Если человек болен, ему необходима медицинская помощь. В зависимости от заболевания проблему устраняют либо в обычной больнице, либо в психиатрической.
По статистике больше всего шизофренией страдают мужчины в возрасте от 18 до 25 лет. Однако бывают и исключения, когда болезнь развиваться в более раннем возрасте или после 25 лет.
Поведение человека, имеющего психическое расстройство, имеет определенную особенность. Среди симптомов медики отмечают несколько характерных признаков. Однако только опытный врач скажет, шизофрения у больного или же другое похожее заболевание.
- Внезапно развившаяся замкнутость.
- Навязчивые идеи и страхи.
- Неряшливость и небрежность в одежде и внешности.
- Забывчивость.
- Частая смена настроения и деятельности.
- Несвойственные способы выражения эмоций, противоположные событию.
- Бессонница или, наоборот, слишком большая продолжительность сна и другие.
Стоит отметить, что указанные состояния по одному не рассматриваются в рамках психиатрического обследования. Важна совокупность симптомов.
Кроме этого, признаки шизофрении у мужчин (симптомы, напоминающие болезнь), возраст которых обусловлен появлением некоторых характерных черт, не является гарантией того, что человек болен. Это необходимо учитывать при визуальном исследовании.
Причины развития шизофрении ученые до сих пор не определили как точно указывающие на то, что заболевание обязательно проявится рано или поздно.
Однако исследования анамнеза многих пациентов показали, что у всех заболевших наблюдались нижеперечисленные факторы, каждый из которых является единственным условием, по мнению разных специалистов, для развития болезненного состояния:
- Психические заболевания близких родственников, то есть наследственная природа.
- Спонтанные нарушения биохимических процессов в мозге.
- Стрессы и депрессия.
- Вирус по типу энцефалита.
- Влияние матери на развитие ребенка.
Несмотря на множество субпричин, одна-единственная, которая бы точно указывала на потенциальную шизофрению, до сих пор не выявлена.
Если говорить о возрасте пациента, то признаки шизофрении у мужчин, поведение которых явно отличается от жизнедеятельности нормального человека, мало различают по возрастной шкале. Психиатры отмечают в основном виды недуга, вне зависимости от того, сколько лет больному. Хотя имеются данные о том, что в более позднем возрасте признаки сглажены, то есть не сильно выражены.
Шизофрению делят на следующие типы по силе и частоте приступов:
- Непрерывно текущая.
- Приступообразная-прогредиентная.
- Реккурентная.
- Вялотекущая. Данная форма частично относится к собственно шизофрении и называется шизотипическим расстройством.
Кроме этого существуют и другие названия, которые разделяют заболевание на различные виды по характеру и наличию бреда, галлюцинаций, ступора, активности и других типичных проявлений.
- параноидная;
- гебефреническая;
- кататоническая.
- постшизофреническая депрессия;
- остаточная шизофрения;
- неуточненная шизофрения.
Самыми опасными с точки зрения внезапности и тяжести являются признаки шизофрении у мужчин 25 лет. Поведение при этом относят в основном к гебефреническому и кататоническому типам.
Параноидная шизофрения отмечается в основном в 30-35 лет. Течение болезни может быть как активным, так и не сильно сопровождающимся наличием характерных симптомов. Таким образом, если появились признаки шизофрении у мужчин 45 лет, поведение пациентов исследуют, начиная именно с более раннего возраста.
Если говорить о параноидной шизофрении, когда доминирующими признаками являются бред и галлюцинации, можно отметить, что характерные симптомы развиваются вплоть до ухода человека в свой собственный мир.
Признаки шизофрении у мужчин, поведение и состояние которых с каждым днем становится только хуже, свидетельствуют о нарастающем темпе изменения личности.
Кроме этого, при таком течении отсутствуют периоды ремиссии, и параноидное состояние при отсутствии медицинской помощи приводит к деградации некоторых участков мозга и необратимому изменению личности.
При данном типе недуга более выражены основные признаки шизофрении. У мужчин поведение, связанное с заболеванием, практически не сопровождается психозом, как у женщин, но протекает тяжелее.
