В статье в декабрьском номере The British Medical Journal сообщалось, что когнитивно-поведенческая терапия, помогающая убедить людей изменить образ своего мышления, столь же эффективна при лечении глубокой депрессии, как прозак и золофт.
Каким-то способом, который никто не понимает, терапевтические беседы проникают в биологическую проводку человека и влияют на поток нейротрансмиттеров в мозгу. Другие исследования дали аналогичные результаты по «безоценочному осознаванию». Это такая медитация как у буддистов, когда мысли человека медленно текут в голове подобно облакам, отражающимся в стоячей горной воде.
Такого рода выводы и открытия стали появляться настолько часто, что легко можно забыть об их странных последствиях.
Депрессию можно лечить двумя радикально отличающимися друг от друга методами: внося изменения в мозг при помощи препаратов или меняя сознание в процессе беседы с психиатром. Но мы так и не можем объяснить, как сознание возникает из материи, и как, в свою очередь, сознание воздействует на мозг.
Эту многолетнюю головоломку — проблему разума и тела — сжато изложил философ Дэвид Чалмерс (David Chalmers) на недавнем симпозиуме в Нью-Йоркской академии наук. «Наука и философия сходятся во мнении о том, что нематериальной души, или субъекта мысли, не существует или, по крайней мере, не существует доказательств такого существования», — сказал он.
Идеи Декарта о дуализме души и тела, то есть, об их раздельном существовании, давно уже исчезли из научных представлений. Теперь задача состоит в том, чтобы объяснить, каким образом внутренний мир сознания возникает из плоти мозга.
Нейробиолог Майкл Грациано (Michael Graziano) из Принстонского университета рассказал аудитории, что сознание — это своего рода лохотрон, в который мозг играет сам с собой. Мозг — это компьютер, который эволюционирует по образу и подобию внешнего мира. Среди его внутренних моделей есть сама имитация, или грубая аппроксимация его собственных неврологических процессов.
Результат — это иллюзия. Вместо нейронов и синапсов мы ощущаем в голове некое призрачное присутствие — собственное «я». Однако все это лишь обработка данных.
«Машина ошибочно думает, что обладает магией», — сказал Грациано. И эту магию она называет сознанием.
Он считает таинственным отнюдь не существование внутреннего голоса. «Здесь важнее объяснить другое явление, — говорит Грациано. — Почему мозг как машина настаивает на том, что обладает нефизическими свойствами».
Эта дискуссия, которую демонстрировали в онлайне, напомнила мне последнюю пьесу Тома Стоппарда «Трудная задача», в которой молодая ученая-психолог по имени Хилари страдает от того самого недуга, который описал Грациано. Конечно, мозг — это не только биология, а гораздо больше, говорит она своему бойфренду, убежденному материалисту по имени Спайк. Должна существовать «такая штука, как разум, которую не покажет сканирование».
Заголовок для своей пьесы Стоппард позаимствовал из работы доктора Чалмерса. «Легкая задача» — это хотя бы схематичное объяснение того, почему мышление, память, внимание и так далее являются просто неврологическими вычислениями. Но что касается трудной задачи — почему все эти процессы каким-то образом ощущаются — «здесь нет ничего похожего на единую теорию или даже на единую догадку», заявил доктор Чалмерс на симпозиуме.
Или, как говорит Хилари в пьесе Стоппарда, «у каждой теории по проблеме сознания — такая же степень доказуемости, как у божественного вмешательства». В объяснениях существует пробел, и там внезапно возникает нечто, похожее на чудо.
Хилари отвергает идею эмерджентности: что если связать воедино достаточное количество неодушевленных компонентов (нейроны, микрочипы), то появится сознание. «Если говорить о сути, — рассказывает героиня, — то тело состоит из компонентов, а у компонентов нет мыслей».
Сторонники эмерджентности, преобладающие в ученом сообществе, которое исследует разум, пытаются подвести базу под свои идеи при помощи метафор. Такие свойства воды, как влажность, прозрачность, отражательная способность, возникают из-за взаимодействия атомов водорода и кислорода. Жизнь точно так же возникает из молекул.
Мы больше не верим в сверхъестественную жизненную силу или жизненный порыв (élan vital). Так что же такого особенного в сознании?
За отсутствием точного описательного механизма, как мозг порождает разум, некоторые мыслители и ученые возвращаются к многовековому учению панпсихизму. Это идея о том, что сознание универсально и существует внутри молекул и атомов как некое элементарное вещество, внутренне обладающее природой разума, но внешне воспринимаемое как материя.
Сознанию вовсе не нужно возникать. Оно встроено в материю подобно некоему квантово-механическому эффекту. Одно из неожиданных событий прошлого десятилетия состоит в том, что эта идея обрела популярность. В этом году в Тусоне на конференции «Наука о сознании» три заседания были посвящены панпсихизму.
Наука отнюдь не впервые оказывается в таком тупике, единственный выход из которого — предложить некий новый фундаментальный ингредиент. Темная материя, темная энергия — эти вещи были придуманы, чтобы решить трудноразрешимые задачи.
Физик из Массачусетского технологического института Макс Тегмарк (Max Tegmark) (он тоже выступал на симпозиуме в Нью-Йорке) предположил, что наряду с твердым, жидким и газообразным существует еще одно состояние материи, которое он назвал «перцептрониум». В этом состоянии атомы располагаются так, чтобы обрабатывать информацию и приводить к возникновению субъективности.
Состояние перцептрониум — необязательно биологическое. На создание своей гипотезы доктора Тегмарка вдохновил, в частности, нейробиолог Джулио Тонони (Giulio Tononi), чья теория интегрированной информации заняла важное место в науке о сознании.
Эта теория на основе мощных математических выкладок утверждает, что такое простое устройство, как термостат или фотоэлектрический диод, может обладать проблесками сознания, ощущением субъективного «я».
Согласно теории Тонони, не все обладает сознанием, а только состояние перцептрониум, способное сложными способами обрабатывать информацию. Он даже изобрел единицу phi для измерения того, насколько сознательна та или иная вещь.
The New Republic 01.06.2013
У этой теории есть свои критики. Используя в качестве базы расчета единицу phi, известный своим язвительным скептицизмом ученый Скотт Аронсон (Scott Aaronson) подсчитал, что исправляющая ошибки схема из DVD-проигрывателя (это довольно простой логический элемент электроники) может обладать намного более развитым сознанием, чем человеческий мозг.
