Дереализация – это странное состояние, при котором окружающий мир воспринимается как чужой, искуственный, отдаленный. Это состояние не является психотическим расстройством. Дереализация вполне может присутствовать при вегетососудистой дистонии, и особенно при панических атаках.
Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.
Патология проявляется нарушением восприятия:
- Стойкое ощущение нереальности происходящего не покидает человека. Больные жалуются на прогрессирование проблемы под воздействием эмоциональных потрясений.
- При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.
После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.
Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.
- адекватно общаться с доктором или другими людьми;
- в хронологической последовательности описывать жизнь;
- сохранять контроль над происходящим вокруг него.
Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.
Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.
Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.
Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.
Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.
Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.
Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:
- Первая паническая атака заставляет больного испытать неприятные моменты.
- Человек постоянно прислушивается к себе, ожидая прогрессирования заболевания.
- Пребывание в постоянном ожидании стресса увеличивает риск повторной атаки, которая развивается с еще большей силой.
- Головной мозг пытается избавиться от негативного воздействия, прогрессирует дереализация.
- Усиливается страх за здоровье с еще большим усугублением симптоматики.
Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.
Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:
- Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
- Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
- Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.
Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:
- Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
- Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
- Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
- Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.
Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.
Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.
Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно. Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:
- Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
- Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
- В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.
Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.
Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.
Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.
Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.
Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:
- Сонливость.
- Кратковременная потеря сознания без видимых симптомов. Человек на секунды «отключается» от реальности, но сохраняет равновесие. Окружающие могут этого даже не заметить. В некоторых случаях речь идет об особом виде помрачения сознания (эпилептические «сумерки»), например, при абсансах и амбулаторных автоматизмах.
- Оглушение. Больной демонстрирует пониженную двигательную активность. Прогрессирует сонливость. Пациенты описывают ощущения как спутанные, словно «в тумане». Прогрессирует дереализация.
На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.
При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:
- оставаться дома один;
- посещать людные места – даже поход в супермаркет сопровождается панической атакой и приступом дереализации;
Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией.
Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.
Главной особенностью изменения психологического состояния остается дисфункция вегетативной нервной системы. Поэтому терапия ВСД и дереализации совпадает. Если удастся нормализовать работу ВНС, стабилизировать самочувствие больного с нивелированием типичных симптомов, то и психологическое состояние быстро придет в норму.
Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:
- антидепрессанты;
- седативные средства;
- нейропротекторы.
Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.
Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:
- гипотензивные таблетки или капли;
- антиаритмики;
- анальгетики.
Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.
Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:
- Психотерапия. Лучший способ разобраться в первопричинах проблемы, нормализовать самочувствие и настроить на положительное мышление.
- Медитация и аутотренинги. Умение контролировать самосознание – важная часть стабилизации психологического состояния больного.
- Массаж и физиотерапия. Расслабляющие процедуры укрепляют психику человека и повышают его устойчивость к стрессу.
- Фитотерапия и народные средства. Применение трав и растений благоприятно сказываются на общем состоянии пациента с ВСД.
Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.
Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:
- видимыми нарушениями и отклонениями в поведении человека;
- странными поступками;
- ослаблением воли и мотивации;
- бездеятельностью и безынициативностью;
- появлением неряшливости;
- если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.
При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.
По материалам distonija.ru
Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир воспринимается искаженно и неадекватно. Вегетативно расстройство обладает достаточно многообразным комплексом признаков, но именно нарушения восприятия отличаются самой большой специфичностью. Даже «классическим» паническим атакам сложно с ними конкурировать.
Когда наступает состояние дереализации, человек начинает «предвкушать» сумасшествие. Но это еще не настоящее психическое заболевание, а только невротическое расстройство. Хотя на качество жизни оно влияет крайне отрицательно.
Сам по себе диагноз ВСД связан с расстройствами нервной системы, то есть неврозами. Подобные болезни способны «выбить землю из-под ног» у любого человека. Больной погружается в ощущение нереальности, словно наркоман в наркотический трип. Мир, который его окружает, он начинает воспринимать, как:
Приходится страдать еще от тоннельного зрительного эффекта, при котором человек видит лишь то, что находится в центре зрительной области. Что касается периферийных объектов, они расплываются.
