Не могу заснуть при шизофрении

Бессонница при шизофрении считается частым явлением в момент обострения заболевания. Хотя трудность с засыпанием является еще одной особенностью шизофрении, проблема также может быть вызвана и усугубляться некоторыми другими психологическими проблемами, которые часто действуют бок о бок шизофренией. Это стресс, беспокойство и депрессия.

Важно! Проблема сна не должна рассматриваться как неизлечимое состояние, поскольку существует много возможностей для людей, живущих с шизофренией, ее преодоления.

По результатам исследований этих двух психологических расстройств было выяснено, что шизофрения и бессонница непосредственно зависят друг от друга. По официальным данным медицинской статистики, больные на шизофрению в 85% всех случаев страдают плохим засыпанием, кошмарами и частым пробуждением.

Во время шизофрении человек испытывает маниакальную депрессию, которая при обострении сочетается с апатией и сложной формой психоза. Нарушается мышление, появляется неадекватность мыслей. Негативные мысли при бессоннице, которые преследуют больного, ухудшают и так сложное состояние и приводят к бессонным ночам.

Человек с шизофренией часто остается наедине со своими мыслями. Ему не с кем поделиться своими переживаниями и проблемами, так как нет контакта с социумом. Одиночество, которое часто преследует шизофреника, обеспечит плохое засыпание, нарушенный сон (частое просыпание) и ночные кошмары.

С шизофренией бороться бессмысленно, так как заболевание носит либо генетический характер, либо приобретается в течение жизни из-за постоянно навязчивых негативных мыслей. А вот с бессонными ночами не только можно, но и нужно бороться.

Одним из первых решений, которое может предложить ваш врач для решения проблем со сном, является прием снотворного. Существует несколько различных типов снотворных препаратов, которые доказали свою эффективность.

Список безрецептурных медикаментов для сна:

Более сильные классы снотворного, такие как барбитураты, например, Фенобарб (Фенобарбитон) и Золпидем, выдаются только по рецепту.

Важно! Независимо от выбранного препарата, который вы принимаете, жизненно важно помнить, что снотворное нельзя принимать с алкоголем, наркотиками, транквилизаторами или сочетать с другим снотворным препаратом.

Стоить помнить, что таблетки для улучшения сна сами по себе не должны рассматриваться как лекарство от всех проблем с засыпанием. Препараты могут вызвать зависимость, так как установленная доза со временем перестанет помогать и ее придется постоянно увеличивать. По этой причине снотворное должно рассматриваться только как временное средство. Бессонница при шизофрении не должна лечиться сильным снотворным.

Помните, что препараты для улучшения сна могут помочь вам уснуть и проспать всю ночь, но они ничего не сделают, чтобы помочь вам справиться с главной причиной нарушения сна – шизофренией.

Специалисты также могут назначить транквилизаторы, чтобы помочь справиться с проблемами сна.

Наиболее безвредными при шизофрении считаются такие транквилизаторы:

В прошлом эти препараты назначались гораздо шире, чем сегодня, но теперь мы понимаем, что рутинное использование этих лекарств для устранения бессонницы, вероятно, является контрпродуктивным для людей, живущих с шизофренией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что небольшая доза незначительного транквилизатора, такого как Диазепам, принимаемого рано вечером, может помочь расслабиться вечером и придать полного спокойствия.

Некоторые лекарственные травы действенны для лечения бессонницы, но, к сожалению, существует реальная нехватка твердых научных доказательств относительно их эффективности при шизофрении. Многие рецепты народной медицины для улучшения сна основаны на Валериане, которая использовалась в течение многих лет для лечения проблем психического здоровья.

Эффективные народные рецепты с валерианой:

По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, листья мяты перечной, цветки боярышника, траву пустырника обыкновенного. Перемешать. Заливаем 1 ст.л. сухой смеси стаканом кипятка, довести до полного кипения и дать настояться 30-40 минут. Процедить и принять перед сном.
Смешиваем 1 ст.л. мяты перечной и 1 ст.л. трилистника водяного. Добавляем по 3 ст.л. корня дягиля и валерианы лекарственной. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. сухой смеси, дать настояться 1 час. Процедить и принимать по 60-70 мл трижды в день.
По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, траву пустырника, семена укропа и семена тмина. Стаканом кипятка заливаем 2 ст.л. сухой смеси и настаиваем 35 минут. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.
Измельчаем корень валерианы, заливаем 1 ст.л. стаканом кипятка. Даем настояться 30 минут. Принимать трижды в день по 30 мл.

