Подавление эмоций и чувств посредством вины и стыда подводит человека к депрессивной реакции. Вина и стыд вынуждают его заместить ценности тела ценностями эго, реальность — образами, а любовь — одобрением. Он вкладывает все свои силы в реализацию мечты, которой не суждено сбыться, ибо она основана на иллюзии.
Иллюзорность заключается в том, что состояние человека, степень его удовлетворенности зависят исключительно от реакции окружающих. Признание, принятие и одобрение становятся его главными целями при полном игнорировании того факта, что их достижение невозможно до тех пор, пока человек не признает, не примет и не одобрит сам себя.
Эта иллюзия не учитывает того, что удовольствие является, главным образом внутренним состоянием, спонтанно вызывающим благоприятную реакцию окружающих.
- К подавляемым эмоциям относятся те, происхождение которых связано с предчувствием боли, а именно — враждебность, гнев и страх. Эти эмоции подавляются, если их нельзя ни выразить, ни вытерпеть. У индивида не остается иного выбора, как отрицать их. Такая ситуация возникает в момент столкновения воли родителей и воли ребенка. Когда это происходит, исходная причина конфликта превращается в выяснение вопроса «кто прав, а кто — нет», и чувства ребенка становятся уже неважны. Поскольку для родителя чрезвычайно трудно допустить или даже на мгновение представить, что он может быть неправ, то ребенок, в конце концов, оказывается вынужден подчиниться. Будучи подчиненным воле родителей, ребенок вырабатывает в отношениях с ними такой стиль поведения, который максимально облегчает его взросление. Однако под внешним подчинением скрывается сопротивление, которое набирает силу и вспыхивает, когда молодой человек обретает больше независимости в подростковый период. Подростковый бунт не высвобождает подавленные в детстве эмоции. Он основывается на открывшихся подростковых прерогативах и, таким образом, вводит новый конфликт в отношениях между родителем и ребенком. И хотя подросток может иметь превосходство в этом новом противостоянии, тем не менее, вина и стыд, которые являются наследием его детского опыта, остаются неразрешенными. Погребенные в бессознательном, они подпитывают пламя его противостояния, истинная цель которого остается для него скрытой.
- Процесс подавления состоит из нескольких шагов: во-первых, блокируется выражение эмоции, чтобы избежать продолжения конфликта; во-вторых, развивается чувство вины, вынуждающее признать, что это «плохая» эмоция; и, в-третьих, эго успешно отрицает эмоцию, тем самым преграждая ей путь к сознанию. Подавление эмоционального выражения — это одна из форм смирения. Ребенок больше не ждет удовольствия от своих родителей и довольствуется смягчением открытого конфликта.
- Способность быть объективным, понимать, что родителям тоже приходится тяжело и что их ценности обусловлены их образом жизни, отмечает следующий шаг в развитии сознания ребенка и закладывает основу для чувства вины. Эта ступень в развитии происходит в латентный период, в возрасте от семи до тринадцати лет (ранее семилетнего возраста, большинство детей слишком субъективны, чтобы чувствовать вину по поводу собственных отношений и поведения).
- Способность к оценке собственных установок возникает вследствие идентификации с родителями и другими авторитетными фигурами. Посредством таких идентификаций человек достигает позиции, которая находится за пределами его «Я». Только с этой позиции можно настроить эго против себя, осуждая собственные эмоции и порождая чувство вины. С позиции, находящейся «вне» «Я», подвергнутые осуждению эмоции воспринимаются как плохие. Поэтому человек вполне оправданно отделяет себя от них, чтобы снизить чувство вины.
- На последнем этапе этого процесса эго пытается устранить возникшее расщепление личности, отрицая эмоцию и заменяя ее воплощением противоположного чувства. Человек, подавляющий свою враждебность, будет видеть себя любящим и почтительным. Если он подавляет свой гнев, то будет воображать себя добрым и благожелательным. Если он подавляет страх, то будет представлять себя мужественным и бесстрашным человеком. Эго обычно оперирует образами: первый — это образ тела, второй — образ «Я», и третий — образ мира. Если эти образы подтверждаются опытом, человек находится в контакте с реальностью. Образ, противоречащий опыту, является иллюзией.
