Когда я вижу статьи о послеродовой депрессии, я улыбаюсь и говорю: «Да, что вы знаете о ней?». Вы депрессировали? Гормональное восстановление в первый месяц после родов не считается. Оно само проходит, как только буря устаканится. Вы обращались к специалистам? Я не видела упоминаний в статьях о надобности консультации специалистов. Вы вышли из нее? Как? Как вы узнали о том, что послеродовая депрессия плотно идет с вами за руку? Где реальные истории? Почему мама с депрессией боится о ней рассказать близким друзьям? Почему стыдно депрессировать? Почти все, пишущие о послеродовой депрессии, узнали о ней от таких же «знатоков». В отличие от меня… Я знакома с ней лично.
«Как можно иметь депрессию, когда у тебя здоровый розовощекий карапуз? Как можно хандрить, когда ты делаешь ремонт в новой большой квартире? У тебя есть все: свой дом, машина, ребенок. Многие об этом мечтают. А ты депрессируешь! Зажралась». Такие мысли посещали мою голову, когда я узнала о своем недуге. Депрессировать не модно и стыдно. Считается, что внешнее благополучие влияет на внутреннее и, если у тебя внешне всё хорошо по социальным меркам — ты с жиру бесишься. Сказать кому-то вне твоего близкого круга общения о подавленном состоянии – покрутят пальцем у виска. Особенно в моей ситуации, когда всё супер гуд. Женщина остается сама со своими мыслями, либо подавляя внутри, либо таки пытаясь найти выход.
Самое парадоксальное в депрессии — ты не догадываешься о своем недуге. Правда. Ты похож на запойного алкоголика, который между похмельями твердит — он совершенно здоров и не нуждается в терапии. Когда, тебя начинают таки посещать мысли, что что-то идет не так – оказывается это самые последние звоночки депрессии и без медикаментов уже не справиться… но давайте по порядку.
Моя депрессия началась, когда сыну было чуть больше шести месяцев. Сейчас я понимаю — это были первые звоночки , тогда я не обратила на свое состояние внимания. Меня настигла подавленность , не было никакого желания что-либо делать, работу по дому воспринимала как ад, за сыном ухаживала на автомате. Еще и муж после работы ехал на квартиру делать ремонт. Я видела его, когда ложилась спать и, когда он вставал на работу. Ребенок, быт свалились на меня полным грузом, нон-стоп, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю… Я радовалась сыну, он действительно был забавен, каждое его новое умение воспринималось как личный восход на Эльбрус. Общее же состояние было подавленное. Я списывала на гормоны, на усталость, на ремонт, на отсутствие мужа, на что угодно… Пролетел бы метеорит – он был бы виноват. Потом произошла первая паническая атака. В легкой форме. Я не поняла. Ее и сейчас трудно описать. В один из вечеров мне стало не хватать воздуха. Я села у окна, открыла его… За окном шел снег, на меня дул морозный ветер, мне было легче. В пижаме и шубе – так застал меня муж по приходу домой.
Я продолжала жить своей обычной жизнью. Декрет, как декрет. Прогулки по району с коляской, быт дома, постоянное висение сына на руках. Понимала, что со мной что-то не так, но ЧТО. Второй звоночек произошел спустя пол года.
После родов я сильно похудела и от пышечки остались рожки да ножки, точнее кости. Про таких говорят, простите «ни сиськи, ни ….» Ладно проехали. Тут бы радоваться, кто не мечтает о фигуре подростка еще и после родов? Но все сговорились и наперебой акцентировали внимание на моей нездоровой худобе. Я сама заметила, что пропал аппетит и… желание жить — держалось только на сыне. Я боялась умереть, чтобы оставить ребенка сиротой. Но вот чтобы радоваться жизни и быть наполненной… это было не про меня. Я погрузла в мыслях о худобе, здоровье и начала свое рандеву по врачам. Люди в белых халатах мне говорили — я здорова аки молодой бык. Мне с каждым днем становилось все хуже. Потом случилась экстренная операция. Первая в жизни… На дворе лето, птички поют, я жива, все прошло успешно, врач сказала, что операция на органы не повлияла… Психика же чахнула и увядала . Мысли становились чернее, слова унылей. Я боялась всего: лифта, машины, самолета… Однажды свекровь заметила — ход мыслей моих пошел не в ту степь, они нереально депрессивны . Меня как носом ткнули в кучу какашек, по которым я ходила не один день, вонь была везде, но их я не замечала, называя цветочными ароматами. Как обухом по голове – со мной правда происходит что-то не то. Знала бы я, насколько глубоко нахожусь в депрессии…
Я попыталась выйти из состояния сама: прогнать мысли. Накачала позитивных книжек, уехала отдыхать. Помогло. На время. По приезду меня посетили третьи звоночки – тахикардия . Когда сердце вылетает со скоростью звука, тебя окутывает сумасшедший страх смерти. Мне даже скорую вызвали, чтобы меня укололи. Я не верила — это происходит со мной. До родов сердце было здоровое, перед операцией – здоровое. Тахикардия? Откуда? Грешила на общий наркоз, может он покалечил сердце? Никак не связывала свое состояние с черными мыслями. Атаки возникали в абсолютно радостные или нейтральные моменты. Я боялась остаться одна, я боялась приступов на улице… я боялась… Страх усугублял депрессивный настрой…
В один из дней после приступа, я психанула, взяла в охапку сына и пошла на кардиограмму в ближайшую больницу. Мне нужно было знать, что со мной происходит? Почему здоровая год назад я превратилась в больную старую кошелку. Какое же было мое удивление — мое сердце стучит как пламенный мотор. Это была не тахикардия в чистом виде, а самая натуральная паническая атака — как следствие глубокой послеродовой депрессии . Я опешила! Я сидела в ступоре. У меня не укладывалось в голове — я в депрессии? Правда? Все, кто меня знает, говорят что я безумно жизнерадостный, позитивный, веселый человек… У меня даже прозвище «Светлячок», а тут… у меня депрессия. Доктор провел мне специальный медицинский тест (не путать с тестами в женских журналах), которые им выдают для проверки депрессивных настроев, и подтвердил диагноз…
Мне очень повезло с врачом. Он дал мне два месяца, чтобы выйти из послеродовой депрессии. Дальше, сказал, придется обратиться к психиатру. Само оно в таком запущенном состоянии не пройдет. Выписал антидепрессанты и отправил домой. Я пообещала распрощаться с депрессией за месяц. Получилось или нет? Сколько ушло на выход из послеродовой хандры? И как ты можешь помочь себе сама, если депрессируешь? Читайте во второй части.