Успокоить раздражительность перед сном можно также ромашковым чаем или настоем из сбора трав (боярышник, мелисса, прополис, пустырник).

Помимо медикаментов есть также ряд других способов, которыми вы можете улучшить свой сон. Вот несколько советов, которые помогут вам хорошо спать по ночам:

Важно сохранять ночь для сна и не спать в течение дня, если это возможно.
Удостоверьтесь, что комната, в которой вы спите, комфортна (правильная температура, влажность воздуха).
Обратите внимание на кровать. Если ваш матрац старый или слишком твердый, тогда замените его.
Даже если вы не работаете в данный момент, важно иметь структурированный день со стимулирующими действиями. Сидеть на диване, наблюдая дневное телевидение в течение большей части дня, не обеспечит достаточного напряжения, чтобы вы устали, когда наступает вечер.
Попытайтесь ежедневно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, бег или плавание.
Не употребляйте кофе, чай или энергетические напитки вечером. Они содержат кофеин, который является стимулятором.
Не ешьте свой ужин слишком поздно. Оптимальным вариантом считается за 2-3 часа до сна.

Если страдаете на шизофрению, не игнорируйте рекомендации лечащего врача. Принимайте все назначенные лекарственные препараты. Не игнорируйте социум, общайтесь с людьми.

Шизофреника важно окружить вниманием и заботой. Он должен знать, что кому-то нужен и в нем нуждаются его близкие и родные. Посещение психиатра помогут устранить обострение болезни, в остальное время больной нуждается только в помощи своей семьи.

Список безрецептурных медикаментов для сна:

Специалисты также могут назначить транквилизаторы, чтобы помочь справиться с проблемами сна.

Наиболее безвредными при шизофрении считаются такие транквилизаторы:

Эффективные народные рецепты с валерианой:

Нарушение засыпания
Нарушение непрерывности сна
Сокращения 4 фазы сна (продолжительность «медленного сна», процентная доля «медленного сна»)
Нарушение регуляции REM-фазы сна (снижение периода REM-латентности, сокращение доли REM сна в течение ночи)
Дефицит переработки информации во время сна

M. Keshavan et al. (1996), предложили различать вариативные и инвариантные параметры сна при шизофрении, первые, например такие, как REM-параметры сна (REM — латентность и REM-плотность), зависили от психического статуса пациентов, заметно ухудшаясь перед обострением или во время психотического эпизода, напротив, вторые, в частности, 4 фаза, характеризующая глубокий, «медленный сон» (продолжительность медленного сна, процентная доля медленного сна), почти всегда и независимо от фазы болезни (продромальная, обострения, стабилизации, ремиссии) стабильно были нарушены при шизофрении. M. Keshavan et al. (2004) также отметили изменения «медленного сна» и у родственников больных шизофренией. По мнению этих авторов, нарушения «медленного сна» может быть индикатором опасности развития шизофрении. Интересно отметить, что доля «глубокого сна» у молодых пациентов обнаруживает отрицательную корреляцию с выраженностью негативной симптоматики шизофрении (Ganguli R., et.al., 1987).

Для больных шизофренией в период обострения болезни достаточно характерно нарушение непрерывности сна, измеряемой по таким показателям, как: латентность сна, эффективность сна, время пробуждения после начала сна, частота пробуждений за ночь, общее время сна. С точки зрения B.Hoyt (2005), непрерывность сна определяется состоянием дофаминергической системы, а нарушение ритма сна, в частности, соответствует ее усилению.

Уменьшение периода REM-латентности, сокращение плотности REM-сна особенно заметны во время психотического эпизода. Краткие периоды REM-латентности часто выявляются и у больных с выраженной галлюцинаторной симптоматикой (Feinberg I. et al., 1965). По мнению V. Zarcone et.al. (1975), у больных шизофренией имеет место своего рода «селективное лишение REM-фазы сна, т.е. имеет место нарушение регуляции REM-сна, а не изменение ее структуры.