Доктор Тонони не исключает такую возможность. Каково это — быть такой схемой? Мы просто не знаем этого. Для понимания сознания может потребоваться коренная перестройка в представлениях науки о реальности.
А может, и нет. Компьютеры становятся все сложнее, и когда-нибудь один из них может удивить нас разумным и спонтанным разговором, как искусственная нейронная сеть из романа Ричарда Пауэрса «Галатея 2.2».
Мы можем не понять, как это происходит — точно так же, как мы не понимаем свой внутренний голос. Философы в таком случае начнут спорить, действительно ли компьютер обладает сознанием, или он просто имитирует его — и есть ли здесь какая-то разница.
А если у компьютера случится депрессия? Найдется ли для него кибернетический прозак? Или его сможет вылечить терапевтической беседой психиатр — искусственный или настоящий, человеческий?
А может, машина сумеет преобразовать советы психиатра в инструкцию по перепрограммированию самой себя, или призовет на помощь нанороботов, которые починят ее электронную начинку?
Но не исключено, что она придет в замешательство из-за своих проблем разума и тела. И люди ей в этом вряд ли помогут.
Признак чистого сознания
Услышав простую случайную песенку, мы иногда ловим себя на том, что молчаливо напеваем ее целый день, тем самым создавая соответствующее ей общее душевное состояние. Осознав, что песенка повторяется, и, понимая ее ничтожность, стараемся ее отогнать, вытеснить чем-то более серьезным. После волевого усилия это получается, но, проснувшись утром на следующий день, вновь ловим себя на том, что песенка все еще поется в сознании. Что это?
Песенка попала в свободное пространство сознания и продолжает петься до тех пор, пока сознание достаточно чисто, свободно. Привнесенный навязчивый мотив может быть признаком того, что мы наблюдаем случайное заполнение чистого сознания. При активной работе с таким сознанием, его можно заполнить чем угодно, тем самым придав свободному сознанию качество и направленность.
Проблема пустоты (чистоты) сознания
Вся проблема в чистоте сознания, в его относительной пустоте. Пустоту сознания сложно оценить с точки зрения положительной или отрицательной оценки. Пустота сознания может быть следствием утомления или результатом воспитания. Пустое сознание может быть и целью специальных усилий, так как именно пустое (чистое) сознание способно на то, что недоступно другим состояниям сознания. Чистое сознание подобно чистому небу, на котором нет ни облачка. В нем есть своя неповторимая красота, а его недостаток в том, что глазу там не за что зацепиться.
Воспринимая собственное сознание, мы привыкли иметь предмет для такой работы. В случае же, когда такого предмета нет, когда внутреннее пространство совершенно чисто, то человек ощущает внутреннюю пустоту и испытывает дискомфорт от того, что на этом фоне нет и мотивов к активности. Тело при этом совершенно спокойно. Если это будний день и утром надо идти на работу, то все кажется в порядке, но если это выходной, то обладатель пустого состояния сознания продолжает лежать в кровати до тех пор, пока его не заставит встать какая-то жизненная необходимость или потребность. И тогда появляется деятельность.
Депрессия, тревога и панические атаки
Некоторые считают пустые состояния сознания депрессией, так как в них нет никаких личных мотивов к жизненному успеху, а навязанные жизнью мотивы воспринимаются как принуждение извне. Затянувшаяся душевная пустота снижает общий энергетический потенциал души и тела, делает человека неопределенным в своих желаниях и поступках. Такого человека легко втянуть в чужие планы, и он может быть послушным помощником, но теряет активность сразу же, как только исчезает внешний стимул.
Потенциал чистого сознания в том, что оно является тем пространством, которое отделяет от нас другой мир сознания, и сквозь него надо пройти, чтобы достичь этого другого мира. Но при всей своей пустоте чистое сознание у первопроходцев зачастую наполняется тревогой. Тревогой, которая не имеет видимых причин и может достигать уровня панической атаки (ПА), которая, по мнению специалистов, «является фактором необъяснимого тревожного и мучительного приступа паники, сопровождающегося страхом и соматическими симптомами».
С одной стороны, человек самостоятельно подошел в своем развитии к чистым состояниям сознания и потенциального готов к более совершенному восприятию мира, но с другой стороны, столкнувшись с непреодолимой тревогой, может истощить душевные силы и попасть в категорию лиц с душевным расстройством. Если говорить образно, то ситуация напоминает следующий сценарий. Человек попал в холодную сумрачную пустыню, где глазу не за что зацепиться. Вокруг, сколько не смотри, нет ничего и никого.
В зависимости от склада личности, поведение в состоянии душевной пустоты может сильно варьировать, и даже быть противоположным. Можно утверждать, что здесь проявится основная жизненная установка, срабатывающая всегда в подобных ситуациях. Назовем две крайне выраженные формы такой установки. Первый вариант — в сложной жизненной ситуации человек проявляет активность и, опираясь только на свои силы, преодолевает трудности. Противоположный вариант установка – в сложной жизненной ситуации человек ведет себя пассивно и, если нет помощи извне, цепенеет на том месте, где его застала ситуация.
Управление чистым сознанием
Естественно, что больше шансов пройти сквозь пустыню пустого состояния сознания и добраться до иного мира есть у человека с активной жизненной установкой.
Что собой представляет тот иной мир, который спрятан за холодной сумрачной и тревожной пустыней чистого сознания, и может ли он быть надежным приобретением, если его достичь хотя бы единожды?
Там есть все, что немыслимо здесь. Там иное измерение времени и пространства. Там мир, который не имеет аналогий в этом мире. Тот мир только для преодолевших пустое тревожное сознание.
Кое-что можно сказать и определенно. Он стоит того, чтобы к нему идти. И главное! Он не приобретается один раз и окончательно. Каждый раз к нему надо добираться вновь и вновь. Помогает одно — знание того, что тревожная и холодная пустыня чистого сознания может быть преодолена.
И еще — там вечный источник творчества и блаженства для этого мира.
Если у вас депрессия, может казаться, что никогда не удастся выбраться из этого мрачного состояния. Однако даже наиболее тяжелые формы депрессии подлежат лечению. Существует множество эффективных способов справиться с депрессией — это и перемена образа жизни, и психотерапия, а также прием лекарств и альтернативные методы, такие как гипноз.