Мир кажется не таким объемным, как раньше, его цвета тускнеют, звуки становятся приглушенными. Впрочем, иногда, наоборот, цвета оказываются чрезмерно яркими, а звуки усиливаются. Так или иначе, происходят определенные изменения в восприятии. Реальность кажется фотографичной и декоративной.
В случае с нейроциркуляторной дистонией может кружиться голова, ноги становятся «ватными», человек чувствует себя шатко. Часто не хватает воздуха, в ушах появляется шум, внезапно начинаются панические атаки.
Оставлять все это, как есть, нельзя, ведь без правильного лечения состояние будет только ухудшаться.
Деперсонализация при ВСД вполне возможна, как и дереализация. Более того, в большинстве случаев эти расстройства соседствуют, доставляя больному еще больше неприятностей (в международной классификации болезней указана сходная симптоматика этих нарушений восприятия).
Если при дереале больной ощущает себя кем-то вроде инопланетянина на другой планете, во время деперсонализации появляется ощущение полной потерянности, как пространственной, так и временной.
Постепенно исчезают личностные черты, притупляются эмоции, слабеют чувства. У людей могут появляться навязчивые мысли. Их начинает интересовать, что они представляют собой на самом деле, как им удается управлять своими телами. Нередко подобными вопросами они задаются перед зеркальным отражением.
Подобный «коктейль» отрицательных эмоций – когда расстроенное восприятие смешивается с искажением мировосприятия – серьезно усугубляет ВСД и способен привести к тяжелому депрессивному состоянию.
Чувство «потусторонней реальности» может «нахлынуть» на человека в любой момент. Ничего приятного в этих приступах нет. Потеря собственного Я плохо переносится даже людьми, имеющими здоровую психику и устойчивую нервную систему. Это угрожает глубоким стрессом, дополняющим и усиливающим невроз.
Кроме прочего, следует знать об основной симптоматике ВСД, на фоне которой возникает расстройство сознания:
- хроническая усталость;
- ощущение слабости в ногах;
- чувствительная зависимость от погодных условий;
- резкие изменения показателей давления;
- мигрень и головокружение;
- депрессивное настроение;
- чувство тошноты;
- возможное повышение температурных показателей;
- кислородная нехватка.
Практический опыт показывает, что организм людей, хотя бы однажды испытавших дереал на фоне депрессивного состояния, нередко активирует механизм дальнейшего развития расстройства. Они боятся того, что наступит новый приступ, начинают внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, заражаются мнительностью. Достаточно частый вопрос, который они задают себе: «Не сошел ли я с ума?».
Тревога, слабость, депрессия и негативная оценка собственного эмоционального состояния – все это только углубляется и усугубляется. Говоря «простым языком», больной сам себя накручивает вместо отвлечения от проблемы и успокоения.
Почему же начинается дереал при ВСД? Так мозг реагирует на полученный стресс. Вызвать подобное состояние искусственным образом можно посредством интоксикации (например, после приема диссоциативных наркотиков).
В нормальном состоянии такой протекционный механизм активируется самостоятельно, чтобы уберечь психику от эмоциональных потрясений и спустя некоторое время проходит. В сущности, это даже можно сравнить с обезболиванием.Благодаря такой реакции человек адекватно ведет в себя в ситуациях, угрожающих его жизни.
Однако вегетососудистая дистония серьезно ухудшает такое состояние, не позволяя из него выйти. Как правило, при такой болезни приходится чуть ли не постоянно пребывать в стрессовом состоянии и организм реагирует соответственно. Дереал «накатывает» на больного, как лавина и продолжает усугубляться, если его правильно не остановить. Тревожное чувство тоже становится сильнее и опаснее, так как способствует неадекватному поведению больного, потере контроля его мыслей и поступков.
Еще одно существенное отличие подобных расстройств от сумасшествия заключается в том, что человек способен полностью осознавать произошедшие с ним изменения, анализировать их. Просто иногда люди склоны отворачиваться от очевидного и не принимать действительное, стараются не замечать те вещи, которые их пугают.