Между отдельными яркими вспышками приступов наблюдается относительное затишье, но основные моменты сохраняются, теряя лишь в силе выражения. Проявление болезни могут спровоцировать различные травмирующие психику факторы.
Для периодического типа расстройства характерно редкое проявление болезни, которое успешно купируется. Приступы могут быть как один раз в жизни, так и каждые 2-3 года.
При этом признаки шизофрении у мужчин 60 лет, поведение которых мало отличается от здоровых людей, выражены слабее, чем у представителей сильного пола более молодого возраста.
Так как существует много видов шизофренического состояния, важно заметить первые проявления. В детском и юношеском возрасте диагностика затруднена в связи с характерными особенностями.
Дети очень часто представляют себе различных друзей, фантазируют и придумывают события, которых в действительности нет и не было. Однако стоит обратить внимание на отдельные признаки, которые повторяются в течение 30 дней постоянно.
Наличие шизофрении в раннем возрасте тем опасно, что часто возникают осложнения, а странное поведение детей сводят к возрастным изменениям.
Признаки шизофрении у мужчин (симптомы постоянного или периодического характера) различить уже легче в том случае, если не имеется характерного заболевания мозга, при котором возможны некоторые шизофренические состояния, такие как бред, не сильно выраженные галлюцинации, апатия.
В этом возрасте странным должно казаться все, что не свойственно данному человеку, к примеру, резкая смена деятельности, отказ от общения с окружающими, появление идей, которые заболевший считает уникальными.
Необходимо напомнить, что о шизофрении можно говорить только при совокупности признаков. Если у человека появилась какая-то идея или бизнес-план, который не поддерживают родственники и знакомые, или он просто перестал общаться с какими-либо людьми, это не значит, что у него шизофрения.
Ученые считают, что в возрасте 25 лет психическое заболевание носит острый характер, так как именно до этого времени формируется психика человека, и любые биохимические изменения в мозге или события, сильно влияющие на психику, могут спровоцировать внезапное и бурное проявление шизофрении.
Одним из типов шизофрении, которая начинается в возрасте от 14 до 25 лет, является гебефренический вид недуга. При этом бред и галлюцинации не имеют такого значения, как при параноидной шизофрении, и не являются основными.
Гебефрения протекает достаточно тяжело. Для больного характерно детское поведение, то есть манерность, хихиканье, бессмысленный набор слов, повторение фраз, гримасничанье и так далее.
Соответственно, если для детей данное состояние является нормой, то для взрослого человека 25 лет это уже заболевание.
Данный тип шизофрении начинает развиваться в возрасте от 21 до 30 лет. В основном здесь отмечают полное сохранение сознания при двигательных нарушениях. Может быть как ступор, так и чрезмерная активность.
Больной может часами находиться в одном положении, даже неудобном. Для обычного человека это несвойственно. Наблюдается также мутизм — молчание при сохранении способности понимать речь собеседника.
Как уже отмечалось ранее, в возрасте 30-35 лет в основном возникает параноидная шизофрения. Более подробно ее можно описать следующим образом: это какая-либо навязчивая идея, которой больной отдает все свои силы.
В случае непрерывного течения заболевания человек забывает об элементарных действиях, таких как гигиенические процедуры, общение с близкими, работа и так далее. В отношении больных, которым уже далеко за 35, имеет место непрерывно текущее нарушение.
Таким образом, признаки шизофрении у мужчин 35 лет, поведение которых стало меняться еще в раннем возрасте, достигают своего пика именно в этот период.
При этом симптомы по своей силе не увеличивались и не уменьшались. Именно такого человека всегда считали странным, чудаковатым, но никак не больным. В некоторых случаях пациенты настолько хорошо скрывали свои бредовые идеи или подозрения, что практически никто не знал о том, что творится у них в голове.
Поэтому здесь говорить о начале шизофрении в более зрелом возрасте не приходится. Сам по себе старческий тип появляется очень редко, и поэтому нечастые признаки шизофрении у мужчин 50 лет, поведение которых нестандартно, возникают еще задолго до выявления болезни.
При этом для таких больных характерна именно параноидная шизофрения.
