Церебральная депрессия у новорожденного ребенка представляет собой тяжелую патологию, которая связана с недостаточным поступлением крови в ткани головного мозга. Как правило, причиной недуга является закупорка одного или нескольких сосудов. Острая гипоксия нередко приводит к опасным последствиям, ведь нарушение кровообращения препятствует нормальному развитию детского мозга. При подобной патологии крайне важной является своевременная диагностика и терапия.
Церебральная депрессия у новорожденного (ишемия) — сложная патология, которая сопровождается нарушением кровообращения в мозгу с последующим развитием кислородного голодания. Примерно в 70% случаев недуг связан с образованием тромба в одном из сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Происходит это во время внутриутробного развития.
Церебральная ишемия нередко диагностируется у недоношенных детей, кровеносная система которых до конца не успела сформировать.
Дефицит кислорода негативно сказывается на работе организма, в частности, ЦНС. К последствиям патологии относят отек, кровоизлияния в мозг и прочие расстройства.
Статистические исследования подтверждают, что чаще всего патология развивается в последние месяцы беременности или же в результате родов с осложнениями. К возможным причинам относят:
- удушье плода, сжатие пуповины;
- нарушение кровотока в плаценте или ее отслоение;
- врожденные пороки сердца, открытый артериальный проток;
- внутриутробное кислородное голодание;
- плацентарная недостаточность (в острой форме);
- инфицирование плода во время родов.
Специалистам удалось определить несколько факторов риска, наличие которых повышает шансы развития церебральной депрессии. К ним относятся:
- многоплодная беременность;
- токсикоз на последних месяцах вынашивания ребенка;
- наличие вредных привычек у матери;
- острые воспалительные недуги (или обострение хронических), проблемы с эндокринной системой у женщины;
- тяжелые, затяжные роды.
Считается также, что риск развития отклонений (в том числе и церебральной депрессии) повышается, если речь идет о беременности женщины после 35 лет.
В большинстве случаев церебральная депрессия начинает проявляются сразу после рождения. Симптоматика в данном случае довольно четкая.
- Ребенок постоянно в возбужденном состоянии, плохо спит, периодически вздрагивает, плачет без видимых на то причин.
- К перечню симптомов можно отнести заметный тремор.
- Церебральная депрессия у новорожденного сопровождается снижением мышечного тонуса — ребенок мало двигается, ему трудно глотать и сосать.
- Можно заметить увеличение и разбухание родничка. Подобное нарушение связано со скоплением жидкости в головном мозге.
- Нередко кожа ребенка приобретает характерный мраморный оттенок.
- Патология часто сопровождается нарушением работы пищеварительного тракта — малыши страдают от поносов, вздутий, запоров.
Есть и более серьезные нарушения, которыми сопровождается церебральная депрессия у новорожденного. Признаки патологии — это также подергивания конечностей, судороги, потеря координации движений. Иногда ишемия приводит к потере сознания и развитию коматозного состояния.
В данном случае речь идет о легкой форме патологии. В первые 3-5 дней после рождения у малышей наблюдаются некоторые нарушения, в частности, угнетение нервной системы или, наоборот, сильное возбуждение. К симптомам относят наличие усиленных сухожильных рефлексов, а также небольшой мышечный тонус.
Данная форма недуга не представляет собой угрозы. Как правило, нарушения проходят сами по себе, хотя чаще всего врач назначает общеоздоровительные мероприятия.
Если речь идет второй стадии развития недуга, то патологию уже можно считать достаточно опасной. В первые дни после рождения можно наблюдать нарушения координации у ребенка, слабый тонус мышц. Кожные покровы малыша изменяются, приобретая характерный мраморный оттенок.
К симптомам относят увеличение объема головы, что связано со скоплением жидкости в желудочках мозга. Присутствуют и более серьезные нарушения, в частности, ослабление хватательных и сосательных рефлексов (ребенок не способен питаться). Новорожденный периодически теряет сознание. У пациента можно обнаружить и выраженное апноэ — во сне дыхание ребенка попросту останавливается.
При наличии подобной симптоматики важно все время наблюдать за новорожденным. Правильно проведенная диагностика позволит обнаружить причину нарушения кровообращения, после чего врач сможет составить соответствующую схему лечения.
Это довольно тяжелая форма патологии, которая сопровождается смертельно опасными нарушениями. У новорожденного практически отсутствуют любые рефлексы. При внешнем осмотре можно заметить косоглазие. К прочим симптомам относят нарушение сердечного ритма, резкое повышение артериального давления. Малыш не способен дышать самостоятельно. Нередко новорожденный впадает в коматозное состояние.
Симптомы церебральной депрессии можно заметить уже в первые несколько минут после рождения. В таких случаях ребенка срочно доставляют в реанимационное отделение, после чего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Как правило, синдром церебральной депрессии у новорожденных диагностируется в первые часы жизни младенца. Во время стандартной проверки обнаруживается нарушение рефлексов. Общий анализ крови дает возможность определить повышение уровня углекислого газа в организме.