Результаты исследований сна у больных шизофренией показывают, что во время сна у них нарушены процессы переработки информации. Так, в частности, если в течение ночи использовать световые и звуковые стимулы и при этом измерять вызванные потенциалы, то у больных шизофренией можно обнаружить усиленный резонанс ответа в тетта-диапазоне (Roschke J. et al., 1998).

Обычно для нормализации сна больные используют небольшие дозы клозапина или других антипсихотиков, иногда они принимают снотворные и транквилизаторы. В исследованиях T. Neylan et al. (1992) было обнаружено, что даже после отмены антипсихотиков изменения сна, связанные с их воздействием, могут фиксироваться на протяжении 6 недель после их отмены.

Направления дальнейших исследований сомнологии в области шизофрении многие исследователи связывают с использованием в этот период современных методов нейровизуализации (Gauggel K., 2008).

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»

Иногда в просторечии данное заболевание именуют как раздвоение личности.

Шизофрения влияет на мужчин примерно в полтора раза чаще, чем на женщин. В группу риска входят мужчины 18–25 лет, женщины — 25–30 лет. Также бывает более позднее начало заболевание, которое проявляется в возрасте 40 лет.

Родственники пациентов с таким диагнозом часто задают вопрос о том, является ли шизофрения наследственной патологией.

Шизофрения скорее является результатом сложных генетических, биологических, психологических и экологических факторов риска. Недавние исследования выявили наличие возможных отклонений в передаче нейрохимических механизмов мозга.

Другие причины шизофрении предполагают нарушения между различными частями мозга. С биологической точки зрения, считается, что люди, имеющие нарушения в мозге, связанные с нейромедиатором допамин, и снижение мозгового вещества больше всех подвержены развитию шизофрении.

Риск развития заболевания повышается еще в утробе матери, если город не экологически чистый, ребенок получает загрязненных газами кислород, что влияет на развитие мозговой деятельности.

Трудная жизненная ситуация в детстве, ранняя потеря родителей, издевательства, нищета, насилие в семье — все это факторы риска, приводящие к возникновению шизофрении в возрасте 15 лет.

По данным диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам выделяют следующие виды патологии:

Параноидный вид шизофрении. Бред — убеждения, не основанные на реальности. Виды: эротический, религиозный, преследования, ревность. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными. Иногда пациент ощущает, как будто по нему ползут муравьи или пауки. Многие говорят о смене вкусовых качеств и обоняния;
Катонический тип заболевания проявляется преимущественно двигательными нарушениями. Пациент становится заторможенным или чересчур подвижным;

Личности, страдающие шизофренией, испытывают трудности с передвижением, делают повторяющиеся или неправильные движения. Такие пациенты плохо выглядят, они редко принимают душ и не следят за гигиеной.

Также выделяют дополнительные формы заболевания: недифференцированная и простая, латентная, остаточная, биполярная, постшизофреническая депрессия.

Люди с продромальных шизофрений, как правило, имеют проблемы с быстрым изменением настроения. Такие личности чувствуют враждебность, злость, страх, недоверие, агрессию к окружающим людям.

Шизофреники нередко хотят покончить жизнь самоубийством, убегают из дома.

Неврозы у взрослых: симптомы и лечение.

О том, что такое гидроцефалия читайте в этой статье.

Как лечить бессонницу народными средствами.

Как и в случае с практически любым психическим заболеванием, существует не один тест, точно указывающие на присутствие шизофрении. Медицинские работники диагностируют это заболевание путем сбора полного медицинского и семейного анамнеза пациента и его семьи.

Социально-экономический статус, религиозное и этническое происхождение, сексуальная ориентация имеют большое значение в постановке диагноза. Медицинская оценка обычно включает лабораторные тесты для определения общего состояния пациента.

Чтобы выявить психологические симптомы, врачи дают пациенту некоторые лекарственные препараты, например, Амфетамин или Декстроамфетамин.

Кроме того, врачи могут задавать провоцирующие вопросы, чтобы вызвать очередной приступ и убедиться в правильности диагноза.

