Что делать если у меня глубокая депрессия

Психические расстройства часто имеют разрушительные последствия для человека. Одним из таких опасных заболеваний является глубокая депрессия.

Недуг изменяет сознание больного, мешает ему жить, работать, общаться с людьми. И если на ранних стадиях от депрессии можно избавиться самостоятельно, то глубокую форму необходимо лечить только с помощью психиатра.

Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:

Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.
Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.

Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.

О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:

упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
постоянно подавленное настроение.

Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:

ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
ухудшением памяти;
мыслями о самоубийстве;
чувством вины;
постоянными сомнениями;
потерей веса;
снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
отсутствием аппетита;
безэмоциональностью;
нарушением инстинкта самосохранения.

Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.

Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

болен страшным, неизлечимым недугом;
является ужасным грешником;
обнищал;
виновен в надуманных преступлениях;
чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

При глубокой форме депрессии человек постоянно угнетен. Качество жизни заметно снижается, а способность полноценно работать и отдыхать – исчезает. Заторможенность интеллекта и двигательного аппарата мешает взаимодействовать с другими людьми. Эмоциональная опустошенность не дает возможности реально взглянуть на себя со стороны и оценить состояние.

Так как выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, в этот период больному необходима срочная медицинская помощь. При ее отсутствии недуг может перерасти в шизофрению. У некоторых возникает маниакально-депрессивный психоз.

На фоне депрессии могут развиться:

гепатит;
расстройства ЖКТ;
дисфункции щитовидки;
ишемическая болезнь сердца;
суставные боли;
остеохондроз.

В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.

Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так. Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра. Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.

Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.

Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:

к кардиологу – для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
к невропатологу – для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).

Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.

Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:

с норадренергическим действием («Миансерин»);
ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).

Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.

По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.

Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:

когнитивно-поведенческая коррекция;
внушение;
убеждение.

Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.

На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

Больному вводят анестетик.
К вискам подводят электроды.
Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.

Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
сбалансированное питание в одно и то же время;
ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:

исключить из круга общения неприятных людей, вызывающих негатив;
развивать поддерживающие отношения;
вести социально-активный образ жизни;
соблюдать режим сна;
овладеть техникой релаксации;
наладить отношения с любимыми и близкими;
бороться с приступами отрицательного мышления;
избегать стрессов, срывов, истерических припадков;
вести здоровый образ жизни;
заботиться о себе;
завести животное;
ходить пешком;
найти хобби.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности. Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза. Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Глубокая депрессия — аффективное расстройство, возникающее вследствие разнообразнейших причин и проявляющееся отчетливым снижением настроения, интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, повышенной утомляемостью.

Причины глубокой депрессии делят на психологические, эндогенные и симптоматические.

Психологическими причинами депрессии могут быть различные психотравмирующие ситуации, как острые, так и хронические.

Примерами хронического стресса может быть длительный изнуряющий уход за больным человеком (парализованной матерью или отцом), алкоголик или наркоман в семье, работа без отпуска и выходных длительное время (особенно связанная со значительной психологической нагрузкой, когда человек постоянно должен выполнять задания «на вчера» и не может позволить себе передохнуть даже пару минут), постоянные конфликты с сотрудниками, плохие материальные условия.

У женщин причиной глубокой депрессии чаще становятся взаимоотношения в семье или в личной жизни, у мужчин депрессии возникают из-за проблем на работе, в бизнесе, финансового краха.

Эндогенной причиной глубокой депрессии является снижение содержания в организме важных нейромедиаторов серотонина и дофамина. Эти вещества отвечают за хорошее настроение. Однако у некоторых людей имеется врожденная предрасположенность к пониженному содержанию данных нейромедиаторов, вследствие чего они подвержены развитию депрессивных расстройств. Эндогенные депрессии чаще развиваются в осеннее или весеннее время, сами по себе, без дополнительного воздействия извне.

Состояние глубокой депрессии может быть следствием тяжелого соматического заболевания, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, онкологической болезни, инсульта. Способствовать возникновению аффективного расстройства может длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезного средства изониазида, сердечных препаратов раунатина, анаприлина, нифедипина, контрацептивных средств, в состав которых входят прогестин и эстроген, химиотерапевтических средств, применяемые для лечения онкологических болезней, и другие).

Обязательно должны присутствовать 3 основных признака глубокой депрессии:

депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;
отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;
снижение энергии и повышение утомляемости.

В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

снижение уверенности и самооценки;
уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени;
снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
ухудшение аппетита;
заметное снижение полового влечения;
признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).

Наличие данных признаков приводить к выраженному нарушению социального функционирования.

Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.

При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.

Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.

Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.

Чаще всего тематикой бредовых идей является:

собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире);
виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал);
обнищание;
отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы);
наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет);
надвигающееся несчастье.

Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)

По мере возникновения депрессии сперва появляется негативная оценка себя, своего прошлого, будущего, суицидальные мысли, в то время как двигательная заторможенность возникает немного позже. Если человек ни с кем не делится своими переживаниями, то окружающие могут и не заподозрить, что у него депрессия. Под действием болезненных переживаний он может попытаться свести счеты с жизнью.

На пике депрессивного расстройства, когда проявления болезни максимально выражены, большинство больных физически не способны совершить суицидальные действия вследствие имеющейся двигательной заторможенности.

На начальном этапе лечения антидепрессантами обратное развитие симптомов происходит не равномерно: сначала наблюдается растормаживание двигательной сферы , а лишь спустя некоторое время улучшается эмоциональное состояние человека, исчезают суицидальные мысли. Этот период также является опасным в плане совершения самоубийства.

Что делать , как выйти из глубокой депрессии — это наиболее частые вопросы, которые интересуют как самих больных, так и их родственников.

Если человек находится в состоянии глубокой депрессии, ему необходимо обратиться к врачу. Данное аффективное расстройство само по себе не пройдет и может привести к фатальным последствиям. Не стоит заниматься самолечением, принимать различные травяные препараты, нужны более радикальные действия. Необходимо, чтобы больного осмотрел врач, подобрал подходящее лечение. При наличии навязчивых суицидальных мыслей нужно лечиться стационарно.

Выбор препарата (или препаратов) зависит от возраста больного, его соматического состояния, индивидуальной чувствительности к психофармакологическим препаратам, спектра действия препарата, эффективности отдельных лекарственных средств при предыдущих депрессивных эпизодах (если такие были).

Чаще всего применяют следующие группы антидепрессантов:

трициклические (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин ) — препараты этой группы активно назначаются вследствие их небольшой цены и выраженного антидепрессивного эффекта, вместе с тем они обладают множеством побочных эффектов. Эти средства преимущественно назначают в условиях стационара, где есть возможность постоянного наблюдения за пациентом;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, флувоксамин) — эти препараты могут применяться для амбулаторного лечения глубокой депрессии, их можно назначать пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, при сахарном диабете, глаукоме и других патологиях;
антидепрессанты со специфическим норадренергическим действием (миансерин) и другие группы препаратов.

При наличии выраженной тревоги, также как и при тревожной депрессии, помимо антидепрессантов могут применяться транквилизаторы (диазепам, хлоразепам, альпразолам) короткими курсами.

Если у человека присутствуют психотические симптомы, тогда кратковременно добавляют небольшие дозы нейролептиков — трифтазина, галоперидола, рисперидона, кветиапина.

Нужно всячески избегать необдуманных высказываний, поступков, чтобы ненароком не подтолкнуть больного к суицидальным действиям.

Возможно, вам будет интересно узнать, как помочь больному депрессией.

Быстрому выходу из глубокой депрессии также способствует сочетание медикаментозного лечения с психотерапией. Могут применяться различные виды психотерапии — когнитивная, семейная, рациональная, главное — она должна проводиться специалистом. При глубокой депрессии психотерапия является действенным методом только в комплексе с психофармакотерапией, помимо этого необходимо по возможности ликвидировать психологические факторы, вызвавшие депрессивное расстройство.