При депрессии происходит сужение сознания, в этом состоянии все мысли крутятся только вокруг чего-то одного, представляется только негативный исход событий, снижается способность мыслить рационально. Негативное мышление вызывает негативные эмоции, которые приводят к все новым негативным мыслям. Это как замкнутый круг. Большинство наших проблем рождается в нашем воображении, когда мы, например, постоянно возвращаемся к каким-то негативным событиям в прошлом, или с беспокойством думаем о будущем. Люди становятся заложниками собственных мыслей. Для того, чтобы разорвать этот порочный круг, вам нужно научиться изменять те свои убеждения, которые приводят к жизненным проблемам. Если вы, например, привыкли сомневаться в своих силах и не уверены в себе, значит, вам поможет формирование уверенности и веры в себя.
Мы все переживаем периоды взлетов и падений, вместе с ними меняется и настроение. Грусть — это нормальная реакция на жизненные проблемы, неудачи и разочарования. Многие люди используют слово «депрессия», чтобы объяснить подобные чувства, но депрессия — это гораздо больше, чем просто грусть. Некоторые люди описывают депрессию как «жизнь в черной дыре», или жизнь с чувством обреченности. Некоторые люди при депрессии не испытывают грусть, депрессия вызывает у них безжизненность, опустошенность, апатию. Каковы бы ни были симптомы, депрессия отличается от обычной печали тем, что она поглощает всю вашу жизнь, мешая вашей способности работать, учиться, есть, спать и радоваться жизни. Вы испытываете очень интенсивные чувства беспомощности, безнадежности и бесполезности; облегчение, если и наступает, то лишь небольшое и ненадолго.
Если у вас наблюдаются несколько из следующих признаков или симптомов, и они не проходят долгое время, то вы можете страдать от депрессии.
Депрессия варьируется от человека к человеку, но есть некоторые общие признаки и симптомы. Важно помнить, что эти симптомы могут быть частью нормальной жизни, если вы переживаете временные трудности. Но чем больше у вас симптомов, тем они сильнее, и чем дольше длится это состояние, тем более вероятно, что вы имеете дело с депрессией. Если эти симптомы угнетают и мешают вам жить, значит, пора обратиться за помощью.
- Чувство беспомощности и безнадежности.
- Мрачные перспективы, ничего никогда не станет лучше, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить ситуацию.
- Потеря интереса к повседневной деятельности.
- Отсутствие интереса к бывшим хобби, развлечениям, общественной деятельности, или сексу.
- Вы потеряли способность испытывать радость и удовольствие.
- Изменение аппетита или веса. Значительное снижение веса или увеличение веса — изменения более чем на 5% от массы тела в месяц.
- Изменения сна. Бессонница, особенно если вы просыпаетесь рано утром и не можете заснуть, либо если просыпаете (повышенная сонливость).
- Раздражительность и беспокойство. Вы чувствуете себя взволнованно, беспокойно, или на грани срыва. Ваше терпение на нуле, все и все действует на нервы.
- Потеря энергии. Чувство усталости, вялости, и физическое истощение. Вы можете ощущать свое тело тяжелым, и даже небольшие задачи могут выматывать или требовать гораздо больше времени, чем обычно.
- Отвращение к себе, неприятие себя. Сильные чувства никчемности и вины. Вы резко критикуете себя за то, что считаете своими недостатками и ошибками.
- Проблемы с концентрацией. Сложно фокусировать внимание, принимать решения, проблемы с памятью.
- Необъяснимые боли. Увеличение жалоб на физическое здоровье, таких как головные боли, боли в спине, боль в мышцах и боли в животе.
Депрессия является основным фактором риска самоубийства. Глубокое отчаяние и безнадежность, которые идут рука об руку с депрессией могут заставить человека думать, как будто самоубийство — это единственный способ избежать боли. Мысли о смерти или самоубийстве являются серьезным симптомом депрессии, поэтому принимайте всерьез любые разговоры о самоубийстве, а также суицидальное поведение. Это не просто сигнал о том, что человек думает о самоубийстве: это крик о помощи.
Будьте начеку, если заметите у себя или у своих близких следующие симптомы и признаки:
- Разговоры о самоубийстве или причинении себе вреда
- Глубокое чувство безнадежности и ощущение, что вы попали в ловушку
- Чрезмерное увлечение мыслями или разговорами о смерти
- Безрассудные действия, как если бы человек хотел умереть (например, езда на красный сигнал светофора)
- Звонки по телефону или посещение людей, чтобы проститься
- Приведение своих дел в порядок (например, раздача ценных вещей)
- Такие высказывания, как: «Всем будет лучше без меня» или «Я хочу уйти»
- Внезапные переходы от крайне подавленного состояния к спокойному и счастливому и наоборот
Если вы считаете, что ваш друг или член семьи рассматривает самоубийство, выскажите свою озабоченность и обратитесь за профессиональной помощью сразу. Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь. Когда вы чувствуете себя очень подавленным и думаете о самоубийстве, проблемы кажутся не временным явлением, они представляются постоянными и неизменными, создается ощущение, будто вы не можете всего этого вынести. Однако со временем вы будете чувствовать себя лучше и сможете избавиться от депрессии, особенно если вы найдете, к кому обратиться за помощью. Если вы всерьез думаете о самоубийстве, знайте, что есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время, поэтому, пожалуйста, обратитесь за помощью! Если у вас нет возможности посетить платную консультацию психолога, и рядом с вами в эти трудные минуты нет близких людей, обратитесь за помощью по телефону доверия в вашем городе. Ниже вы найдете телефоны доверия в Москве.
Телефоны доверия существуют для того, чтобы снять накопившееся напряжение, помочь в разрешении существующей проблемы, сделать первый шаг для того, чтобы избавиться от депрессии.
Депрессия часто выглядит по-разному у мужчин и женщин, среди молодых людей и пожилых людей. Понимание этих различий позволяет гарантировать, что вы осознали проблему и сделали первый шаг к тому, чтобы справиться с депрессией.
Хотя некоторые подростки при депрессии выглядят грустными, другие нет. На самом деле раздражительность и приступы гнева, а не грусть часто является основным симптомом депрессии у подростков. Депрессивный подросток может быть враждебным, раздражительным, легко выходить из себя. Необъяснимые боли также являются распространенными симптомами депрессии у молодых людей. Без лечения подростковая депрессия может привести к проблемам в семье и школе, злоупотреблению наркотиками, отвращению к себе, и даже к необратимым трагедиям, таким как убийство, насилие или самоубийство. Но с профессиональной помощью подростковая депрессия вполне излечима.