Любое заболевание, связанное со странным поведением, настроением, мышлением, а также множественное расстройство личности трудно отличить от шизофрении.

Также психиатр проводит магнитно-резонансную томографию, электроэнфефалографию, дуплексное исследование, нейротест. Все эти обследование необходимы для определения работы нервной системы.

Как диагностировать шизофрению рассказывают врачи, смотрите видео:

Учитывая серьезность и хронический характер заболевания, домашние средства не считаются соответствующими для лечения этой патологии. В настоящее время широко используются антипсихотики, поскольку они помогают снизить интенсивность психотических симптомов.

Многие врачи назначают одно из этих лекарств, иногда в сочетании с другими психиатрическими препаратами, для того, чтобы максимизировать выгоду для человека с шизофренией. Препараты для эффективного лечения болезни:

Эти препараты принимают перорально. Следующий перечень медикаментов можно принимать путем введения инъекций, иногда они эффективней действуют, когда человека невозможно успокоить. Инъекционные лекарства:

Аминазин;
Галоперидол;
Флуфеназин;
Аланзапин;
Арипипразол;
Палиперидон.

Данные медикаментозные средства являются новой группой антипсихотических препаратов. Они быстрее работают. иногда встречаются такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, повышенный аппетит. Пациент может набрать вес за время применения этих лекарств.

Реже возникает ригидность мышц, нарушение координации движений, шаткость, нескоординированные мышечные подергивания.

Антидепрессанты являются основным лечением депрессии, которая может сопровождать шизофрению. Примеры лекарств, которые обычно назначают для этой цели включают серотонинергические лекарства (СИОЗС), они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина. К данной группе медикаментов относят:

Прозак;
Золофт;
Паксил;
Целоксу;
Лексапро.

Сочетание СИОЗС с адренергическими препаратами намного быстрее влияет на болезнь. Например, Венлафаксин и Дулоксетин.

Также в лечении шизофрении используют цитокины. Они обеспечивают передачу импульсов между клетками, регулируют процессы регенерации поврежденных и дефектных нейронов.

При данном заболевании врачи обязаны обучить семью шизофреника, как себя вести при очередном приступе. В дополнение к этому самих пациентов рекомендуется приводить на специальные курсы по управлению симптомами.

Команда специалистов — психиатр, медсестра, делопроизводитель, консультант по трудоустройству и другие врачи — должны помогать страдающим шизофренией кто чем может. Как правило, такие пациенты становятся бездомными или их госпитализируют. Любая деятельность, внимание к ним является своеобразным лечение и поддержанием нормального функционирования мозга.

Когнитивно-поведенческая терапия — это ряд мероприятий, ориентированный, на то, чтобы помочь пациенту изменить свое поведение, мешающее взаимодействовать с другими людьми. Лечение бывает индивидуальное или групповое.

К сожалению, народные средства в данном случае мало помогают. Однако, шанс, что домашнее лечение поможет все же существует. В период терапии следует исключить употребление алкоголя, наркотиков, табака, кофе, чая. Народные рецепты:

Возьмите 150 г цветков ромашки, 100 г колючего боярышника, венчиков пустырника и травы сухоцвета. Травы измельчают, заливают литром кипятка и настаивают 2 недели. Пить по 1 ст. л. после применения пищи;
Всыпьте в эмалированную кастрюльку 35 г мелко нарубленных корней лопуха, залейте их 0, 5 л воды, кипятите 25 минут. После, отвар следует остудить и процедить. Принимать 16 дней, пьют маленькими глотками в течение суток;
Народные целители рекомендуют принимать семена зеленого кардамона. Их заваривают в виде чая. На стакан кипятка достаточно 1 ст. л. перемолотого семени растения. Пить можно 2–3 раза в сутки.

Если у пострадавшего есть нарушение координации, сделайте ему лечебную ванну с 50 г сухого чистеца болотного. Ее принимают перед сном около 20–30 минут. Также в ванну можно добавлять сушеные корни бузины, листья осины, свежие листья березы.

