Опасная смесь — беременность и депрессия. Что делать с навязчивыми мыслями и бушующими гормонами, к кому обратиться, как бороться и чего ждать? Многих заинтересуют данные вопросы и не напрасно. Ведь депрессия у беременных может иметь серьезные последствия и отразиться не только на матери, но и на ребенке в будущем.
Не для каждой женщины факт будущего материнства является абсолютным счастьем. Особы, по природе своей склонные к унынию и чувствительные к стрессу, подвергаются такому расстройству, как депрессия при беременности или дородовая депрессия.
Депрессия — расстройство психики, при котором происходит утрата интереса к жизни, преобладает негативное или безразличное отношение к себе и окружающему миру, и резкие перепады настроения.
Выделяют три вида причин возникновения депрессии у беременных:
Физиологические:
- Недостаток в организме гормонов радости и нарушение гормонального фона в общем;
- Постоянный и сильный токсикоз;
- Химико-физиологические изменения внутри организма;
- Генетическая предрасположенность;
- Текущие проблемы здоровья будущей мамы;
- Повышенная утомляемость.
- Проблемы в семье, бытового характера;
- Отсутствие поддержки и одобрения со стороны родственников и будущего отца;
- Финансовая нестабильность;
- Сильные эмоциональные переживания (из-за потери близкого человека, работы и т.д.);
- Неудачная беременность или роды в прошлом;
- Незапланированное добровольное или насильственное зачатие, в результате которого кардинально меняется жизнь женщины.
Эстетические:
- Внешние изменения тела женщины.
Депрессия у беременных имеет определенную симптоматику, а именно:
- Преобладает пессимистический настрой или подавленность на протяжении двух недель;
- Потеря интереса и безразличие к любимым занятиям и вещам;
- Нарушения сна;
- Постоянная усталость;
- Чрезмерный аппетит или его отсутствие;
- Мысли о суициде;
- Рассеянность;
- Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.
Диагностировать депрессию можно только после прохождения специальных тестов, опросников и общения с врачом. Во время первой беседы психотерапевт определяет уровень депрессии с помощью шкал Гамильтона, Бека и шкалы тревоги. Если полученных данных недостаточно, производят анализ крови для определения генетической предрасположенности с помощью выявления специальных генетических маркеров.
Депрессия у будущей мамы во время беременности сильно влияет на ее будущего ребенка. Могут происходить нарушения в эмбриональном и постэмбриональном развитии, но самыми частыми последствиями являются:
- Мертворождение ребенка;
- Смерть ребенка незадолго после рождения;
- Неврологические расстройства;
- ДЦП (детский церебральный паралич);
- СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие расстройства психики и поведения;
- Преждевременные роды;
- Недостаточный вес у ребенка;
- Нарушения дыхательной системы;
- Депрессия у ребенка.
Из-за депрессии в организме повышается выработка гормона стресса — кортизола. Это может привести к дисфункции надпочечников и множеству вытекающих из этого болезней. Даже если женщине бывает безразлично собственное здоровье, она должна заботиться о зарождающей жизни внутри себя. И промедление в данной ситуации равносильно умышленному вредительству.
Если говорить об официальном диагнозе, то по Международной классификации болезней Десятого пересмотра данное заболевание носит название рекуррентного депрессивного расстройства.
Первые три месяца беременности называют «периодом отрицания». Будущая мама все еще ведет привычный образ жизни, не ощущая значительных перемен (особенно, если нет токсикоза). Для некоторых женщин отказ от вредных привычек или усиленных занятий спортом является тяжелым испытанием. Это и может быть причиной развития депрессии при беременности на ранних сроках.
При беременности организм полностью перестраивается, так что эмоциональная нестабильность для женщины в таком положении — нормальное явление. Нормально и возникновение новых страхов и волнений. Эмоциональная чувствительность и перепады настроения являются результатом изменения гормонального фона. Но если беременная долгое время говорит о смерти или тленности бытия, и убеждена в том, что дальше будет только хуже, стоит обратиться к врачу.
Депрессия в первом триместре опасна тем, что такое эмоциональное состояние может повлиять на ребенка. Такие дети страдают нарушениями сна, отстают в развитии от сверстников и имеют недостаточный вес.
- Второй триместр.
