий любимым делом и… себя. Высыпайся!
• Во всём ищи позитив. Заставляй себя улыбаться. Радуй близких приятными сюрпризами, этим ты поднимешь настроение им и, соответственно, себе. Люби себя, хвали за любые достижения, даже незначительные, дари себе подарки, балуй любимыми блюдами ( с последним, смотри не переусердствуй, а то осень будет ещё и виновата в лишних килограммах). Эгоизм, в разумных дозах, очень полезен.
• Наполняй повседневность яркими красками. Это касается, как эмоциональной, так и материальной стороны твоей жизни. Переход от лета к осени, сделают более безболезненным, положительные эмоции, не упускайте возможности их получать. А так же, украсьте свою жизнь яркими вещами, например, весёленький комплект постельного белья, букетик осенних цветочков на столике, смешные комнатные тапочки и т.д., в зависимости от твоей бурной фантазии.
Вот так, нужно подготовиться к осени. Но, что делать, если она-злодейка, всё-таки подкралась незаметно и неожиданно? Чувствуешь ты себя ужасно: насморк, кашель, температура, горло болит, всё раздражает, уже заметно похолодало, а ты никак не организуешь поход по магазинам с целью обновить гардероб, и, вообще, такой погодой не очень хочется этим заниматься… хочется остаться дома, закутаться в тёплое одеяло, посмотреть любимый фильм или почитать хорошую книгу… А у тебя куча проблем, которые требуют срочного решения, и тебе становиться себя очень жалко… «Наверное, это осенняя депрессия»,- думаешь ты.
Депрессия – это эмоциональное расстройство, основными симптомами, которого являются: изменение эмоционального фона, торможение интеллектуальной деятельности и физической активности. Человек ощущает чувство безысходности, не видит смысла дальнейшей жизни, он не может заставить себя работать, отдыхать, развлекаться. Ему всё безразлично, как он выглядит, что он ест, где он спит. Для него не существует ничего, кроме его безграничной тоски и душевной боли. У одних людей наблюдаются систематические нарушения сна, а другие, только во сне и видят временное спасение от этого состояния. Если у человека депрессия, то поднять его настроение не сможет даже новенький mercedes, подаренный без всякого повода, потому, что ему не хочется самого главного – жить. Присутствие в этом мире становится невыносимым.
И хватит винить осень во всех проблемах и бедах, депрессия, из-за осени, не начинается.
От автора: Простым языком разбираются вопросы существования депрессий как таковых, их диагностики и лечения. В первую очередь предназначается простым людям, но может быть полезна и специалистам.
«Не существует никакой депрессии!»
Депрессия. Сейчас это слово знают и дети, и старики, и вообще все. Оно стало очень популярным, и зачастую люди называют депрессией любое ухудшение настроения. Это, в свою очередь, рождает у людей понятие о депрессии, как о чем-то несущественном, обыденном, зависящем только от способности человека к «нытью». В свою очередь люди, действительно страдающие от данного заболевания, не признают этого, чтобы не выглядеть в своих и чужих глазах этими самыми «нытиками». Один из самых опасных видов депрессии — «улыбающаяся». В данном случае человек не раскрывает никому своих переживаний, внешне очень весел, остроумен, душа компании. А вот внутри все не так радужно.
Ну а если депрессивные больные и обмолвятся о чем-нибудь, то услышат в ответ «Возьми себя в руки» «У тебя все хорошо, стыдно жаловаться» «Не придумывай». Иногда подобные вещи просто декларируются в семье, или в кругу друзей, так что человек и допустить мысли не может о заболевании. И вот он, у которого вследствие заболевания и так пониженная самооценка, начинает чувствовать себя слабаком, жалобщиком. Ему становится стыдно от того, что он такой. А еще — одиноко, ведь никто не может его понять. Он отчаянно хочет помощи, но не находит ее. Ситуация становится безнадежной, и человек, к сожалению, иногда делает с собой то, чего делать не следует.
И что мы слышим потом? Родственники и близкие, в один голос говорящие «Да как же так, из-за чего? Все у него хорошо было, не хуже других жил. Веселый был, все его любили. Ну да, были проблемы в жизни, но так у всех же они есть.»
Кто-то и просто кидает «Слабак значит, если так поступил».
Начнём с того, что депрессия входит во все международные классификации болезней. Это значит, что разного рода врачи, профессора, учёные, то есть люди, не обделенные интеллектом и знаниями в области медицины, опираясь на свой клинический опыт, опыт всего медицинского сообщества, накопленный за историю человечества, данные исследований и наблюдений, сходятся во мнении, что это именно болезнь. Собственно, в научной среде этот вопрос давно не тема для дискуссии.
Однако, скептично настроенный читатель может сказать, что, дескать, опыт — понятие субъективное, глазами, так сказать, не увидишь. Я там что-то говорил про исследования?