В более тяжелых случаях проводится электроэнцефалография — во время процедуры можно выявить наличие скрытых судорог и патологической активности ЦНС. Иногда врачи рекомендуют магнитно-резонансную томографию, так как это исследование помогает определить все развившиеся нарушения в организме ребенка.
Терапия при подобной патологии напрямую зависит от причин ее развития, степени тяжести и общего состояния пациента. Например, при легких формах медикаментозное лечение и вовсе не требуется — врачи рекомендуют полноценное питание, отдых и сон, а также курсы массажа, помогающие улучшить кровообращение.
Если речь идет о второй или третьей степени, то может потребоваться прием некоторых препаратов, например, ноотропов и т.д. В случаях тромбоза или врожденных аномалий показано хирургическое вмешательство — врач удаляет тромб, восстанавливает нормальную структуру сосудистого русла.
Многие родители, столкнувшиеся с подобной проблемой, беспокоятся по поводу состояния ребенка. Как свидетельствует практика, при своевременной диагностике и реабилитации организм малыша восстанавливается в течение последующих 6-12 месяцев.
При отсутствии лечения церебральная депрессия у новорожденного может привести к крайне неприятным последствиям. В будущем у ребенка возможны проблемы со сном, частые головные боли, повышенная раздражительность, гиподинамия и склонность к ожирению, замкнутость.
Ишемия третьей степени крайне опасна. Иногда она становится причиной ДЦП, умственной отсталости, синдрома дефицита внимания.
Церебральная депрессия у новорожденных относится к болезням, возникающим еще в перинатальном периоде. Термин депрессия здесь можно заменить на понятие асфиксия у новорожденных. Под депрессией здесь подразумеваются проявления угнетения дыхания, кровообращения и центральной нервной системы.
Церебральная депрессия новорожденных представляет собой тяжелое состояние, которое возникает при нарушении газообмена и нехватке кислорода. Происходит накапливание углекислоты, недоокисленных продуктов обмена, что вызывает ацидоз.
К самым главным причинам развития церебральной депрессии у новорожденных можно отнести пороки развития плода, наличие внутриутробной гипоксии. Также способствует развитию данного заболевания незрелость легких рожденного ребенка.
В некоторых случаях причиной может стать нарушенные механизмы адаптации гемодинамики в малом круге кровообращения, закупорка воздухоносных путей сгустками крови или мекония и дальнейшая аспирация. Такие факторы вызывают отек и гиперемию мозга, сосудистую дистонию, приводят к нарушению кровоснабжения, и провоцируют мелкие и крупные кровоизлияния.
Клинические проявления церебральной депрессии новорожденных зависят от степени тяжести нарушенного газообмена.
Стандартные показатели, по которым определяется депрессия:
- состояние мышечного тонуса;
- кожные покровы;
- сердцебиение;
- дыхание;
- рефлексы.
Оценка таких составляющих должна проводиться в первые минуты жизни ребенка. Для более точной оценки состояния новорожденного проводится анализ газов крови, сравниваются показатели кислотно-щелочного равновесия.
При церебральной депрессии назначается симптоматическое лечение. С этой целью подбираются наиболее эффективные препараты, которые имеют минимальное побочное действие и противопоказания. Лечение проводится под контролем медицинского персонала в условиях стационара.
Как разновидность церебральной депрессии у новорожденного может возникнуть церебральная ишемия. Церебральная ишемия является следствием низкого кровоснабжения органов. Это происходит, если в организм поступает недостаточное количество кислорода.
Различают два вида патологии:
Для гипоксии характерными признаками являются кислородное голодание клеток, при котором он туда совсем не поступает или не используется по назначению. Ишемия подразумевает под собой закупорку сосудов, что затрудняет поступление кислорода и приводит к его недостатку.
Ишемия может возникать при передавливании кровеносных сосудов. Например, при наличии опухоли в организме ребенка. Если образуется тромб, он может наполовину или полностью закупоривать просветы сосудов.
Уменьшается просвет сосудов и при таком заболевании как атеросклероз, или вследствие попадания токсических веществ в организм новорожденного. Кесонная болезнь также может стать причиной развития церебральной ишемии. В данном случае пузырьки газа могут попадать в головной мозг. При переломе трубчатой кости капли жира могут попадать в кровеносное русло и вызывать ишемию.
Лечится ишемия новорожденных обычно с помощью медикаментов или хирургическим путем. При ишемии головного мозга необходимо оказать своевременное вмешательство, так как могут возникнуть необратимые процессы и изменения, которые повлияют на дальнейшее состояние ребенка. С этой целью врачами проводится раскупоривание просвета сосудов и освобождение их от бляшек, капелек жира и т.д.