Во время второй трети срока беременности женщину начинают посещать мысли о будущем с ребенком, об ответственности и то, что с появлением ребенка ее жизнь перестанет ей принадлежать. Этот период еще называют «поиском утраченных объектов» из-за того, что будущая мама пытается найти замену старым, утерянным привычкам.
Депрессия в этот период может появиться из-за:
- Проблем с финансами;
- Бессонницы;
- Изменений гормонального фона;
- Проблем в семье;
- Переживаний женщины по поводу физических изменений (увеличение массы тела, боли в спине, частое мочеиспускание, токсикоз, болезненные ощущения в районе груди).
В это время эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от физического.
- Третий триместр.
Депрессия при беременности на поздних сроках развивается с наибольшей вероятностью. Самое тяжелое время не только для будущей мамы, но и для близких выпадает на последние три месяца. Женщиной овладевает паника при мысли, что скоро роды, ее все больше не устраивает собственное тело и окружающих слушать она не намерена. В такое время будущие мамы ищут уединения. Однако, подобное состояние не всегда развивается в депрессию.
В последние месяцы перед рождением ребенка самообладание теряют все беременные. От возникающих в голове нерадужных перспектив ухаживания за собственном чадом и осознанием того, сколько сил и времени на это будет уходить, нет покоя. Женщина чувствует себя жалкой и беспомощной из-за происходящих физических изменений. Тревожных симптомов для диагностирования депрессивного расстройства становится все больше.
В самую первую очередь женщине в таком положении необходима поддержка со стороны близких людей, чтобы ее слушали и слышали. Чаще всего депрессия развивается у будущих мам в том случае, если в семье они часто подвергаются критике и большую часть времени предоставлены самим себе.
Для того, чтобы не попасть в зону риска, необходимы:
- Здоровый сон;
- Полноценное питание, включающее витамины, растительную клетчатку, рыбу, мясо;
- Не перетруждаться;
- Постоянный поток положительных эмоций;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Общение с другими беременными женщинами;
- Возможность перестать работать на определенное время;
- Умеренная физическая активность.
Важно понимать, что перепады настроения и пессимистический настрой в какие-то моменты абсолютно нормальное явление, а все мысли о тяжелом будущем несколько преувеличены.
Депрессию невозможно вылечить самостоятельно. А вот заниматься ее профилактикой может и должен каждый — заниматься любимыми делами, не заострять внимание на негативных мыслях и не отказывать себе в общении с близкими людьми. Прием психотропных и подобных лекарственных средств без консультации врача может только усугубить ситуацию.
Нарушения эмоционального плана у беременной женщины чреваты расстройствами высших психических функций у ребенка — памяти, речи, мышлении, восприятии. Проведя исследования, в которых участвовали 2-х недельные дети, ученые из Сингапура заявили о том, что депрессия при беременности влияет на развитие головного мозга — понижается скорость передачи импульса по нейронам, патология мозговых структур.
Существует два основных способа, как избавиться от депрессии во время беременности:
- Медикаментозный;
Необходимо осознавать, что идеальных лекарств не существует, все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Так что к подбору медикаментов для будущей мамы врачи подходят с максимальной ответственностью. Выписывают рецепты в таких случаях психиатры или психотерапевты совместно с гинекологами.
Антидепрессанты выписываются в случаях, когда:
- Женщина имела депрессивное расстройство и до зачатия, а после ее состояние усгубилось;
- Течение заболевания бессимптомно;
- Происходит частое возвращение к депрессии после кажущегося выздоровления;
- Тяжело добиться улучшения состояния больной.
Для лечения чаще всего используют ингибиторы обратного захвата гормонов счастья — норадреналина и серотонина. Но при их приеме возникает риск развития порока сердца, краниосиностоза и пупочной грыжи у ребенка, так как современные антидепрессанты имеют свойство проникать через плаценту через кровь в плод. Для матери же это может быть чревато расстройством желудочно-кишечного тракта, дисфункцией центральной нервной системы, частым мочеиспусканием,аллергическими реакциями и проблемами работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
В некоторых случаях требуется усилить действие антидепрессантов и для этого врач прописывает соли лития, клоназепам и др. Отменяют прием лекарств в тот момент, когда депрессия заканчивается и нет рискавозникновения обострения или ее возврата.
