Депрессия это замороженный страх зигмунд фрейд

Депрессия чаще всего является следствием бездействия, отсутствия мотивов и неспособности к деятельности.
Уте Эрхардт

Ничто не изнуряет тело и душу людей так, как изнуряют тоскливые думы. И ослабли люди от дум…
Максим Горький

Депрессия не признак слабости – это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго…
Из фильма Клиника

Депрессия — это замороженный страх.
Зигмунд Фрейд

Проблемы надо решать, а не запивать таблетками.
Джим Керри

Депрессия для того и дана человеку, чтобы подумать о себе.
Михаил Литвак

Депрессия – королева отрицательных эмоций – она заставляет задуматься о себе. Все дороги ведут к ней. Она может быть милостивой и после ее посещения у человека может начаться бурный взлет, но нередко, если ты с ней неверно обращаешься, она приговаривает к смертной казни.
Михаил Литвак

Ни великой войны, ни великой депрессии. Наша война — война духовная, наша депрессия — наша жизнь.
Чак Паланик

Любую депрессию надо встречать с улыбкой. Депрессия подумает, что вы идиот, и сбежит.
Роберт Де Ниро

Депрессия – гнев, обращённый внутрь себя.
Огюстен Берроуз

Почему огорчения убивают больше людей, чем работа? Потому что больше людей огорчается, чем работает.
Роберт Ли Фрост

Депрессии в основном вызываются отсутствием личного пространства. Те, кто увлекается покером, бриджем, шахматами или музыкой, танцами, чтением, или же плетением корзинок, макраме, филателией, гольфом, боксом, или изготовлением глиняной посуды, не страдают депрессией.
Бернар Вербер

Лучше изливать свою печаль перед картинами Делакруа, Рембрандта и Ван Гога, чем перед рюмкой водки или в окружении бессильной жалости и злости.
Эрих Мария Ремарк

Депрессия — как отсутствие ценностей. Внутренняя пустота, которую нечем заполнить. Это не страх, а отсутствие чего-то важного в твоей жизни. Нет радости, есть только тяжесть от подобного существования. Это бывает, когда у человека в жизни слишком мало любви, интереса, отношений. Это — чувство голода в отношении ценностей. Когда чувство голода разрастается до неутолимого, наступает депрессия.
Альфрид Лэнгле

Депрессия подобна даме в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу, как гостью, и послушай то, о чем она намерена сказать.
Карл Густав Юнг

Депрессия, самоубийство часто оказывались результатом неправильной диеты.
Чарльз Буковски

Самый надёжный способ перебить сгущающуюся хандру – сделать что-нибудь полезное.
Борис Акунин

Депрессия – это неспособность создавать будущее.
Ролло Мэй

Начать всё с нуля – это не безумие. Безумие – это вести жалкую жизнь, пробыть в тупом оцепенении день за днём, день за днём. Безумие – притворяться счастливым, притворяться, что именно эту лямку ты должен тянуть всю свою убогую жизнь. Все надежды, все возможности, вся радость, все чувства, все соки, которые жизнь выпила из тебя.
Из фильма Бобёр

Страх перед собственным гневом чаще всего приводит к тому, что женщина перестает ориентироваться в своих чувствах. Ее раздражение накапливается, перекрывая все остальные эмоции, и в итоге направляется внутрь себя. Результатом такой внутренней агрессии становятся депрессии, усталость, головная боль, бессонница, отсутствие желаний и т. д.
Уте Эрхардт

Апатия уничтожает готовность действовать, готовность действовать уничтожает апатию. Чего хочешь, то и побеждает.
Елена Ермолова

Один из симптомов депрессии — это отсутствие интереса к активности.
Джон Грин

Мы — поколение сильнейших и умнейших людей, которые когда-либо жили. С потенциалом, который растрачивается впустую. Целое поколение работников бензоколонок, официантов — рабов в белых воротничках. Реклама заставляет нас покупать тачки и тряпки. Мы вкалываем на ненавистных работах, чтобы купить ненужное нам дерьмо. Мы — пасынки истории. Ни цели, ни места. На нашу долю не выпало ни великой войны, ни великой депрессии. Наша великая война — духовная. Наша великая депрессия — наше существование. Нам внушали по телевизору, что однажды мы станем миллионерами, кино- и рок-звездами, но нам это не светит. Постепенно до нас это доходит и бесит, страшно бесит.
Курт Кобейн