Так что путать дереализацию с шизофренией или психозом точно не следует. С другой стороны описываемое расстройство вполне может быть одним из симптомов этих заболеваний. Чтобы разобраться, чем именно оно вызвано, понадобится профессиональная помощь опытного врача.
От психических заболеваний описываемое расстройство отличается тем, что:
- приступы не сопровождаются возникновением галлюцинаций;
- поведение человека остается, как правило, адекватным и более-менее контролируемым;
- окружающим мир больному определяется верно, хоть и кажется чужеродным и нереальным;
- болезнь может полностью осознаваться человеком, в то время как психически больные пациенты зачастую этого не признают и не осознают.
Лечение потребует преодоления нервного истощения и укрепления нервной системы.
Главное, не бояться обращаться к врачу, потому что только профессионалу по силам обеспечить выход человека из стрессового состояния. Самостоятельная терапия может лишь усугубить ситуацию, привести к опасным осложнениям.
Одними только медикаментами с болезнью не справиться. Не менее важными оказываются психотерапевтические методы.
Иногда предрасположенность к дереализационному синдрому при ВСД формируется на основе травмы, полученной еще в детстве. Нередко таким фактором может служить депрессия, вызванная смертью родного человека, неприятностями в семье или на работе и так далее.
Благоприятный прогноз предстоящего лечения возможен только если причинная ситуация досконально выяснена и проработана.
Для диагностики и последующего лечения врачи пользуются:
- когнитивно-поведенческими методами;
- эриксоновским гипнозом;
- прочими психотерапевтическими методиками.
Еще в диагностических целях применяют МРТ, а также ультразвуковое исследование мозга. Могут быть назначены различные анализы, и в обязательном порядке проводятся специальные тесты:
Как только специалист диагностирует синдром, он назначает подходящее индивидуальное лечение.
Что же касается все тех же медикаментов, без которых порою все равно не обойтись, то это препараты, вроде Велофакса и Феназепама, направленные на устранение симптомов расстройства.
Наконец, кроме врачебных предписаний больной должен скорректировать свою жизнь, таким образом, чтобы не было никакого негативного воздействия на психику:
- нужно поменять работу, если на текущей работе приходится страдать от постоянных нервных срывов, перетруждаться и не получать достаточно времени для отдыха;
- желательно поменять место жительства, если дом или квартира, где приходится жить сейчас, по тем или иным причинам наводит депрессию, причиняет неудобства, вызывает негативные эмоции;
- надо побольше и почаще общаться с людьми, не замыкаться в себе, заводить, по возможности, новые знакомства;
- питаться только полезной натуральной пищей, употреблять, как можно больше витаминов.
В основном, нарушение восприятия начинается из-за продолжительного и тяжелого стресса. Нервная система истощена и поэтому она защищается тем, что понижает эмоциональную чувствительность, делает окружающий мир «пластмассовым».
Такой невроз нельзя оставлять без терапии. Как правило, невропатологи прописывают прием:
- транквилизаторов;
- нейролептиков;
- антидепрессантов;
- ноотропов.
Благодаря этим средствам удается уменьшить тревожность и справиться хотя бы на время с признаками дереала.
С другой стороны – как уже указывалось — надо помнить, что одними только медикаментами данную проблему не решить. Симптоматическую терапию необходимо обязательно дополнять психотерапевтической. Кроме того, следует поменять порядок и режим ежедневной жизни. Без этого никак!
Итак, что же увеличит шансы на выздоровление, если человек страдает от дереализации при вегето сосудистой дистонии? Можно назвать целый ряд важных правил, которые желательно соблюдать:
- вести, по возможности, здоровый образ жизни;
- спать не меньше 8 часов в сутки и вместе с тем не спать дольше необходимого;
- позволять себе полноценный отдых после труда, не перетруждаться;
- регулярно заниматься спортом, делать физические упражнения;
- заниматься аутотренингом или йогой;
- принимать магний, а также кальций;
- не забывать о пользе фитотерапии (пить целебные травы);
- посещать психотерапевтические процедуры, прописанные доктором;
- ходить в бассейн и на другие релаксационные процедуры.
