Невротической, или ситуационной депрессией называют один из видов нарушения психоэмоционального равновесия личности. Депрессивный невроз или невротическая депрессия — оба термина употребляются для обозначения одного и того же состояния. Это заболевание возникает в результате сильного травмирующего события. Болезнь также может сопровождаться рядом синдромов: ипохондрическим, астеническим, тревожным и фобическим.
Невротическая депрессия, симптомы и лечение которой не являются очень тяжёлыми и сложными, всё же представляет собой полноценную болезнь и поэтому заслуживает внимания. В ситуациях, характеризующихся сильным стрессом, могут появиться первые признаки развития расстройства психики. Симптомы не имеют выраженного характера, однако пациент весьма болезненно реагирует на их возникновение. Ситуативная депрессия — заболевание, на которое влияют лишь внешние факторы. Генетическая предрасположенность к ней не выявлена.
Современный мир полон стрессов, с которыми люди пытаются справиться самостоятельно, иногда безуспешно. Нежелание обратиться за помощью может лишь усугубить заболевание. Знайте, что обращаться за помощью, когда она вам действительно необходима, — совсем не стыдно и очень даже правильно.
Ситуационная депрессия насчитывает десятки симптомов: некоторые из них имеют яркое проявление, а некоторые — нет. Именно скрытые, латентные симптомы затрудняют постановку верного диагноза, не позволяя вовремя начать лечение, давая болезни принять более сложную форму.
Латентная форма ситуационной депрессии весьма характерна для подростков. Она выражается в резкой смене образа жизни, который направлен теперь на саморазрушение. Оно может проявляться в поступках, несущий криминальный характер: мелкие преступления, употребление наркотических средств и алкогольных напитков, беспорядочные половые связи.
Иногда депрессия маскируется под соматическое заболевание. В таком случае больной потратит большое количество времени на обследования и тесты, однако выздоровление не наступит, что лишь усугубит депрессивное состояние.
Крайняя степень депрессии влечёт тяжёлые последствия, выражающиеся в стремительном развитии невроза. Человек не видит выхода из ситуации, которая сложилась вокруг него, обвиняет себя, его всё чаще начинают посещать мысли о смерти. В таком состоянии человек вполне может решиться на суицид. Чтобы избежать трагедии, необходимо обратиться к опытному психотерапевту, который своевременно поставит диагноз и незамедлительно начнёт лечение.
Основная причина развития невротической депрессии — психологическая травма. Нас окружает стресс: дома, на работе, в общественном транспорте, а из новостей каждое утро на нас выливается целая тонна негатива. Мы ссоримся, накапливаем долги, лишаемся работы. Наши планы и надежды рушатся. Мы не достигаем того, чего хотим. В результате теряем цель и желание жизни. Суммарная реакция на все это способна привести к психологической травме, которая, в свою очередь, может послужить причиной возникновения невротической депрессии.
Причиной ситуационной депрессии могут стать и вполне объективные факторы. В жизни человека иногда действительно случаются ситуации, из которых, на первый взгляд, нет никакого выхода. Например, жених женщины умирает прямо перед свадьбой. Женщина беременна, родителей у неё нет и помочь ей некому. Как здесь не возникнуть депрессии?
Привести к психическому заболеванию могут и вполне безобидные мелочи, которые в совокупности представляют огромную опасность для психического здоровья человека. Мелкие стрессы, накопление негатива, раздражение и злость — всё эти чувства, словно черви, грызут человека изнутри. Неумение избавляться от подобного балласта, отсутствие полноценного отдыха и возможности «разрядки» в будущем рискуют привести к возникновению ситуационной депрессии.
Жители мегаполисов гораздо более чаще имеют проблемы с психическим здоровьем. Бешеный ритм жизни больших городов, плохая экологическая обстановка, толпы людей, проблемы во всех сферах жизни человека — всё это благоприятная почва для развития различных неврозов, нервных срывов и прочих патологических состояний психики.
Чтобы понять сущность заболевания, нужно разобраться в его симптомах. Стоит помнить о том, что классическая депрессия и ситуационная имеют ряд отличий. Часто сам человек и его близкие могут и не подозревать, что заболевание развивается, что стоит начать принимать меры к его предотвращению. Болезнь включает в себя три аспекта:
- эмоциональные нарушения;
- физические симптомы;
- сопутствующие состояния.