Депрессия — время выбора, быть одинокой вершиной или спуститься в людское кишение.
Елена Ермолова

Что такое депрессия? – это когда заходишь в Интернет и некуда пойти.
Земфира Рамазанова

Довёл себя до края? Не видишь смысла больше жить? Значит, ты уже близок… Близок к решению дойти до дна, чтобы оттолкнуться от него и навсегда решить быть счастливым.. Так что не бойся дна – используй его….
Виталий Гиберт

У каждого человека бывают спады в работоспособности и изменения в настроении, и, как правило, на это есть серьезные причины. Любой может болезненно переживать расставание с человеком, с которым был серьезный роман. Каждый может потерять престижную работу или иметь проблемы с трудоустройством. Нормально и естественно чувствовать депрессивное настроение после смерти близкого человека. Но в вышеперечисленных случаях человек постепенно выходит из такого состояния и продолжает вести привычную жизнь. Такие «черные» отрезки, присутствующие в жизни каждого, принять называть меланхолией, хандрой или кратковременной депрессией.

Депрессия так же стара, как и человеческий род. Исследования антропологов установили, что у некоторых членов первобытно общинных племен имелись различные психические расстройства, в числе которых была депрессия. Еще древнеегипетские жрецы более 6 тысячелетий назад занимались лечением пациентов с патологическим состоянием апатии и тоски. Также описание депрессивных эпизодов встречается в Библии. Упоминание этого психического расстройства и описание вариантов избавления от недуга присутствует в работах Сенеки, Пифагора Самосского, Демокрита. Гиппократ уделил пристальное внимание лечению меланхолии, как болезни (помимо первого значения – разновидности темперамента). Им были описаны симптомы, характерные для депрессии, среди которых снижение аппетита, бессонница, тоскливое настроение, раздражительность. Именно Гиппократ первым указал, что причина возникновения заболевания скрыта в головном мозге. Он также предпринял шаги для классификации различающихся видов депрессии, предположив, что есть расстройство, вызванное внешними событиями, а есть недуг, возникающий без наличия реальных причин. Современные психиатры называют эти состояния «психогенной» и эндогенной депрессией. Платоном были впервые описаны не только проявления депрессии, но и состояние мании. Можно утверждать, что благодаря противоречиям в убеждениях Гиппократа и теориями Платона и Сократа, появились современные средства и методики лечения депрессии: антидепрессанты и психотерапевтические техники.

Сегодня, депрессия, как психическое расстройство, – одно из самых распространенных недугов в мире. Согласно статистическим данным одновременно переживают депрессию 151 миллион человек, а пребывают в тяжелой стадии расстройство – около 98 миллионов человек. По результатам исследований ВОЗ, около 6% населения планеты страдает депрессиями (по состоянию 1999 г. этот показатель составил 340 миллионов человек). При этом риск развития болезни (в основном – большой депрессивный эпизод) составляет 15-20%. По данным около 25% женщин и почти 12% мужчин минимум однократно испытали депрессию, которая требовала бы лечения.

Так в современной Швеции депрессия – первая по частоте причина, по которой оформляют больничный лист, а в США – вторая. Свыше 25% людей, обратившихся к врачам общей медицинской практики, имели депрессивные расстройства. В то же время исследования утверждают, что около 50% имеющих депрессивное расстройство вообще не обращаются за помощью к специалистам, а из обратившихся всего 25% посещают психиатра.

ВОЗ приравнивает депрессию к масштабной эпидемии, охватившей всю человеческую популяцию. Данное заболевание уже вышло в мировые «лидеры» среди основных причин неявки на службу и заняло второе место как фактор, приводящий к нетрудоспособности. Так, униполярная депрессия стала основной причиной инвалидности в США в возрастной группе старше 5 лет.