Нужно помнить, что получение приятных эмоций помогает снизить интенсивность симптоматики описываемых расстройств.
Видео представлено Павлом Федоренко — парень много знает об этой гадости, рекомендую почитать его по ссылке.
Конечно, тяжело получать радость от жизни, если нервная система вот-вот «сорвется с цепи». Выполняя определенные действия согласно приведенной ниже инструкции, также получится уменьшить интенсивность дереала прямо во время приступа:
- постараться расслабиться и успокоить свое дыхание;
- всегда вспоминать о том, что происходящее искажение реальности – временное явление и вполне излечимо;
- сконцентрировать собственное внимание на каком-нибудь одном предмете или явлении (причем, не обязательно при этом разглядывать каждую деталь);
- зафиксировать свое внимание на нейтральных мыслях.
Говорят, что человек способен привыкнуть ко всему и со всем смириться. Возможно, это так, но с этими расстройствам сознания мириться ни в коем случае не следует. Однако и зацикливаться на них не стоит.
А вот наличие адекватной реакции на приступы – это уже можно считать достижением и первым шагом к выздоровлению.
Все вышеперечисленное вкупе поможет справиться с дереализацией и деперсонализацией. Вместе с тем нужно быть готовым к тому, что выздоровления, наверняка, не получится достигнуть за несколько дней. Следует запастись терпением и пройти без перебоев весь терапевтический процесс.
Важно помнить, что жизненная гармония – это не результат постоянного приема антидепрессантов или транквилизаторов, а собственный положительный настрой, который себе по силам обеспечить каждый. Люди спрашивают, как лечить дереализацию при ВСД. Прежде всего, нельзя допускать того, чтобы негативные эмоции, тревога, паника и депрессия захватили и поработили человека, не позволяя ему ни о чем больше думать, как только о них. Отвлекитесь, оглянитесь вокруг – мир прекрасен, многообразен, удивителен и реален! И каждый из нас – его неповторимая индивидуальная частица.
О лечении дереализации сегодня написано немало статей, поскольку эта тематика актуальна для многих.
Дереализация и деперсонализация
Человеческий организм иногда может активировать такую функцию, как самосохранение. Это случается.
Проходит ли дереализация
Иногда на форумах, посвященных психическим проблемам и депрессиям, можно видеть довольно радостные.
По материалам dpdr.ru
Дереализация при ВСД – это психическое состояние, при котором возникает ощущение нереальности происходящего. Окружающая действительность воспринимается как что-то чужое, отдалённое, лишённое ярких красок, или, наоборот, сопровождается усилением звуков, насыщенностью цветов. Всё вокруг становится бутафорским, а привычная обстановка кажется похожей на бледные декорации. Предметы и явления не воспринимаются такими, как прежде.
Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может. А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно». Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.
Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак. Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени. Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.
- Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
- Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
- Пропадает доверие к происходящим событиям;
- Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
- Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).
Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается паническими атаками.
В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.
Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.
Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения. По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.
Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать. Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали. Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.
Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.
Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:
- Сильнейший стресс;
- Депрессия;
- Травмирующая ситуация;
- Употребление психотропных препаратов.
Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.
Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:
- Проблемы в обучении;
- Затруднения в профессиональной деятельности;
- Сложные взаимоотношения с другими людьми;
- Плохая экология;
- Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.
К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:
- Остеохондроз, особенно шейного отдела;
- Гипертонус мышц;
- Некоторые нарушения психики;
- Вегетососудистую дистонию.
Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию. Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д. Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.
Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:
- Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
- Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
- Употребление наркотических веществ;
- Психические отклонения;
- Некоторые соматические расстройства.
Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.
Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.
Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние. Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза. А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.
Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.
В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.
Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:
- Выявление факторов, вызвавших синдром.
- Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
- Проведение тестирования.
Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:
- Отказ от алкоголя;
- Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
- Отдых, в том числе активный;
- Аутотренинги;
- Нормальный сон;
- Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
- Психотерапия;
- Медитация;
- Водные процедуры, различные методы релаксации.