Кроме этого, возможно наличие скрытой формы шизофрении, не обозначенной какими-либо тяжелыми симптомами в течение жизни, которая проявила себя уже в зрелом возрасте.
В оценке поведения человека стоит отличать истинное проявление шизофрении от таких расстройств, как депрессия, психоз и им подобные. В любом случае определить наличие заболевания может только врач.
Лабораторная диагностика позволяет определить только изменения на некоторых участках мозга при проведении энцефалограммы. На них отчетливо видны нарушения мозговой деятельности.
Также у больных шизофренией отмечается угасание проводящих импульсов, которые должны присутствовать в головном мозге.
Нарушения могут быть обнаружены совершенно случайно, при какой-либо диагностике, не связанной с заболеванием. Если говорить об этой процедуре в рамках медицинского обследования, то средним возрастом пациентов можно считать период 25-35 лет.
Таким образом, можно диагностировать болезнь как при отсутствии симптомов, так и при состоянии, когда явно выделяются признаки шизофрении у мужчин 30 лет.
Шизотипическое поведение может также возникнуть на фоне потребления различных наркотических химических веществ. В этом случае симптомы ярко выражены только в момент воздействия препарата.
При отмене у человека наблюдается острое осознание своей вины в том, что он употребил наркотик. Так как привыкание возникает очень быстро, употребление происходит ежедневно, а значит, шизотипическое поведение приобретает хронический характер.
При помещении такого человека в стационар нарушения, которые произошли во время употребления наркотиков, исправить невозможно. Поэтому даже после курса лечения больной полностью не восстанавливается, то есть сохраняются признаки шизофрении у мужчин.
Поведение таких людей полностью совпадает с поведением больных шизофренией, причем отмечаются симптомы сразу нескольких видов заболевания.
Возраст здесь совершенно не имеет значения. Важно только то, насколько зрелая психика у человека. Здесь не идет речь о сформировавшейся личности, так как и в 30, и в 40 лет некоторые индивиды не имеют четких границ между подростковым и зрелым поведением.
Нарушения мозга выражаются в речи и степени понимания элементарных вещей. Часто внешне это обычные люди, однако при более близком знакомстве приходит понимание, что человеку необходима психиатрическая помощь.
Часто с шизотипическим поведением связаны и сексуальные расстройства, и возникают они нередко в возрасте 40 лет, хотя бывают и исключения.
При этом фантазии больного носят извращенный характер. В обычной жизни такие люди могут быть интеллигентными, добрыми и любящими.
Если у большинства эти фантазии не воплощаются в жизнь или же не наносят вреда людям, то когда достигают своего пика признаки шизофрении у мужчин 40 лет, поведение становится маниакально выраженным.
Сексуальные маньяки — отдельная тема в психиатрии. Здесь часто отмечают какие-либо нарушения в детском или подростковом возрасте, которые повлияли на всю дальнейшую жизнь.
Таким образом, больные переносят свои обиды или страхи на других людей, избавляясь тем самым от своих переживаний.
Здесь признаки шизофрении у мужчин (фото примера см. выше, Спесивцев Александр) могут относиться как к непрерывной, так и к приступообразной форме.
И в заключение хотелось бы предупредить, что любое странное поведение, которое длится более месяца, требует повышенного внимания. Любые проявления, связанные с возрастом, культурой, религией, не затрагивающие собственно личность человека, не являются заболеванием.
Человек с гитарой, который зашел в маршрутку и спел песню, абсолютно нормальный, хотя его поведение сильно отличается от образа жизни других людей. Он просто так зарабатывает на жизнь.
Таким образом, присмотреться к близким и знакомым в случае странного поведения нужно, но не стоит сразу звонить в психиатрическую клинику. В этом случае спешка ни к чему.
Из этой статьи вы узнаете:
Что собой представляет старческая шизофрения
Почему возникает шизофрения в старческом возрасте
Как проходит лечение старческой шизофрении
Старческая шизофрения легко определяется даже не специалистом. Человек, страдающий этим заболеванием, становится замкнутым, как будто погружаясь в собственный мир, его одолевает чувство апатии. Галлюцинации, возникающие на фоне болезни, приводят к странному поведению, к неадекватным идеям. С другой стороны, это заболевание имеет множество схожих с другими психопатологическими состояниями расстройств. Соответственно, и способы лечения сильно различаются.