Снизить вероятность развития заболевания можно. Дородовой уход за собой, прекращение жесткого издевательства над детьми, ограничение ребенка от насилия в семье и обществе являются важными аспектами профилактики шизофрении.

Людям с начальными симптомами заболевания следует своевременно обратиться за помощью для предотвращения полномасштабного развития патологии.

Шизофрения — сложное заболевание. Это психическое расстройство, при котором люди слышат голоса, ведут себя неадекватно. От данной болезни есть лечение.

Доктор, спасибо Вам большое, что хотите мне помочь. Я уже так привыкла, что меня с моими проблемами все посылают :(((

Сомнологи, с которыми я пыталась проконтактировать, тоже не хотят браться за мой случай, даже в комманде с психиатром. Посылают к психиатрам и все.

Почему мультивитамины и мультиминералы вообще нужны и важны при моей бессоннице? Это я в англоязычном интернете вычитала, но я не знаю, почему они важны при бессоннице.

Почему убрать витамин Д3? У меня по анализам крови (давно еще делала, когда только началась бессонница, знала, что авитаминоз витамина Д3 может вызвать бессонницу, анализ показал, что у меня Д3 ниже нижней границы). Пропустила еще, что на ночь я пью кальций. Он идет с витамином Д3 тоже, небольшая доза. Без витамина Д3 кальций не усваивается. Кальций тоже важен для сна, насколько я знаю. И он с магнией действует лучше на сон.

Зачем тогда оставлять одно УФ облучение? Без витамина Д3? Почему именно до 10 часов утра, либо после 17-18 часов вечера?

Я не могу уменьшить дозу мелатонина до 2 мг. У меня целая целый пузырек мелатонина по 3 мг. Или это все-таки критично? Если критично, то я куплю коробку по 2 мг.

Про теанин я тоже никогда раньше не слышала. Это я нашла в рекомендациях по сну. Надоело уже лазить по Интернету вычитывать про ВСЕ как и чем меня лечить. Это вообще не то, что мне нравится. Мне нравится биофизика. Это — мое. Остальное приходится изучать, чтобы выжить. Мне уже давно надоело изучать и психиатрию, и альтернативные методы лечения моих недугов и прочую медицинскую и не только тематику. Когда же я наконец биофизикой смогу продолжить заниматься. (последнее — это риторический вопрос).

Холин и инозитол — это «витамины» группы Б, которые расслабляют нервную систему. Больше про них ничего сказать не могу. Не изучала механизм их действия.

ГАМК — гамма амино масляная кислота — по английски GABA, один из центральных тормозных медиаторов в НС. Я думала, про него все специалисты работающие с мозгом знают.

Таурин — я сама не знаю, что это такое. Тоже где-то вычитала, что улучшает сон. Больше про него ничего не знаю.

Аудиогипноз я уже недели 2 — 3 слушаю перед сном. Я от него вообще никакого эффекта не замечаю. Знаю, что эффект от подобных «штук» может развиваться со временем. Но как долго ждать до появления первых эффектов от аудиогипноза?

Хорошо, буду тогда копать в области традиционной Катайской медицины. У нас в городе есть один центр Китайской медицины. Там, конечно, все русские, но учились они в Китае. Не знаю, будет ли от этого эффект? Как Вы считаете? Натуральных Катайцев я в своем городе не нашла. А «продолжительный эффект» — это НАВСЕГДА или все-равно со временем рассеится? И придется повторять эти методики?

Господи. Где же я возьму эти травники. Я в этом ничерта не соображаю.

Доктор, а есть ли психотропные сонмодулирующие препараты, которые не нарушали бы когницию? У меня даже на самых минимальных дозах психотропов шло грубое нарушение когниции. В форуме читать-писать еще могла. А вот чтобы книгу прочесть — это было уже не возможно. Я не хочу жить Дауном.

Хорошо, поняла, тогда нейрофидбек и нейротерапию пока отложу. Они то меня, конечно, заверяли, что шансы хорошие. А можно узнать, почему Вы считаете, что они мне вряд ли помогут?

Еще я гомеопатией пытаюсь восстановить естественный сон, уже месяца полтора. Результатов пока никаких. Правда, гомеопат уверяет, что шансы есть. И гомеопат, вроде, толковый. Как Вы считаете, мне это поможет?

Еще читала про какой-то браслет от бессонницы. Не знаю, что это за ерунда. Он мне может помочь?

Еще знаю, что Транс краниальная Электро Стимуляция при НЕВРОТИЧЕСКИХ нарушениях сна дает ВРЕМЕННЫЙ эффект. Мне она может быть чем-нибудь полезна?

А цитокины мне могут помочь? А Уюрведа?

Я все понимаю, что ответственность за мое здоровье все-равно в конечном счете лежит на мне.

Извините, что так много вопросов. У меня ситуация критическая :(((

Учёные из Оксфордского университета обнаружили, что развитие шизофрении тесно связано с нарушениями сна. Многие психиатры отмечают, что психически больных людей часто беспокоит бессонница. Исследователи считают, что во всём виноват сбой биологических часов. Результаты экспериментов, проведённых на крысах, также доказывают, что нарушения сна провоцируют нарушения в психике.

В процессе исследования специалисты проводили круглосуточное наблюдение за состоянием подопытных крыс с дефектным геном SNAP25, «ответственным» и за развитие шизофрении у человека. Грызуны были вынуждены проводить12 часов при дневном свете и 12 часов в кромешной темноте. В результате у подопытных крыс пик активности приходился на те отрезки времени, в которые они обычно спят, потому что у них произошло нарушение циркадных ритмов, отвечающих за регуляцию нормального цикла сна и бодрствования.

Как утверждает Рассел Фостер, руководивший исследованием, у подопытных животных с генетической мутацией произошли изменения в процессе образования определенных белков, выполняющих в организме роль «посредников» между долей мозга, отвечающей за биоритмы (СХЯ), и своеобразными «периферическими часами», которые находятся в иных органах.

Тем не менее, пока учёные не смогли найти доказательства, однозначно подтверждающие то, что развитие шизофрении является прямым следствием сбоя биоритмов, однако они уверены, что нарушения сна существенно увеличивают риск появления мозговых расстройств.

Некогда М. М. Манасеиной, ученицей физиолога И. Р. Тарханова, в 1870-х годах занимавшейся вопросом значения сна для организма, был сделан вывод, что для человеческого организма сон намного важнее пищи, потому как без еды человек способен прожить не один день, а отсутствие сна уже на вторые сутки вызывает угнетение жизнедеятельности. Это обусловлено тем, что именно во сне осуществляется «перезагрузка» не только клеток коры головного мозга, но и всей нервной системы, отвечающей за нормальное функционирование организма. Не зря лишение сна, активно применяемое во время сталинских репрессий в отношении «врагов народа», оказалось едва ли не самой мучительной пыткой. Ради возможности погрузиться в блаженное забытье, многие люди были готовы признаться даже в самых невообразимых прегрешениях.

Кстати, психиатры давно заметили, что если здоровый человек, по каким-либо причинам на долгое время лишён сна, то у него часто начинается бред, сопровождаемый галлюцинациями, столь характерный у пациентов с расстроенной психикой. В некоторых случаях это способствует возникновению необратимых изменений в мозгу. Это явление хорошо отражено и в классической литературе, достаточно вспомнить страшный поступок несчастной Варьки, героини рассказа А. П. Чехова «Спать хочется».

Профессора из Калифорнийского университета Ланса Кригсфельда результаты данного исследования очень заинтересовали, так как больные, страдающие шизофренией, нередко обладают и другими заболеваниями, имеющими отношение к сбою биологического ритма. К примеру, сердечнососудистыми недугами, диабетом и ожирением.

Он поясняет, что схожесть заболеваний, выявленных у больных шизофренией и у пациентов, страдающих от нарушения суточного ритма, указывает на то, что сбой биологических часов является немаловажным фактором появления расстройств. В связи с этим он говорит, что, опираясь на результаты исследования, можно с уверенностью говорить о пользе проектирования терапевтических средств, нормализующих сигналы СХЯ у больных шизофренией. Создание такого средства будет огромным рывком в деле повышения качества жизни и её продолжительности.

То есть, устранения нарушений сна у больных шизофренией, может быть, позволит избавить их и от симптомов психического расстройства.