Самым лучшим лекарством от дереализации, как, впрочем, и от ВСД, являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:
- Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
- Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
- Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
- Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.
Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.
Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека. Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения. В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.
Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.
Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.
У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.
По материалам vsdpanika.ru
Вегетососудистая дистония – это сложный и многообразный синдром. Этот диагноз в последнее время получает каждый третий пациент независимо от возраста. Что такое ВСД: приговор или проклятье? Как распознать дистонию?
Структура вегето-сосудистой дистонии
Существует множество определений вегетососудистой дистонии (ВСД). Самым популярным из них является следующее: ВСД – это полиэтиологический синдром, основным проявлением которого является соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы. По другой версии, ВСД – это полисимптомный синдром, включающий функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. На Западе подобный диагноз отсутствует, но имеется много других аналогичных, и одним из наиболее близких по смыслу к ВСД является «паническая атака». Причиной этих разночтений является длительная изоляция России от Запада, что не могло не сказаться на клиническом описании различных патологических состояний.
Для ВСД характерны следующие синдромы:
- Аритмический – нарушение правильного ритма сердца, в виде наджелудочковых аритмий, возникающих как результат кардионевроза. Следует дифференцировать с миокардитами и эндокринной патологией.
- Кардиалгический. Напоминает приступы стенокардии, при этом возникают боли в области сердца пульсирующего, давящего, колющего, распирающего характера. Может появляться ощущение нехватки воздуха. Приступ приводит к сильной эмоциональной подавленности, ипохондрии.
- Тахикардический – учащение ритма сердца выше 90 ударов в минуту. Может возникать как на фоне полного покоя, так и при эмоциональном переживании. Нередко при этом повышается систолическое артериальное давление.
- Брадикардический – снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже, что может приводить к полуобморочным и обморочным состояниям.
Распространенные симптомы ВСД
Основные симптомы при ВСД:
Все эти симптомы и синдромы являются следствием дисбаланса функций симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Причиной служит сильный стресс или хроническая стрессовая ситуация, действующая долгое время. Отягощающим фактором является стресс в детском возрасте и подростковом периоде, когда организм еще формируется, и возникший дисбаланс устанавливается прочно и надолго.
Ощущение нереальности происходящего — дереализация
Дереализация – потеря ощущения реальности окружающего мира, когда все кажется ненастоящим, игрушечным, «пластмассовым». Человек ощущает отчужденность от всего: звуки, визуальные образы, запахи могут казаться далекими, приглушенными, ослабленными. Дереализация при ВСД может быть защитной реакцией человеческой психики на хроническую или регулярно повторяющуюся стрессовую ситуацию, когда подобное искаженное восприятие постоянно подкрепляется новыми эмоциональными всплесками, «цементируя» психику в патологическом состоянии.
Дереализация не является психотическим нарушением. Человек трезво оценивает окружающую действительность, отдает себе отчет в своих поступках, полностью вменяем за исключением эпизодов сильных панических атак. ВСД и дереал как бы подпитывают друг друга. При сильном эмоциональном всплеске человек наблюдает различные патологические синдромы в своем организме, что формирует в нем ипохондрические ожидания: он начинает бояться повторения, и это провоцирует новый виток стресса. В этой ситуации сознание пытается уйти в защиту и возникает (или усиливается) синдром дереализации. В результате замыкается порочный круг, который, если его не разорвать, может существенно испортить человеку жизнь.
Дереализация аналогична по ощущениям состоянию, которое индивидуум может испытывать при приеме диссоциативных наркотиков, и это доказывает, что от такой патологии необходимо избавляться. Основная задача – разрыв порочного круга и прекращение стрессовых ситуаций.
Что такое деперсонализация
Другим синдромом, характерным для ВСД, является деперсонализация, представляющая собой нарушенное восприятие человеком самого себя, своей личности, своего тела. Может возникнуть мысленное отчуждение от своей физической оболочки. Человек постоянно рефлексирует о проблемах, имеющих отношение к его существованию: «кто я?»; «зачем я живу?». При этом у человека могут возникать тревожные состояния: он боится ходить в магазин, но и дома оставаться он тоже боится.