Совсем недавно пик заболеваемости приходился на представителей «среднего» поколения в возрасте от 30 до 40 лет. На сегодня это психическое расстройство значительно «помолодело» и часто фиксируется в группе людей до 25 лет.

Основная угроза депрессии заключается в том, что больной этим недугом имеет в 35 раз больше шансов совершить попытку суицида, чем вне этого расстройства. Согласно данным ВОЗ 50% людей, страдающих эндогенной депрессией, и 20% больных психогенной депрессией делают попытки завершить жизнь самоубийством. Около 60% всех завершенных суицидов на планете совершают лица, страдающие депрессией.

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой:

Внешним безволием;
Двигательной заторможенностью;
Замедлением скорости мышления.

Это душевное состояние переживается личностью как непреодолимая, гнетущая печаль с интенсивной иррациональной тревогой. У больного депрессией снижено настроение, утрачена способность переживать радость и получать удовольствие (ангедония). У больного нарушается мышление: проявляются исключительно негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, уверенность в бесперспективности будущего, снижается самооценка, утрачивается интерес к повседневной деятельности.

Пребывать в депрессии означает не просто находиться длительное время в грустном настроении. Вестниками данного расстройства также являются:

Ощущение быстрой утомляемости, усталости от привычной деятельности;
Отсутствие желания выполнять повседневную работу;
Ощущение скуки, потеря интереса к прежним увлечениям;
Неуверенность в себе, сниженная самооценка, появление или усиление комплексов неполноценности;
Раздражительность, агрессивность, разъяренность.

Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

Является распространенной;
Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
Несложно диагностируется, если ее искать;
Часто протекает в тяжелой форме;
Приняв хроническое течение, часто обостряется;
Вызывает значительные финансовые затраты;
Вносит изменения в образ жизни больного;
Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
«Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
Хорошо подается лечению.

Депрессию относят к категории заболеваний, имеющих относительно благоприятный прогноз. В подавляющем числе зафиксированных случаев лечение депрессии приводит к полному выздоровлению. Даже при наличии частых обострений и длительном течении болезни, депрессия не вызывает значительные и необратимые изменения личности и не приводит к психическим дефектам. Согласно данным ВОЗ 50% больных большим депрессивным расстройством через 6 месяцев пребывают в состоянии отсутствия любых проявлений заболевания. В то же время 12 % пациентам клиник не удается достигнуть ремиссии по истечению 5 лет, причем у некоторой части больных прогнозируется особенно неблагоприятный исход. Это подтверждает теорию о вариабельности частоты возобновления большой депрессии и необходимости выбора индивидуальной программы поддерживающей терапии для каждого пациента.

Хотя в депрессии большинство лиц нетрудоспособно, но при проведении лечения и отсутствии в дальнейшем обострений трудоспособность у 90% больных восстанавливается. При затяжном течении депрессия приравнивается к хроническим психическим заболеваниям с установлением больным инвалидности.

Осознание вероятности хронического характера депрессивных расстройств и высокий показатель численность больных побудило к созданию специальных программ наблюдения и ведения пациентов с расстройством настроения. Эти шаги значительно улучшили податливость к лечению расстройства и оказали содействие для своевременного лечебного вмешательства.

В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).

Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Основные симптомы депрессии:

Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
Отчетливое снижение интересов.
Заметное снижение энергии.
Повышенная утомляемость.

Согласно рекомендациям НИ психического здоровья, общие симптомы депрессии выделяют в две группы: эмоциональные и физические.

Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
Ощущение безнадежности и безысходности;
Потеря или заметное снижение интересов;
Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
Отсутствие или снижение полового влечения;
Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии);

Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).

В отдельную группу вынесены симптомы суицидального поведения.

Исследования, проведенные экспертами из Университета Канзаса, изучив причины депрессии у свыше 2500 пациентов психиатрических клиник США, установили основные факторы риска развития депрессии. К ним относятся:

Возраст от 20 до 40 лет;
Изменение социального положения;
Развод, разрыв отношений с близким человеком;
Наличие в предыдущих поколениях актов суицида;
Потеря близких родственников в возрасте до 11 лет;
Преобладание в личностных качествах черт тревожности, исполнительности, ответственности, усердия;
Длительно действующие стрессовые факторы;
Гомосексуальная ориентация;
Проблемы в сексуальной сфере;
Период после родов, особенно у одиноких мам.