Шизофрения – это психическое отклонение со следующими признаками:
Неадекватные действия, эмоции, восприятие окружающего мира.
Извращенное восприятие мира.
Подозрительное отношение ко всем людям.
Это психическое заболевание прогрессирующего характера. Симптоматика варьируется от легких проявлений до состояния инвалидности.
На протяжении многих лет специалистами выявляется все больше новых признаков заболевания и, соответственно, выделяются дополнительные виды шизофрении. Каждый вид имеет свою симптоматику, признаки и течение болезни. Изначально преобладала классификация шизофрении по преобладающим симптомам. В настоящее время более актуальной считается современная классификация, основанная на выделении симптомов, типа и степени развития болезни.
У людей, страдающих шизофренией, возникают серьезные проблемы в общении во всех жизненных сферах: в школе, на работе, в семье. Человек становится замкнутым, испытывает постоянный страх. Заболевание поражает на всю жизнь. Хотя в настоящее время, благодаря современным медицинским препаратам, переживания больного можно значительно облегчить.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
При заболевании шизофренией человек теряет чувство реальности. Он погружается в воображаемый мир, навеянный галлюцинациями, в который прорываются какие-то реальные картины. В результате в голове больного возникает сумятица. Реальность воспринимается в виде шума, звуков, образов. Все это выглядит как хаос, который невозможно осмыслить.
Такое восприятие мира приводит к приступам неадекватного поведения. Это пугает всех, кто общается с больным шизофренией.
У шизофреников наблюдаются резкие перепады настроения: от буйства до полной апатии и обратно, от доброжелательности до агрессии. Они теряются во времени, не понимают, где находятся, что с ними происходит.
При таких приступах человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Нужно как можно скорее вызвать врача-психиатра для оказания первой помощи.
Приступы могут повторяться с разной частотой и силой: у кого-то крайне редко и вяло, у кого-то часто и бурно. В промежутке между обострениями человек выглядит вполне здоровым. Болезнь проходит циклами: то затишье, то обострение.
Первые признаки шизофрении обычно возникают в молодом возрасте, позже развивается паранойя. С рождения ребенок может иметь недобор в весе. Позже возникают проблемы в общении со сверстниками (проявляется уже в детском саду), низкая способность к обучению.
Больные мало общаются, стараясь большую часть времени проводить в одиночестве. У шизофреников отсутствует интерес к лицам противоположного пола. В старшем возрасте все симптомы обостряются.
В городе случаи заболевания шизофренией регистрируются гораздо чаще, чем в селе.
Старческая шизофрения может быть двух видов:
Та, что развивалась с раннего возраста.
Приобретенная в пожилом возрасте.
В начале 20 века психиатр из Германии Эмиль Крепелин сделал вывод о том, что юношеское слабоумие может проявляться и в более позднем возрасте. Его коллегой, швейцарским психиатром Эйгеном Блейлром, был введен новый термин – «шизофрения с поздним началом».
Вот уже второе столетие ведутся споры по поводу нозологии и классификации старческих психотических расстройств.
Часть психиатров подчеркивает важность в сходстве заболевания раннего и позднего периодов возникновения. Другие считают, что важнее обращать внимание на различия в этиологии, фенологии и исходе заболевания старческой шизофренией. К единой терминологии психиатры пришли в 1998 году на заседании Международной группы по вопросам шизофрении с поздним началом.
По данным исследований, в ходе которых были изучены симптомы, семейный анамнез, методы нейровизуализации и многие другие аспекты заболевания, было выработано решение о сохранении термина шизофрения для и заболевания раннего возраста, и для возникшего в старшем возрасте.
В свою очередь в заболеваниях с поздним началом выделили еще две группы пациентов:
С поздним началом (после 40 лет),
С очень поздним началом (после 60 лет).
Сходства симптомов шизофрении с ранним и поздним началом:
Наличие генетического риска.
Нарушение психосоциальной адаптации.
Наличие тяжелой продуктивной симптоматики.