Но человеку часто приходится искажать реальность. Например, чтобы играть роль любящего и послушного ребенка, необходимо притвориться, что родители являются любящими и заботливыми людьми. - Поскольку иллюзии возникают в уме, они поддерживаются его способностью рационализировать. Таким образом, они влияют не только на поведение человека, но и на качество его мышления. Спорить с логическими суждениями довольно сложно. А человек, живущий иллюзией, убежден в нравственной «чистоте» своей позиции и может привести достаточно аргументов в ее защиту. Обычно приходится ждать, когда иллюзии рухнут в пропасть депрессии, прежде чем человек станет открыт для помощи. А депрессия в этом случае неизбежна.
- Рано или поздно резервы будут полностью истощены, и человек обнаружит, что не в силах больше продолжать. В состоянии депрессии человек буквально не находит сил, чтобы поддерживать обычное функционирование. Все жизненно важные функции оказываются подавлены: аппетит снижен, дыхание ослаблено, подвижность сильно ограничена. Вследствие подобного снижения жизненной активности понижается энергетический метаболизм и притупляются чувства.
- Человек, соприкасающийся со своим телом, не впадает в депрессию. Он знает, что удовольствие и радость зависят от надлежащего функционирования его тела. Он сознает свои телесные напряжения и знает, чем они вызваны. Таким образом, он может принять соответствующие шаги для восстановления позитивного телесного самочувствия. У него нет иллюзий относительно себя и относительно жизни. Он принимает свои чувства как выражение своей личности, и ему не составляет труда вербализовать их.
«Высвободите подавляемые чувства у человека в депрессии -и его депрессивное состояние пройдет.»
Наличие негативных чувств в бессознательном человека несет ответственность за разрушение его самоуважения, потому что они подрывают основы прочного самоосознания. Каждый человек, впавший в депрессию, раньше не разрешал себе выражать свои негативные чувства. Он затратил всю свою энергию на попытки доказать, что он достоин любви. Какое бы самоуважение он ни пестовал, оно все равно будет опираться на зыбкий фундамент, и крушение его будет неизбежно. В то же время энергия, затраченная на попытку осуществить иллюзию, была отклонена от реальной цели жизни — удовольствие и удовлетворение от своего бытия как такового. Процесс восстановления энергии, который зависит от удовольствия, был сильно ослаблен.
В результате человек оказался без основания, на которое можно встать, и без энергии, с которой можно двигаться.Деятельность любого животного организма направлена на получение удовольствия либо сейчас, либо в будущем. Из этого утверждения можно сделать вывод, что организм также двигается и действует, чтобы избежать боли. Когда отсутствует удовольствие, то соответственно уменьшается мотивация.
Отдача энергии спадает -понижается энергетический уровень организма. Когда отсутствие удовольствия объясняется неспособностью к нему, то перед нами человек, чьи эмоциональные реакции ограничены и, кроме того, чей внутренний уровень возбудимости низок. Такой человек является претендентом номер один на получение депрессивной реакции.
Человек в депрессии не доверяет своему телу. Он научился контролировать его и подчинять своей воле. Он не может поверить в то, что оно будет нормально функционировать и без понуканий со стороны его воли.
И нужно признать, что в его депрессивном состоянии оно, кажется, действительно не может этого делать. Он не понимает, что его тело истощилось из-за своего длительного услужения требованиям раздутого эго.
Он рассматривает свою депрессию как крушение своей воли, а не как физическое истощение. Поэтому он больше всего озабочен тем, чтобы вернуть себе эту силу воли; и он будет пытаться достичь этой цели даже за счет потребности тела поправиться и восстановить свой энергетический запас. Такое отношение отложит его выздоровление на неопределенный срок.
Второй конфликт связан с чувством беспомощности, которую человек, находящийся в депрессии, не может принять. Он уже испытывал беспомощность до этого, будучи младенцем или ребенком, в ситуации, которую он воспринимал как угрозу своему существованию.
Он выжил и преодолел свое чувство беспомощности ценой огромных усилий воли. Крушение воли создает у него ощущение полного бессилия, против которого он, по его мнению, должен продолжать бороться. Эта борьба усиливается чувством вины, происходящей от подавленного чувства беспомощности. Его неудача вытащить себя из уныния становится поводом для самоосуждения, которое еще глубже роет яму, в которой он сидит.