- Психотерапевтический;
Для лечения депрессии легкой и средней тяжести используют гипноз или индивидуальную и групповую терапию.
Самой распространенной психотерапией при лечении депрессии у беременных является когнетивно-бихевиоральная терапия Аарона Бека. Смысл подхода заключается в том, чтобы показать больной реальное положение вещей. Женщина в таком положении имеет некорректное представление о многих вещах, имеющих отношение к ней и ребенку, и слова окружающих — даже самых близких людей — воспринимает в негативном ключе. Задача врача заставить ее увидеть, как все обстоит на самом деле. Данная терапия весьма успешна и в конечном результате больная, наконец, начинает объективно осознавать себя.
Последний триместр беременности является самым тяжелым временем не только для будущей мамы, но и для ближайших родственников. В таком случае врач прибегает к интерперсональной или межличностной психотерапии. На приемах обсуждаются ожидания будущих родителей, определяются их социальные роли и предоставляется помощь, если это необходимо, в привыкании к новой нише в семье. Цель данной терапии в том, чтобы избавиться от всяческих расстройств с помощью рационально-позитивного мышления.
Суть метода состоит в том, чтобы подавить выработку гормона стресса кортизола с помощью судорог, вызванных разрядом электричества. Назначается только в случаях тяжелой депрессии и является более безопасным способом лечения, нежели антидепрессанты, хотя рис для здоровья и жизниплода и в этом случае огромный. К побочным эффектам в данной методике относятся повышение тонуса матки, высокое артериального давления, частый пульс и кратковременная амнезия.
При легкой степени тяжести депрессии занятие спортом в допустимых количествах может существенно улучшить самочувствие больной. Однако, самостоятельные занятия дома малоэффективны, для достижения желаемого результата необходимо посещать специальные занятия по йоге, плаванию, пилатесу или аэробике.
На данный момент самым распространенным растительным средством от депрессии является зверобой. Он не совместим с другими антидепрессантами, и может сильно навредить организму, если у беременной есть индивидуальная непереносимость. Воздействие зверобоя на плод и мать до конца наукой не изучено, так что, применяя его в качестве лекарственного средства, необходимо осознавать риск, на который идет больной.
Самым безопасным методом лечения на данный момент является психотерапия. Существует множество побочных эффектов от лекарственных средств и всяческих экзогенных воздействий на организм будущей мамы. Если главная причина возникновения такого тяжелого депрессивного состояния кроется в мыслях человека, а не в его физическом состоянии, то самым эффективным способом улучшения его самочувствия будет беседа.
Вами овладела тоска и уныние? Пропал интерес ко всему, что вас окружает, не хочется выходить из дому и общаться с друзьями, вы ощущаете слабость и нежелание что-либо менять? С одной стороны, вы в неплохой компании! Считается, что от депрессии страдала Джоан Роулинг, известная своими книгами о юном волшебнике со шрамом на лбу, а Принцесса Диана впала в это состояние после родов сына Уильяма. Среди великих мужчин депрессивные расстройства наблюдались у Льва Толстого, Эдгара По, Михаила Лермонтова, Уинстона Черчилля. С другой стороны депрессия – крайне опасное состояние, особенно для беременной женщины! Ведь в этом состоянии будущую мамочку могут посещать навязчивые негативные мысли, в том числе и суицидальные. Давайте узнаем, что такое депрессия, почему некоторые женщины сталкиваются с ней во время беременности и как помочь себе выйти из этого состояния.
Если обратиться к этимологическому словарю, то слово «депрессия» можно расшифровать как «подавление». Отделив от слова часть «де», его значением станет «снятие нагрузки». Женщина, тянущая тяжелую повозку, в которую сгружены все ее жизненные проблемы, вдруг задумывается о масштабах этого груза, останавливается, прекращает тащить его за собой, и на некоторое время освобождается от этого давления. В результате она оказывается опустошенной.
По статистике женщины страдают депрессией почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Хотя, возможно, показатели связаны лишь с тем, что женщины чаще обращаются за помощью к психотерапевтам.
Говоря о женщинах, вступающих в новый этап жизни – материнство, выделяют дородовую и послеродовую депрессию. Установлено, что связи между этими состояниями нет, то есть, пережив депрессивное расстройство в период беременности, вам вовсе не обязательно стоит готовиться к повтору сценария после родов.
