Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза. Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.
Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.
При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:
Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).
Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм. Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.
У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.
У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов, тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.
Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.
Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.
Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.
Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.
Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.
Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.
Для невротической депрессии характерны проявления:
- слезливость, чувство жалости к себе;
- тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
- ощущение общей слабости, чувство разбитости;
- иррациональная тревога в легкой форме;
- слабо выраженное ухудшение аппетита;
- расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
- вероятность эндогенизации;
- сохранение личностных свойств и качеств;
- психологическая ясность причин появления и развития недуга;
- нозогнозия;
- амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.
Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:
- нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
- суставные боли;
- снижение сексуального влечения;
- нарушения в менструальном цикле;
- «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
- боли в области сердца, тахикардия или аритмия.
Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.
Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.
Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.
Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.
Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.
Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.
Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.
Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Виды депрессии в психиатрии диагностируются по симптомам. Как правило, у каждого типа заболевания они отличаются. Но существуют и такие признаки депрессивного состояния, которые для каждого вида заболевания являются общими. Например, раздражительность, плохое настроение, низкая активность.
Уникальным каждый случай депрессивного расстройства делает выраженность определённых симптомов и их сочетание.
Заболевание затрагивает абсолютно все стороны человека, в том числе и познавательную, личностную, поведенческую.
Глубокое депрессивное расстройство характеризуется большой продолжительностью. Во время него возникает бред самообвинения, ограниченная активность. Что делать, если у вас глубокая депрессия? Конечно, обратиться к врачу. При лечении заболевания будут назначены антидепрессанты. Главная цель доктора – снизить симптомы депрессии, и именно антидепрессанты помогают улучшить настроение пациента.
Если у пациента наблюдаются отдельные симптомы, например, раннее пробуждение, значительная потеря веса, навязчивые мысли, человеку может потребоваться лечение в специализированном медучреждении.
Хроническое депрессивное состояние, или как его ещё называют, дистимия, представляет собой лёгкое психическое расстройство. При хронической депрессии признаки заболевания могут проявляться в течение нескольких лет. Основные симптомы заболевания – постоянное чувство грусти, тоски, чувство вины и безнадёжности. Особенно подвержены болезни представительницы прекрасного пола.
Затяжное депрессивное расстройство всегда является следствием длительной стрессовой ситуации. При такой депрессии с каждым днём человек чувствует себя всё хуже и хуже, у него начинаются проблемы со здоровьем. Некоторые люди прибегают к алкоголю и наркотикам, чтобы уменьшить ощущение опустошённости в душе, и это всегда приводит к печальным последствиям. Симптомы такой депрессии – постоянные нервные срывы, раздражительность, потеря смысла жизни. Без лечения затяжное расстройство может привести к настоящей катастрофе.
Маниакальным депрессивным расстройством называют психическое заболевание, которое появляется вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется заболевание тремя фазами: маниакальной, депрессивной и смешанной. Смена фаз при течении такой депрессии осуществляется резко и быстро. Первые признаки маниакального расстройства проявляются в молодом возрасте, чаще всего у девушек. Такая депрессия требует обязательного обращения к психиатру и прохождения курса профессиональной терапии.
Лёгкая депрессия характеризуется такими симптомами, как упадок сил, усталость, плохое настроение. Некоторые игнорируют данное состояние, но, по мнению психотерапевтов, делать этого нельзя. Если не лечить лёгкую депрессию, со временем она может перерасти в глубокую. Её симптомы усугубятся, и вылечить заболевание станет гораздо сложнее. Как следствие болезни может развиться зависимость от наркотиков и алкоголя, а также различные психические расстройства.
Клиническое депрессивное расстройство отличается ярко выраженной симптоматикой и длительным течением. Также данное состояние называют острой депрессией. Справиться с этим заболеванием без помощи врача невозможно, поэтому при наличии симптомов депрессии следует обратиться к доктору.
К признакам клинического расстройства относится отсутствие интереса к жизни, чувство безысходности, нарушения сна, плохой аппетит и постоянная усталость, трудности с концентрацией, мысли о суициде.
Психологическое состояние любого человека ранимо и чувствительно, и иногда наше подсознание может преподнести нам весьма неприятные сюрпризы. Знать заранее о том, как ваша психика отреагирует на тот или иной стресс, невозможно.
Депрессия – вот следствие большинства проблем в реальной жизни, от которых человек стремиться спрятаться.
Чтобы не доводить себя до неё, будьте внимательны к собственному здоровью и наслаждайтесь жизнью, несмотря ни на что.