Зачастую деперсонализация при ВСД сопровождается:
- сонливостью;
- оглушенностью;
- потерей сознания.
Человек осознает, что он ненормален. Этим он отличается от истинных психически больных людей. Кроме того, у него не бывает иллюзий и галлюцинаций, нет голосов и навязчивых состояний. Однако его психологическое состояние таково, что постоянно возникают суицидальные мысли. Больной боится посещать людные места: каждый раз при выходе из дома его одолевает паническая атака с каким-либо кардионевротическим синдромом, потливостью, сердцебиением и др. При ВСД и дереализация, и деперсонализация часто сочетаются, что еще больше усугубляет негативный психический фон пациента. Причиной деперсонализации также может быть психотравма, перенесенная в детском или подростковом возрасте, либо воздействие постоянного стрессового фактора или события.
Общим пунктом в лечении этих двух синдромов будет разрыв порочной связи, замыкающей цепочку из панических атак, вегетативных кризов и эмоционально-психической патологии. Для этого важно прекратить воздействие стрессогенного фактора. Врач должен выяснить, что послужило толчком и поддерживающим фоном для этого состояния? Возможно, пациенту придется сменить работу или место жительства, с которыми связано возникновение психотравмирующей ситуации.
Дереализация и деперсонолизация как симптомы ВСД
Обязательно следует наладить регулярный и четкий режим сна и бодрствования: сон должен быть достаточно продолжительным. Полезно заняться аутотренингом и восточными практиками, усиливающими медленные мозговые волны (тета-волны), результатом чего будет состояние спокойствия и умиротворения. Показаны занятия физкультурой, так как физическая нагрузка:
- уравновешивает функции симпатического и парасимпатического отдела нервной системы;
- тренирует сердце, улучшая его кровоснабжение и проводимость;
- улучшает периферическую микроциркуляцию;
- способствует образованию эндорфинов, оказывающих антистрессовое действие.
Приемы у психотерапевта позволят не только подробно разобрать травмирующую ситуацию, но и по-новому ее осмыслить, а также настроиться на выздоровление и контроль сознания с тем, чтобы быть устойчивым к стрессу в будущем.
Хорошо помогает медицинский массаж: воздействие на рефлекторные зоны, а также на «зоны проекций» различных органов и тканей (сегментарный массаж) сможет сгладить органные неврозы и сильно уменьшить их проявления. Массаж, как и физкультура, улучшает периферический кровоток, оказывает релаксирующее, успокаивающее действие, снимает стресс.
В качестве дополнения может быть назначена фитотерапия и другие средства народной медицины. В этом случае терапию проводят смесью соков (морковного, свекольного, редьки, лимона), меда и сборами и отварами трав. Происходит насыщение организма витаминами, растительными адаптогенами и другими биологически активными веществами: это укрепляет сосуды, улучшает нейрогуморальную регуляцию, активизирует работу нервной системы, улучшает функции многих органов и тканей, давая совокупный оздоровительный эффект.
Без устранения стрессового фактора лекарственная терапия не поможет. Встречаются резистентные пациенты, на которых она не действует, ведь травмирующий фактор остается, и он подпитывает сложившийся порочный круг. Пациентам с симптомами дереализации и деперсонализации назначают:
- антидепрессанты;
- седативные препараты;
- ноотропы;
- нейропротекторы.
Эта терапия может дополняться другими лекарствами в случае кардионеврологических и иных синдромов. Так, при тахикардии могут добавлять бета-блокаторы, при аритмическом синдроме можно включать антиаритмические препараты и т. д.
При правильно расставленных акцентах в терапии больных ВСД лечение приводит к длительной ремиссии или полному избавлению от синдромов дереализации и деперсонализации. Однако делать это необходимо с учетом патогенетических механизмов и причин развития подобных расстройств. В дальнейшем укрепление физического и психологического здоровья индивидуума будет хорошей профилактикой описанных проблем, связанных с ВСД, во время всей его последующей жизни.
По материалам sosudoff.ru