В депрессивном состоянии можно обнаружить следы саморазрушительных сил, действующих внутри личности.
Блокирование эмоций усиливает (а может и приводить к возникновению) депрессию.
Природа человека такова, что он противится своей боли. Есть что-то мазохистское в том, как он блокирует выражение своих эмоций, связанных с болью. Довольно странно, что в нашей культуре принято восхищаться человеком, который может стоически перенести потерю, не выразив при этом никаких эмоций. В чем же заключается такое большое достоинство подавления чувств? Когда выражение сдерживается, жизненный поток ограничивается. Затем это приведет к дальнейшему подавлению чувств и в конечном счете к смерти еще при жизни. Депрессия есть живая смерть».
Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.
Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.
Депрессия это одно из серьезных нарушений называемых расстройствами настроения. Они связаны с проявлениями необычных чувств или настроений, представляющих основные характеристики этого состояния.
Депрессия, из-за своей сложной природы, имеет множество различных симптомов. При стационарном лечении чаще всего встречается развитая форма депрессии, которая интенсивностью своих симптомов не вызывает трудностей в постановке диагноза. Однако, врач первого контакта в своем кабинете, в большинстве случаев, имеет дело с маловыраженными симптомами депрессивных расстройств. Такие ситуации создают трудности для диагностики.
Клиническая картина депрессивного эпизода включает ряд характерных особенностей, которые также называются основными или осевыми симптомами, а также многочисленные неспецифические вторичные признаки депрессии.
Вторичные симптомы могут существенно отличаться у разных больных и часто возникают в результате реакции пациента на появление основных симптомов. К числу осевых симптомов относятся: подавленное настроение, замедление скорости мыслительных и двигательных процессов, соматические симптомы и страх.
Симптомы биполярной депрессии включают: амбивалентность, отсутствие источников удовлетворения, потеря чувства юмора, потеря уважения к самому себе, чувство никчемности и собственной бесполезности, ослабление эмоциональных связей (апатия), слезливое настроение, печаль, чрезмерное или недостаточное чувство вины, чувство бессилия, повышенная или сниженная реактивность, склонность к раздражительности, гневу, сосредоточение на депрессивных ощущениях, потеря мотивации, ангедония (отсутствие или утрата способности чувствовать удовольствие).
Типичные симптомы депрессии, – это уныние, печаль, слезливое настроение, чувство пустоты и беспомощности. Иногда наиболее видна раздражительность (особенно у детей с депрессией). Более того, не все люди, которые находятся в депрессии, испытывают печаль или хандру как таковую.
Можно говорить о потере интереса к тому, что до сих пор интересовало и о потере чувства удовольствия, об унынии, чувстве безнадежности, апатии. Ничто их не радует даже то, что раньше вызывало положительные эмоции, в том числе – работа, отдых, социальные контакты и т.д. Контакты с семьей и друзьями, ранее вызывавшие удовольствие, не кажутся им уже привлекательными, даже это им неприятно.
Больной депрессией, даже если и выполняет какое-либо важное задание, ощущает небольшое удовлетворение. Некоторые люди в глубокой депрессии из-за потери чувства удовлетворения видят весь мир черно-белых тонах. Больные живут в состоянии постоянной печали и подавленности. Не в состоянии испытывать радость, счастье или удовлетворение. Иногда они становятся безразличными ко всем событиям, которые происходят вокруг них.
Люди, страдающие от депрессии, теряют интерес прежними занятиям или хобби. К этому присоединяются такие симптомы, как чувство собственной никчемности и вины, постоянные мысли о собственной смерти и самоубийстве. Эти симптомы очень серьезные, поэтому важно эффективно лечить депрессию, чтобы их минимизировать.
Считается, что депрессия является расстройством мышления в такой же степени, в какой она представляет собой расстройство настроения.
К характерным симптомам депрессии в этой области можно отнести: негативные ожидания (чувство безнадежности), отрицательную самооценку, негативную интерпретацию опыта, мысли о самоубийстве, трудности в принятии решений, чрезмерная сосредоточенность на себе, трудности в концентрации, фокусирование на прошлом, склонность к обобщениям, настроение жертвы (уныние), когнитивные искажения (неправильное мышления), навязчивые мысли, ужесточение или ослабление восприятия, отсутствие гибкости.
