Что делать при депрессии? Как вообще понять, что у тебя депрессия, а не тривиальное подавленное настроение? Где взять силы для того, чтобы справиться с этим недугом? К кому обращаться за помощью? Если у тебя всегда плохое настроение, как правильно донести до родственников, что ты нуждаешься в их поддержке? Как вести себя с окружающими? Что вообще нужно делать, когда депрессия приняла тебя в свои объятия? Ответы на эти и некоторые другие вопросы читайте в данной статье.
Прочтите перечень приведённых ниже симптомов, и решите, можете ли вы сказать о себе нечто подобное.
- Меня ничто не радует.
- Жизнь видится мне беспросветной и бесцельной.
- Меня угнетают мысли о настоящем и будущем.
- Когда прохожу мимо зеркала, то стараюсь не смотреть в него, так как не хочу видеть своё отражение.
- Я не хочу вставать по утрам, мне ничего не хочется делать.
- Меня никто не понимает, что закономерно, ведь я — пустое место.
- У меня ни на что нет сил, я не могу делать даже несложную работу.
- Когда мне поручают ответственное дело, я беспокоюсь за результат, даже если причин для явного беспокойства у меня нет.
- Меня терзает чувство страха и опустошённости.
- Мне не хочется делать даже то, что ранее приносило мне удовольствие.
- Я часто чувствую тревогу, грусть и уныние, чувствую себя виноватой и бесполезной для семьи и общества в целом.
- Меня мучают головные боли и странные ощущения в теле.
- Мой аппетит и сон изменились. Когда я ложусь спать, то долго не могу уснуть. Я переедаю или, напротив, ем слишком мало.
- Когда я начинаю трудиться, мне сложно сосредоточиться на чём-то конкретном. Я могу делать частые ошибки в знакомой мне деятельности, поэтому я стала часто пропускать работу (учёбу), говоря своему начальству о том, что болею.
- Из меня, словно выкачали всю энергию.
- Иногда я размышляю о смерти и о том, чтобы причинить вред самой себе.
- Меня всё раздражает.
- Я не вижу выхода из этой ситуации, и не понимаю, что мне делать со своим состоянием.
Итак, основными симптомами депрессии являются: полное отсутствие жизненных сил, снижение или повышение аппетита, бессонница или длительный беспробудный сон, упадок сил, снижение концентрации внимания, половые нарушения (снижение влечения), чувство собственной неполноценности, мысли о самоубийстве. Помимо этого отмечается психомоторное возбуждение (нервозность, суетность, хаотичность действий и желаний, потребность куда-то убежать, уехать) или сильная заторможенность.
Если вам знакомо такое состояние, то вы можете заподозрить у себя наличие депрессии. Но помните о том, что самостоятельно справиться с депрессией достаточно сложно, не говоря уже о самостоятельной постановке диагноза. Что делать? Обратиться к психотерапевту за помощью!
Для того чтобы специалист смог подтвердить наличие у вас клинической депрессии, он должен зафиксировать депрессивный приступ, а длительность симптоматики должна составлять не менее двух недель.
При этом симптомы, которые вы отмечаете у себя, не должны быть просто характерными особенностями вашей личности (определённый тип темперамента, черты характера), а должны вызывать тяжёлую субъективную реакцию и социальную дезадаптацию (нежелание ходить на работу, видеть людей и тому подобное).
Невзирая на то, что людям, страдающим депрессией, необходима помощь специалистов, без желания самого человека делать то, что поможет ему выйти из данного состояния, без установки на положительные перемены вряд ли получится что-то действительно стоящее. Как известно, осознание причин проблемы — это действенный шаг на пути к исцелению. Рассмотрим основные причины, приводящие к депрессии.
У людей, склонных к депрессии, наблюдается дисбаланс нейротрансмиттеров в головном мозге (химические вещества, осуществляющие передачу электрического импульса от нервной клетки между нейронами). Изменения данных веществ и приводят к наступлению депрессии. Кроме того, некоторые лекарственные препараты также способны спровоцировать данное угнетённое состояние личности.
Кризисные ситуации, такие как финансовые неурядицы, развод, смерть близкого человека, потеря имущества или работы, серьёзные болезни, смена места жительства — могут привести к тяжёлым депрессивным расстройствам.
Если в вашей семье есть или были люди, страдающие от депрессии, то существует некоторая вероятность того, что ваши гены могут задавать определённый алгоритм вашей реакции на стрессовые ситуации. Не все, но некоторые виды депрессии вполне могут быть предопределены наследственностью.
Люди, страдающие тяжёлыми физическими и психическими заболеваниями, находятся в группе риска. Их физический или умственный недуг провоцирует развитие депрессии.
Если для вас характерны негативные стереотипы мышления (вы ожидаете от мира только самого плохого, часто ищете подвох в действиях окружающих вас людей, жизнь в целом видится вам в сером цвете), или же у вас низкий уровень самооценки, то вы также можете быть склонны к депрессии.