Незначительная патология головного мозга, обнаруживаемая при исследованиях с помощью методов нейровизуализации.
Для поздно начавшейся шизофрении характерны следующие симптомы:
Меньшее количество негативных симптомов.
Более эффективные нейропсихологические функции.
Сильная реакция на антипсихатические препараты.
При шизофрении с очень поздним началом:
Происходит сенсорное нарушение.
Часто возникают галлюцинации.
В большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.
Больной изолируется от общества по собственной воле.
Реже возникают формальные расстройства мышления.
Небольшая вероятность семейного анамнеза.
Это лишь приблизительная классификация признаков старческой шизофрении. Для психиатрического врачебного сообщества существует еще очень много тем для исследований по этой теме.
По статистическим данным, старческой шизофренией в 65-летнем возрасте страдает 1% населения. Среди них примерно 25% заболевших в позднем и более позднем возрасте, а оставшиеся 75% страдают шизофренией раннего развития.
Ярким признаком психоза является искаженное восприятие окружающего мира. Это отражается в нарушенном понимании событий, надуманных убеждениях, дезорганизации речи и поведенческих моделей. В медицине под психозом понимаются также тяжелые психические расстройства с галлюцинациями и бредовыми идеями.
В старшем возрасте психопатологические состояния могут проявляться при многих состояниях. Причины их возникновения во многом зависят от основного хронического заболевания.
Психопатологии могут наблюдаться при делирии, вызванном соматическими заболеваниями, злоупотреблении психоактивными препаратами, а также при психозе из-за применения большого количества лекарств.
Стойкие психопатологические расстройства могут возникать вследствие хронической шизофрении, старческой шизофрении, бредовых и аффективных расстройств, психозов, возникших из-за развития болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Кроме того, по причине хронических соматических заболеваний.
Очень часто трудно различить два заболевания: старческую шизофрению и старческое слабоумие, так как их симптомы очень похожи, хотя природа заболеваний различна. Поставить точный диагноз могут только психиатры при длительном наблюдении за пациентом.
Больные в том и другом случае отличаются повышенной капризностью, раздражительностью, у них ярче проявляются отрицательные черты характера. В качестве примера можно привести стариков, обвиняющих соседей в кражах или т.д. К характерным галлюцинациям относятся такие, при которых человек признает чужих за своих, живых родственников за давно умерших.
Психосимптоматика – частое явление среди пожилых людей. По статистическим выборкам она характерна для 0,2-4,7% населения пожилого возраста. Среди пациентов домов престарелых показатель колеблется в пределах 10-63%.
По трехлетнему катамнестическому исследованию показатели распространенности таковы: среди лиц престарелого возраста без деменции 7,1-13,7% имеют психосимтоматические проявления.
Психосимптоматика проявляется в агрессивном или дезорганизованном поведении больного, что приводит к дистрессу у тех, кто осуществляет уход за ним. Выражается это в игнорировании людей старшего возраста, жестоком к ним обращении, формализации отношений.
Факторы, повышающие риск развития психоза:
Возрастные изменения в височной и лобной части коры головного мозга.
Связанные с преклонным возрастом нейрохимические изменения.
Понижение функциональности органов чувств.
Повышенное расстройство когнитивных функций.
Фармакодинамические и фармакокинетические изменения.
Диагностика больных старческой шизофренией основывается только на проявленных симптомах. Лабораторных исследований по этому заболеванию до сих пор не проводится.
Как же старческая шизофрения проявляется на начальном этапе? Что должно вызвать беспокойство у родственников пожилого человека?
Начало старческой шизофрении может быть обусловлено возникновением навязчивых состояний:
Обсессий – навязчивых мыслей;
Компульсий – навязчивых действий;
Фобий – навязчивых страхов.
Кроме того, может развиваться диперсонализация, дисморфомания, ипохондрия. Эти симптомы могут быть признаками вялотекущей старческой шизофрении.
В результате обсессий человек совершает нелепые действия, ритуалы, не обращая внимания на окружающих длительные временные промежутки. Типичные темы обсессий: загрязнения, боязнь беды, порядок, сексуальные извращения.