К эмоциональным нарушениям относится:
- гиперраздражительность;
- тревожность;
- ипохондричность;
- повышенная тревожность;
- задумчивость, плаксивость;
- обсессивная руминация (переживания и чувства, которые невозможно выбросить из головы);
- боль психосоматического происхождения.
Список физических симптомов:
- хроническая усталость;
- расстройства внимания, невозможность сосредоточиться;
- расстройства сна;
- потеря аппетита;
- ухудшение психомоторных навыков.
Сопутствующие состояния:
- чувство вины;
- глубокая печаль;
- потеря интереса к жизни;
- мысли о самоубийстве.
Ошибочно думать, что невротическая депрессия пройдёт сама собой. одавленное настроение сойдёт на нет, стоит лишь хорошо выспаться или слетать на море. Любое депрессивное состояние требует помощи специалиста, возможно, медикаментозного лечения, поэтому стоит научиться вовремя распознать её у себя и у своих близких.
Начальный этап заболевания характеризуется синдромом хронической усталости. Наблюдается тотальное нежелание что-либо делать, не хватает жизненной энергии, преобладает грустное, тоскливое и апатичное настроение. На этом этапе редко наблюдаются резкие изменения в поведении, и человек, не замечая ничего серьёзного, продолжает дальше жить своей жизнью.
Ещё на раннем этапе ситуативной депрессии человек раздражается по поводу и без, часто плачет. Не видит светлое будущее, не верит в его возможность. При таком проявлении депрессии её можно вылечить, прибегнув к помощи психолога, медикаментозная терапия не понадобится. Такое состояние относится к лёгкой форме.
Лёгкая депрессия ситуативного или невротического происхождения характеризуется следующими симптомами:
- плаксивость, переходящая в жалость к самому себе;
- подавленность;
- синдром хронической усталости;
- нарушения сна.
При лёгкой форме не повреждается личность больного. Как правило, он сам прекрасно понимает, что послужило причиной его состояния.
К средней и тяжёлой формам невротической депрессии прибавляются соматические проявления:
- расстройства ЖКТ;
- суставные боли;
- снижение либидо;
- сбой менструального цикла у женщин;
- кластерные головные боли;
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Больной с невротическим депрессивным состоянием прекрасно осознаёт своё состояние, контролирует его, однако не может самостоятельно с ним справиться. Как правило, депрессия не влияет на работоспособность и профессионализм пациента. Отсутствует психопатическая симптоматика. Такая форма является весьма распространённой.
Однако при отсутствии своевременной диагностики и должного лечения ситуация может усугубиться. Приступы усталости становятся постоянными, подавленное состояние не оставляет ни на минуту. Проявляется невроз. Могут возникать истерические припадки, мысли о самоубийстве становятся навязчивыми, развивается агорафобия. Если не принять меры к лечению острой формы состояния, рискует развиться хроническая невротическая депрессия.
Уточнить диагноз может врач-психиатр или врач-психотерапевт. Специалист поможет избавиться от депрессивного состояния, индивидуально подобрав методику лечения. Для этого необходимо оценить форму депрессии, сложность коррекции развившегося состояния. Для преодоления возникшей ситуации необходим комплекс мер, включающий как медикаменты, так и курс психотерапии.
Помните, что не стоит затягивать с обращением к специалисту. Ведь с лёгкой формой способен справиться психолог, а с тяжёлой — лишь психиатр и психотерапевт. Это связано с тем, что если депрессивное состояние продолжается слишком долго (более 3 месяцев), то в мозгу происходят биохимические изменения, с которыми могут справиться лишь медикаменты совместно с психотерапией. Опытный и квалифицированный специалист способен быстро найти слабые места, идентифицировать событие, повлекшее депрессию. Это поможет подобрать индивидуально подходящий курс лечения. В целом при своевременном обращении за помощью прогноз весьма благоприятный.
Невротическая депрессия (или ситуационная депрессия) – это один из видов нарушений психо-эмоционального состояния личности, зачастую имеющего ситуационный характер. Данное заболевание включает в себя проявления сразу двух психологических заболеваний: невроза и депрессии. Тем не менее, этот факт не указывает на особую тяжесть заболевания, а лишь определяет особенности протекания и симптомы.
Как и у большинства психических и психологических заболеваний, нет четких критериев, по которым можно определить причины возникновения заболевания или выделить группу риска. В целом, общие причины появления проблемы относятся к факторам, неблагоприятно «ударившим» по психике человека и связанных с ситуационной депрессией, и общей предрасположенности организма (данный критерий не относится к передающимся по наследству заболеваниям).
Началом к развитию легкой депрессии невротического генеза служат психотравмирующие личностно важные события в жизни человека. Обычно они бывают связаны с внезапным возникновением материальных проблем, ситуациям, связанным с семьей, или увольнением с работы, но каждый случай уникален и маловажное событие для одного может стать роковым в биографии другого.
Далеко не каждый человек, сталкиваясь с тяжелой проблемой, уходит в себя, поверженный ситуативной депрессией. Обычно люди, поддавшиеся такому воздействию факторов внешней среды, во многих ситуациях проявляют слабую сопротивляемость переживаниям, крайне выраженное чувство долга, слабое чувство юмора и очень серьезное отношение к жизни, иногда — склонность к неуверенности в себе и робость. Они нередко впадают из крайности в крайность и легко зацикливаются на малозначимых событиях, в особенности, если они имеют негативный оттенок.
Приведенный ниже перечень симптомов может как присутствовать у человека полностью, так и быть представлен некоторой частью описанных проявлений невротической депрессии. Некоторые признаки, если не указано иного, могут проявляться наиболее ярко, или быть латентными. Таким образом, только опытный специалист может поставить окончательный диагноз и однозначно отделить ситуационную депрессию от других возможных проблем.
Общие проявления заболевания:
- Нарушения сна (относительно слабо выражено)
- Чувство легкого беспокойства
- Эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения)
- Снижение аппетита (не всегда постоянное)
- Негативное отношение к проблемной ситуации (при отсутствии общего негативного отношения к окружающему миру)
- Адекватное желание больного избавиться от болезни, осознание связи болезни и конкретного переживания.
- При упоминании больной темы происходит отражение в выражении лица и движениях больного, при смене темы эффект пропадает.
- Иногда возможно снижение самооценки.
- На физиологическом уровне заболевание проявляется в приступах тошноты (иногда в сопровождении рвоты), внезапных скачках артериального давления, головокружении и учащенном сердцебиении.
- Нередко больной пытается подавить отрицательные эмоции.
- Вялость.
Несмотря на все вышеперечисленное, обычно качество выполняемой больным работы остается на прежнем уровне, профессиональные обязанности не страдают, сохраняется самоконтроль, человек не живет целиком в прошлом, а надеется на будущее, его восприятие окружающего мира реально, нет тотального отказа от вступления в контакт с окружающим миром и другими людьми.
В отличие от других видов депрессии, ситуативная депрессия развивается при сохранении состояния полного психического здоровья пациента, не возникает психопатических симптомов, таких как галлюцинации и бред. Данный вид депрессии считается самым распространенным.
В случае, когда больной не получает лечение или оно не приносит нужного эффекта (образ жизни больного не изменился, или он продолжает сосуществовать с психотравмирующими обстоятельствами), состояние может усугубиться, симптомы усилятся, навалится постоянная усталость и ощущение беспомощности и ненужности. Крайней степенью станет появление суицидальным мыслей, истерик, отказа выхода из дома. Так же последствием отсутствия квалифицированной помощи будет переход ситуативной депрессии в хроническую форму, с которой сосуществуют больные годами, несмотря на видимые изменения в поведение со стороны.
Благодаря исследованиям, проведенным с больными, страдающими невротической депрессией, было выяснено, что в начале развития заболевания проявляется этап соматических жалоб, проявляющийся в неприятных ощущениях в районе желудочно-кишечного тракта, сердца. Такие психосоматические эффекты могут сигнализировать о появлении из-за невротической депрессии хронического гастрита, гипотонии, спастического колита. Так же подобные психосоматические проявления являются предвестниками перехода заболевания в более тяжелую стадию – организм сигнализирует о наличии серьезной проблемы.
При исчезновении из жизни стрессовых факторов, связанных с травмирующей ситуацией в прошлом, общее состояние больного улучшается и иногда даже приходит в норму, вот почему легкая депрессия невротического генеза в некоторых случаях заканчивается частичным выздоровлением больного без привлечения психолога и психиатра (так, переживший эту форму депрессии может уехать в другой город и «начать новую жизнь») . Тем не менее, лица, страдающие или пережившие это заболевание (тем более не получив профессиональную помощь), склонны создавать себе проблемы, в связи с чем их состояние вновь может ухудшиться и обостриться.
Важно помнить, что лечением ситуативной или невротической депрессии занимаются только специалисты, при том помощи только психолога обычно недостаточно для лечения.
Занимаются этим заболеванием такие специалисты как психиатр, невролог и психотерапевт, основное направление и задача лечения – приведение в норму всех психических процессов организма, осуществляемое с помощью психотерапии.
Медикаментозное лечение невротической депрессии носит скорее второстепенный характер, его роль может быть значительно ниже в самом начале заболевания. Если медицинские препараты все-таки необходимы, то специалист назначает витамины, антидепрессанты, гомеопатические лекарства, ноотропы. Некоторые из этих лекарств могут быть очень сильнодействующими – их ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без должного обследования и выписки рецепта.
Основным медикаментозным средством остаются антидепрессанты, которые позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в крови. Лекарства последнего поколения отличаются маленьким перечнем побочных действий и не вызывают привыкание. Терапевтический эффект от приема препарата наступает не раньше, чем через 2-3 дня, поэтому прием таблеток начинается сразу после выписки рецепта на него.
Больной для полноценного восстановления так же должен соблюдать здоровый режим дня: спать не менее 8 часов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, уделять время занятиям спортом и расслаблению.
К дополнительным мерам по выздоровлению относят лечебный массаж, прогулки и физкультура на свежем воздухе, различные виды активности, отвлекающие пациента от неблагоприятных событий в прошлом и позволяющие выделить в окружающей среде нечто интересное и захватывающие, найти новое хобби, познакомиться с новыми людьми.
Также психологи, составляющие программы поддержки больным невротической депрессией прибегают к таким методам, как арт-терапия, медитативные практики, музыкотерапия, сказкотерапия, ароматерапия и даже гипноз.
Важной составляющей лечения остается избавление от негативных эмоций по средствам их выплеска через искусство, физические нагрузки и т.п. Необходимо находить и собственный колодец положительной энергетики – хобби, путешествия, общение.
Конечно, оптимальной формулы лечения ситуативной депрессии не существует, что связано с сугубо индивидуальным протеканием, причинами и симптомами болезни, но обычно программы составляются с учетом трех этапов:
- 6-13 недель. Лечащий врач фиксирует формы проявления заболевания, отмечает его специфику, дополнительно проверяет правильность диагноза.
- 4-9 недель. Врач назначает психотерапевтическое лечение, лекарственные препараты, делается все, чтобы исключить возможность рецидива, иногда сменяются условия, в которых живет больной.
- Самочувствие нормализуется, пациент в состоянии сам продолжать жить, он обретает надежду на будущее, лечение сводится к поддерживающей терапии.
Хороший специалист позволяет больному выявить свои слабые стороны, найти первопричину развития невротической депрессии, увидеть дальнейшие пути развития или регресса, подтолкнет больного к самостоятельному принятию решения.
Большинство людей пытаются самостоятельно справится с невротической депрессией и ее синдромами, однако без сопутствующего лечения риск повторного развития депрессии и ее осложнений намного больше, это может опасно сказаться на всех жизнеобеспечивающих системах организма человека и в конечном итоге привести к плачевным результатам.
В России не в почете обращение к психологам и тем более к психотерапевтам, в то время как многие люди в течение многих лет нуждаются в помощь специалиста. Важно заботиться о своем здоровье и в случае появления проблем незамедлительно принимать меры, которые в будущем помогут сохранить здоровье и даже жизнь.