К другим особенностям мышления, которые могут приводить к депрессии, относится перфекционизм: «Я должен делать всё возможное для того, чтобы быть лучшим», «Меня устраивает только отличный результат». «Чёрно-белое» мышление: «Если я могу делать что-то только наполовину, то я не могу делать ничего», «Меня нельзя назвать удачливым человеком, если я сыграл вничью». Глобализация проблем: «Если сегодня на меня накричал начальник, это значит, что завтра он меня уволит», «Если мой сын не получил пятёрку на экзамене, то он не сможет учиться в университете», «Проезжающая мимо машина обрызгала меня, мир так несправедлив ко мне».
От депрессивных состояний женщины страдают чаще, нежели мужчины. Такое положение вещей объясняется не только повышенной эмоциональностью, ранимостью и чувствительностью прекрасной половины человечества, но и гормональными изменениями и нарушениями, происходящими в женском организме во время менопаузы, родов и беременности.
Кроме того, на возникновение и развитие депрессии влияют стрессы, начинающиеся на фоне столь многочисленных обязанностей и забот женщин.
Подавленные чувства, которые вы считаете неприемлемыми, постыдными или неправильными, являются благодатной почвой для появления депрессии. Такие чувства могут быть связаны с наличием чувства вины или стыда, с ощущением собственного уродства, одиночества, никчёмности, бесполезности и непонимания со стороны окружающих. Или же с негативным прошлым опытом: сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, властные и излишне требовательные родители, потеря любимого человека или болезненный разрыв отношений.
Если все эти чувства оказываются слишком мощными и довлеющими, то становятся невыносимыми для вас. И тогда вам может показаться, что будет легче «сокрыть» их в своём подсознании, нежели начать делать хоть что-то для избавления от их груза.
Мы познакомились с основными проявлениями депрессии и причинами её возникновения. И теперь вы можете спросить: «Что делать дальше? В каких случаях необходимо обращаться к специалисту». Если у вас действительно депрессия, а не её мнимый аналог, то вам просто жизненно необходимо обратиться за помощью к психиатру.
Поддержка близких также имеет большое значение, но мы советуем вам не усердствовать с жалобами, направленными членам вашей семьи. Конечно, если вас заботит не только ваше душевное равновесие, но и состояние ваших близких. Только психиатр и клинический психолог способны оказать вам действенную помощь, а также вы сами.
«Подумаешь, у тебя плохое настроение. Что теперь по каждому поводу к врачу бегать лечиться», «Возьми себя в руки, на тебя смотреть тошно, ноешь и ноешь», «Тебе делать больше нечего, как по больницам таскаться, могла бы и сама со своим состоянием справиться», «Когда ты уже прекратишь хандрить, на тебя страшно смотреть? От одного взгляда на тебя скулы сводит, словно лимона наелся», — такое, к великому сожалению, можно услышать сплошь и рядом.
Именно поэтому многие люди не обращаются за помощью к врачу, считая такой поступок постыдным. Они предпочитают вообще ничего не делать, пуская всё на самотёк, что является большой ошибкой.
Как мы уже говорили, справиться с депрессией самостоятельно достаточно трудно, а посему фразы по типу: «Тебя невозможно слушать, одни стоны и жалобы. Когда ты уже возьмёшь себя в руки? Пора бы уже начать делать хоть что-то», — совершенно бесполезны. Кроме того, если депрессия остаётся без лечения, то это приводит к довольно печальным последствиям: потеря работы, друзей, разрушение семьи, суицидальные попытки.
К специалисту необходимо обращаться в том случае, если вы не в состоянии самостоятельно справиться с депрессией в течение двух месяцев. Например, принимая лёгкие успокоительные средства, а также в случае возникновения непреодолимого желания закончить жизнь самоубийством. Плохое настроение длится от нескольких минут до нескольких часов. Если же подобное состояние затягивается на недели и месяцы, то в таком случае можно говорить о болезни.
Без квалифицированной медицинской помощи легко можно перейти ту черту, откуда уже не выбраться.
«Как меня будут лечить?» — спросите вы. Лечение производится с помощью медикаментозных методов (психотропные препараты — антидепрессанты). Их назначает психиатр. И немедикаментозных методов (психотерапия). Этим занимается психотерапевт или клинический психолог. Если у человека наблюдается лёгкая форма депрессивных состояний, можно обойтись одной психотерапией.
Говоря о депрессивных состояниях и их формах, нельзя не упомянуть, что такие состояния делятся на два вида: эндогенные (психические расстройства) и реактивные (реакция на негативные события в жизни). В первом случае лечение исключительно медикаментозное. Во втором помимо лекарств используется психотерапевтическое воздействие. Справиться с недугом вполне возможно, и чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем лучше для вас и для ваших близких.
Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чувствуете себя плохо и подавлено? А может быть, на фоне относительного благополучия вы вдруг впали в тоску и уныние, вам ничего не хочется делать, ничего не интересует, а настроение резко снизилось? Или может быть вы стали плохо спать, у вас нарушился аппетит или беспокоят боли в разных частях тела?
Она научит вас разбираться в сигналах вашего тела и поможет найти выход из сложившийся ситуации.
Итак, прежде всего, важно понять, действительны ли вы страдаете депрессией, а не переживаете просто грусть или тоску, либо же ваши симптомы связаны с какой-то физической болезнью.
Существует несколько типов депрессивной реакции, однако при любой из них вы будете наблюдать у себя как минимум несколько из перечисленных ниже признаков:
Отсутствие желания делать что-либо (апатия),
Потеря аппетита (нежелание ничего есть либо наоборот «заедание» переживаний),
Потеря ощущений (десенсибилизация) – вкуса, телесной чувствительности, ухудшение слуха, зрения («все как через стекло»),
Потеря вкуса к жизни (ангедония),
Обесценивание своей жизни, достижение или окружающего мира,
Недостаток смысла и экзистенциальные мысли (кто я, зачем я живу и пр.),
Изменения ощущения времени и пространства: время расширяется, растягивается, останавливается; пространство становится большим, вещи недостижимыми, далекими,
Посещают суицидальные мысли, мысли о смерти,
Нарушаются биологические ритмы (сна, приема пищи, настроения, сексуальной активности); при этом самым тяжелым периодом становится утро,
Происходит замедление интеллектуальных процессов, мышления, речи, движений,
В теле человек чувствует тяжесть, усталость, вялость, отсутствие энергии, чувство «сдутости»,
Может наблюдаться полная неподвижность при отсутствии сна (катотонический ступор),
Может развиться синдром Котара — человек теряет связь со своим телом: у него появляется ощущение, что он живой труп, что он умер, но тело продолжает жить. Это провоцирует приступы сильной тревоги и попытки самоубийства
Характеризуется переживанием опыта потери, горя и чувством скорби. Она не относится к чисто депрессивным состояниям, а является здоровой реакцией на ситуацию. К таким ситуациям могут относиться:
— смерть супруга/супруги, близкого родственника, друга и т.п.,
— развод или разрыв с партнером,
— потеря работы, увольнение или выход на пенсию,
— переезд в другой город или эмиграция,
— потеря трудоспособности (например, таких как зрение, слух, способность к передвижению, бесплодие, отдельных внутренних органов, трансплантация и др.),
Здесь опыт переживаний человека всегда очевиден – это переживание утраты чего бы то ни было, физиологическая реакция, направленная на переработку травмирующей ситуации.
2. Меланхолическая депрессия.
Часто бывает плавным продолжением переживанием чувства скорби, но может возникать и на фоне относительного благополучия, когда ни клиент, ни психолог не могут объяснить источник того, откуда это исходит.
В ситуации меланхолической депрессии телесные проявления (тяжесть, замедление, потеря аппетита и ухудшение сна, потеря веса, ощущений вкуса, цвета и пр.) обычно бывают более интенсивными. С большей вероятностью при этом формируется и синдром Котара.
Возникает по биологическим причинам, в результате соматических заболеваний или органических нарушений, или как побочный эффект от приема некоторых лекарств. Например, при болезни Паркинсона, иммунносупрессивной терапии, после пересадке органов или тканей, после инфарктов и др.
На сегодняшний день наиболее действенным способом лечения депрессии является психотерапия, особенно в случаях ее умеренного или легкого проявления. Однако в случаях тяжелой депрессии, когда пациент не может быть достаточно активным для проведения психотерапии, и особенно с присутствием психотических состояний, оправданно и необходимо применение медикаментозной терапии. Лекарство при депрессии может быть назначено только врачом психиатром или психотерапевтом. Современные антидепрессанты не вызывают привыкания и во многом облегчают состояние человека. Однако стоит помнить, что более-менее ощутимый эффект от их применения начинает после первой недели от начала их приема. Кроме того, после нормализации состояния медикаментозное лечение стоит продолжать на протяжении 4-6 месяцев для снижения риска повторения эпизодов депрессии. Не забывайте и о том, что на протяжении всего лечения важно находиться под наблюдением и контролем врача!
Психотерапия позволяет обнаружить причины депрессии и те подавляемые, неудовлетворенные потребности и эмоции, которые становятся основой депрессивных переживаний. В ходе этой работы человек не только избавляется от беспокоящего его состояния, но и приобретает способность справляться с кризисными ситуациями, не впадая в депрессию (чего невозможно добиться лишь с применением одного только медикаментозного лечения).
Дополнительными видами помощи при депрессии является семейная или групповая терапия. Очень важна и поддержка семьи. При этом важно помнить, что особенно утяжеляют протекание депрессии те факты, когда:
— близкие и члены семьи винят больного в том, что с ним происходит, считают его состояние проявлением лени или равнодушия,
— излишне оберегают его, отстраняют от участия в заботах и жизни семьи,
— вместе с ним впадают в уныние и грусть, заражаются его эмоциональным состоянием.