Так точно! Исследования организма показали, что при депрессии определенным образом изменяются показатели крови, состав спиномозговой жидкости, активность и даже размер разных частей головного мозга!
Но главные изменения, которые хорошо изучены, и о которых стоит знать в первую очередь, это биохимические изменения в мозге. А именно: при депрессиях снижается концентрация нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Это такие вещества, которые регулируют работу головного мозга, особенно в части получения удовольствия. Когда мы съедаем что-то вкусное, занимаемся сексом, спортом или другим приятным нам делом, клетки нашего мозга — нейроны — передают информацию об этом прямо в центр удовольствия, находящийся в головном мозге. Передается эта информация от одного нейрона к другому, и передается она как раз с помощью нейромедиаторов. Когда их становится меньше — передача нарушается, и человека перестает радовать сама жизнь, нарушается сон, аппетит, появляется утомляемость, слабость. Все предстает перед ним в сером цвете, накатывает чувство безнадежности и тоски.
Как видите, депрессия — это заболевание, которое имеет под собой физические причины, и говорить «Возьми себя в руки» «Не придумывай» с тем же успехом можно диабетику, гипертонику или раковому больному.
Отличие депрессии от плохого настроения
Но что же теперь, человеку взгрустнулось — и сразу депрессия? Наорал начальник и все — можно всем трубить, что у вас тяжёлое заболевание? Как все-таки понять, депрессия это или просто день неудачный?
Очень просто — нужно сходить на приём к психиатру или психотерапевту! Да-да, именно так и никак иначе, самодиагностикой заниматься не стоит. Но вот заподозрить наличие заболевания (или его отсутствие), понять, что стоит идти к специалисту, можно и в домашних условиях. Итак, как?
Главными симптомами депрессии являются стабильно сниженное настроение и снижение удовольствия от того, что раньше это удовольствие человеку приносило. Если есть что-то из этого, да не один день, а недели две хотя бы (или меньше, но симптомы очень-очень сильные), оцениваем дальше. К другим симптомам депрессии относятся повышенная утомляемость (стало сложно выполнять работу, с которой раньше справлялись), негативное мышление (или просто пессимизм), чувство вины, бесполезности, тревоги, страха, сниженная самооценка, сложность в принятии решений, в концентрации внимания, замедленность в движениях и мыслях (но, иногда, наоборот — возбуждение), мысли о смерти, суициде, трудности с засыпанием, удлинение сна (пересыпание), ранние пробуждения во время сна (в 3, 4, 5 часов утра) , изменение аппетита в ту или другую сторону, чувство тоски в грудной клетке, сладкий привкус во рту, симптомы со стороны других органов и систем, которые другие врачи не могут купировать — если замечаете, что и тут раза три-четыре было про вас, пора навестить врача.
Да, при оценке симптомов помните — они все отображают изменения, то есть если вы с рождения плохо принимаете решения, а сегодня вам взгрустнулось, тревогу бить рановато.
И еще один момент — депрессия и депрессивное состояние — это разные вещи, второе может быть следствием каких-либо других заболеваний.
Надеюсь теперь эта тема стала вам понятнее, и вы будете на страже своего здоровья и здоровья близких.
О да! И, на сегодняшний день, более-менее успешно. Главные методы лечения, доказавшие свою эффективность — это антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.
Какие плюсы и минусы у каждого из методов?
Антидепрессанты, в первую очередь, хорошо помогают там, где присутствуют так называемые «биологические» симптомы депрессии — ранние пробуждения, бессонница, физически ощущаемое чувство тоски и т.п. Так же они необходимы при депрессии высокой степени тяжести (Вообще, чем тяжелее депрессия, тем необходимее)
Так же антидепрессанты могут показаться удобнее, чем психотерапия — не нужно никуда ходить, раскрываться перед другим человеком, работать над собой, и дешевле в краткосрочной перспективе (а иногда и в долгосрочной).
КПТ — в первую очередь безопаснее для организма (даже новые антидепрессанты из группы СИОЗС имеют побочные эффекты), во-вторых, лучше помогает при симптомах так называемой «экзогенной» депрессии, то есть депрессии, вызванной преимущественно внешними факторами, точнее нашими реакциями на эти факторы. Так же КПТ оказывает противорецидивный эффект (то есть, когда мы справились с депрессивным эпизодом, меньше шансов, что он повторится), что может приводить к большей экономичности, да и удобству, в долгосрочной перспективе. Длительность курса КПТ зависит от тяжести состояния, и, как любая психотерапия, от самого пациента. В среднем курс составляет 14-16 сессий, частота составляет от 1-2 в неделю на ранних этапах, до 1 в месяц на более поздних, а затем с переходом на бустерные (поддерживающие) сессии раз в полгода-год.
Надеюсь, теперь эта тема стала понятнее, и вы будете на страже своего здоровья и здоровья своих близких!
Автор: Кирилл Складанов. Опубликовано на b17.ru.