Трудные изменения, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, такие как тяжелая утрата, потеря независимости и проблемы со здоровьем могут привести к депрессии. Особенно это касается тех, у кого нет поддержки близких и друзей. Тем не менее, депрессия не является нормальной частью старения. Пожилые люди, как правило, жалуются больше на физические, а не эмоциональные признаки и симптомы депрессии, и поэтому проблема часто проходит незамеченной. Депрессия в пожилом возрасте связана с плохим состоянием здоровья, высоким уровнем смертности, а также повышенным риском самоубийства, поэтому диагностика и лечение депрессии чрезвычайно важны.
Слово депрессия обладает большой смысловой нагрузкой в нашей культуре. Многие связывают ее, хотя и ошибочно, с проявлением слабости и чрезмерных эмоций. Это особенно относится к мужчинам. Подавленный мужчина реже, чем женщина, признает чувство ненависти к самому себе и безнадежности. Вместо этого, мужчины, как правило, жалуются на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и увлечениям. Другие признаки и симптомы депрессии у мужчин — это гнев, агрессия, насилие, безответственное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Хотя уровень депрессий у женщин в два раза выше, чем у мужчин, без лечения депрессии риск самоубийства у мужчин выше, в особенности среди пожилых людей.
У женщин депрессия встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это происходит по причине гормональных факторов, особенно когда речь идет о предменструальном синдроме (ПМС), предменструальной дисфории, послеродовой депрессии, и перименопаузальной депрессии. Что касается признаков и симптомов, женщины чаще, чем мужчины открыто выражают чувство вины, чрезмерно спят, переедают и набирают вес. Кроме того, женщины чаще страдают от сезонных аффективных расстройств.
С помощью эффективной терапии гипнозом и самогипнозом вы сможете не только избавиться от депрессии, но и предотвратить повторное ее возникновение. Имея в своем распоряжении эти мощные инструменты для изменения своей личности, вы станете более уверены в своих силах и получите реальное подтверждение своей способности решать жизненные проблемы, которые время от времени возникают у каждого человека.
© 2011. Автор статьи гипнолог Елена Вальяк.
Депрессивная личность формируется задолго до того, как больному ставят диагноз депрессия, как установка, либо как склонность к депрессии при неудачных жизненных обстоятельствах.
Речь идет не только об общей подавленности и нерешительности.
Общая установка страдающего депрессией специфически искажается заболеванием.
Во многом поэтому депрессию классифицируют как психическое расстройство, тогда как по сути, это скорее расстройство поведенческих факторов под давлением заболевания.
Если депрессия не отягощена суицидальными наклонностями и в структуре личности нет шизофренических компонентов, такую болезнь нельзя назвать психическим расстройством.
Это в первую очередь расстройство поведения и нарушение адаптации под влиянием, либо травмирующих ситуаций (или симптомов) при реактивной депрессии, которая в большей части случаем проходит бесследно, либо нарушение биохимических процессов, при эндогенных депрессивных расстройствах, которые поддаются коррекции при лекарственной терапии.
Если человек страдает депрессией более 2-3 сезонов подряд ( где то более полу года) то формируется совершенно новая личность, которая обычно постепенно (а иногда и быстро, при тяжелых депрессиях) подавляет обычную личность и становиться доминирующей.
При аналитической работе становиться очевидным, что большая часть этой новой депрессивной личности бессознательна. Это видно и по некритическому восприятию и по сериям сновидений таких больных.
Большая часть либидо оказывается отнята у сознания и либо бесследно исчезает в бессознательном, либо оказывается чрезвычайно активной в слоях подсознания.
Активность этого интровертированного либидо может проявляется совершенно по разному.
Это может быть чрезвычайная активность фантазии в бессознательном (сны и грезы), что ярко контрастирует с безжизненной и угнетенной установкой дневного обычного сознания больного депрессией.
Большая часть этих фантазий живет совершенно своей собственной жизнью и у наблюдателя создается впечатление, что это не больной депрессией видит яркие сны, а сама фантазия управляет уже индивидуальным бессознательным такого человека, показывая или даже навязывая такие ведения.
Любопытной является и установка бессознательного.
Переживая яркие впечатления в сновидениях ( если больной может вспомнить эти сны, что бывает довольно редко из за недостатка жизненных сил при пробуждении) человек остается не активным их участником, а жертвой или заложником, который даже во время сновидений почти не вмешивается в происходящее.
Если же при анализе серии сновидений больного депрессией наблюдается активная установка сновидца, который принимает деятельное участие в видениях вмешиваясь в сценарий, в этом случае можно говорить о попытке бессознательного аккумулировать некоторое количество либидо для возврата в сознание и недалек тот день, когда эта жизненная энергия появится в дневном сознании, что резко изменит состояние здоровья.
В такие моменты объективно-наблюдаемая депрессия слабеет, адаптации улучшается и если человек страдающей депрессией достаточно разумен, то он получает возможность выбраться из своей депрессии, хотя бы на некоторое время в ремиссию.
Во времени этот процесс обычно волнообразный.
Депрессия «накатывает» и слабеет с особым ритмом, который хорошо известен практикующим психотерапевтам и самим больным.
Опытные аналитики сновидений наблюдают похожий волнообразный процесс в бессознательном, хотя общая динамическая картина серии снов там более глобальная, только отчасти отражающая депрессию и попытки ее скорректировать, из чего обычно делают вывод об актуальности и потенциальной опасности заболевания для конкретного сновидца. Любопытен факт, что как тяжело не было бы больному депрессией, бессознательное на это «обращает очень немного внимания».
Если же бессознательное «серьезно озадачено» депрессией – это тревожный факт, к которому нужно подойти серьезно.
(это свидетельствует о критической ситуации и может даже иметь трагические последствия уже в настоящей жизни больного)
Депрессию можно искусственно раскачать в этих ритмах или напротив сгладить ( например лекарственными препаратами)
Превратить ремиссию в ступеньку к окончательному выздоровлению от депрессии – это уже более сложная задача, требующая от человека серьезной работы над собой во всех смыслах.
При этом изменения характера человека довольно отчетливо коррелируют с мотивами сновидений (материалам бессознательного).
Все существующие антидепрессанты оставляют желать лучшего. Их действие ощущается только через несколько дней после начала приема, а многим они вообще не помогают. Фармакологи занимаются активными поисками более эффективных средств против депрессии.