Рождение ребенка само по себе большой стресс для женщины. После родов организм испытывает депрессию, которая в норме никак не отражается на отношениях с малышом. Со временем стресс уходит, тело приобретает привычный вид, а женщина может посвятить себя материнству.
Но ситуация складывается по-другому, когда женщина пребывает в депрессии больше нескольких месяцев. Подавленное настроение, грусть, перепады настроения, это приведет к неприятным последствиям – нежеланию заботиться, и даже видеть своего ребенка. Необходимо знать, как распознать послеродовую депрессию, чем она опасна и как с ней справиться.
Симптомами ПРД страдает примерно 10-15% женщин. Первые проявления депрессии у новоиспеченной матери проявляются сразу после рождения малыша, чаще в тот момент, когда женщина приезжает после роддома домой и остается с новорожденным один на один. Сначала все кажется волшебным и нет ничего прекраснее радости быть матерью, но внезапно появляться грусть, раздражение, нежелание общаться с окружающими. Женщина недоумевает, ведь она стала мамой и почему она несчастлива теперь?
- Чаще к ПРД предрасположены молодые женщины, рожающие впервые. Депрессия в этом случае развивается из-за отсутствия знаний о воспитании и уходе за детьми, непринятие нового образа жизни и недостатке внимания со стороны близкого окружения.
- Помимо основной группы, выделяют женщин, испытывающих недостаток материнской любви. Отсутствие нормальных взаимоотношений с матерью ведет к тому, что женщина не имеет понятия как вести себя с собственным ребенком.
- У женщин, ранее переносимых депрессии и психозы, после родов могут возникать симптомы ПРД.
В норме депрессивные эпизоды встречаются практически у каждой родившей женщины, но только 3% распознают у себя диагноз и решаются его лечить. Продолжительность заболевания зависит от желания женщины решать проблему. Чем скорее депрессия обнаружится и осознается, тем лучше для матери и малыша, ведь проблема носит не односторонний характер. В данной ситуации страдает малыш, который не получает достаточное количество материнской заботы и любви, в будущем это может сказаться на его развитии.
Этапы послеродовой депрессии:
Тоска проявляется у женщины сразу после родов, сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Проходит самостоятельно, не угрожая состоянию матери и ребенка.
Развитие депрессии начинается позднее, когда помимо тоскливого состояния возникают физические проявления. Появляются перепады настроения, раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита.
Психоз является заключительным этапом ПРД и представляет угрозу для матери и ребенка. В этом состояние возникают навязчивые идеи, страх за жизнь ребенка, суицидальные наклонности.
Факторы, способствующие ПРД:
— низкий социально-экономический статус;
— события, способствующие развитию депрессии;
— депрессия во время беременности;
— эпизоды аффективных расстройств.
Конкретной причины, объясняющий появление послеродовой депрессии не существует. Однако выделяют разнообразные причины, которые в сумме создают такое неблагоприятное состояние для женщины, как депрессия после родов.
Физиологическая причина. После родов количество гормонов прогестерона и эстрогена сокращается. Организм, привыкший регулярно в больших количествах получать эти вещества, теперь испытывает их нехватку. Женщина чувствует усталость, перенапряжение, появляются перепады настроения. Такую картину испытывает практически каждая родившая женщина. Это состояние кажется естественным и при нормальном развитии событий в период между несколькими неделями женщина чувствует улучшение.
Психологическая или эмоциональная причина. Рождение ребенка – это изменение образа жизни. Нельзя подготовиться к материнству заранее, опыт приходит со временем. Боязнь навредить ребенку из-за недостатка знаний, отсутствие поддержки со стороны близких, изменение тела после родов и многое другое, влияет на состояние женщины. Чем дольше она пребывает в таком состояние и не имеет возможности ни с кем поделиться, тем тяжелее проходит депрессия.