Люди в депрессии, как правило, негативно думают о себе самих, о своем окружении, о будущем. Они считают себя некомпетентными, проявляют беспощадную критику в отношении своих поступков и качеств. Часто чувствуют себя виноватыми. Низкая самооценка является распространенным атрибутом депрессии.
Человек может чувствовать себя не в состоянии управлять своей жизнью и справляться с проблемами. У людей, страдающих депрессией, распространенными являются убеждения, отражающие отсутствие надежды относительно своей способности достижения желаемых целей, и связанное с этим отчаяние может привести к мыслям о смерти.
Очень мрачное и самокритичное мышление вводит людей в глубокую депрессию или затягивает течение заболевания. Помимо негативного мышления, депрессию характеризуют нарушения умственных процессов, таких как концентрация внимания, принятие решений и функционирование памяти. Человеку, страдающему от депрессивного расстройства, огромную трудность может представлять даже простой выбор и принятие решения в важных вопросах.
Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.
Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.
Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.
Депрессия является серьезным заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Это заболевание, которые в основном связано с расстройствами настроения, печалью и внутренним страданием.
Однако человеческое тело неразрывно связано с разумом. Поэтому мы не можем отделить психическую сферу от соматической. Говоря о проблемах психического расстройства, следует иметь в виду тот факт, что многие психические недуги вызывают соматические расстройства.
Соматические симптомы – это любые физические недуги, которые появляются во время болезни. Они могут быть результатом психического расстройства, но также знаком того, что что-то плохое происходит с организмом. Тело и разум человека – это единое целое, и вы не можете отделить одно от другого. Поэтому в момент, когда появляются психологические проблемы, страдает и тело.
Во время депрессии происходит ряд изменений в функционировании мозга. Нестабильной остается прием и обработка информации, как снаружи, так и изнутри организма. Изменения в гормональной и нервной системе оказывают большое влияние на организм и его функционирование.
Соматические симптомы, возникающие в депрессии, могут быть очень утомительным, и, кроме того, ухудшают самочувствие больного. Психологические проблемы в сочетании с физическими углубляют плохое самочувствие и убеждают больного в его негативных суждениях. Ощущение физических недомоганий является большой проблемой функционирования.
Помимо изменения двигательного поведения, в ходе депрессии отмечается также изменения в аппетите, сне и энергичности. Больные часто жалуются на низкий уровень энергии. Пациенты жалуются на уныние и апатию, они чувствуют себя вялыми и мало подвижными, им не хватает сил, чтобы взять на себя какую-либо задачу и завершить ее.
Изменения стандарта сна принадлежит к признакам депрессии и могут принимать различные формы: трудности с засыпанием, недостаток или избыток сна. Погрязшие в депрессии люди, иногда испытывают проблему «раннего пробуждения» , которая, как правило, сопровождается трудностями с возвратом ко сну.
Аналогично, аппетит может как усиливаться, так и уменьшаться с сопутствующими изменениями веса. Прием пищи имеет целью не только обеспечить организм энергией, но также и всеми необходимыми для его функционирования компонентами. Поэтому диета пациента должна быть разнообразной, а в случае необходимости следует включить в нее пищевые добавки. Они предназначены для восполнение дефицита витаминов , а также микроэлементов.
Потеря аппетита и недостаток минеральных веществ могут вызвать дополнительное ухудшение состояния здоровья пациента. Неправильное питание может привести к снижению иммунитета, а с этим связано повышенная восприимчивость к соматическим расстройствам.
Симптомами депрессии в физиологическом плане могут быть: нарушения сна (бессонница, просыпание среди ночи, чрезмерный сон), нарушение аппетита, чувство усталости, значительные изменения массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла (аменорея, нерегулярные менструальные кровотечения), головные боли, шеи, затылка, запоры и высыхание слизистой оболочки (сухость во рту, сухость и жжение в глазах), беспокойство, общее плохое физическое состояние при отсутствии видимых органических причин.
Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.
У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.
В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.
Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости.
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