На сегодняшний день отсутствует единая теория и понимание того, почему возникает депрессия. Более десяти теорий и научных базовых изысканий пытаются объяснить причины этого болезненного состояния. Все имеющиеся теории, парадигмы можно условно разделить на две группы: биологическую и социально-психологическую.

Из биологических теорий наиболее доказанной на сегодня является генетическая предрасположенность. Суть учения заключается в том, что где-то в роду пациента на генетическом уровне произошел сбой, который передается по наследству. Эта «ошибочная» предрасположенность (но не обреченность!) передается по наследству и может более вероятно проявиться при определенном стечении жизненных обстоятельств (стрессовые факторы, длительное пребывание в условиях конфликта, хронические болезни, алкоголизм и т.д.).

Вторая, более изученная сторона этой болезни, состоит в понимании работы головного мозга и изучении механизмов и химических веществ, которые обеспечивают достаточно или недостаточно обеспечивают при болезни эту работу. На этой теории и понимании болезни, как наиболее доказанной и перспективной, построена вся медикаментозная (в основном, это лечение медицинскими препаратами – антидепрессантами) терапия.

Другая группа теорий понимания болезни относится к так называемым психологическим или социально-психологическим. Здесь объяснение начала и протекания заболевания строится на изучении проблем коммуникации пациента, особенностях его личности, психологических проблем его взросления, жизни в настоящем, уровню стресса. На этих теориях базируется психотерапия (немедикаментозное лечение посредством воздействия слова, информирования пациента).

Теории, созданные психотерапевтами, видят причины появления депрессии в «неправильном» мышлении и/или поведении, базовая модель которых заложена в детском возрасте. Теоретические разработки социологов объясняют причины возникновения депрессии в существовании противоречий между личностью и социумом.

Таким образом, можно утверждать, что любое самочувствие человека, его переживания, в том числе и болезненная депрессия, имеют две базы:

физиологическую (частично зависит от наличия определенных химических веществ в головном мозге);
психологическую (частично зависит от событий, происходящих в жизни).

нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
прием определенных медикаментозных препаратов (например: стероиды, наркотические болеутоляющие средства). Стоит отметить, что после отмены лечения этими препаратами проявление симптомов расстройства исчезает;
проблемы в работе эндокринной системы (например: гормональный дисбаланс вследствие дисфункций щитовидной железы и надпочечной железы);
нарушение баланса некоторых химических элементов (например: дисбаланс железа и кальция в крови);
инфекционные заболевания (например: вирусная инфекция, поражающая мозг);
некоторые длительно текущие хронические болезни (например: артрит, онкологические заболевания, некоторые сердечные недуги).

Некоторые личностные особенности человека (акцентуированные черты);
Воздействие социальных стрессоров (например: смерть близкого человека);
Воздействие хронических стрессоров (например: проживание за чертой бедности, проблемы в семье личного характера, наличие серьезного недуга);
Вынужденное пребывание в критических, опасных для жизни ситуациях (например: в зоне военных действий);
Внезапно возникшая ситуация у взрослых людей, привыкших действовать самостоятельно, когда они нуждаются в помощи со стороны (например: инвалидность после аварии);
Детский и подростковый возраст у личностей, переживающих давление родителей или ровесников (подростковая депрессия);
Злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, алкоголем;
Пребывание в особых состояниях (например: менопауза, хронические боли);
Рождение ребенка.

По мнению специалистов Северо-западного университета США, на склонность к депрессивным состояниям влияют общественные культурные ценности. Проведенные исследования показали, что максимально высокий процент случаев депрессии встречается в культурах, где индивидуальность отдельного человека ставится выше, чем согласие в коллективе. Это объясняет «очаг концентрации» депрессии в индивидуалистичных культурах, таких как европейская и американская.

Основная цель лечения депрессии – достижение стабильного состояния, при котором у личности отсутствует сниженное настроение, не возникают мысли о бесперспективности будущего, восстанавливается привычная работоспособность и жизненный тонус, повышается качество жизни.