Депрессия – это болезнь, причем с зафиксированными случаями летального исхода, поэтому к ее признакам нужно отнестись со всей серьезностью. Говоря о симптомах, это не грипп или кишечная инфекция, где все признаки «на лицо» и хорошо известны каждому. Симптомы депрессии могут «маскироваться» под обычную усталость, испорченное настроение. Многие женщины даже самой себе не признаются, что впали в это опасное состояние и даже не понимают, почему это произошло.
Симптомами дородовой депрессии беременных считаются ухудшение настроения, потеря способности радоваться, видение всего происходящего в «черном цвете», снижение двигательной активности. Женщина становится раздражительной, у нее появляются необоснованные страхи и тревоги, хочется плакать, и в то же время все безразлично. Могут наблюдаться зацикленность на определенных действиях, например, женщина все время убирает в квартире. Самооценка будущей мамы резко снижается, она перестает видеться с другими людьми и избегает не только встреч, но и разговоров с ними. Помимо эмоционального, страдает и физическое состояние женщины:
- она теряет аппетит или же наоборот начинает объедаться, особенно часто наблюдается тяга к сладостям;
- отсутствие жизненной энергии приводит к физическому бездействию, истощающему организм;
- происходят нарушения нормального сна, женщина либо не встает с постели, либо страдает от бессонниц.
Узнайте, какие позы для сна при беременности считаются оптимальными.
Как меняется высота дна матки при беременности по неделям, вы можете прочитать тут.
Такое состояние во время беременности крайне опасно, так как выделяющиеся в крови гормоны стресса могут спровоцировать преждевременные роды. Поэтому стоит как можно быстрее выйти из депрессии, а если от этой болезни страдает ваша знакомая – постараться помочь ей. Оговоримся, что о болезни эти симптомы говорят при их продолжительном присутствии – на протяжении 2 недель и дольше. Не стоит забывать, что женщины в период ожидания ребенка становятся более ранимые и чувствительные, а смена настроения у них может наблюдаться намного чаще, чем до беременности.
Важно: по данным специалистов у 10% всех женщин в положении наблюдаются признаки дородовой депрессии. Лишь в редких случаях женщина способна обнаружить у себя эти симптомы самостоятельно. Диагностировать депрессивное расстройство могут помочь близкие друзья и родственники.
Причин развития депрессии у женщины, вынашивающей малыша, немало, несмотря на то, что этот период «по умолчанию» радостный и волнительный для будущей мамочки. Поводы для депрессивных расстройств могут отличаться на разных сроках беременности.
Депрессия при беременности на ранних сроках может развиваться в следующих ситуациях:
- могут возникать финансовые трудности, женщина может переживать, как она обеспечит малыша;
- некоторые склонны к депрессивным состояниям, в таком случае при беременности они тоже могут наблюдаться;
- на ранних сроках могла возникнуть угроза прерывания беременности, тогда негативные мысли и тревоги могут сопровождать будущую маму и после минования опасности;
- некоторые сталкиваются с чувством изолированности от общества, так может происходить, если женщине, к примеру, по долгу работы приходилось общаться с большим количеством людей, а в период беременности ее круг общения заметно сузился;
- депрессивное состояние может возникнуть, если женщина не планировала беременность;
- такое событие, как смерть или тяжелая болезнь близкого человека может ввести будущую маму в состояние депрессии;
- даже такие обыденные трудности, как переезд, могут стать причиной этого состояния;
- нередко проблемы в отношениях с мужчиной становятся поводом для депрессии.
Но иногда столь веских причин для развития депрессивного расстройства у будущей мамочки нет. Финансовых трудностей она не испытывает, никаких ограничений по состоянию здоровья нет, а заботливый муж сдувает с нее пылинки. Но и в таком случае от дородовой депрессии она не застрахована. Психологические проблемы могут возникнуть у женщины из-за изменений в ее гормональном фоне. Даже перед менструацией поведение и настроение женщины резко меняется, что уж говорить о беременности!
В осенне-зимний период развитию депрессии может способствовать выработка гормона мелатонина, который регулирует биоритмы организма и нагоняет сонливость. Он синтезируется в темноте и разрушается при дневном свете. Мелатонин – это природное снотворное и если его содержание в норме, женщина не будет страдать от бессонницы. Но в осенний период световой день становится короче, и мелатонина вырабатывается с лихвой.