К тому времени, когда молодая женщина под ником blueberry octopus («черничный ось¬миног») рассказала на веб-сайте Experience Project о своих попытках справиться с беспокойством и тревогой, она уже три года принимала антидепрессанты. Вначале «сидела» на паксиле, одном из пре¬паратов группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI), но решила отказаться от не¬го, поскольку он подавлял половое влечение. Затем пе¬реключилась на противотревожное средство ксанакс. Сексуальные расстройства исчезли, но ценой возвра¬та психических симптомов. Снова вернулась к паксилу, затем перешла на лекзапро (другой SSRI), после чего на пристик, относящийся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI).
Сейчас она принимает еще один препарат группы SSRI, золофт, плюс велбутрин («двоюродный брат» SSRI, который влияет на активность дофамина и норадреналина), снимающий побочное действие золофта на сексуальную сферу. «Я не заметила ощутимого эффекта от приема велбутрина, но, возможно, оттого, что моя доза слишком мала, — пишет пациентка. На следующей неделе я собираюсь к психиатру. Кто знает, может быть, мне помогут».
Мы имеем дело с типичным случаем подбора антидепрессанта для лечения не только депрессии как таковой, но и сходных расстройств методом проб и ошибок. Эндрю Соломон (Andrew Solomon), автор популярной книги о депрессии «Полуденный демон» (The Noonday Demon), назвал такую тактику «игрой в дартс».
SNRI, главенствующие на рынке антидепрессантов со времени их появления в 1980-90 гг., помогают не всем: примерно трети пациентов они не дают облегчения. Кроме того, отлично справляясь с задачей сегодня, эти лекарства иногда вдруг отказываются работать завтра. Бывает, что эффекта приходится ждать неделями, в результате больной не получает поддержки в самый тяжелый для него период. По данным доклада, опубликованного в 2006 г. в American Journal of Psychiatry, среди страдающих депрессией людей старше 66 лет частота суицидальных попыток в пять раз выше в первые пять месяцев приема SSRI, чем в последующий период.
Настоятельная необходимость в эффективных антидепрессантах «немедленного действия» совершенно очевидна, а между тем никакого света в конце тоннеля пока не просматривается. Такой фармацевтический гигант, как GlaxoSmithKline, объявил о намерении свернуть все исследования в области психиатрии, поскольку разработки обходятся слишком дорого, очень трудоемки и занимают много времени.
Отдельные университетские лаборатории и небольшие фармацевтические компании не сдаются. Увенчаются ли их старания успехом, не знает никто. Ясно только, что скорой помощи примерно 15 млн. людей страдающих депрессией ждать не приходится. Многие в отчаянных попытках избавиться от душевных мук решаются на такие рискованные эксперименты, как электростимуляция с помощью электродов, вводимых в головной мозг.
В поисках быстродействующих антидепрессантов исследователи обратились к веществам, мгновенно поднимающим настроение. Они намереваются выяснить механизм их действия на метаболизм серотонина, одной из ключевых сигнальных молекул головного мозга. В числе таких веществ — кетамин.
Кетамин — это одновременно анестетик, анальгетик и релаксант. Среди лиц, потребляющих наркотики, известен под названием Special К. Помимо прочего, кетамин оказывает влияние на сознание и вызывает галлюцинации, а эксперименты на грызунах показали, что он токсичен для нервных клеток. Ясно, что сам кетамин никоим образом не подходит на роль антидепрессанта. Но лучшего «подсказчика» в поисках ответа на вопрос, как ускорить действие антидепрессантов, не найти. По данным Рональда Думана (Ronald Duman) и Джорджа Агаджаняна (George Aghajanian) из Йельского университета, уже через два часа после введения кетамина у лабораторных крыс повышается выработка белков, необходимых для образования новых синапсов — структур, через которые передаются сигналы от одной нервной клетки к другой в префронтальной области коры головного мозга. Именно в этой области, расположенной сразу над уровнем глаз, при депрессии наблюдаются нарушения. Через 24 часа после инъекции кетамина вдоль дендритов — отростков нервных клеток, принимающих сигналы от других нейронов, — стали появляться новые синаптические шипики. Чем больше их становилось, тем быстрее передавались нервные импульсы и тем менее выраженными были симптомы депрессии у крыс.
«Исследования последних десяти лет показали, что при депрессии происходит атрофия префронтальной области головного мозга и гиппокампа, — говорит Думан, заведующий лабораторией молекулярной психиатрии Йельского университета.- Кетамин быстро ликвидирует данную аномалию». Думан с коллегами обследовали также головной мозг крыс спустя всего несколько часов после инъекции кетамина с тем, чтобы посмотреть, появляются ли синаптические шипики раньше, чем через 24 часа после инъекции.
Думан, установил, что кетамин активирует фермент mTOR, вводя животным вещество, подавляющее его активность. Когда вслед за этим крысы получили кетамин, симптомы депрессии не исчезли. Таким образом, для того чтобы кетамин выполнял свою функцию, нужен активный mTOR.
Поскольку кетамин непригоден для использования в терапевтических целях, начались поиски других активаторов mTOR. Было известно, что кетамин оказывает свое действие, предотвращая связывание глутамата (ключевого возбудительного нейромедиатора в головном мозге) с так называемым NMDA-рецептором (N-метил-D-аспартат-рецептором) на поверхности нейрона. Поэтому Думан с коллегами проверили действенность другого NMDA-ингибитора и выяснили, что он тоже влияет на активность mTOR, быстро провоцирует образование дендритных шипиков и снимает депрессию у мышей. Сейчас ученый проверяет другие вещества на способность блокировать NMDA -рецепторы, надеясь, что среди них найдутся безопасные быстродействующие антидепрессанты.
Другое вещество, быстро поднимающее настроение, скополамин, уже широко используется, но в иных целях: оно входит в состав пластыря для предотвращения укачивания. Скополамин воздействует на иную нейронную цепь головного мозга, нежели кетамин: он препятствует связыванию ацетилхолина — нейромедиатора, опосредующего процессы запоминания, — с так называемыми мускариновыми рецепторами.
Еще в 1970-х гг. было установлено, что повышение уровня ацетилхолина может вызывать депрессию. Когда пациенты с биполярными расстройствами (чередованием приступов мании и депрессии), находясь в маниакальной фазе, начинали принимать какой-нибудь препарат, усиливающий сигнальную активность ацетилхолина, у них в течение часа появлялись симптомы депрессии — снижение настроения, заторможенность и т.д. А когда таким больным давали лекарственное средство, повышающее уровень ацетилхолина в головном мозге, депрессия усиливалась.