В психиатрии выделяют отдельные состояния в протекании депресии и ее лечении. К ним относятся:

Ремиссия – это отсутствие симптомов депрессии в течение продолжительного периода времени после эпизода депрессии.
Выздоровление – полное отсутствие симптомов депрессии в течение определенного срока (в среднем от 4 до 6 месяцев).
Обострение – возобновление симптомов депрессивного расстройства.
Рецидив – новый депрессивный эпизод после выздоровления.

В зависимости от степени тяжести заболевания в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается наиболее оптимальная схема лечения. Как правило, при тяжелой и средней тяжести формах депрессии в первую очередь назначают медикаментозные препараты – антидепрессанты и используют другие методы биологического воздействия. При легкой форме депрессии первоочередными мероприятиями выступают методы психотерапии, медикаментозное лечение используется как дополнение.

На сегодняшний день разработаны различные методы лечения депрессии. В арсенале психиатров и психотерапевтов:

Медикаментозная терапия (лечение препаратами)
Инсулинотерапия
Электро-судорожная терапия (ЭСТ)
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Стимуляция блуждающего нерва (СБН)
Депривация сна
Светотерапия (фототерапия)
Ребефинг

когнитивно-бихевиоральная терапия,
рациональная (подробнее ознакомиться с методом «Рациональная терапия«),
суггестивная,
психоанализ,
гештальт-терапия,
нейролингвистическое программирование,
арт-терапия,
медитация,
позитивная психотерапия,
аутогенная тренировка.

Как дополнительные мероприятия лицам, страдающим депрессией, назначают особый режим питания – диету (ознакомиться подробнее в статье «Диета при депрессии«). Неплохие показатели в программе снижения симптомов депрессии при любых формах болезни показывают физические упражнения и бег.

При лечении легкой депрессии можно следовать рекомендациям народной медицины. Однако, по мнению большинства специалистов, лечение народными средствами может дополнить вышеизложенные методы, но никак не заменить их (читайте статью «Народные средства при лечении депресии«).

Следует понимать, что депрессия, как правило, исчезает под воздействием проводимой терапии точно так же, как и возникла – симптом за симптомом. Редко наблюдаются ситуации, когда все проявления болезни исчезают все вместе и быстро. Например: сначала начинает восстанавливаться сон, появляется удовольствие от сна, затем – постепенно улучшается настроение, после исчезает третий симптом – человек начинает проявлять интерес к событиям, происходящим вокруг него. С депрессией все происходит постепенно. Поэтому следует обращать внимание именно на отдельные проявления восстановления и исчезновения симптомов. Именно они будут свидетельствовать о вероятной эффективности выбранной методики лечения или назначенного препарата и о надобности продолжать именно эту терапию.

Основные характерные черты эффективности проводимого лечения:

Улучшение настроение: видимое окружающим и высказываемое больным.
Улучшение витальных функций: увеличение энергии, появление интересов, стремления заняться какой-то деятельностью, восстановление аппетита. Причем не только сам процесс деятельности, но и высказываемое желание являются хорошим знаком.
Уменьшение уровня тревоги: снижение беспокойства, исчезновение неприятных предчувствий и паники, чувства сдавливания в грудной области и чувства нехватки воздуха, уменьшение тахикардии и внутренней дрожи.
Улучшение соматического состояния: исчезновение бессонницы, восстановление качества сна, улучшение функций пищеварительного тракта, восстановление сексуального влечения.
Улучшение когнитивных функций: увеличение скорости мышления, улучшение памяти и концентрации внимания, повышение работоспособности. Человек начинает смотреть телепрограммы, читать журналы, комментирует их.
Улучшение моторных функций: увеличивается скорость движений до уровня, который был до болезни, возрастает двигательная активность, «живость» движений. Походка становится более активной, исчезает медленное «шаркание», остановки, длительное бесцельное лежание или сидение.

Эффективное антидепрессивное лечение депресии позволяет сформировать высокий комплайенс. Иными словами, пациент начинает более активно выполнять назначенные рекомендации врача по соблюдению режима дня, лечебным процедурам, приему препаратам и т.д.