Во втором триместре риски развития депрессии снижаются. Будущая мамочка наслаждается своим состоянием, к которому она уже успевает привыкнуть. Малыш активно шевелится в животике, радуя свою маму. Проявления токсикоза в этот период, как правило, не наблюдаются, а сексуальная жизнь женщины налаживается.
Вероятность развития депрессии во время беременности повышается в третий триместр. Связано это еще и с ростом плода, а значит и с набором веса беременной. У женщины могут появляться растяжки, отеки, ухудшаться состояние кожи, волос, ногтей. Все это, конечно же, отражается на настроении, ведь выглядеть хорошо хочется независимо от срока беременности. К тому же на поздних сроках могут появляться такие неприятные ощущения как тяжесть в ногах, боли в спине и тазовых костях. Двигательная активность «беременяшки» снижается, она реже может позволить себе находиться в общественных местах, а прогулки на свежем воздухе чаще всего становятся не такими длительными.
К тому же женщины знают, что в третьем триместре есть критические периоды, когда риск преждевременных родов повышается. Это вызывает у будущей мамочки неконтролируемые страхи и переживания, особенно если ранее у нее был печальный опыт.
Депрессия на 9 месяце беременности может развиться на фоне отсутствия или ограничений сексуальной жизни женщины. Это обусловлено волнением будущей мамы за самочувствие малыша, трудности вызывает и увеличившийся в размерах животик. Нередко на этой почве возникают ссоры между партнерами.
Чем ближе предполагаемая дата родов, тем сильнее могут быть страхи женщины. В первую очередь она может бояться самих родов. Переживания могут возникать и из-за неопытности будущей мамочки, депрессию при беременности вызывает незнание женщины, что делать после родов и как ухаживать за новорожденным.
Узнайте, чем опасно высокое давление при беременности.
Как передается гепатит С и может ли им заразиться беременная, вы прочтете здесь.
Антидепрессанты при беременности назначаются только в тяжелых случаях и исключительно специалистом после обследования, так как они обладают тератогенным воздействием, то есть способны вызывать пороки развития у малыша.
Но победить это состояние можно и без помощи сильнодействующих препаратов. Намного важнее в этот период будет поддержка близких родственников и друзей. Существует масса способов, как бороться с депрессией во время беременности:
- старайтесь больше двигаться, запишитесь на курсы йоги или гимнастики для будущих мам;
- сделайте привычкой ежедневно гулять в парке;
- многие женщины в период вынашивания малыша открывают у себя таланты к рукоделию, попробуйте вязать, рисовать или лепить из глины;
- составьте распорядок дня, включив в него прогулки, время для хобби, процедуры для красоты тела, и четко следуйте ему;
- познакомьтесь с другими беременными, в помощь придут тематические форумы;
- не отказывайтесь от встреч с друзьями, старайтесь выходить в свет и не закрывайтесь в четырех стенах;
- пересмотрите ваш рацион питания, в нем должны быть только полезные продукты, пополняющие витаминно-минеральный запас организма;
- отвлекитесь от негативных мыслей шоппингом, каждая мамочка с радостью выбирает приданное для малыша;
- расскажите о своих переживаниях близкому человеку – мужу или подруге, не держите в себе свои страхи и опасения;
- если погода не позволяет гулять на свежем воздухе, а финансы не дают опустошать полки магазинов, смотрите хорошие фильмы, актуальные для женщин в период беременности, например, «Джой», «План Б», «Чего ждать, когда ждешь ребенка»;
- запишитесь на курсы для будущих мам, такие проводятся практически в каждой женской консультации, причем бесплатно;
- принимайте витамины, возможно, плохое настроение – это сигнал об их недостатке;
- в черном шоколаде содержится фенилэтиламин, повышающий уровень серотонина, он сделает вас немножко счастливее, не отказывайте себе в маленьких гастрономических удовольствиях.
Теперь вы знаете, как справиться с депрессией во время беременности. Если же ваше состояние намного тяжелее, и вы понимаете, что это все вам не поможет, без помощи специалиста не обойтись. Обратитесь к психотерапевту, который сможет оценить ваше состояние и при необходимости назначить антидепрессанты.