Учитывая такие факты, стоило бы заняться исследованием путей инактивации ацетилхолина. К сожалению, интерес к данному направлению пропал с наступлением эры ингибиторов обратного захвата серотонина. Многие решили, что SSRI тем и хороши, что не затрагивают нервных сетей головного мозга, которые включают ацетилхолин, в то время как «старые» антидепрессанты дают массу побочных эффектов, поскольку влияют на холиэргическую систему, в частности на мускариновые рецепторы, содержащие целую сеть ацетилхолиновых рецепторов, рассеянных по всему головному мозгу.
Итак, мы возвращаемся к необходимости поиска вещества, специфически влияющего на мускариновые рецепторы, которое вызывало бы слабые побочные эффекты и быстро оказывало антидепрессивное действие. Именно это и свойственно скополамину.
Клинические испытания с участием 22 депрессивных больных, проведенные Морой Фьюри (Maura Furey) из отделения экспериментальной терапии и патофизиологии Национального института психического здоровья, обнаружили, что внутривенное введение скополамина облегчает состояние больных в течение трех дней, и в следующие несколько дней они чувствуют себя все лучше. Через месяц у каждых двух из трех пациентов симптомы почти исчезали, а у трети наступала ремиссия. Такое положение вещей сохранялось в течение двух недель после отмены препарата.
Теперь институт ищет фармацевтическую компанию, которая провела бы полноценные испытания, с тем, чтобы иметь возможность выйти на рынок с новым быстродействующим антидепрессантом. Фьюри крайне озабочена тем, что пока желающих не нашлось. «Ведь я своими глазами видела, насколько хорош новый препарат!» — восклицает она.
Сейчас Фьюри занимается поисками оптимального способа введения скополамина. Внутривенные инъекции в данном случае неуместны. При использовании накожных пластырей не достигается нужная концентрация препарата в крови. Пероральный прием не подходит, поскольку большая часть лекарства выводится через желудочно-кишечный тракт. Работа предстоит немалая.
Еще один недостаток применяемых сегодня антидепрессантов — то, что они помогают не всем. Чтобы разрешить проблему, исследователи сфокусировались на новых механизмах действия. Так, некоторые из них исследуют второй тип ацетилхолиновых рецепторов — никотиновые. В частности, небольшая фармацевтическая фирма Targacept из Уинстон-Сейлема, штат Северная Каролина, сосредоточилась на изучении поведения лекарственного средства ТС-5214, которое блокирует один из рецепторов этого типа. Его можно будет использовать в дополнение к другому антидепрессанту для усиления эффекта.
В одном из испытаний с участием 265 добровольцев, которые не реагировали на циталопрам (целексу), пациентам давали сверх того ТС-5214 или плацебо. У тех, кто получал плацебо, стандартный показатель уровня депрессии (по шкале Гамильтона) улучшился на 7,75 пунктов, а у получавших ТС-5214 — на 13,75.
Затем компания AstraZeneca обратилась к Targacept с предложением провести более глубокие испытания (фаза III). Первые две попытки с участием 614 пациентов результатов не дали; никакого улучшения после восьмимесячного приема ТС-5214 по сравнению с приемом плацебо не отмечалось. Но фирмы собираются повторить испытания с привлечением 1,3 тыс. добровольцев, проживающих в разных частях света, и надеются на успех.
Другой способ победить невосприимчивость ко всем известным антидепрессантам более радикален. Он заключается в воздействии на совершенно другой биологический процесс, а не на те, что связаны с какими бы то ни было рецепторами. Имеется в виду нейрогенез (образование новых нейронов), в частности в гиппокампе, небольшой структуре в основании головного мозга, где происходит нейрогенез у взрослого человека.
О том, что гиппокамп причастен к развитию депрессии, знали давно. Посмертное исследование головного мозга больных с клинической депрессией часто обнаруживало атрофию этой области и существенное уменьшение ее объема. SSRI и SNRI не только препятствуют обратному захвату серотонина, но и способствуют пополнению клеточного пула гиппокампа. Процесс идет очень медленно, отчасти, поэтому действие препаратов данного класса так сильно отсрочивается. Исследователи из фармацевтической компании Neuralstern в Роквилле, штат Мэриленд, заявляют, что они нашли другой способ стимулирования нейрогенеза и поддержания его после отмены терапии.
Фармакологи пришли к нему, проводя опыты на культуре нервных стволовых клеток гиппокампа — по их словам, единственной культуре такого рода в мире. Они опробовали более 10 тыс. веществ на способность воздействовать на культуру клеток, с тем, чтобы найти те из них, которые повышают скорость пролиферации целевых клеток. Из отобранных 200 веществ примерно дюжина могла стимулировать нейрогенез. В 2004 г. начались опыты на животных; препараты инъецировали здоровым мышам. Те, которые стимулировали нейрогенез лучше других, вводили грызунам с симптомами депрессии, и по результатам опытов отобрали самый эффективный препарат.
В данный момент Neuralstern проводит первую фазу клинических испытаний (тест на безопасность) нового средства — NS1-189 — в форме таблеток. Если все пойдет по плану, то испытания на эффективность начнутся уже в конце года. При этом для визуализации нейрогенеза планируется использовать магнитно-резонансные методы. Но даже если надежды, возлагаемые на NS1-189, оправдаются, скорого практического результата ожидать не следует. «Вряд ли у больного эпилепсией немедленно прекратятся приступы, — говорит Карл Джоэ (Karl Johe), сотрудник фирмы Neuralstern. — Нужно, чтобы изменения в клетках произошли на генетическом уровне. Атрофия гиппокампа длится годами, и чтобы повернуть процесс вспять, должно пройти много времени». Тем не менее Джоэ надеется, что эффект лечения будет долговременным, так что принимать NS1-189 придется не постоянно, а с большими перерывами.
Недавно было установлено, что хроническое воспаление — состояние, связанное с такими разными заболеваниями, как рак, атеросклероз и диабет, — имеет отношение и к депрессии, и это сразу открыло новые возможности в ее лечении.
Связь между депрессией и воспалением, обычно возникающим в ответ на проникновение в организм инфекционного агента, продемонстрирована разными путями. Так, показано, что у депрессивных больных в крови содержится много цитокинов, малых белковых молекул, регулирующих воспалительный процесс. Кроме того, примерно десять лет назад обнаружилось, что у пациентов, страдавших раком кожи и получавшим цитокины, развивалась депрессия.