При фобиях у больных шизофренией обычно отсутствует эмоциональность. Он может спокойно часами рассказывать о том, чего он боится. Страхи бывают совершенно нелепые. Например, боязнь определенных букв.
Фантастичны ипохондрические жалобы, например, о том, что кровь движется по сосудам слишком быстро или наоборот медленно, о том, что кишки спутались, и тому подобное.
При деперсонализации больные жалуются на самоизменения («Я стал не таким, как был раньше»), на утрату чувств («Я ничего не чувствую»).
Иногда возникает кататонический ступор или, наоборот, возбуждение.
При развитии старческой шизофрении симптомы могут быть различными. Но обычно характерные поведенческие изменения проявляются очень ярко, и близкие должны заметить их как можно раньше. Ведь обнаружение заболевания на ранних стадиях позволит приостановить его развитие, следовательно, избежать социальной изоляции и других тяжелых последствий.
Итак, еще раз выделим признаки начинающейся старческой шизофрении:
Вспышки беспричинной агрессии.
Утрата интересов, свойственных человеку на протяжении жизни.
Бредовые идеи по поводу отношений, действий, преследования.
Слуховые и зрительные галлюцинации.
Неврозоподобные жалобы – навязчивые идеи, жалобы, страхи.
Для лечения старческой шизофрении обычно применяются антипсихотические препараты. Проведенные исследования доказали, что они снимают остроту проявлений симптоматического характера и помогают избежать рецидивов.
В пожилом возрасте старческая шизофрения на начальной стадии весьма успешно лечится антипсихотическими препаратами нового поколения, хотя их воздействие на другие органы и системы организма исследованы недостаточно. Как правило, психиатры прописывают:
Клозапин. Препарат бесспорно хорош при лечении резистентной шизофрении раннего развития, но при лечении пациентов старшего возраста возникают серьезные опасения из-за его токсичности и необходимости постоянной проверки лейкоцитарной формулы. Проведенные исследования показали возникновение сонливости, снотворного эффекта, гипотонии.
Признаки улучшения состояния наблюдались при сравнительно низкой дозировке – 134 мг в день. У людей пожилого возраста может возникать агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови. В связи с этим клопазин не считают препаратом первой очереди для больных старческой шизофренией, поэтому его применяют только в резистентных случаях и при тяжёлой дискинезии.
Рисперидон и оланзапин. Широко используется при лечении старческой шизофрении рисперидон. Он дает стойкое улучшение состояния при употреблении в малых дозах по 1,5-6 мг в день. Оланзапин также показал эффективность в применении людьми преклонного возраста. Побочные явления наблюдались у 17% пациентов, что позволяет говорить о безопасности и положительном опыте применения при лечении престарелых людей.
Препарат тестировали на 22 пациентах преклонного возраста. В ходе лечения было выявлено существенное редуцирование симптомов заболевания при малом количестве экстрапирамидных побочных эффектов.
Кветиапин. Безопасный для людей пожилого возраста препарат, использование которого дает хороший эффект. Во избежание проявления побочных признаков, таких как гипотония, головокружение, возбуждение, его прием начинают с малых доз, постепенно их увеличивая, а именно с 25 мг до 750 мг в день в несколько приемов.
Арипипразол. Это препарат уникального воздействия. Он работает в качестве частичного агониста D2-рецепторов, редуцирующего как негативную, так и позитивную психопатологическую симптоматику. Реже других вызывает побочные явления, такие как сонливость, прибавку веса, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, экстрапирамидальные синдромы. Препарат оказывает благоприятное действие как в терапии молодых пациентов, так и при старческой шизофрении. К сожалению, данных о его воздействии на больных старшего возраста, дозах применения и безопасности крайне мало. По данным одного из медицинских печатных изданий, в начале 21 века проводились исследования по применению арипипразола на десяти возрастных пациентах. Тогда психиатры сделали вывод о его безопасности.
Ниже приведены дозы применения некоторых препаратов в безопасном лечении при старческой шизофрении. Следует помнить, что подбор лекарственных средств сугубо индивидуален, и данные могут быть использованы только как рекомендация. Самый верный способ применения любого препарата — это прием с малых доз с постепенным их увеличением.
