Астения и депрессия в чем разница

Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в любом возрасте, заболеть ею могут люди любого пола и профессии. Астеническая депрессия – это психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, сильной утомляемостью, нарушениями нормального режима сна, гиперестезией, эмоциональной неустойчивостью.

Астеническая депрессия хорошо поддается медикаментозному и психотерапевтическому лечению, если его начать вовремя.

Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии. Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны. Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:

Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
Сильные интоксикации разными веществами.
Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.

Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.

О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:

апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
сонливость, не исчезающая даже днем;
низкая производительность и трудоспособность;
раздражительность и агрессивность;
нарушения мочеиспускания,
боли в пояснице;
необъяснимая слезливость;
сильная жажда;
повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
забывчивость;
скачки давления;
импотенция у мужчин.

Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать. Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.

Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.

Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше. Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать. Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.

Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.

Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев. Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.

Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:

стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.

Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.

Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:

психоанализ;
аналитическая психотерапия;
индивидуальная психотерапия;
патогенетическая психотерапия;
экспрессивная психотерапия;
поддерживающая психотерапия;
эмотивно-рациональная психотерапия;
гельштат-терапия и др.

Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.

Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.

Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования. Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе. Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.

Под астенической депрессией понимают психическое заболевание, характеризующееся полным истощением нервной системы, личностными изменениями больного и постепенным ухудшением физического состояния.

Впервые это заболевание было описано еще в 1899 году Я.А. Анфимовым, которые назвал его «периодической ленью и усталостью», возникающей преимущественно у студентов. К сожалению, и сегодня мнение большинства людей об астении остается таким же: больного считают лентяем, призывают его «бросить глупости», «перестать беситься с жиру» и отказывают ему в помощи и понимании.

Астено-депрессивное состояние возникает при многих формах депрессии, соматических патологиях или в процессе выздоровления. Некоторые врачи считают это заболевание синдромом, развивающимся в результате физического или нервно-психического истощения, другие же выделяют в отдельный вид депрессии.

Для нее характерно длительное начало, отсутствие психопатологии и относительно легкий характер течения, это заболевание чаще всего развивается у психически здоровых людей, длительное время подвергающихся физическим или нервно-психическим перегрузкам.

Точные причины развития астенического синдрома до сих пор не известны, выделяют несколько основных групп факторов риска:

Инфекционные заболевания – острые воспалительные процессы вызывают сильное истощение нервной системы и всего организма в целом, часто после избавления от основных симптомов болезни у больного просто не остается сил на полноценное выздоровление. Если еще в прошлом веке восстановлению после болезни и реабилитации придавали большое значение, то сегодня из-за ускорения ритма жизни практически никто не хочет и может себе позволить достаточно окрепнуть после болезни хотя бы в течение 7-10 дней после каждого острого заболевания или обострения хронических процессов. Особенно опасны заболевания «переносимые на ногах» или те случаи, когда больные возвращаются к работе сразу же после улучшения.
Соматические патологии. Вызывать полное истощение нервной системы могут такие болезни, как онкологические заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз, анемия, язва желудка и 12-перстной кишки, стенокардия, ишемия, хронический бронхит, ревматоидный артрит и многие другие.
Стрессы, нервное перенапряжение – самая частая причина так называемых «первичных» депрессивных состояний, то есть тех, которые развиваются без видимых причин. Постоянное нервное напряжение, отсутствие положительных эмоций, возможности расслабиться и отдохнуть приводят к постепенному истощению нервной системы, все силы которой тратятся на «выяснение отношений» и необходимость «быть на чеку» и быстро реагировать на происходящее вокруг.
Физическое переутомление – иногда астенический депрессивный синдром развивается из-за банального переутомления. Все чаще с этим сталкиваются детские и подростковые врачи, вынужденные лечить своих пациентов, ведущих слишком активный образ жизни. Современные родители стремятся сделать жизнь своего ребенка как можно более насыщенной, обучить его максимуму полезных вещей и забывают о потребностях растущего организма. Далеко не все дети обладают неиссякаемой энергией и могут справиться одновременно с обучением в школе, дополнительными занятиями с репетиторами, спортом и творчеством. В таких ситуациях астения развивается как защитный механизм, призванный защитить больного от полного физического истощения.
Неправильный образ жизни, неправильное питание – это сопутствующие факторы, которые практически всегда наблюдаются при астении. Недостаток сна, физической активности, пребывания на свежем воздухе, дефицит белка, витаминов и минералов в пище ослабляют организм человека и делают его более восприимчивым к любым заболеваниям, в том числе и к депрессии.
Особенности характера больного. Мнительность, обидчивость, скрытность, замкнутость, повышенная чувствительность и другие подобные черты характера тоже являются предрасполагающими факторами развития астении.