Окружающая среда — одна из причин появления послеродовой депрессии. Женщины, проживающие в неблагоприятных условиях, имеющие низкий уровень жизни, испытывающие стресс в семье склонны к депрессиям после родов. Рождение малыша важное событие, но нет возможности полностью ощутить себя матерью, так как окружающие факторы мешают и отвлекают.
Наследственность. Данная причина связана с наследуемыми чертами характера, которые генетически усвоены новоиспеченной матерью.
Существуют симптомы, которые встречаются у каждой женщины эпизодически. Их наличие не говорит о тяжелом развитии депрессивного состояния. К таким симптомам относятся:
— отсутствие интереса к окружающим.
Данные симптомы длятся до нескольких месяцев и пройдут бесследно для женщины, когда организм придет в норму, количество гормонов стабилизируется, а женщина адаптируется к новым условиям жизни.
Существует ряд других симптомов, которые сигнализируют об опасности для матери и малыша:
— головная боль, тахикардия, головокружения;
— боязнь нанести вред ребенку и в результате, вина;
Наличие этих симптомов говорит о тяжелом течение депрессии и необходимости немедленно обратиться к специалисту.
Послеродовая депрессия представляет опасность не только для матери, но и для ребенка. Длительное нахождение в депрессивном состояние мешает нормальном отношения с новорожденным. Вместо того чтобы насладиться временем с ребенком, женщина пребывает в уныние. Новорожденный чувствует состояние матери и начинает проецировать его. Так ребенок становится плаксивым, появляются проблемы со стулом, ухудшается аппетит и возникает болезненное состояние.
Лечение ПРД проходит в несколько этапов: медикаментозное вмешательство, помощь психолога и лечение в домашних условиях. Для начала необходимо установить диагноз и только после этого подбирать вариант лечения. Диагностику депрессии у матери проводит специалист, который в первую очередь собирает анамнез, выясняя, нет ли каких-либо других физических заболеваний. В некоторых случаях определить депрессию помогают заболевания щитовидной железы или гипофиза, которые приводят к изменениям гормонального фона.
Для лечения депрессии у матери используют антидепрессанты. Данные препараты прописывает лечащий врач исходя из состояния здоровья женщины. Кормящие молоком женщины, опасаются принимать медикаментозные препараты, опасаясь за здоровье ребенка. Существуют такие ситуации, когда медикаментозное вмешательство необходимо для здоровья матери. Прием некоторых антидепрессантов безопасен для грудного вскармливания, поскольку вещества не попадают в молоко. Стоит понимать, что медикаментозное лечение назначается при крайних симптомах течения болезни, таких как бессонница, потеря аппетита, суицидальные наклонности, раздражительность и другие.
Назначение того или иного препарата индивидуально для каждого случая, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Во время сеанса психотерапии происходит обнаружение проблемы, ее осознание и дальнейшее устранение. Терапия чаще направлена на работу с межличностными отношениями, негативными переживаниями, полученными в детском возрасте и предыдущих эпизодах депрессии. Сроки терапии индивидуальны и зависят от тяжести заболевания. Новоиспеченной матери очень сложно найти время на посещения психолога, тем более, сеансы длятся в среднем 60 минут, но проведенное на терапии время окажет положительный результат не только для матери, но и для всей семьи.
Отсутствие тяжелой симптоматики предполагает, что со временем депрессия пройдет самостоятельно. Самостоятельная работа с состоянием поможет женщине почувствовать себя лучше.
В домашних условиях рекомендуется проводить время с пользой, нельзя перенапрягаться, если женщина что-то не успевает, то стоит попросить помощи у родных.
- Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, молодой маме и новорожденному ребенку это вдвойне полезно.
- Не рекомендуется постоянно находиться в замкнутом пространстве, отдавая себя ребенку. Раз в неделю полезны встречи с подругами, походы по магазинам без ребенка. Женщине, которая стала матерью не стоит забывать о себе и своих увлечениях, можно посетить салон красоты, сделать приятное себе.
- Обязательно общение с любимым человеком. Муж и отец должен обязательно принимать активное участие в воспитание ребенка, тем самым разгружая женщину. Нельзя забывать об интимности и взаимоотношениях с супругом.
- Врачи рекомендуют женщинам, рожавшим самостоятельно постепенно заниматься физическими упражнениями, это может быть йога или легкая аэробика.
- Прекрасным способом справиться с депрессией – медитация. Достаточно немного посидеть в тишине, послушать свое тело и побыть наедине со своими мыслями.
В качестве профилактики беременной женщине рекомендуется быть в приподнятом настроение, готовиться к рождению малыша, но при этом не ставить грандиозные планы. Также стоит заняться йогой для беременных, она не только помогает находиться в гармонии с собой, но и способствует успешному протеканию родов.
Наличие депрессии после родов не означает что-то страшное, тем более, что она так или иначе может проявиться у любой женщины. Осознание и принятие симптомов болезни уже ведет к излечению.
Статью подготовила врач Морозова Валерия