«Однажды я консультировал одного такого больного, — говорит Эндрю Миллер (Andrew Miller), директор отдела психической онкологии Института рака при Университете Эмори, — и меня поразило сходство симптомов у него и моих пациентов, страдающих клинической депрессией».
Особенно неприятное свойство цитокинов — их способность подавлять нейрогенез, стимулируемый SSRI и SNRL «Блокируя нейрогенез, вы «выбиваете почву из-под ног» антидепрессантов», — говорит Миллер. Это объясняет, почему депрессивные больные с ярко выраженной воспалительной реакцией хуже других поддаются лечению антидепрессантами. В 2006 г. в журнале Lancet появилась статья, оповещающая о том, что экспериментальный препарат этанерцепт, предназначенный для борьбы с псориазом, часто смягчает симптомы депрессии даже в тех случаях, когда у основного заболевания не наблюдается никакой положительной динамики. По-видимому, это связано с нейтрализацией цитокина TNF-альфа.
Миллер заинтересовался такими поразительными результатами и решил — после детального обсуждения с коллегами — провести клинические испытания одного из антагонистов цитокинов, ремикада, противовоспалительного препарата, уже применяемого в клинике для лечения больных, страдающих ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. К сожалению, деньги на испытания Миллер получил от Национальных институтов здравоохранения только через пять лет. О результатах исследований, внушающих оптимизм, обещано сообщить в ближайшее время.
Возобновлены попытки повлиять на депрессию через рецепторы серотонина, но с другой стороны — путем увеличения их числа. Не исключается и совсем уж радикальный подход — использование генной терапии. Недавно появились предварительные данные об ее успешном применении для лечения больных паркинсонизмом.
В качестве целевого выбран ген p11: он кодирует белок, участвующий в транспорте рецепторов серотонина из цитоплазмы к клеточной поверхности. В отсутствие данного белка рецептор остается внутри клетки и не реагирует на серотонин. В 2006 г. Пол Грингард (Paul Greengard) с коллегами по Рокфеллеровскому университету показал, что у грызунов с симптомами депрессии понижен уровень белка p11. Аналогичная картина наблюдается и у людей, страдающих клинической депрессией.
Мыши с нефункциональным p11-геном, полученные в лаборатории Грингарда, проявляли отчетливые признаки депрессии. Нужно было показать, что симптомы, по крайней мере, смягчаются, если встроить в геном животных полноценный p11-ген. Именно такой эксперимент провел Майкл Ка-плитт (Michael Kaplitt), заведующий лабораторией молекулярной нейрохирургии Медицинского колледжа Уэйлла-Корнелла, который уже поступил аналогичным образом с больными паркинсонизмом. В качестве вектора использовался инактивированный аденоассоциированный вирус; ген p11 был введен непосредственно в ядро p11-дефицитных мышей, и симптомы депрессии у них вскоре исчезли.
У каждого нейрофизиолога существует свой «любимый» отдел головного мозга. Для Каплитта это прилежащее ядро. «Я предпочитаю работать сданной областью, поскольку она содержит центры вознаграждения и удовольствия, на которые действует дофамин», — поясняет он. Один из наиболее часто встречающихся симптомов депрессии, ангедония (неспособность получать удовольствие от жизни), особенно мучителен и, возможно, связан с дофаминовой сигнальной системой. Другая причина, по которой Каплитт особенно заинтересован в изучении прилежащего ядра, заключается в том, что, по данным магнитно-резонансных исследований, эта область связана со многими другими областями головного мозга, ассоциированными с депрессией.
И наконец, третья причина состоит в том, что прилегающие ядра уже использовались в качестве мишени для лечения депрессии методом глубокой стимуляции головного мозга (DBS, deep-brain stimulation).
По мнению Каплитта, генная терапия in situ проще метода DBS, поскольку «вместо электродов вы вводите в мозг небольшой катетер — и никакого «железа»!» (При глубокой стимуляции помимо электродов нужен еще электростимулятор, имплантируемый в область ключицы и генерирующий электрические импульсы.) Каплитт с коллегами убедился, что вирусный вектор безопасен и работающий p11-ген может быть доставлен через него в надлежащее место. Показано также, что ген оказывает ожидаемое действие — симптомы депрессии смягчаются. Сейчас проводится тестирование метода на безопасность и эффективность на обезьянах. В случае успеха начнутся его клинические испытания.
Что касается нашей пациентки, то найти для нее что-то более действенное сейчас вряд ли возможно. «Антидепрессанты без сомнения изменили мою жизнь, — пишет она на сайте Experience Project — но платить приходится расстройством сексуальности. » Сейчас девушке нет и 25. «Временами мне хочется бросить все таблетки и вернуться к полноценной жизни. Но пока я не готова», — говорит она. Никому не пожелаешь оказаться перед таким выбором — либидо или душевные страдания. Если надежды, связанные с антидепрессантами следующего поколения, оправдаются, то, возможно, альтернатива будет не столь жестокой.
Автор: Робин Маранц Хениг (Robin Marantz Henig) пишет статьи для New Your Times Magazine, автор нескольких научно-популярных книг, в последней из которых обсуждаются проблемы репродуктивной революции.
Духовная депрессия или как пройти через мрачный период своей жизни, Депрессия – это друг, подталкивающий вас. Увидьте ее в таком свете.
Вещи не всегда такие, как кажутся. очень часто они гораздо больше чем кажутся, то что мы привыкли как люди оценивать в каких то критериях на самом деле может быть совершенно другим.
Мы фокусируемся на событии на определённой его части — это похоже на моментальный снимок – увидели, почувствовали — страдаем но так же как и на снимке в фокусе нашего внимания оказывается что? Маленький кусочек и по этому кусочку кто то ставит диагноз, кто то ставит крест на себе Всё, что происходит внутри и вне вас не является результатом каких-то ошибок, или неверных ходов. Это не результат греха или кармы.
Духовная депрессия – что-то совсем другое. Я буду говорить о депрессии как о части процесса роста процесса изменений, духовная депрессия случается не у всех, но возможно это о вас. Это часть, которая испытывает вас на каждом уровне, заставляет вас войти в энергетическое истощение, заставляет вас, прежде всего, потерять надежду во всем.
Депрессия может ввести в дисбаланс тело. Она может выключить его. Депрессия также влияет на разум. Разум не генерирует творческие энергии, так как он делал это раньше. Исчезает страсть и драйв. Ум становится плоским, и такое состояние мы зовём депрессией.