Все вышеперечисленные факторы сами по себе не могут вызвать развитие депрессии, поэтому среди причин заболевания все исследователи отмечают еще одну – восприимчивость психики или склонность к психическим заболеваниям.

Астено-депрессивный синдром или депрессия истощения развивается тогда, когда организм человека расходует все свои ресурсы, нервная система уже не может вырабатывать достаточное количество гормонов-нейромедиаторов и адекватно реагировать на раздражители.

В результате такого истощения происходит разбалансировка всех систем и органов организма в целом, возникают как симптомы астении (истощения), так и депрессии (угнетения психики, снижения настроения).

Симптомы астено-депрессивного синдрома часто путают с проявлениями соматических заболеваний, обычной усталостью, переутомлением и другими подобными проявлениями.

Главное отличие симптомов депрессивного состояния от других патологий – это их постоянство. Больной с депрессией постоянно чествует себя уставшим, недовольным, раздраженным и несчастным, практически никакие события не способны вызывать положительные эмоции, а сон и отдых не приносят облегчения и хорошего самочувствия.

Заподозрить депрессию истощения можно, если симптомы депрессии наблюдаются постоянно, на протяжении 3-х месяцев и более.

Основные проявления болезни:

Усталость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности – возникают при астении любого вида. Больной чувствует себя постоянно уставшим, любые действия требуют усилий, нет ощущения бодрости даже после сна.
Снижение памяти, интеллекта, невозможность выполнения профессиональных обязанностей. Возникают трудности с концентрацией внимания, необходимостью запомнить что-либо, усвоением новой информации, по мере развития болезни становится все сложнее выполнять свои обязанности, нарастает напряжение, боязнь сделать ошибку, необходимость в контроле.
Апатия, нежелание делать что-либо – плохое самочувствие и усталость сопровождаются полным безразличием к окружающему и своему собственному состоянию. Больному просто все равно, что происходит с ним, его близкими или вокруг него.
Снижение настроения, раздражительность, плаксивость – еще один характерный симптом депрессии. В отличие от обычной астении, при депрессивной настроение больного практически не меняется, он постоянно недоволен, обижен или раздражен.
Повышенная чувствительность – из-за истощения нервной системы любые раздражители кажутся больным с астенией просто невыносимыми. Громкие звуки, шум, яркий свет, большое количество людей, запахи – любой раздражитель, на который здоровый человек просто не обратит внимание, будет вызывать бурную реакцию у астеника. Проявления реакции зависит от характера и состояния больного – от агрессии до слез и истерики.
Неуверенность в себе, снижение самооценки. При депрессии практически у всех больных возникает чувство неуверенности в себе, преувеличение собственных недостатков и недооценка своих достижений и возможностей.
Отсутствие цели в жизни, мотивации, интересов – еще один симптом, очень характерный для депрессивных состояний. Такие больные не видят смысла в своей жизни, деятельности, им ничего не нужно, не интересно и нет ничего, чтобы вызывало интерес к жизни и желание что-то изменить в ней.
Ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, снижение веса. Физические проявления астении часто принимают за симптомы соматических заболеваний.
Проблемы со сном – для всех больных астено-депрессивным симптомом характерны проблемы со сном. Это может быть нарушение засыпания, слишком поверхностный и чуткий сон или постоянные кошмары.
Слабость, головокружения, повышенная потливость. Вегетативные нарушения могут возникать в определенных ситуациях или присутствовать постоянно.
Снижение или отсутствие либидо. Для женщин также характерно нарушение менструального цикла и репродуктивных функций.

Лечение всех видов депрессии, а особенно астенической, осложнено тем, что больные не хотят и не в состоянии, изменить свой образ жизни, строго следовать рекомендациям врачей и соблюдать режим. Поэтому при лечении такого вида депрессий рекомендована комплексная терапия, обязательно включающая длительный (1-6 мес) прием антидепрессантов, адаптогенов и седативных препаратов.

Антидепрессанты помогают справиться со снижением настроения, апатией и безразличием.

Адаптогены, витамины, физиотерапия, массаж и другие подобные методы необходимы для восстановления нормального состояния организма, а седативные препараты применяются в начале лечения, для уменьшения тревожности, страхов, неуверенности в себе других подобных симптомов.

В лечении астенического депрессивного состояния большое значение имеет изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, правильное питание и так далее, но добиться от больного выполнения всех этих рекомендаций обычно удается только после медикаментозного лечения и психотерапии.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна