«Скополамина гидробромид» — лекарство, которое широко используется в современной медицине. Но, конечно, пациентов интересует дополнительная информация, в частности свойства препарата, показания и противопоказания к проведению лечения и т. д.
Для начала стоит разобраться с составом лекарства. «Скополамина гидробромид» (рецепт на латинском — Scopolaminum Hydrobromicum) представляет собой прозрачные бесцветные кристаллы. Конечно, его чаще можно увидеть в форме измельченного кристаллического порошка с характерным горьким привкусом. Вещество хорошо растворяется в спирте и воде. Кстати, это соединение относится к группе алкалоидов — его получают из тех же растений, что и атропин — это белена, скополия, красавка, дурман.
В аптеке его можно приобрести в виде порошка. Но чаще препарат используется в виде 0,05% раствора — его продают в стеклянных ампулах объемом в 1 мл. Есть и флаконы по 5 или 10 мл — такой раствор содержит в составе метилцеллюлозу. Ампулы (или флаконы) нужно хранить в прохладном месте, в которое прямые солнечные лучи не попадают. Срок годности — 5 лет от даты изготовления.
Скополамина гидробромид имеет схожий с атропином механизм воздействия — он активен по отношению к холинореактивным системам. Например, у пациента после приема лекарства наблюдается временный паралич аккомодации, учащение частоты сердечных сокращений, уменьшение секреции желез, а также расширение зрачков и расслабление гладких мышц.
А вот на центральную нервную систему он воздействует иначе, отчасти угнетая ее активность. Скополамин тормозит передачу нервных импульсов, которые поступают с пирамидный путей на двигательные структуры в спинном мозгу. Кроме того, средство блокирует холинореактивные рецепторы в ретикулярной формации. Именно поэтому лекарство оказывает седативное (успокоительное) и снотворное действие на организм человека — уменьшается моторная активность. Кстати, одним из особенностей данного вещества является то, что после приема, как правило, наблюдается краткосрочная амнезия — человек практически не помнит, что произошло.
Данное лекарственное средство используется во многих отраслях медицины:
- Как успокоительное и обезболивающее средство инъекции раствора используют в акушерской практике и хирургии для подготовки к наркозу.
- В неврологии показанием к приему препарата является постэнцефалитический паркинсонизм и дрожательный паралич.
- Офтальмологи также используют данное вещество в форме глазных капель — оно эффективно при иридоциклитах и иритах. Капли применяют и в том случае, если есть необходимость расширить зрачок пациента (например, перед диагностическими процедурами).
- Лекарство нашло свое применение и в психиатрии, ведь воздействует как успокоительное.
- При воздушной и морской болезни «Скополамина гидробромид» помогает справиться с тошнотой, рвотными позывами и нервозностью. Используется данное химическое вещество в составе лекарственного средств «Аэрон».
Применение «Скополамина гидробромида» помогает справиться с массой проблем. Тем не менее назначить его может только лечащий врач после составления анамнеза и получения всех диагностических данных.
Как уже упоминалось, лекарственное средство выпускается в виде раствора — его вводят либо под кожу, либо внутримышечно. Терапевтическая доза лекарства (если речь идет о подкожной инъекции) колеблется от 0,0002 до 0,0005 г скополамина. Как правило, пациентам назначают 0,5 или 1 мл 0,05% раствора — инъекции проводятся два или три раза в день.
Если речь идет о глазных каплях, то пациентам назначают по 1-2 капли в каждый глаз. Процедуру нужно повторять 1-2 раза в сутки, используя 0,25% раствор. Стоит понимать, что это сильнодействующее лекарство и его самовольное, неумелое применение может привести к крайне опасным проблемам. Только врач может назначить препарат, выписать рецепт, определить дозировку и длительность курса лечения.
Всем ли категориям людей целесообразно назначать лекарственное средство «Скополамина гидробромид»? На самом деле препарат имеет некоторые ограничения. Его нельзя назначать пациентам, у которых имеются органические заболевания сердечнососудистой системы.
К перечню противопоказаний также относят сахарный диабет и глаукому. Нельзя использовать лекарство для лечения пациентов, страдающих от заболеваний щитовидки, в частности гипертиреоза. Мужчинам с гипертрофией простаты данный раствор также может навредить. Применение в пожилом возрасте возможно, но делать это стоит очень осторожно.
Согласно статистическим данным, данный препарат в большинстве случаев переносится неплохо. Тем не менее у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты. Например, возможны нарушения аккомодации хрусталика и стойкое расширение зрачков, что сказывается на чувствительности к свету и остроте зрения.
Некоторые пациенты жалуются на тахикардию, ощутимое учащение сердцебиения. К побочным реакциям относят также головокружения, сухость во рту и проблемы с мочеиспусканием. Иногда при неправильно подобранной дозе лекарство действует возбуждающе — человек становится более нервозным, появляется бред и галлюцинации. Разумеется, при появлении вышеописанных расстройств стоит обратиться к лечащему врачу, так как возможно развитие осложнений.
По материалам fb.ru
Порошки с использованием тритураций
Вещества (за исключением веществ общего списка), выписанные в массе менее 0,05 на все дозы, вводят в состав порошков в виде тритураций. Это связано с тем, что навеску массой менее 0,05 невозможно с достаточной точностью взвесить на ручных весах.
Тритурация – это смесь лекарственного вещества с молочным сахаром или другим вспомогательным веществом, разрешенным к медицинскому применению. Молочный сахар (лактоза) – наиболее подходящее вспомогательное вещество:
- плотность его близка плотности солей алкалоидов и азотистых оснований, поэтому смеси с ним медленнее расслаиваются при хранении;
- не гигроскопичен;
- химически и фармакологически индифферентен.
Тритурации готовят в соотношениях:
— 1:10 (1 часть лекарственного вещества и 9 частей лактозы);
— 1:100 (1 часть лекарственного вещества и 99 частей лактозы).
Выбор соотношения тритураций обусловлен высшими дозами лекарственного вещества. Если они выражены в миллиграммах или долях миллиграмма – готовят тритурацию 1:100; если в сантиграммах – 1:10. Во избежание ошибок, тритурацию готовят только в одном соотношении – 1:10 или 1:100.
Тритурации некоторых лекарственных веществ
Тритурации готовит провизор-технолог по правилам изготовления сложных порошков. В ступке соответствующего номера измельчают до наимельчайшего порошка лактозу, затирая поры. Если готовят тритурацию 1:10, добавляют лекарственное вещество и тщательно смешивают, так как соотношение 1:20 не превышено.
Если готовят тритурацию 1:100, в «затертой» ступке оставляют примерно 1/5 массы лактозы, чтобы не превысить соотношения 1:20. Добавляют лекарственное вещество и тщательно смешивают. После этого добавляют отсыпанную лактозу и еще раз тщательно смешивают.
Качественный и количественный анализ проводит провизор-аналитик.
Тритурацию помещают в штангласс с этикеткой, например:
Trituratio Atropini sulfatis 1:100:
0,001 Atropini sulfatis = 0,1 triturationis
Тритурацию готовят на срок до 1 месяца. Через 15 дней высыпают в ступку и перемешивают пестиком во избежание расслаивания.
5. Recipe: Atropini sulfatis 0,0002
Platyphyllini hydrotartratis 0,004
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Общая масса атропина сульфата – 0,0002 
10 = 0,002, что меньше 0,05. Используют тритурацию 1:100 – 0,002 100 = 0,2.
Общая масса платифиллина гидротартрата – 0,004 10 = 0,04, что меньше 0,05. Используют тритуацию 1:10 – 0,04 10 = 0,4.
Тритурации атропина сульфата 1:100 – 0,2
Тритурации платифиллина гидротартрата 1:10 – 0,4
Развеска по 0,36 числом 10
Развеска увеличивается за счет молочного сахара, содержащегося в тритурации.
Выбирают ступку №4 (оптимальная загрузка 3,0; время измельчения и смешивания 2 мин).
Для затирания пор ступки выбирают анальгин, так как тритурациями поры не затирают.
Соотношение массы тритурации атропина и суммы масс анальгина и тритурации платифиллина = 1:17, что не превышает 1:20. Порошок готовят за один прием.
В ступке №4 измельчают 3,0 анальгина, затирая поры. Оформляют требование на обратной стороне рецепта:
Triturationis Atropini sulfatis 1:100 – 0,2 (два дециграмма)
Triturationis Platyphyllini hydrotartratis 1:10 – 0.4 (четыре дециграмма)
У провизора-технолога под «двойным контролем» в ступку с анальгином получают 0,2 тритурации атропина сульфата 1:100 и 0,4 тритурации платифиллина гидротартрата 1:10, смешивают до однородности.
6. Recipe: Atropini sulfatis 0,0002
Platyphyllini hydrotartratis 0,004
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Общая масса атропина сульфата 0,002; используют его тритурацию 1:100 – 0,2. Общая масса платифиллина гидротартрата 0,04; используют его тритурацию 1:10 -0,4.
Так как в рецепте выписан сахар, чтобы не увеличивать развеску, его массу уменьшают. Из общей массы сахара по рецепту (3,0) вычитают массу тритурации 1:100 (0,2) и массу сахара тритурации 1:100 (0,4 – 0,04 = 0,36):
Содержание лекарственного вещества в тритурации 1:100 мало и не оказывает влияния на результаты расчетов.
Тритурации атропина сульфата 1:100 – 0,2
Тритурации платифиллина гидротартрата 1:10 – 0,4
Развеска по 0,30 числом 10
Выбирают ступку №4 (оптимальная загрузка 3,0; время измельчения и смешивания 2 мин).
Для затирания пор ступки используют сахар, как терапевтически индифферентное вещество.
Соотношение ингредиентов 1:14, что не превышает 1:20.
В ступке №4 измельчают 2,44 сахара, затирая поры. По правилам получают в ступку с сахаром тритурации атропина и платифиллина. Смешивают до однородности.
Экстракты представляют собой концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья. В составе порошков часто выписывают экстракт красавки.
Промышленность выпускает экстракт красавки густой 1:1, содержащий 1,5% алкалоидов, и экстракт красавки сухой 1:2, разбавленный декстрином до содержания алкалоидов 0,75%.
Для удобства работы в аптеках из густого экстракта красавки готовят раствор по прописи ГФ XI в соотношении 1:2. Для этого 100 ч густого экстракта растворяют в 100 ч комплексного растворителя, состоящего из 60 частей воды очищенной (основной растворитель), 30 ч глицерина (пептизатор), 10 ч этанола 90% (сорастворитель и консервант). Срок использования раствора густого экстракта – не более 15 дней.
Густой экстракт, сухой экстракт и раствор густого экстракта красавки взаимозаменяемы. Раствор густого экстракта 1:2 или экстракт красавки сухой 1:2 применяют в двойном количестве по отношению к выписанному в рецепте густому экстракту 1:1. Поэтому развеска увеличивается.
7. Recipe: Extracti Belladonnae 0,01
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
А. Изготовление порошка с густым экстрактом красавки 1:1
Густые экстракты берут в количестве, указанном в рецепте. Имеются особенности взвешивания густого экстракта. Для получения однородной смеси густого экстракта с порошками, его разжижают этанолом, затем смешивают с порошками. Так же изготавливают порошки с густым экстрактом валерианы, солодки и др.
Густого экстракта красавки 1:1 – 0,2
Развеска по 1,01 числом 20
Выбирают ступку №6 (оптимальная загрузка 18,0; время измельчения и смешивания 3,5 мин).
Выбирают ингредиент для затирания пор ступки по величине относительных потерь: у анестезина – (0,024 10 100):6,0 = 4%, у анальгина – (0,022 10 100):4,0 = 5,5%, у висмута субнитрата – (0,042 10 100):10,0 = 4,2%. Меньший процент потерь имеет анестезин, выбирают его.
Первым в ступке измельчают анестезин, затирая поры, и высыпают на капсулу.
Уравновешивают на ручных весах два кружочка фильтровальной бумаги, взвешивают 0,2 экстракта красавки густого с помощью стеклянной палочки, приклеивают кружок экстрактом на головку пестика, обратную сторону фильтровальной бумаги смачивают несколькими каплями воды очищенной, через минуту кружок снимают.
В ступку помещают густой экстракт на пестике, добавляют несколько капель 90% этанола, разжижают экстракт при перемешивании. Не дожидаясь полно испарения этанола, вносят анальгин, растирают и смешивают (соотношение 1:20). Добавляют висмута субнитрат и с капсулы анестезин, измельчают и смешивают еще раз до получения сухого, сыпучего, равномерно окрашенного желтоватого порошка.
Работа с густым экстрактом неудобна, возможны его значительные потери, поэтому чаще используют раствор густого экстракта или сухой экстракт.
Б. Изготовление порошка с раствором густого экстракта красавки 1:2
Раствор густого экстракта добавляют каплями в последнюю очередь к смеси порошков. Следует учесть, что сыпучесть порошка не нарушается, если на 1,0 нерастворимых в воде ингредиентов приходится не более 3 капель жидкости.
Общая масса раствора густого экстракта красавки (1:2) – (0,01 2) 20 = 0,4. Раствор густого экстракта отмеривают каплями в соответствии с надписью на этикетке капельницы, например:
Extractum Belladonnae solutum 1:2
0,1 раствора густого экстракта – 3,5 кап.
Используя указания этикетки, рассчитывают число капель раствора густого экстракта красавки:
0,1 раствора густого экстракта – 3,5 кап,
0,4 раствора густого экстракта – Х кап.
Проверяют, не нарушится ли сыпучесть порошка. На 16,0 нерастворимых в воде веществ (висмута субнитрат и анестезин) приходится 14 капель раствора, то есть чуть больше 1 капли на 1,0 порошков. Такое количество жидкости адсорбируется порошками и не нарушит сыпучесть.
Раствора густого экстракта красавки 1:2 – 14 капель (0,4)
Висмута нитрата основного 10,0
Развеска по 1,02 числом 20
Поры ступки затирают анестезином, добавляют анальгин, висмута нитрат основной, измельчают и смешивают (соотношение массы анальгина к сумме масс анестезина и висмута субнитрата 1:4). В разные места на порошковую смесь равномерно дозируют 14 капель раствора густого экстракта, перемешивают до получения сыпучей однородной массы.
В. Изготовление порошка с сухим экстрактом красавки 1:2
Это самый удобный вариант изготовления. Порошок готовят по общим правилам.
Общая масса экстракта красавки сухого 1:2 – (0,01 2) 20 = 0,4
Экстракта красавки сухого 1:2 – 0,4
Развеска по 1,02 числом 20
Поры ступки затирают анестезином, значение относительной потери которого меньше. Потери сухого экстракта красавки не указаны.
Соотношение ингредиентов по прописи 1:50, что превышает 1:20. Порошок готовят в 2 приема. В «затертую» ступку с анестезином по правилу «от меньшего к большему» помещают сухой экстракт красавки, при этом их соотношение – 1:15, что не превышает 1:20. Однако если добавить еще анальгин, то соотношение массы экстракта и суммы масс анестезина и анальгина будет равно 1:25. Поэтому анальгин и висмута субнитрат добавляют во второй прием.
В ступке измельчают анестезин, затирая поры. Добавляют сухой экстракт красавки, смешивают. Добавляют анальгин и висмута субнитрат, измельчают и смешивают еще раз до однородности.
Порошки с трудноизмельчаемыми веществами
Трудноизмельчаемые вещества диспергируют в присутствии вспомогательной летучей жидкости – этанола или реже эфира. Жидкость облегчает измельчение, так как проникает в микротрещины кристаллов, оказывает расклинивающее действие. Кроме того, этанол или эфир частично растворяют трудноизмельчаемые вещества; при испарении растворителя происходит перекристаллизация и образуется мелкодисперсный порошок.
Трудноизмельчаемые вещества подразделяют на истинно трудно измельчаемые и затруднительно измельчаемые. К истинно трудноизмельчаемым веществам относят ментол, камфору, тимол, йод, фенилсалицилат. Для их диспергирования берут 10 капель 95% этанола или 15 капель эфира на 1,0 вещества.
К затруднительно измельчаемым веществам относят кислоту борную, натрия тетраборат, стрептоцид. Для их диспергирования берут 5 капель 95% этанола и 8 капель эфира на 1,0 вещества. Затруднительно измельчаемые вещества могут быть растерты и без вспомогательной жидкости, но это более длительный и трудоемкий процесс.
Порошкование трудно измельчаемых веществ проводят в предварительно «затертой» ступке в первую очередь без добавления других порошкообразных веществ. После испарения жидкости добавляют по правилам остальные ингредиенты прописи.
Da. Signa. Для вдувания в нос при насморке
В составе порошка выписан стрептоцид (затруднительно измельчаемое вещество). Для его диспергирования используют, например, 95% этанол:
Масса димедрола – 0,03, что меньше 0,05.
Используют тритурацию 1:10 – 0,03 10 = 0,3.
Тритурации димедрола 1:10 – 0,3
Выбирают ступку №4 (оптимальная нагрузка 3,0; время измельчения и смешивания 2 мин).
Выбирают ингредиент для затирания пор ступки. Этазол и норсульфазол выписаны в равных количествах. Сравнивают их абсолютные потери: у этазола 18 мг; у норсульфазола – 22 мг. Этазол меньше теряется в порах ступки. Так как стрептоцид и этазол выписаны в разных количествах, сравнивают их относительные потери: у стрептоцида – (0,023 3 100):1,5 = 4,6%; у этазола – (0,018 3 100):1,0 = 5,4%. Меньший процент потери у стрептоцида, поэтому выбирают его.
Соотношение ингредиентов по прописи примерно 1:12, что не превышает 1:20.
В ступку №4 помещают 1,5 стрептоцида и растирают с 8 каплями 95% этанола, затирая поры до испарения этанола. По правила «от меньшего к большему» добавляют 0,3 тритурации димедрола 1:10, 1,0 норсульфазола и 1,0 этазола, измельчают и смешивают до однородности.
9. Recipe: Coffeini-Natrii benzoatis 0,1
Signa. По 1 порошку при головной боли
В составе порошка выписано трудноизмельчаемое вещество – ментол. Для его порошкования используют этанол из расчета:
Кофеина-натрия бензоата 3,0
Развеска по 0,71 числом 30
Выбирают ступку №6 (оптимальная загрузка 18,0; время измельчения и смешивания примерно 3,5 мин).
Выбирают ингредиент для затирания пор ступки. Фенацетин и анальгин выписаны в равных количествах. Сравнивают их абсолютные потери: у анальгина – 22 мг, у фенацетина – 19 мг. Фенацетин меньше втирается в поры. Рассчитывают относительные потери фенацетина, кофеина-натрия бензоата и ментола, так как у них разные массы по прописи. У фенацетина – (0,019 10 100):9,0 = 2,1%, у кофеина-натрия бензоата – (0,016 10 100):3,0 = 5,3%, у ментола – (0,017 10 100):0,3 = 57%. Меньший процент потерь у фенацетина, выбирают его.
Соотношение массы ментола и суммы масс остальных ингредиентов 1:70, что превышает 1:20.
В ступку №6 помещают 9,0 фенацетина и измельчают, затирая поры. Фенацетин высыпают на капсулу. В ступку помещают ментола 0,3, взвешенного на весах для пахучих и красящих веществ, 3 капли 95% этанола, растирают до испарения этанола. Далее по правилу «от меньшего к большему» в пределах соотношения 1:20 добавляют 3,0 кофеина-натрия бензоата (соотношения 1:10), измельчают и смешивают. Затем добавляют 9,0 анальгина и 9,0 фенацетина (соотношение 1:6), измельчают и смешивают до однородности.
Порошки с красящими веществами
Красящие вещества (калия перманганат, йод, фурациллин, акрихин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, рибофлавин, этакридина лактат и др.) обладают выраженной сорбцией. При измельчении они втираются в поры ступки, загрязняют ступку и пестик, а при неаккуратной работе и окружающие предметы.
Хранят красящие вещества в шкафу для пахучих и красящих веществ. При изготовлении порошков используют отдельные ступки и весы. Желательно иметь отдельное рабочее место.
Красящие вещества вводят в состав порошков способом «трехслойности» («слоеного пирога»). Их помещают в середину между двумя слоями некрасящих веществ.
В отличие от красящих веществ, окрашенные лекарственные вещества (рутин, кислота фолиевая, железа лактат, дерматол, ксероформ, сухие экстракты) не обладают выраженной сорбцией. С ними порошки готовят по общим правилам.
10. Recipe: Acidi ascorbinici 0,1
Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
В составе порошка выписано красящее вещество – рибофлавин.
Развеска по 0,62 числом 30
В ступке №6 (оптимальная загрузка 18,0, время измельчения и смешивания 3,5 мин) измельчают, затирая поры, 15,0 глюкозы (фармакологически индифферентное вещество).
Далее следовало бы добавить рибофлавин, но соотношение его с глюкозой 1:167, что значительно превышает 1:20. Поэтому глюкозу высыпают из ступки на капсулу. Смешивают вещества, соотношение которых не превышает 1:20. В ступку помещают 0,3 кислоты никотиновой (нижний слой), 0,09 рибофлавина (средний слой) и 0,15 тиамина бромида (верхний слой), измельчают и смешивают. Во второй прием добавляют 3,0 кислоты аскорбиновой (соотношение 1:6), измельчают и смешивают еще раз. В третий прием добавляют отсыпанную глюкозу, смешивают до однородности.
Порошки с пылящими веществами
Пылящие вещества – это легкие порошки с малой объемной массой (масса 1 см 3 свободно насыпанного порошка). К ним относят магния оксид и магния карбонат основной.
Для определения номера ступки массу пылящего вещества условно увеличивают в два раза. С целью уменьшения потерь пылящих веществ их добавляют порциями в последнюю очередь при аккуратном перемешивании. При необходимости частью магния оксида или магния карбоната основного (примерно равной абсолютной потере вещества для выбранного номера ступки) затирают поры ступки; оставшуюся массу добавляют в последнюю очередь, как указано выше.
Signa. По 1 порошку 4 раза в день.
В составе порошка выписано пылящее вещество – магния оксид.
Развеска по 0,90 числом 12
Общая масса порошка для определения номера ступки – 14,4. Выбирают ступку №6 (оптимальная загрузка 18,0; время измельчения и смешивания 3,5 мин).
Выбирают ингредиент для затирания пор ступки. Потери дерматола не указаны. Так как анестезин и висмута субнитрат выписаны в равных количествах, сравнивают их абсолютные потери: у анестезина – 24 мг, у висмута нитрата основного – 42 мг. Анестезин меньше теряется в порах ступки. Сравнивают относительные потери анестезина и магния оксида: у анестезина – (0,024 
10 100):2,4 = 10%; у магния оксида – (0,016 10 100):3,6 = 4,4%. Процент потери магния оксида меньше, выбирают его. Чтобы уменьшить потери магния оксида вследствие распыляемости, для затирания пор берут небольшую часть с учетом абсолютной потери в ступке №6 (0,016 10 = 0,16).
Соотношение анестезина, дерматола и висмута нитрата основного 1:2, что не превышает 1:20.
В ступку помещают небольшое количество магния оксида и затирают поры. Добавляют по 2,4 дерматола, висмута субнитрата и анестезина, измельчают и смешивают. В последнюю очередь порциями, при аккуратном перемешивании, добавляют оставшийся магния оксид.
В состав прописей порошков могут входить жидкие ингредиенты – эфирные масла, настойки, жидкие экстракты и др. Порошки, содержащие жидкости должны быть сыпучими. Это свойство сохраняется, если на 1,0 смеси порошкообразных веществ гидрофобного характера приходится не более 3 капель жидкости.
Если в порошках выписано значительное количества жидкости, используют один из следующих приемов: сгущают жидкость на водяной бане; готовят порошок в теплой ступке для испарения летучего растворителя; по согласованию с врачом добавляют адсорбенты (крахмал, аэросил), что отмечают на рецепте и ППК, учитывают при расчете развески.
Жидкости добавляют к порошковой смеси в последнюю очередь, откапывая в разные места на порошковую смесь; эфирные масла предварительно растворяют в 90% этаноле или эфире в соотношении 1:10. Если же в составе прописи есть трудноизмельчаемые вещества, то настойки и жидкие экстракты используют для их диспергирования.
Если получается влажный порошок, его оставляют на 5-10 мин на воздухе, периодически перемешивая.
12. Recipe: Phenylii salicylatis 0,3
Papaverini hydrochloride 0,03
Tincturae Belladonnae gtt II
Signa. По одному порошку утром и вечером
В составе порошка выписаны трудноизмельчаемое вещество – фенилсалицилат и настойка красавки. Фенилсалицилат диспергируют в присутствии настойки.
Выписано 24 капли настойки по нормальному каплемеру, поэтому делают пересчет числа капель на эмпирический каплемер. По таблице капель ГФ XI: 1,0 настойки красавки – 46 кап. по нормальному каплемеру. На этикетке эмпирического каплемера, например: 1,0 настойки красавки – 55 кап. Составляют пропорцию:
На 1,0 фенилсалицилата – 10 кап. этанола
Расчет показывает, что 29 капель настойки красавки недостаточно для измельчения фенилсалицилата. Поэтому используют еще 7 кап. 95% этанола (36 кап. – 29. кап. = 7 кап.).
Настойки красавки 29 капель
Висмута нитрата основного 2,4
Папаверина гидрохлоида 0,36
Так как заранее неизвестно количество испаряющейся в процессе приготовления жидкости, на этом этапе нельзя определить развеску порошка.
На 6,0 нерастворимых в воде веществ приходится 29 капель настойки, то есть на 1,0 – 5 кап. Поскольку это больше, чем 3 капли, измельчение проводят в теплой ступке.
Выбирают ступку №5 (оптимальная загрузка 6,0; время измельчения и смешивания 2,5 мин).
Ингредиенты порошка выписаны в разных количествах, поэтому определяют их относительные потери: у фенилсалицилата – (0,024 5 100):3,6 = 3,3%; у висмута субнитрата – (0,042 5 100):2,4 = 8,75%; у папаверина – (0,010 5 100):0,36 = 13,9%. Процент потерь фенилсалицилата меньше, выбирают его.
Соотношение ингредиентов по прописи примерно 1:16, что не превышает 1:20. Порошок готовят за один прием.
В теплой ступке измельчают, затирая поры, 3,6 фенилсалицилата в присутствии 29 капель настойки красавки и 7 капель 95% этанола. Добавляют 0,36 папаверина гидрохлорида и 2,4 висмута нитрата основного, измельчают и смешивают до однородности. Если получится влажная масса, порошок оставляют на 5-10 мин на воздухе, периодически перемешивая. Порошок взвешивают и рассчитывают развеску.
Дата добавления: 2015-03-11 ; просмотров: 8201 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
По материалам helpiks.org
Описание.Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Растворимость.Легко растворим в воде, растворим в спирте, очень мало растворим в хлороформе.
Хранение.Список А. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте.
ВРД внутрь и под кожу 0,0005 г. ВСД внутрь и под кожу 0,0015 г.
Спазмолитин (Spasmolytinum)
Описание.Белый кристаллический порошок солоновато-горького вкуса. Растворимость.Легко растворим в воде. В сухом виде стоек, водные растворы постепенно гидролизуются.
Хранение.Список Б. В сухом защищенном от света месте.
132. Спирт этиловый 90%, 70% и 40%
(Spiritus aethylicus 90%, 70% et 40%)
Spiritus Vini 90%, 70% et 40%.
Описание.Бесцветная прозрачная жидкость с характерным спиртовым запахом.
Хранение.В хорошо укупоренной таре.
Стрептоцид(Streptocidum)
Описание.Белый кристаллический порошок без запаха.
Растворимость.Мало растворим в воде, легко растворим в кипящей воде, в разведенной соляной кислоте, растворах едких щелочей и ацетоне, трудно растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Хранение.Список Б. В хорошо укупоренной таре. ВРД внутрь 2,0г, ВСД внутрь 7,0.
Стрептоцид растворимый (Streptomycini suifas)
Описание.Белый кристаллический порошок. Растворимость.Растворим в воде, практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Хранение.Список Б. В хорошо укупоренной таре.
Сульфадимезин (Sulfadimezinum)
Описание.Белый или слегка желтоватый порошок без запаха. Растворимость.Практически нерастворим в воде, эфире и хлороформе, мало растворим в 95%спирте, легко растворим в растворим в разведенных минеральных кислотах и щелочей.
Хранение.Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
ВРД внутрь 2,0г, ВСД внутрь 7,0г.
Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
Описание.Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворимость.Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко — в разбавленной соляной кислоте и в растворах едких щелочей.
Хранение.Список Б. В защищенном от света месте.
Сульфацил натрия (Sulfacylum- natrium)
Описание.Белый кристаллический порошок без запаха.
Растворимость.Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Хранение.Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ВРД внутрь 2,0г, ВСД внутрь 7,0 г.
176.59.110.41 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
По материалам studopedia.ru
Паркинсонизм, ВСД, болезнь Меньера, двигательное и психическое возбуждение, премедикация, гиперсаливация, рвота.
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза), воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
Морская и воздушная болезнь — профилактика (ТТС).
таблетки, раствор для п/к инъекций, капли глазные, мазь глазная
Гиперчувствительность к компонетам Скополамина гидробромида.
C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться)
Для профилактики Скополамина гидробромидом морской или воздушной болезни — ТТС наклеивают на сухой, здоровый и лишенный волос участок кожи за ухом накануне путешествия или за 4-6 ч до его начала. По окончании путешествия ТТС следует удалить, вымыть участок кожи, на котором она находилась. Если путешествие длится более 3 дней, то через 72 ч ТТС следует удалить и наклеить свежую за др. ухом. Недлительное плавание в воде, принятие душа или мытье волос не влияют на адгезивную способность и эффективность ТТС.
Внутрь, по 0.25-0.5 мг; п/к — 0.5-1 мл 0.05% раствора. Начинают лечение Скополамина гидробромида с минимальной дозы (опасность угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров), увеличивая дозу постепенно.
В офтальмологии — 0.25% водный раствор, по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок, 1-2 раза в сутки или 0.25% мазь.
М-холиноблокатор, оказывает противорвотное, седативное и спазмолитическое действие. М-холиноблокирующее действие проявляется наиболее значимо на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. При применении в больших дозах (из-за угнетения влияния n.vagus на синусный узел) может вызвать тахикардию. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Снижает секрецию экзокринных желез; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка и кишечника, умеренное уменьшение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез. При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок (расслабление круговой мышцы радужной оболочки), может повышать внутриглазное давление. В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено в меньшей степени. В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. ТТС равномерно высвобождает 0.5-1.5 мг скополамина в течение 3 сут. Постоянное равномерное высвобождение активного вещества способствует лучшей переносимости и эффективности.
Сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (высокие дозы). При применении пластыря более 3 сут — головокружение, рвота, головная боль, неустойчивость при ходьбе. При применении глазных капель — гиперемия конъюнктивы.
Передозировка Скополамина гидробромидом. Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, мидриаз (до полного исчезновения радужки), повышение внутриглазного давления; сухость слизистых оболочек ротоглотки, затруднение глотания, речи, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении — в/в введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к — 1 мл 0.05% раствора неостигмина метилсульфата 3-4 раза в сутки.
Особых указаний при применении Скополамина гидробромида не описано.
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
Др. м-холиноблокаторы, а также амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов.
Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС.
Морфин увеличивает выраженность угнетающего действия Скополамина гидробромида на ССС.
Ингибиторы МАО усиливают положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, эффективность Скополамина гидробромида возрастает при сочетании с анальгетиками, седативными ЛС, анксиолитическими ЛС (транквилизаторами); при сосудистых спазмах — с гипотензивными и седативными ЛС.
Нельзя применять одновременно с др. ЛС для лечения и профилактики кинетозов.
По материалам www.webapteka.ru