Депрессия также влияет на дух. Дух является частью баланса тела, разума и души. Но теперь вам, кажется, что дух ушел, покинул вас. Возможно, вы чувствуете себя покинутым, ощущаете, что Бог находиться не здесь, что у вас нет духа, что жизнь ничто больше, чем то что, что раскинулось перед вами сейчас.
Гусеница превращается в бабочку.
Представьте гусеницу, что наслаждается своими днями, ползает по земле, по растениям, деревьям, но она постоянно хочет быть все больше гусеницей. Постоянно желает быть немного больше, немного умнее, немного зеленее, несколько новых ножек, немного сексуальнее и намного богаче. Гусеница находиться в своем гусеничном уме. Она не знают ничего больше, только о своем существовании, как гусеницы. У нее есть мечты и чаяния и надежды, как стать большей гусеницей, потому что это всё, что она знает. И так продолжается всю ее жизнь гусеницы, постоянно пытаясь достичь всего лишь немного большего, возможно, конкурируя со своими приятелями-гусеницами. Но что-то внутри подтачивает гусеницу. Это похоже на постоянный стук в дверь, на постоянный… почти голос, который она слышит. Он говорит: «Пришло время, настал час». Гусеница, через некоторый период времени, начинает прислушиваться к этому голосу и понимает, что пришло время для громадного изменения, но она просто не может понять, что именно означает это изменение.
И вот в один прекрасный день, во время жевание листьев, гусеница понимает, что она уже готова. Она взывает к богу гусениц и говорит: «Дорогой бог, дорогой дух, я готова. Я любила свою жизнь гусеницы, но пришло время двигаться дальше. Я знаю это изнутри своего существа. Я не знаю точно, о чем я прошу, я не знаю, что именно произойдет, но я знаю, что это должно быть хорошо».
И она отдает себя, сдается. Сдается изменениям – естественным изменениями, эволюции, что всегда случается – она отдает себя этому. Это момент радости и ликования для гусеницы, она чувствует себя свободной от старых путей, старой суеты, старых привычек. Она чувствует себя освободившейся. Теперь она ждет чего-то, что должно случиться.
Но через достаточно короткий период времени гусеница чувствует себя не так хорошо, небольшое несварение. Ее ноги больше не работают в унисон. Одни движутся вперед, другие назад. Вместо того, чтобы стать зеленее, она становиться немного серее. Вместо того, чтобы становиться острее умом, она, фактически, стает более неопределенной в мыслях.
Гусеница начинает сожалеть о том, что когда-то отдалась этому изменению, о том, что она поверила в весь этот нонсенс о духе и вознесении. Она слышала слухи об этом, но теперь разум гусеницы начинает сомневаться. Он говорит: «Всё это должно быть просто уловка». Гусеница сожалеет о содеянном, желая вернуть всё назад. Но каждый раз, когда она пытается возвратиться назад, она не может. Гусеница начинает чувствовать себя плохо. Она, фактически, становится синей, нежели зеленой. Вскоре, она понимает, что не может двигаться совсем, не может подняться утром, больше не интересуется пищей, не хочет думать ни о чем. Все вещи, которые ранее приносили гусеницы удовольствие, например, смотреть на полет дружественных птиц, слушать звуки ветра и деревьев, мочить свои ноги и тельце в небольших водоемах, ничто из этого больше не привлекало гусеницу.
И вот гусеница уже не может даже открыть глаза утром, чтобы поприветствовать новое солнце, она даже не хочет увидеть свет, прекрасный солнечный свет утром, гусенице становилось все хуже и хуже – она начала входить в промежуточное состояние «между». «Между» означает, что гусеница совсем не хочет умирать, даже если она об этом иногда говорит, она этого не хочет – она просто хочет вернуться к старым путям. Она отдала бы что угодно уже не для того, чтобы стать больше, зеленее, но для того, что быть такой, как она привыкла. Но она уже в «между» состоянии. Она знала, что не может исправить свое тело, а ее ум не может сфокусироваться на чем-то. Гусеница была внутри «между».
Она лежала так долго, что над ней начало формироваться что-то похожее на корку, что-то похожее на паутину начало ткаться вокруг нее, новый тип тюрьмы. Гусеница пыталась плакать, но не могла. Она пыталась заставить себя силой выйти из этого состояния, депрессии, в которой она находилась. Она пыталась заставить себя сфокусироваться на чем-то, посмеяться, но она не могла. То было небытие. Любое чувство любви, которое она когда-либо чувствовала, растворялось. Чувства связи с самим собой не было, и вскоре этот кокон, ограждение окружил ее. Там была тьма, там была тишина. Казалось, будто она поймана внутри себя, но себя больше не существовало. И вот она снова воззвала к духу, к богу гусениц и сказала: «Дорогой бог гусениц, это моя последняя мольба. Спаси меня прямо сейчас или возьми меня в смерть. Я не могу выдержать это небытие».
Ответом была тишина, ничего не произошло. Последней мыслью гусеницы было: «Бога нет. Надежды нет. Нет существа или энергии, которая могла бы услышать мой голос. Я не просто во тьме, я – ничто. Я сама создала свой ад. « У меня нет выхода».
Конец истории вы знаете, гусеница укуталась в кокон и во время ее окончательной сдачи, отпускания всего, что у нее было, она возродилась. Она вырвалась из кокона, новая и совсем другая, с цветными крыльями. Она могла летать. Она смогла увидеть всё абсолютно новым образом. У нее были полностью новые сознание и разум. Теперь о на была бабочкой. Бабочка была тем, что гусеница никогда не могла бы даже представить. Как могла гусеница, у которой был только ум гусеницы, когда-либо представить бабочку? Но посмотрите, во что она превратилась!
Это именно то, что происходит. Эта метафора проста. Мы проходим сквозь тьму, через худшее из худшего. Но почему? Возможно, потому что мы сами создали этот механизм для своей окончательной капитуляции. Окончательного отпускания наших человеческих убеждений и верований, всех человеческих наслоений. Окончательное отпускание всех связей со своим старым я , чтобы мы могли переродиться в новое!
Kак отпустить ожидание, пока они не превратились в монстров, потому что эти монстры-ожидания фактически создают ту бездну, с которой и начинается сама депрессия.
Продолжительность 2 часа. После занятия вы получите аудио запись нашего тренинга.
Для тех, кто уже участвовал в моих программах скидка 50%.
